Alla FINPIEMONTE S.p.A. Galleria San Federico, 54 10121 TORINO LR 34/2004 - Interventi per lo sviluppo delle attività produttive INTERNAZIONALIZZAZIONE Bando per l'erogazione di voucher per spese di promozione in occasione di fiere all'estero - Voucher singoli - Fiere anno 2016 DOMANDA DI AGEVOLAZIONE da inoltrare on-line previa connessione al sito internet http://www.sistemapiemonte.it/cgi-bin/servizi_indice/servizi_indice.cgi?canale=finanz e da confermare con originale cartaceo: -tramite raccomandata A/R o corriere espresso entro 5 giorni lavorativi successivi all invio telematico Il/La Sottoscritto/a Cognome Nome nato/a a Stato Prov. () Comune il Data di Nascita residente a Stato Prov. () Comune Cap in Indirizzo Codice Fiscale Tipo Documento di riconoscimento rilasciato da in data n consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità negli atti di cui all art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e della conseguente decadenza dei benefici di cui all art. 75 del citato decreto, nella qualità di Legale rappresentante della ditta sottoindicata, chiede di essere ammesso all agevolazione a sostegno delle iniziative previste dalla misura "Voucher 2016". E a tal fine DICHIARA,ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445
A - Impresa Anagrafica Denominazione o ragione sociale Forma giuridica (codifica ISTAT) Codice Fiscale dell'impresa Settore (Ateco 2007) Codice Descrizione Attività prevalente (Ateco 2007) Codice Descrizione Classificazione Ente Dimensione dell'impresa: Data di costituzione (Per le ditte individuali, indicare la data di attribuzione della Partita IVA) Iscritta al Registro Imprese di n. il Iscritta all'albo Imprese Artigiane di n. il Iscritto all'albo Professionale n. il Sede legale Partita IVA Stato Prov. ( ) Comune Cap Indirizzo Telefono Fax E-mail Indirizzo Posta Certificata (PEC) Persona autorizzata ad intrattenere contatti con Finpiemonte S.p.A: Cognome Nome Codice fiscale Telefono Fax E-mail Estremi bancari: Istituto di Credito Agenzia Prov. Comune Cap Indirizzo ABI: CAB: CIN CC n. IBAN BIC
B - INFORMAZIONI GENERALI SULL'IMPRESA (solo per le imprese) PROPRIETÀ Capitale sociale Soci Denominazione Codice fiscale Quota CAMPO DI ATTIVITÀ Breve sintesi della storia dell'azienda PRODOTTI Ultimo esercizio finanziario chiuso : Indicare, per i principali prodotti/servizi/linea di prodotto, le seguenti informazioni Prodotto/Servizio/Linea di prodotto RISORSE UMANE U.L.A. (Unità lavorative annue) Ricavo nell' ultimo % Mercato di sbocco anno di esercizio Ruolo Uomini Donne Totale Dirigenti Totale fatturato Indicativa
C -INFORMAZIONI SULL'INTERVENTO/SERVIZIO PROPOSTO A FINANZIAMENTO C1 - UBICAZIONE (Sede operativa attiva in Piemonte) Partita IVA : Stato ITALIA Prov. Comune CAP Indirizzo Telefono fax email Settore (Ateco 2007) Codice Descrizione Attività prevalente (Ateco 2007) Codice Descrizione Riferimento cartografico secondo il sistema di riferimento WGS84 Coordinata x Coordinata y Tipologia di rilevazione: C2 CARATTERISTICHE DELL' INTERVENTO/SERVIZIO C3 DESCRIZIONE DELLA FIERA NOME DELLA FIERA C4 - DESCRIZIONE DELL'INIZIATIVA Descrivere sinteticamente le motivazioni che hanno indotto l'impresa a decidere di partecipare agli eventi scelti, le opportunita' di mercato che si intendono sviluppare e le modalita' di partecipazione C5 - REQUISITI DI PRIORITA' 1.Questa domanda è la sola presentata sul bando : 2.All'impresa non sono già stati concessi contributi pubblici per la partecipazione a fiere negli ultimi 12 mesi 3. impresa partecipante a Progetti Integrati di Filiera o di mercato
4. nel caso di fiere extraeuropee, l'impresa ha partecipato negli ultimi 3 anni a fiere all'estero come espositore (obbligatorio allegare documentazione) 5.impresa a prevalente partecipazione femminile; 6.impresa a prevalente partecipazione giovanile; 7. impresa in possesso della certificazione di settore riconosciuta a livello internazionale di fianco indicata (obbligatorio allegare documentazione) 8. Impresa iscritta nella sezione speciale "Start-up innovativa" del Registro Imprese, ai sensi della Legge 221/2012 9. imprese in possesso di attestazione di rating di legalità 10.Imprese associate in forma di Reti di Imprese (obbligatorio allegare documentazione) 11.L'impresa ha positivamente partecipato all'iniziativa Focus Microimprese - Servizio di Accompagnamento Commerciale sui Mercati Esteri N.B. IN CASO DI SELEZIONE DEI REQUISITI 4, 7 e 10 ALLEGARE DOCUMENTAZIONE CHE NE COMPROVI L'EFFETTIVO POSSESSO, ovvero: 4. documentazione comprovante l effettiva partecipazione ad almeno una manifestazione fieristica all'estero come espositore negli ultimi 3 anni (Es: fatture, cataloghi, documentazione fotografica, ecc.); 7. copia della certificazione in corso di validità 10. fornire copia del Contratto di Rete QUALORA NON SI PROVVEDA AD ALLEGARE LA DOCUMENTAZIONE DI CUI SOPRA, IL RELATIVO REQUISITO NON SARA' CONSIDERATO
D - TIPOLOGIA E ENTITA' DELL'AIUTO D1 -Spese - Quadro generale dei costi Voce di spesa Diritto di plateatico (spazio espositivo e diritti connessi) Inserimento dell'azienda nel catalogo dell'evento fieristico Allestimento e pulizia stand Facchinaggio in fiera Realizzazione di materiale e/o iniziative di tipo promozionale/commerciale, da utilizzare in fiera e strettamente riconducibili alla fiera stessa (max 1500 ) Spese di spedizione di campionari e materiale espositivo e relativi servizi accessori Altre spese (biglietto aereo, giornata formativa, etc.), entro il limite del 10% del contributo concesso:altre spese D2 - Tipologia di aiuto richiesto AIUTI "DE MINIMIS" Reg. (CE) n1998/2006 D3 - Contributo richiesto per la realizzazione dell'iniziativa descritta viene richiesto un aiuto di : euro di contributo a fondo perduto E - ELENCO DEI DOCUMENTI ALLEGATI Nome Descrizione Totale Importo totale
IL SOTTOSCRITTO INOLTRE DICHIARA: 1. di essere a conoscenza dei contenuti e delle prescrizioni contenute nel bando e della normativa di riferimento e di accettarle incondizionatamente e integralmente, unitamente ad usi, norme e condizioni in vigore presso Finpiemonte Spa; 2. che gli investimenti oggetto della presente richiesta di agevolazione non sono ancora stati avviati; 3. che l'impresa non ha ricevuto per la medesima iniziativa altri contributi pubblici per le spese oggetto del contributo e non ha ottenuto, nell'ultimo triennio, alcuna agevolazione economica di qualsiasi natura dallo Stato o da qualunque ente pubblico, al di fuori delle seguenti: 4. che l'impresa non è in difficoltà ai sensi del Reg. (UR) N. 1407/2013 "Aiuti in De minimis" 5. che l'impresa è in attività, non è stata deliberata la liquidazione volontaria dell'impresa e che l'impresa non è soggetta ad alcuna procedura concorsuale; 6. che i dati e le notizie forniti con la presente domanda ed i relativi allegati sono veritieri, che non sono state omesse passività, pesi o vincoli esistenti sulle attività 7. che l'attività dell'impresa è coerente con il settore della/e fiera/e per cui viene richiesto il contributo; 8. di essere a conoscenza che Finpiemonte S.p.a. non intrattiene alcun rapporto particolare di collaborazione con società o liberi professionisti che svolgano attività di consulenza o assistenza nella presentazione della presente domanda ; le eventuali deleghe a professionisti consulenti o società terze nella presentazione della domanda costituiscono unicamente autorizzazione ad intrattenere contatti con Finpiemonte S.p.a in nome e nell'interesse del sottoscritto, senza alcuna agevolazione e/o privilegio; Data Firma leggibile del legale rappresentante * Ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 Codice Civile, si dichiara di approvare espressamente quanto sopra riportato, con particolare riferimento alla facoltà di revoca del finanziamento da parte di Finpiemonte S.p.A. nei casi previsti dal bando Data Firma leggibile del legale rappresentante *
IL SOTTOSCRITTO SI IMPEGNA FIN D'ORA A 1. comunicare tempestivamente a Finpiemonte S.p.A. ogni variazione tecnica e/o economica al progetto e/o ogni variazione riguardante la tempistica di realizzazione del progetto; 2. inviare a Finpiemonte S.p.A. - Galleria San Federico 54-10121 Torino, nei termini stabiliti dal bando,il rendiconto delle spese sostenute redatto sulla base dello schema pubblicato sul sito www.finpiemonte.it, pena l'inammissibilità delle relative spese e/o di revoca del contributo concesso; 3. ottemperare agli obblighi di informativa al pubblico circa il fatto che l'investimento ha beneficiato di una sovvenzione a carico dei bilanci regionale,statale e comunitario,secondo modalità che verranno successivamente indicate; 4. mantenere a disposizione di Finpiemonte S.p.A. tutta la documentazione di spesa relativa al progetto, in particolare a curare la conservazione della documentazione originale inviata in copia conforme quale allegato alla domanda,di tutti gli elaborati tecnici, della documentazione amministrativa e contabile relativa al progetto ed alla sua attuazione,separata o separabile mediante opportuna codifica dagli altri atti amministrativi generali dell'impresa.detta archiviazione deve essere accessibile senza limitazioni ai fini di accertamento,controllo e ispezioni alle persone ed agli organismi che di norma hanno i ldiritto di controllarla e deve rimanere archiviata per i 3 anni successivi alla chiusura del programma operativo,ed in ogni caso fino ai termini previsti dalla normativa in materia di aiuti di stato; 5. consentire eventuali ispezioni e controlli presso la propria sede ai funzionari della Regione Piemonte, di Finpiemonte S.p.A.,ai componenti del Comitato di valutazione operante presso Finpiemonte S.p.A.,ai soggetti a ciò incaricati da Finpiemonte, dalla Regione,dallo Stato o dalla Commissione U.E. Data Firma leggibile del legale rappresentante * Ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 196/2003, recante disposizioni sul trattamento dei dati personali, il sottoscritto autorizza Finpiemonte S.p.A. e Regione Piemonte al trattamento e all'elaborazione dei dati forniti con la presente richiesta, per finalità gestionali e statistiche, anche mediante l'ausilio di mezzi elettronici o automatizzati, nel rispetto della sicurezza e riservatezza necessarie. Data Firma leggibile del legale rappresentante * * Alla versione cartacea della domanda deve essere allegata fotocopia di un documento d identità del dichiarante in corso di validità ed applicate la marche da bollo ai sensi di legge (1 marca da bollo da 16,00).