Informazioni per il PAZIENTE Scintigrafia tiroidea cod

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1 Informazioni per il PAZIENTE Scintigrafia tiroidea cod

2 Che cosa è la scintigrafia tiroidea? La scintigrafia tiroidea si propone di studiare la sede, la forma e le dimensioni della tiroide e le sue alterazioni. A differenza dall ecografia, dà informazioni sulla funzione del tessuto tiroideo. A tale fine, nella maggior parte dei casi, si utilizza un radiofarmaco, il Pertecnetato-Tc99m, che si concentra nel tessuto tiroideo funzionante. Medico Nucleare valuta preventivamente a tutela del paziente la congruità e l appropriatezza della richiesta in relazione ai dati clinici ed al quesito diagnostico proposto (art.111 D.L.vo 230/ 95). In che cosa consiste l esame? Inizialmente il Medico Nucleare le farà un anamnesi ed un esame obiettivo del collo. Il radiofarmaco Pertecnetato-Tc99m viene somministrato per via endovenosa e di norma non dà disturbi. Lei dovrà poi attendere in sala d attesa per almeno 15 minuti prima di eseguire l esame. Per la buona riuscita dell esame dovrà, prima di iniziarlo, scoprire il collo e parte del torace, togliere collane, spille, orecchini. Dovrà rimanere sdraiato supino con il collo iperesteso su un apposito lettino per circa 20 minuti, con uno strumento esplorante (Gamma Camera), sopra al capo ed al collo, piuttosto vicino. Il Medico Nucleare si avvicinerà e Le toccherà lo sterno, le clavicole ed il collo per segnare accuratamente la posizione della tiroide e quella di eventuali noduli tiroidei già identificati durante la visita. 2

3 Dovrà infine attendere alcuni minuti perché si verifichi se la scintigrafia è risultata di buona qualità tecnica. L esame è di semplice esecuzione, non doloroso, privo di rischi, richiede solo di stare fermi il più possibile durante la sua esecuzione. La invitiamo a lasciare il Servizio solo se preventivamente autorizzato/a dal personale medico-nucleare. Al termine dell indagine potrà riprendere tutte le comuni occupazioni. Principio La distribuzione di un tracciante, precursore della sintesi ormonale (Iodio-131 e Iodio-123) o analogo dello iodio nella fase di captazione (Tecnezio-99m), fornisce informazioni riguardanti: a) la sede, l'estensione, le caratteristiche morfo-funzionali della tiroide, b) la classificazione funzionale dei noduli tiroidei Preparazione del paziente Digiuno nel caso di esame con iodio (assunzione orale) Indicazioni tecniche Il tempo necessario per l'indagine varia in relazione al quesito clinici ed al tracciante utilizzato ( 30 minuti Tc-99m e 24 ore per lo I-131) La via di somministrazione è venosa per Tc-99m e I-123 orale per lo I-131 3

4 Controindicazioni Gravidanza ed allattamento Interferenze farmacologiche Perclorato Tiocianato Soluzione di Lugol T4, T3 Amiodarone Dentifrici iodati Ioduri e bromuri iodati Mezzi di contrasto iodato ad uso radiologico possono inteferire con la captazione tiroidea riducendola, a diverso titolo, fino a 6 mesi dal loro utilizzo. Indicazioni cliniche ed informazioni diagnostiche Noduli: classificazione dei noduli in caldi e freddi, necessaria per il successivo iter diagnostico. Nodulo solitario se quadro bioumorale di ipertiroidismo..(diagnosi differenziale tra adenoma di Plummer e nodulo freddo ) Gozzo diffuso e nodulare: valutazione dell'estensione, della localizzazione e della distribuzione relativa della funzione ghiandolare. 4

5 Gozzo retrosternale: conferma di dubbio radiologico Ipotiroidismo neonatale: ricerca di tessuto ghiandolare.. ectopico o di agenesia tiroidea Tireotossicosi: valutazione della massa tiroidea per il calcolo..della dose da somministrare ai pazienti da sottoporre a terapia..con I-131 Tiroiditi: valutazione dell'estensione del processo flogistico e del quadro evolutivo Controllo post-chirurgico: valutazione del tessuto ghiandolare..residuo 5

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