(Tempi min. e max che intercorrono dalla prenotazione all'accesso alla prestazione) Prenotati 06.11.2 Agoaspirazione ecoguidata dei 1-6 gg 15-45 gg 5-15 gg 2 mesi 7-45 gg noduli tiroidei 92.05.4 Angiocardio scintigrafia all equilibrio a riposo 92.05.4 Angiocardio scintigrafia 5-10 all equilibrio con prova da sforzo 92.09.7 Cinetica piastrinica con misura delle sedi di cateresi 88.71.4 Ecografia tiroide e paratiroidi 1-4 gg 15-60 gg 2-7 gg 12-18 mesi 15-45 gg (controlli periodici) 92.16.1 Adeno-linfoscintigrafia 92.16.1 Linfoscintigrafia per la ricerca vedi nota δ vedi nota δ vedi nota δ vedi nota δ del nodulo sentinella SM.14 Localizzazione per chirurgia vedi nota δ vedi nota δ vedi nota δ vedi nota δ radioguidata 92.15.4 Scintigrafia segmentaria con indicatori positivi (Mammoscintigrafia) 92.18.3 Scintigrafia cervico-toracica vedi nota ε 21-30 gg vedi nota ε 21-30 gg con 131 I-Na vedi nota ε vedi nota ε 92.13 Scintigrafia delle paratiroidi 1-6 gg 2-7 gg 2-7 gg 7-20 gg 92.02.1 Scintigrafia epatica 1-4 gg 1-7 gg 1-4 gg 1-7 gg 92.02.5 Tomoscintigrafia (SPET) 1-4 gg 1-7 gg 1-4 gg 1-7 gg epatica 92.02.5 Tomoscintigrafia (SPET) per 1-4 gg 1-7 gg 1-4 gg 1-7 gg la ricerca di lesioni angiomatose epatiche 92.18.4 Scintigrafia totale corporea con 7-10 gg 20-30 gg 7-10 gg 5 gg 15-30 gg cellule autologhe marcate 92.02.5 Tomoscintigrafia (SPET) con 7-10 gg 20-30 gg 7-10 gg 3 sett. cellule autologhe marcate 92.18.1 Scintigrafia e/o SPET con 2-5 gg 5-15 gg 2-5 gg 10-15 gg indicatori positivi con 67 Ga- Citrato 92.19.2 Scintigrafia surrenalica midollare e totale corporea con 123 I-MIBG 92.04.5 Scintigrafia per la ricerca e la localizzazione delle enterorragie 92.04.5 Scintigrafia per la ricerca e localizzazione di mucosa gastrica ectopica 92.15.1 Scintigrafia polmonare perfusionale 92.18.6 Tomoscintigrafia globale corporea (PET) Prenotati 7-15 gg 7-15 gg 7-15 gg 10-20 gg 1gg 1gg 1gg 30 min 1gg 1gg 1gg 30 min 1-7 gg 30 min 1-5 gg 1-5 gg 1-15 gg 21-30 gg
92.11.6 Tomoscintigrafia cerebrale 1-5 gg 1-5 gg 1-5 gg 5-15 gg (PET) studio qualitativo 92.15.2 Scintigrafia polmonare 1 gg 1 gg 1 gg 1-7 gg ventilatoria 92.15.3 Scintigrafia polmonare 1-3 gg 1-3 gg 1-3 gg 1-7 gg perfusionale o ventilatoria con studio della distribuzione percentuale del tracciante 92.14.1 Scintigrafia ossea e articolare 2-7 gg 2-15 gg 2-7 gg 7-15 gg segmentaria 92.18.2 Scintigrafia ossea e articolare totale corporea 2-7 gg 2-15 gg 2-7 gg 7-15 gg 92.11.3 Scintigrafia sequenziale degli spazi liquorali 92.04.1 Scintigrafia sequenziale delle ghiandole salivari 92.02.3 Scintigrafia sequenziale epatobiliare 1-4 gg 1-7 gg 1-4 gg 1-7 gg 92.19.1 Scintigrafia surrenalica con 7 gg 7-15 gg 7 gg 10-30 gg 131 I-Colesterolo 92.01.2 Scintigrafia tiroidea con 1-3 gg 1-3 gg 1-3 gg 1-7 gg captazione 92.18.5 Scintigrafia Totale Corporea vedi nota δ vedi nota δ vedi nota δ 30 gg e/o Tomoscintigrafia (SPET) con Somatostatina marcata 92.18.3 Scintigrafia Totale Corporea Vedi nota ε 3 mesi vedi nota ε 2 mesi per ricerca localizzazioni radioiodo-captanti (Total-body con 131 I-Na) 92.18.3 Scintigrafia totale corporea dopo somministrazione terapeutica di 131 I-Na Vedi nota λ 92.06.6 Scintigrafia totale corporea midollare 92.04.3 Studio del transito gastroduodenale 92.03.3 Scintigrafia renale sequenziale 2-4 gg 2-7 gg 2-4 gg 2-7 gg 92.03.1 Scintigrafia renale 2-4 gg 2-7 gg 2-4 gg 2-7 gg Prenotati 92.28.1 Terapia dell ipertiroidismo con 131 I-Na 92.11.5 Tomoscintigrafia (SPET) cerebrale con 123 I-IBZM o con 123 I-FPCIT 92.11.5 Tomoscintigrafia (SPET) cerebrale con 99m Tc-ECD 92.09.2 Tomoscintigrafia (SPET) miocardica di perfusione a riposo 92.09.2 Tomoscintigrafia (SPET) miocardica di perfusione con test di stimolo 89.7 Visita specialistica di Medicina Nucleare vedi nota δ vedi nota δ vedi nota δ 5-10 gg Vedi nota β 1-3 gg 1-3 gg 1-3 gg 7-10 gg 2-7 gg 2-10 gg 2-10 gg 15 gg 2-7 gg 2-10 gg 4-5 mesi 92.28.1 Terapia con ZEVALIN e Ittrio vedi nota δ vedi nota δ vedi nota δ 5-10 gg 2 mesi 2-7 gg Nota α: esame di infrequente esecuzione. La programmazione deve essere concordata con il Medico Nucleare
Nota β: è prevista anche l assegnazione di gran parte degli esami effettuati alle strutture specialistiche (Cardiologia, Gastroenterologia, Neurologia), che gestiscono in modo autonomo la prenotazione di tali esami, assumendosi la responsabilità di stabilire la priorità di accesso a seconda del quesito clinico. Esiste tuttavia una lista di attesa per pazienti esterni che vengono programmati (mediamente 10 paz a settimana). Per pazienti in attesa di trapianto o di intervento chirurgico l esame viene programmato con criteri di priorità (entro 5gg). Sono riservati almeno 4 posti/settimana per pazienti del P.S e della Medicina di Urgenza. Nota λ: Esame prenotato esclusivamente dalla Divisione di Radioterapia M.M. Nota γ: prenotazione con via di accesso preferenziale su indicazione del Medico Nucleare per esami di carattere di relativa urgenza. Nota δ: da concordare con il Medico Nucleare. Esame non sempre programmabile a cui è riservata una via di accesso preferenziale concordata con il reparto chirurgico; sono esami con il carattere della urgenza relativa in quanto sono da eseguirsi spesso entro le 12-18 ore che precedono l intervento chirurgico. Nota ε: necessaria la sospensione della terapia sostitutiva (L-Tiroxina) da almeno 21 giorni. Pertanto esame non programmabile in pazienti ricoverati. N.B.: per le U.O. di Medicina Interna e relativi D.H., nonché per le U.O. di Geriatria e relativi D.H. (sottoelencati), l'unità Operativa di Medicina Nucleare si è assunta l'impegno di provvedere all'effettuazione degli esami routinari di minor complessità (vedi Tab. 1) entro due giorni lavorativi (prenotazione prioritaria)
Elenco dei reparti con prenotazione prioritaria GERIATRIA DOTT. BONAVITA + D.H. GERIATRIA DOTT. LUNARDELLI + D.H. GERIATRIA DOTT. SALSI + D.H. GERIATRIA DOTT. BERTONCELLI MEDICINA INTERNA PROF. BORGHI MEDICINA INTERNA PROF. BIANCHI + D.H. MEDICINA INTERNA PROF. BOLONDI + D.H. MEDICINA INTERNA PROF. CORINALDESI + D.H. MEDICINA INTERNA PROF. SAMA + D.H. MEDICINA INTERNA PROF. GULLO MEDICINA INTERNA PROF. ZOLI TABELLA 1 Esami routinari e di frequente esecuzione effettuati per le U.O. sopra indicate entro 2 giorni lavorativi 88.71.4 ECOGRAFIA TIROIDEA E PARATIROIDEA 92.01.3 SCINTIGRAFIA TIROIDEA 92.02.1 SCINTIGRAFIA EPATICA 92.02.5 TOMOSCINTIGRAFIA EPATICA 92.02.2 SCINTIGRAFIA EPATICA PER RICERCA DI LESIONI ANGIOMATOSE 92.02.3 SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE EPATOBILIARE 92.03.1 SCINTIGRAFIA RENALE 92.03.3 SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE RENALE 92.14.1 SCINTIGRAFIA OSSEA E ARTICOLARE SEGMENTARIA 92.14.2 SCINTIGRAFIA OSSEA E ARTICOLARE SEGMENTARIA POLIFASICA 92.18.2 SCINTIGRAFIA OSSEA E ARTICOLARE TOTALE CORPOREA 92.15.1 SCINTIGRAFIA POLMONARE PERFUSIONALE 92.15.2 SCINTIGRAFIA POLMONARE VENTILATORIA 92.15.3 STUDIO QUANTITATIVO DIFFERENZIALE DELLA PERFUSIONE POLMONARE 92.15.3 STUDIO QUANTITATIVO DIFFERENZIALE DELLA VENTILAZIONE POLMONARE 92.04.4 VALUTAZIONE DELLE GASTROENTERORRAGIE 92.05.4 ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA ALL EQUILIBRIO A RIPOSO N.B. Gli esami con effettivo carattere di urgenza ed in particolare la scintigrafia polmonare perfusionale e ventilatoria e la scintigrafia per la ricerca e la localizzazione delle enterrorragie vengono effettuati entro 30-120 minuti dalla richiesta telefonica. TABELLA 2 Esami di maggior complessità che richiedono una programmazione concordata (tempo di accesso alla prestazione superiore a 2 giorni lavorativi) complessità dell esame necessità di collaborazione con altre strutture necessità di approvvigionamento specifico del radiofarmaco
92.04.1 SCINTIGRAFIA DELLE GHIANDOLE SALIVARI CON STUDIO FUNZIONALE 92.13 SCINTIGRAFIA DELLE PARATIROIDI 92.16.1 SCINTIGRAFIA LINFATICA E LINFOGHIANDOLARE SEGMENTARIA 92.05.4 ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA ALL EQUILIBRIO DA SFORZO 92.09.2 TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (SPET) DI PERFUSIONE A RIPOSO O CON PROVA DA SFORZO 92.09.2 TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (SPET) DI PERFUSIONE CON DIPIRIDAMOLO 92.11.5 TOMOSCINTIGRAFIA (SPET) CEREBRALE DI PERFUSIONE 92.15.2 SCINTIGRAFIA POLMONARE VENTILATORIA CON DTPA Tc-99m per valutazione della permeabilità epiteliale 92.09.7 STUDIO DELLA CINETICA DELLE PIASTRINE, CON O SENZA LOCALIZZAZIONE DIFFERENZIALE PER ORGANO O TESSUTO 92.11.3 VALUTAZIONE DELLE DERIVAZIONI LIQUORALI CISTERNOSCINTIGRAFIA 92.18.3 RICERCA DI METASTASI DI TUMORI TIROIDEI (TOTAL BODY con I-131) 92.18.3 SCINTIGRAFIA CERVICO-TORACICA con I-131 92.18.4 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON LEUCOCITI AUTOLOGHI MARCATI 92.18.4 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON PIASTRINE AUTOLOGHE MARCATE 92.18.1 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON INDICATORE POSITIVO (Ga-67 citrato) 92.18.5 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON TRACCIANTE RECETTORIALE (Octreoscan) 92.19.1 SCINTIGRAFIA SURRENALICA CORTICALE (Colesterolo I-131) 92.19.1 SCINTIGRAFIA SURRENALICA MIDOLLARE e T.B. PER LA RICERCA DI TESSUTO CROMAFFINE 92.18.6 TOMOSCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA (PET) 92.11.6 TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE (PET) - STUDIO QUALITATIVO 92.11.7 TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE (PET) - STUDIO QUANTITATIVO 92.28.3 TERAPIA ENDOCAVITARIA 92.28.4 TERAPIA CON Ab MONOCLONALI FINO A 185 MBq 92.28.5 TERAPIA CON Ab MONOCLONALI PER 185 MBq SUCCESSIVI