Validità certificato medico e autocertificazioni

Похожие документы
COMUNE DI CASALE CORTE CERRO Provincia del Verbano Cusio Ossola

Comune di Pavia. Settore Istruzione. Servizio Refezione Scolastica

PROTOCOLLO PER RICHIESTA DI DIETE SPECIALI PER MOTIVI SANITARI E COMUNICAZIONE AL SERVIZIO DI IGIENEDEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE

MODULO per RICHIESTA di DIETA SPECIALE anno scolastico 200 /0

Ruolo degli operatori SIAN nella tutela dei soggetti malati di celiachia

PROTOCOLLO PER RICHIESTA DI DIETE SPECIALI PER MOTIVI SANITARI E COMUNICAZIONE AL SERVIZIO DI IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE

Agli R.N.P. ed Economi Nidi e Scuole d Infanzia. All Ufficio economale SEDI

Settembre A cura di : P.Palmieri, M.Palumbo, A.Tondini

Al Dirigente Area Servizi alla Persona Del Comune di CREVALCORE RICHIESTA DI ISCRIZIONE AI SERVIZI SCOLASTICI I sottoscritti.

REGOLAMENTO COMUNALE DEL SERVIZIO DI REFEZIONE SCOLASTICA

Informativa e consenso al trattamento dei dati personali

Requisiti di accreditamento per le Unità d'offerta Sociale per la prima infanzia

CONTRATTO DI SOGGIORNO- POSTO LETTO

COMUNE DI POGGIO A CAIANO SOC. COOP. ONLUS

COM U N E D I O L B I A PROVINCIA OLBIA - TEMPIO Settore Servizi alla Persona Servizio Assistenza Scolastica

FASCICOLO PERSONALE DEL BAMBINO

Programmazione regionale per una ristorazione senza glutine

FASCICOLO PERSONALE DEL BAMBINO

COMUNE DI PONTECAGNANO FAIANO (PROVINCIA DI SALERNO) SI RENDE NOTO CHE DAL 14/06/2016 AL 01/08/2016 SONO APERTE LE ISCRIZIONI AI SEGUENTI SERVIZI:

REGIONE DEL VENETO AZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA AREA COMPARTO

ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE CAPRAIA E LIMITE

SCUOLA NATURA - SCUOLE MILANO SCUOLA

Corso B-1: Corso di formazione in materia di H.A.C.C.P. e relativa applicazione nell Impresa alimentare (frequenza di rinnovo: ogni 5 anni)

Comuni di Calci, Cascina, Fauglia, San Giuliano Terme, Pisa, Vicopisano

HOME CARE ALZHEIMER Programma integrato sovradistrettuale per i malati di Alzheimer e loro familiari

COMUNE DI CAVARIA CON PREMEZZO (Provincia di Varese) P.zza Pertini 75

Manifestazione d interesse. per partecipare a percorsi integrati di politica attiva. presso gli Uffici Giudiziari della Regione Lazio

Modulo di iscrizione 2016

PROCEDURA DI ACCESSO AL SERVIZIO DIETETICO PERSONALIZZATO. Dieta per motivi religiosi/culturali.

Provincia di Venezia, Servizio Turismo TEL / Codice Fiscale

C I T TA DI C A P R I Provincia di Napoli. Regolamento per il funzionamento del servizio di Mensa Scolastica

REGOLAMENTO INTERNO-SANITARIO

GUIDA AI SERVIZI SCOLASTICI

Richiesta di valutazione/rivalutazione socio-sanitaria

AVVISO DI SELEZIONE PER INCARICO DI CONSULENZA PROFESSIONALE PER IL SERVIZIO DI

FASCICOLO PERSONALE DEL BAMBINO

COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE-

Segnalazione Certificata di Inizio Attività per attività di servizi funebri.

MODULO DI DOMANDA PER L'ISCRIZIONE AL SERVIZIO NIDO DI MAMMA

Sportello del Cittadino

COMUNE DI GHEDI UFFICIO PUBBLICA ISTRUZIONE Via G. Marroni n Ghedi (Bs) Tel. 030/ Fax 030/

SCHEMA DI MANIFESTAZIONE D INTERESSE

(Facsimile) ASSEGNO DI CURA TIPO A (supporto alla famiglia che presta direttamente assistenza al proprio familiare non autosufficiente)

ATTENZIONE: LA DOMANDA DEVE ESSERE PRESENTATA COMPLETA DI TUTTE LE FOTOCOPIE RICHIESTE

Comune di Pula Rev. 5 del UNI EN ISO Modulo iscrizione Asilo Nido

INFORMATIVA BENEFICIARI

MODULO DI RICHIESTA DI ISCRIZIONE ALL ALBO FORNITORI. nat a il CHIEDE

QUESTIONARIO DI RILEVAZIONE

ASSEGNAZIONE DI MASSIMO 100 VOUCHER A PARZIALE COPERTURA DEL COSTO DELLA FREQUENZA AI CENTRI ESTIVI 2016 DI BAMBINI IN ETA MESI

Alimentarsi fuori casa Senza Glutine. Contributo di. Onama (Compass-group)

DOMANDA DI ISCRIZIONE alla SCUOLA DELL INFANZIA a.s. 2017/2018

REGOLAMENTO DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE SCOLASTICA

VARIAZIONE ATTIVITÀ. (soci, ragione sociale, forma giuridica e altro) Il presente modello deve essere consegnato in duplice copia

CITTÀ DI ANGUILLARA SABAZIA

TABELLA DIETETICA Asilo nido - Scuola infanzia Primaria Secondaria 1 livello - Anno scolastico /2010

SCHEDA DI ADESIONE. Il sottoscritto,... Matr. INPS... CSC (*)... ATECO (**)... C.A.P:... Comune... Prov... Forma giuridica (***)...

Richiesta di riconoscimento della Qualifica Professionale di tecnico acustico ambientale

LA NUOVA DIRETTIVA MACCHINE 2006/42/CE: LINEE GUIDA PER COSTRUTTORI E PROGETTISTI

DOMANDA DI ISCRIZIONE SCUOLA INFANZIA Al Dirigente Scolastico

Segnalazione Certificata di Inizio Attività per attività di servizi funebri. (legge regionale n. 33/2009 e regolamento regionale n.

MODELLO DOMANDA DI CONTRIBUTO PER ASILO NIDO

AL COMUNE DI GUALDO TADINO Ufficio Attività produttive

DOMANDA DI ISCRIZIONE alla SCUOLA dell INFANZIA STATALE

DAIRAGO TRA I RAGAZZI 2016

COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE Esclusivamente in forma ITINERANTE tipo B

UFFICIO DEL REGISTRO DELLE IMPRESE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA DI COMMERCIO ALL INGROSSO

RILASCIO DEL CERTIFICATO DI IDONEITÀ DELL ALLOGGIO PER PERMESSO DI SOGGIORNO CE PER SOGGIORNANTI DI LUNGO PERIODO

Comune di Villa San Pietro Provincia di Cagliari

Bonus tariffa sociale

REGIONE LIGURIA - Giunta Regionale Dipartimento Salute e Servizi Sociali Famiglia, Minori, Giovani, Pari Opportunita', Servizio Civile - Servizio

MODULISTICA PER RICHIESTA ACCESSO ATTI

AL COMUNE DI CODIGORO (Provincia di Ferrara)

Транскрипт:

Spett.le CLIENTE Oggetto: GESTIONE DIETE SPECIALI Gentile Cliente, con la presente desideriamo confermarvi che la ns Azienda ha a disposizione un Servizio di Nutrizione per l elaborazione delle diete speciali. L obiettivo principale è quello di assicurare che le diete siano adeguate alle esigenze dell Utenza e siano elaborate in conformità a specifici requisiti igienico sanitari e nutrizionali/dietologici, nonché alle norme cogenti (es. Direttiva allergeni 2003/89/CE, Legge Celiachia N 123/2005) e volontarie. A fronte di ciò GMI Servizi ha redatto una specifica Istruzione in merito alla Gestione delle diete speciali, della quale riportiamo di seguito iter da seguire per la realizzazione di tale attività. I famigliari degli utenti o gli Operatori Scolastici/Docenti che necessitano di DIETA SPECIALE consegnano all Ufficio Comunale preposto/cliente il CERTIFICATO MEDICO (o documento equipollente, es. menu base modificato e vistato dal Medico - attestante la tipologia di dieta richiesta e/o gli alimenti ammessi o da escludere) unitamente al MODULO RDS debitamente compilato. Tale Modulo è necessario per la raccolta dei dati personali e per il consenso al trattamento dei dati per la tutela della privacy. Il Comune/Cliente invia al Servizio di Dietetica e Nutrizione GMI Servizi tale documentazione (Modulo richiesta diete speciali e certificazione medica). Si informa che il documento redatto da Personale medico costituisce requisito essenziale per poter dar corso all iter di elaborazione dello schema dietetico richiesto, da parte di GMI Servizi. Per le diete per ESIGENZE ETICO-RELIGIOSE (es. menù senza carne di maiale, menù senza carne, menù vegetariano), NON è necessario il certificato medico, ma è sufficiente la compilazione del modulo, valida quale autocertificazione. Validità certificato medico e autocertificazioni Motivazioni sanitarie (es. allergie/intolleranze alimentari): anno scolastico in corso o periodo indicato dal certificato medico. Motivazioni sanitarie per patologie croniche di cui al Decreto Min. San. n. 279 del 18/05/2001 (diabete, celiachia, fenilchetonuria, favismo): intero percorso educativo (0/14 anni). Autocertificazione per motivazioni etico-religiose: anno scolastico in corso o periodo indicato dall autocertificazione. 1

Tempistica presentazione certificato medico/autocertificazione Al fine di garantire da parte del Servizio Nutrizione la puntuale predisposizione dello schema dietetico dall inizio dell anno scolastico, l inoltro della certificazione medica/autocertificazione deve essere effettuato il prima possibile e comunque entro e non oltre 5 giorni prima dell inizio dell anno scolastico 2016/2017. In caso di richieste ricevute ad anno scolastico già avviato, il tempo richiesto per la predisposizione degli schemi dietetici e l attivazione della dieta è di cinque giorni lavorativi dal ricevimento del certificato medico. Nel caso in cui venga presentata nuova certificazione medica nel corso dell anno, quest ultima annulla e sostituisce quella precedente. Per la sospensione di una dieta speciale è necessario presentare nuova certificazione medica con richiesta di interruzione. Si informa che presso le cucine e i refettori viene consegnato un Elenco Diete Speciali costantemente aggiornato,, al fine di garantire la corretta preparazione delle diete richieste. A fronte di quanto sopra Vi richiediamo gentilmente di dare tempestiva comunicazione ai famigliari sulle modalità da seguire per l attivazione delle diete speciali. Si riportano di seguito i riferimenti del Servizio dietetica e Nutrizione a cui inviare tutta la documentazione e corrispondenza relativa alla Gestione delle diete speciali : Dott.ssa Laura Brero Biologa Nutrizionista Mail: qualita@gmiservizi.it Cell. 349/9125372 Ci auspichiamo che questa nostra attività, volta ad offrire una maggiore tutela per la salute dei Consumatori, sia da Voi considerata come uno strumento di miglioramento continuo e di soddisfazione da parte dell Utenza. RingraziandoVi anticipatamente per la collaborazione, rimaniamo a Vs disposizione per i chiarimenti ritenuti necessari e con l occasione porgiamo distinti saluti. San Bernardo d Ivrea, 20/07/2016 GMI Servizi s.r.l. Servizio Qualità e Nutrizione Dott.ssa Laura Brero 2

Pagina 1 di 3 RICHIESTA DIETE SPECIALI Da inviare a: SERVIZIO NUTRIZIONE - GMI Servizi S.r.l. Mail: qualita@gmiservizi.it COMUNE Anno Scolastico: / Il sottoscritto/a Genitore di Tel. Operatore Scolastico/Docente Scuola : NIDO INFANZIA PRIMARIA SECONDARIA I GRADO Nome Scuola Classe Sezione Giorni di frequenza in mensa: Tutti Crocettare i giorni di frequenza: lunedì martedì mercoledì giovedì venerdì RICHIEDE UNA DIETA SPECIALE PER: Celiachia Intolleranza alimentare (specificare) Allergia alimentare (specificare) Malattia metabolica (specificare; es. diabete, favismo) Altra patologia (specificare; es. difficoltà di masticazione, disturbi alimentari, ecc;) E ALLEGA CERTIFICATO MEDICO PER L ANNO (SCOLASTICO) IN CORSO Nell ambito della corretta gestione delle diete speciali, al fine di garantire un presidio ulteriore nelle situazioni più gravi, dichiara, allo stato delle proprie conoscenze, che la dieta richiesta: E da considerarsi A RISCHIO VITA o è causa di gravi effetti per la salute (es shock anafilattico), per la quale si prevede la fornitura giornaliera di tutti gli alimenti in monoporzione. E da considerarsi NON A RISCHIO VITA, cioè il cui non rispetto NON è a rischio vita, per la quale si prevede la fornitura del solo alimento sostitutivo in monoporzione. Eventuali NOTE

Pagina 2 di 3 RICHIEDE UN MENU ALTERNATIVO PER MOTIVI ETICO-RELIGIOSI: Esclusione CARNE SUINA Esclusione CARNE BOVINA Esclusione CARNE DI TUTTI I TIPI Esclusione CARNE E PESCE (vegetariano) Altro (specificare ) Eventuali NOTE COMUNICAZIONI IMPORTANTI 1) Si accettano solo certificati di SPECIALISTI, quali pediatri di base, specialisti in allergologia e/o malattie metaboliche; certificati rilasciati da specialisti diversi da quelli indicati non saranno accettati. 2) La richiesta di predisposizione della dieta ha valore per l anno scolastico in corso e per eventuali centri estivi gestiti da GMI Servizi S.r.l.. 3) Le forme permanenti di diete speciali (es. celiachia, favismo, diabete) NON necessitano di reinvio del certificato per tutto il periodo di permanenza nello stesso grado scolastico o nello stesso Istituto Scolastico. 4) Al fine di tutelare al massimo gli Utenti con dieta speciale, NON vengono accettate modifiche della dieta (integrazioni e/o restrizioni) comunicate verbalmente o sottoscritte in forma di autodichiarazione, né da parte degli insegnanti, né da parte dei genitori, ma solo a seguito di autodichiarazione scritta del genitore in attesa del certificato medico. 5) Per le sospensioni della dieta è necessario il certificato medico o di un autodichiarazione scritta del genitore. Data Firma

Pagina 3 di 3 INFORMATIVA ai sensi dell Art. 13 D. Lgs. N. 196 del 30/06/03 Il D.Lgs.30.06.03 n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali regola il trattamento dei dati personali obbligando a rispettare i diritti, le libertà fondamentali, la dignità dell interessato con particolare riferimento alla riservatezza, all identità personale e al diritto di protezione dei dati personali. L interessato (la persona fisica, la persona giuridica, l ente o l associazione cui si riferiscono i dati) o la persona presso la quale sono raccolti i dati personali devono essere previamente informati del trattamento. Pertanto, ai sensi dell art. 13del D. Lgs 196/2003, Le forniamo le seguenti informazioni: 1) I dati da Lei forniti verranno trattati per la seguente finalità: predisposizione e somministrazione delle diete speciali, adattamento della tabella dietetica dei centri di cottura, interventi di sorveglianza nutrizionale da parte del Servizio Igiene Alimenti e Nutrizione della ASL competente per il territorio. 2) I dati forniti saranno raccolti, registrati e conservati presso i nostri uffici e presso le cucine/siti esterni ed utilizzati per finalità gestionali. 3) Il trattamento sarà effettuato con le seguenti modalità: manuale/informatizzato, nel rispetto della sicurezza e della riservatezza necessarie e saranno trattati per tutta la durata dell anno scolastico. 4) Il conferimento dei dati è obbligatorio al fine di predisporre gli schemi dietetici personalizzati. 5) Il diniego a fornire i dati personali e a sottoscrivere il consenso non consentirà la predisposizione della dieta speciale. 6) I dati saranno utilizzati dai Dipendenti comunali incaricati del trattamento, dal Personale della ditta gestore del servizio di ristorazione presso le cucine/siti esterni, dal personale sanitario del Servizio di Igiene Alimenti e Nutrizione dell ASL competente per il territorio. 7) Il trattamento effettuato su tali dati sensibili sarà compreso nei limiti indicati dal Garante per finalità di carattere istituzionale. 8) I dati non saranno oggetto di diffusione. 9) Come soggetti interessati al trattamento dei dati, Vi è riconosciuto l esercizio dei diritti previsti dall Art. 7 del D.Lgs. 196/2003. 10) Il Titolare del trattamento dei dati è GMI Servizi S.r.l. CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI Il sottoscritto informato, ai sensi dell art. 13 del D.Lgs.30.06.03 n. 196, sulle finalità e modalità del trattamento e rilevato che le stesse sono rispettose del codice della privacy e delle finalità del servizio svolto da GMI Servizi S.r.l., esprime il proprio consenso al trattamento e comunicazione dei dati personali per la gestione delle diete speciali e relativi certificati medici. Data Firma