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ATTENZIONE LA SEGUENTE SEZIONE NON È AUTOCOPIANTE CONFERIMENTO DI INCARICO MEDIATORIO E COMPENSO DELL INTERMEDIARIO conferisce all Intermediario l incarico di adoperarsi per promuovere la conclusione di un contratto di locazione dell Immobile alle condizioni descritte nella proposta di locazione immobiliare riportata al recto del presente foglio (qui di seguito indicata come la Proposta )., nell accettare l incarico conferitogli, si impegna a: a) dare immediatamente avviso della Proposta al Locatore; b) comunicare con sollecitudine al Proponente l avvenuta accettazione della Proposta da parte del Locatore; c) non comunicare a terzi i termini e gli importi della Proposta, se non su espresso incarico delle parti; d) fornire al Proponente la propria assistenza mediatoria in tutte le fasi della trattativa. si impegna a corrispondere all Intermediario un compenso provvigionale: a) pari al... % (...%) del canone annuo di locazione dell Immobile, oltre ad I.V.A. come per legge; b) convenuto nella misura forfetaria di... (...) oltre ad IVA. Il compenso sopracitato maturerà, ai sensi dell art. 1755 cod. civ., alla conclusione dell affare, intendendosi per tale la comunicazione al Proponente dell avvenuta accettazione della Proposta da parte del Locatore, e da tale data sarà esigibile il relativo pagamento. Le Parti danno atto e riconoscono che, per le definizioni di Proponente, Intermediario, Locatore ed Immobile si deve far riferimento a quanto contenuto nella proposta di locazione immobiliare riportata al recto del presente foglio, il cui testo viene qui richiamato. Qualora il Proponente sia un consumatore - in quanto dotato dei requisiti previsti all art. 3, comma 1, lettera a) del D.Lgs. 6.09.2005 n. 206 (Codice del Consumo) - il Foro competente a decidere ogni controversia che dovesse insorgere tra il Proponente e l Intermediario, relativamente alla presente scrittura, sarà quello del luogo di residenza o di domicilio elettivo del Proponente. In tutti gli altri casi, per ogni controversia che dovesse insorgere tra il Proponente e l Intermediario in relazione alla presente scrittura, sarà competente in via esclusiva il Foro di.... Sottoscritto presso gli uffici dell Intermediario in... in data... PROPOSTA DI LOCAZIONE IMMOBILIARE (Per accettazione dell incarico mediatorio)...... Le Parti approvano specificamente, anche ai sensi dell art. 1341 comma 2 cod. civ., la sopra riportata clausola relativa al Foro competente per eventuali controversie tra il Proponente e l Intermediario....... Dichiaro che in data... ho ricevuto dall Agente/dall Agenzia copia di questa mia proposta completa di accettazione del Locatore. Sottoscritto in... il...... (Ragione Sociale - Sede - P. Iva - Iscrizione Camera di Commercio) Sede Regionale: Via Fabio Filzi, 2 20124 Milano tel. 02 32060622 fax 02 58431482 segreteria@lombardia.fiaip.ita.fiaip.it Sede Nazionale: Piazzale Flaminio, 9 00196 ROMA tel. 06 4523181 fax 06 96700020 Modulo depositato presso la Camera di Commercio di:...... Associato Aderente: CONFEDERAZIONE EUROPEA IMMOBILIAARI CEI Confederation Europeenne de L'Immobilier CONFEDERAZIONE EUROPEA AGENTI IMMOBILIARI NATIONAL ASSOCIATION OF REALTORS (USA) REALTOR The Voice for Real Estate ASSOCIAZIONE AGENTI IMMOBILIARI AMERICANI CONFINDUSTRIA CONFEDERAZIONE ITALIANA DELLA PROPRIETÀ EDILIZIA REGIONE LOMBARDIA www.lombardia.fiaip.it

... A) Il/La Sottoscritto/a... nato/a a...... n...., Cod. Fisc.... B) Il/La Sottoscritto/a... nato/a a...... n...., Cod. Fisc....,... Via/Piazza..., Cod. Fisc.... Part. I.V.A...., Telefono... Fax... e-mail... (di seguito denominato Proponente ), per il tramite dell Agente/Agenzia Immobiliare... con sede a... in Via... nella persona dell Agente Immobiliare Sig.... già iscritto al n.... del Ruolo Mediatori presso la C.C.I.A.A. di... in qualità di preposto alla mediazione di cui della Compagnia... scadente il... 1.1 Immobile sito in Comune di... (...), Via/Piazza.... n...., costituito da...... di proprietà di... Cod. Fisc.... destinazione d uso... identificato in Catasto Fabbricati...... e 1.2 L Immobile verrà consegnato al momento della stipula del contratto o definitivo di locazione, 1.3 prende atto che:......... li... /Proponente...... Essa perderà efficacia se, entro il termine del... non verrà data comunicazione dell accettazione 3.3 versa, alla firma della presente proposta, la somma di... tratto sulla banca... assegno che viene consegnato all Intermediario a titolo di deposito fiduciario. autorizza fin d ora l Intermediario a consegnare tale assegno al Locatore al il Foro oodi. 4.3 nte dichiara di aver ricevuto scheda informativa per il trattamento dei dati personali ai sensi dell art.... 4.5...... Compilato e sottoscritto presso gli uffici dell Intermediario in... in data..... formulata dal Sig.... con tutte le clausole ivi contenute. 1 COPIA PER L INTERMEDIARIO

ATTENZIONE LA SEGUENTE SEZIONE NON È AUTOCOPIANTE PROPOSTA DI LOCAZIONE IMMOBILIARE...... Dichiaro che in data... ho ricevuto dall Agente/dall Agenzia copia di questa mia proposta completa di accettazione del Locatore. Sottoscritto in..., il...... (Ragione Sociale - Sede - P. Iva - Iscrizione Camera di Commercio) Sede Regionale: Via Fabio Filzi, 2 20124 Milano tel. 02 32060622 fax 02 58431482 segreteria@lombardia.fiaip.ita.fiaip.it Sede Nazionale: Piazzale Flaminio, 9 00196 ROMA tel. 06 4523181 fax 06 96700020 Modulo depositato presso la Camera di Commercio di:...... Associato Aderente: CONFEDERAZIONE EUROPEA IMMOBILIAARI CEI Confederation Europeenne de L'Immobilier CONFEDERAZIONE EUROPEA AGENTI IMMOBILIARI NATIONAL ASSOCIATION OF REALTORS (USA) REALTOR The Voice for Real Estate ASSOCIAZIONE AGENTI IMMOBILIARI AMERICANI CONFINDUSTRIA CONFEDERAZIONE ITALIANA DELLA PROPRIETÀ EDILIZIA REGIONE LOMBARDIA www.lombardia.fiaip.it

... A) Il/La Sottoscritto/a... nato/a a...... n...., Cod. Fisc.... B) Il/La Sottoscritto/a... nato/a a...... n...., Cod. Fisc....,... Via/Piazza..., Cod. Fisc.... Part. I.V.A...., Telefono... Fax... e-mail... (di seguito denominato Proponente ), per il tramite dell Agente/Agenzia Immobiliare... con sede a... in Via... nella persona dell Agente Immobiliare Sig.... già iscritto al n.... del Ruolo Mediatori presso la C.C.I.A.A. di... in qualità di preposto alla mediazione di cui della Compagnia... scadente il... 1.1 Immobile sito in Comune di... (...), Via/Piazza.... n...., costituito da...... di proprietà di... Cod. Fisc.... destinazione d uso... identificato in Catasto Fabbricati...... 1.2 L Immobile verrà consegnato al momento della stipula del contratto o definitivo di locazione, 1.3 prende atto che:......... li... /Proponente...... Essa perderà efficacia se, entro il termine del... non verrà data comunicazione dell accettazione 3.3 versa, alla firma della presente proposta, la somma di... tratto sulla banca... assegno che viene consegnato all Intermediario a titolo di deposito fiduciario. autorizza fin d ora l Intermediario a consegnare tale assegno al Locatore al il Foro oodi. 4.3 nte dichiara di aver ricevuto scheda informativa per il trattamento dei dati personali ai sensi dell art.... 4.5...... Compilato e sottoscritto presso gli uffici dell Intermediario in... in data...... formulata dal Sig.... con tutte le clausole ivi contenute. 2 COPIA PER IL CLIENTE

... A) Il/La Sottoscritto/a... nato/a a...... n...., Cod. Fisc.... B) Il/La Sottoscritto/a... nato/a a...... n...., Cod. Fisc....,... Via/Piazza..., Cod. Fisc.... Part. I.V.A...., Telefono... Fax... e-mail... (di seguito denominato Proponente ), per il tramite dell Agente/Agenzia Immobiliare... con sede a... in Via... nella persona dell Agente Immobiliare Sig.... già iscritto al n.... del Ruolo Mediatori presso la C.C.I.A.A. di... in qualità di preposto alla mediazione di cui della Compagnia... scadente il... 1.1 Immobile sito in Comune di... (...), Via/Piazza.... n...., costituito da...... di proprietà di... Cod. Fisc.... destinazione d uso... identificato in Catasto Fabbricati...... 1.2 L Immobile verrà consegnato al momento della stipula del contratto o definitivo di locazione, 1.3 prende atto che:......... li... /Proponente...... Essa perderà efficacia se, entro il termine del... non verrà data comunicazione dell accettazione 3.3 versa, alla firma della presente proposta, la somma di... tratto sulla banca... assegno che viene consegnato all Intermediario a titolo di deposito fiduciario. autorizza fin d ora l Intermediario a consegnare tale assegno al Locatore al il Foro oodi. 4.3 nte dichiara di aver ricevuto scheda informativa per il trattamento dei dati personali ai sensi dell art.... 4.5...... Compilato e sottoscritto presso gli uffici dell Intermediario in... in data..... formulata dal Sig.... con tutte le clausole ivi contenute. 3 COPIA PER IL CLIENTE