Carta dei Servizi Policlinico Abano Terme Presidio Ospedaliero Regione Veneto BROCHURE DI SERVIZIO Endoscopia
Indice 1. Presentazione del Policlinico pag. 1 2. Informazioni per l utente pag. 3 2.1 Presentazione del servizio pag. 3 tab. 1 Recapiti telefonici pag. 3 3. Il giorno dell esame pag. 4 3.1 Esami su prenotazione pag. 4 tab. 2 Prenotare un esame pag. 4 3.2 Le visite specialistiche in libera professione pag. 5 3.3 Disdetta esami e visite pag. 5 3.4 Esami urgenti pag. 5 3.5 Il giorno dell esame pag. 6 3.6 Ritiro referti pag. 7 4. Preparazione agli esami pag. 8 4.1 Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) pag. 8 4.2 Colonscopia pag. 9 5. Notizie utili pag. 13 6. Attività pag. 15 7. Dove siamo pag. 16 7.1 Come raggiungere il Policlinico pag. 16 7.2 Posizione del Servizio all interno del Policlinico pag. 16
Presentazione del Policlinico 1. Un cammino che inizia da lontano. Da Casa di Cura a Policlinico sotto il segno dell innovazione: è proiettato verso il futuro questo Centro sanitario che fa parte integrante del territorio padovano. Nato quarant anni fa nella rinomata zona aponense ai piedi dei Colli Euganei come Casa di Cura ovvero Ospedale locale con 70 posti letto, oggi il Policlinico di Abano Terme ne conta 170 accreditati con il Sistema Sanitario Nazionale e altri 35 autorizzati per i ricoveri a pagamento. Dal 1987 la struttura è presidio dell Unità Locale Socio Sanitaria 16 di Padova. Un attenta politica d investimento ha consentito un complessivo rinnovamento dell edificio, funzionale ed accogliente, l acquisizione di tecnologie all avanguardia, l ammodernamento dei servizi informatici ma l aspetto al quale teniamo di più è la costante valorizzazione del personale, altamente qualificato e particolarmente motivato. Contiamo su professionalità d eccellenza che operano anche grazie a convenzione con Enti illustri e collaborazioni con le maggiori Università d Italia. Seguendo questa filosofia, il Policlinico ha acquistato rilievo non più soltanto in ambito Il Policlinico di Abano Terme 1
locale, ma su scala regionale e nazionale: una crescita esponenziale di consenso dimostrata dal fatto che ad oggi, su circa 13.000 ricoveri annui, oltre il 40% dei pazienti proviene da fuori provincia di Padova. Il Policlinico garantisce, attraverso la sempre più attenta organizzazione delle aree di degenza, dei servizi e degli ambulatori, il massimo della sicurezza nel trattamento medico-chirurgico in regime sia di degenza sia ambulatoriale, perseguendo un obiettivo di alta qualità delle cure. La nostra mission è lavorare in modo dinamico e competitivo, secondo criteri di efficacia ed appropriatezza, garantendo rapidi tempi di risposta. Ci rapportiamo organicamente con il sistema delle cure primarie, con la rete dei servizi socio-sanitari e con le agenzie sociali del territorio, perseguendo il miglior rapporto possibile tra risorse impiegate e qualità delle prestazioni erogate. Questa brochure intende essere una bussola, un documento prezioso che il Policlinico mette a Sua disposizione perchè possa meglio orientarsi nell offerta sanitaria e destreggiarsi nelle scelte terapeutiche di questa realtà ospedaliera che pone un cospicuo investimento nello sviluppo delle professionalità, nell integrazione tra formazione continua e assistenza grazie all impegno della Fondazione Leonardo per le Scienze mediche, nell attività di alta specializzazione, negli interventi di particolare complessità e innovazione. In particolare la Fondazione Leonardo si prodiga nell educazione del personale, nella ricerca di nuove terapie, nel sostegno ai Paesi in via di Sviluppo: riteniamo doveroso esportare le nostre competenze per rendere più agevole la diagnosi e la cura di quanti non dispongono ancora degli strumenti idonei. Il nostro è un rinnovarsi nella continuità. 2
Informazioni per l utente 2. 2.1 Presentazione del servizio Il servizio di Endoscopia del Policlinico Abano Terme si trova al piano terra della struttura (rampa di scale B situata nelle immediate adiacenze dell ingresso principale). Dispone di due sale attrezzate con strumentazione specifica, un area riservata alle ecografie addominali e una sala dedicata alle indagini radiologiche per l endoscopia operativa. Recapiti telefonici (Tabella 1) Endoscopia: 049 8221 234 Centralino: 049 8221 211 Lo staff vanta una lunga esperienza in ambito di endoscopia digestiva e segue programmi di formazione e training per mantenersi costantemente aggiornato. Tutte le procedure sono eseguite in un ambiente che offre le migliori condizioni di comfort: il personale di sala endoscopica altamente specializzato, la sedazione gestita da un medico anestesista e il costante monitoraggio dei parametri vitali garantiscono un esame particolarmente accurato, in condizioni di massima sicurezza. A ciascun paziente è dedicata un area recovery che consente la miglior preparazione all indagine endoscopica e un eccellente comfort per lo smaltimento della sedazione dopo l esame, con monitorizzazione costante dei parametri vitali, assistenza infermieristica e possibilità, in casi specifici per patologie ed esigenze particolari, di avere una stanza riservata. 3
Il giorno dell esame 3. 3.1 Esami su prenotazione I tempi di prenotazione degli esami variano a seconda del numero delle richieste. Al momento dell accettazione delle prestazioni è necessario presentarsi allo sportello, 30 minuti prima dell appuntamento, muniti dei seguenti documenti: Carta d identità Impegnativa del medico prescrittore redatta nel ricettario SSN Tessera sanitaria regionale Codice fiscale Eventuale tessera di esenzione Eventuali esami precedenti sia radiografici che clinici inerenti la prestazione da eseguire. Se è richiesta la sedazione anestesiologica è necessario che l utente sia in possesso degli esami ematochimici (screening emocoagulativo, emocromo, elettroliti sierici) e di un ECG, eseguiti non oltre i tre mesi prima. Prenotare un esame (Tabella 2) Gli esami possono essere prenotati: presentandosi agli sportelli dell Accettazione ambulatoriale che, situati al piano rialzato del Policlinico, hanno i seguenti orari: Dal lunedì al venerdì dalle 07.30 alle 19.30 Sabato dalle 08.00 alle 13.00 telefonando al CUP telefonico 049 8221273 indicando in maniera precisa i dati dell impegnativa, i dati anagrafici e un numero telefonico per eventuale contatto. Gli sportelli del CUP telefonico hanno i seguenti orari: Dal lunedì al venerdì dalle 08.00 alle 16.00 Le prenotazioni con il SSN (Servizio Sanitario Nazionale) possono avvenire solo previa presentazione dell impegnativa o di prescrizione medica. Al momento della prenotazione al paziente vengono consegnati: foglio di prenotazione in cui sono indicati data e ora dell appuntamento eventuali istruzioni per la preparazione per l esame. Si ricorda che la sedazione anestesiologica deve essere specificatamente richiesta dal medico prescrittore e comunicata al CUP al momento della prenotazione per l inserimento nella lista dedicata agli esami in sedazione profonda. 4
3.2 Visite specialistiche in libera professione Le visite in libera professione non sono a carico del Servizio Sanitario Nazionale e vanno quindi pagate per intero alla tariffa stabilita per ogni medico. Detta tariffa verrà comunicata al momento della prenotazione. 3.3 Disdetta esami e visite Nel caso di impossibilità ad effettuare l esame prenotato è obbligatorio disdirlo 48 ore prima: telefonando al numero verde gratuito 800 186096 presentandosi di persona agli Sportelli di Accettazione. 3.4 Esami urgenti La richiesta di esame urgente deve essere accompagnata da una chiara e dettagliata motivazione delle indicazioni dell esame e dell urgenza o preceduta da un colloquio, anche telefonico, tra medico curante e medico endoscopista specialista. Per richieste urgenti il personale dello sportello farà ogni sforzo per venire incontro sollecitamente alle esigenze dell utente. In assenza di precise informazioni le richieste urgenti seguiranno lo stesso iter delle richieste ordinarie. 5
3.5 Il giorno dell esame Il giorno dell esame l utente dovrà presentarsi direttamente presso il Servizio di Endoscopia all orario prenotato. L infermiere di sala, seguendo la lista di prenotazione, provvederà a far accomodare l utente identificato con un codice consegnato al momento della prenotazione. L utente prima dell esecuzione dell esame firma il consenso informato all esame e il consenso alla sedazione (se richiesta) dopo che il personale medico si sia accertato che l utente abbia letto e ben compreso quanto descritto nella scheda informativa. Le donne in stato di gravidanza accertato o presunto che devono essere sottoposte a indagine endoscopica devono comunicarlo prima dell esame al personale sanitario. Dopo l esecuzione dell esame verrà richiesto all Utente la consegna delle impegnative in accettazione con il pagamento del ticket se dovuto o della prestazione se eseguita privatamente. Gli utenti possono richiedere a pagamento il servizio di consegna del referto per posta. Al termine dell esame è opportuno ritirare tutta la documentazione relativa ad esami precedenti consegnata in visione, se non ritenuta utile per la fase di refertazione. 6
3.6 Ritiro referti Il referto dell esame endoscopico viene consegnato immediatamente dopo l esame, appena l utente si è completamente ripreso ed è in grado di tornare a casa senza problemi. Il referto dell esame istologico viene invece ritirato dopo circa 15 giorni presso lo sportello dell Ufficio Ritiro Referti, ubicato al piano rialzato del Policlinico, dal lunedì al venerdì dalle 10.00 alle 18.00, il sabato dalle 10.00 alle 12.30. Il referto dell esame istologico può essere ritirato dall interessato su presentazione della ricevuta attestante il pagamento del ticket o l eventuale esenzione, mostrando un documento di riconoscimento. In caso di ritiro del referto da parte di persona diversa dall intestatario (mostrando un documento) è obbligatorio presentare anche la delega compilata in tutte le sue parti firmata dall interessato. Il referto medico potrà essere recapitato a casa per posta raccomandata se richiesto dall utente nel giorno dell esecuzione dell esame, previo pagamento del costo del servizio. Qualora il referto non sia ritirato entro 30 giorni dall effettuazione della prestazione diagnostica, sarà addebitato l intero costo della relativa prestazione come disposto dalla L.407/1990. 7
Preparazione agli esami 4. 4.1 Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) Al paziente che debba sottoporsi a esofagogastroduodenoscopia (EGDS) si raccomanda di presentarsi presso il servizio di endoscopia accompagnato e di essere in possesso delle seguenti impegnative: 1. Impegnativa di EGDS +eventuale prelievo bioptico 2. Esame istologico 3. PT-INR recente (entro ultimi 3 gg) solo nei pazienti in terapia con anticoagulanti 4. Solo per i pazienti che eseguono l esame in sedazione profonda vengono richiesti i seguenti esami : ECG Azotemia, glicemia, elettroliti sierici, PT,PTT ed emocromo recenti 5. Solo per i pazienti che eseguono l esame in sedazione profonda viene richiesta una impegnativa per la consulenza anestesiologica Si raccomanda: Digiuno da almeno 8 ore I pazienti in caso di esame in sedazione devono essere accompagnati da un amico/ parente che sia in grado di guidare la macchina in quanto per tutta la giornata essi non potranno condurre alcun mezzo. Tali pazienti non potranno inoltre azionare alcun macchinario pericoloso o svolgere attività lavorativa che implichi responsabilità né bere alcolici. I pazienti in trattamento con antiaggreganti (cardioaspirin, ascriptin, tiklid, plavix) o altri farmaci anticoagulanti dovranno sospenderli da almeno 7 giorni, dopo aver consultato il proprio medico curante. In caso di dubbio si invita il paziente a contattare direttamente il personale medico del nostro servizio di endoscopia. I pazienti con problemi valvolari cardiaci devono effettuare l antibioticoprofilassi, come da prescrizione cardiologica, sotto indicazione del proprio medico curante. È necessario portare tutta la documentazione sanitaria in possesso (esami del sangue, ECG, esami radiologici e precedenti endoscopie). La mattina dell esame, pur essendo a digiuno assoluto, dovrà assumere regolarmente i farmaci dei quali fa normalmente uso (per il cuore, per la pressione, ecc.), tranne gli ipoglicemizzanti orali. La dose di insulina andrà stabilita in base ai valori della glicemia. 8
Si prega di presentarsi in abbigliamento comodo, senza rossetto e smalto per le unghie. 4.2 Colonscopia Al paziente che debba sottoporsi a colonoscopia si richiedono le seguenti impegnative: 1. Impegnativa di Colonscopia + eventuale ileoscopia retrograda + eventuali biopsie 2. Impegnativa di esame istologico 3. PT-INR recente (entro ultimi 3 gg) solo nei pazienti in terapia con anticoagulanti 4. Breve relazione clinica del medico curante 5. Solo per i pazienti che eseguono l esame in sedazione profonda vengono richiesti i seguenti esami : ECG Azotemia, glicemia, elettroliti sierici, PT, PTT ed emocromo recenti 6. Solo per i pazienti che eseguono l esame in sedazione profonda viene richiesta una impegnativa per la consulenza anestesiologica Si raccomanda: I pazienti in caso di esame in sedazione devono essere accompagnati da un amico/parente che sia in grado di guidare la macchina in quanto per tutta la giornata essi non potranno condurre alcun mezzo. Tali pazienti non potranno inoltre azionare alcun macchinario pericoloso o svolgere attività lavorativa che implichi responsabilità né bere alcolici. I pazienti in trattamento con antiaggreganti (cardioaspirin, ascriptin, tiklid, plavix) o altri farmaci anticoagulanti dovranno sospenderli da almeno 7 giorni, dopo aver consultato il proprio medico curante. In caso di dubbio si invita il paziente a contattare direttamente il personale medico del nostro servizio di endoscopia. I pazienti con problemi valvolari cardiaci devono effettuare l antibioticoprofilassi, come da prescrizione cardiologica, sotto indicazione del proprio medico curante. È necessario portare tutta la documentazione sanitaria in possesso (esami del sangue, ECG, esami radiologici e precedenti endoscopie). La mattina dell esame, pur essendo a digiuno assoluto, dovrà assumere regolarmente i farmaci dei quali fa normalmente uso (per il cuore, per la pressione, ecc.), tranne gli ipoglicemizzanti orali. La dose di insulina andrà stabilita in base ai valori della glicemia. Si prega di presentarsi in abbigliamento comodo, senza rossetto. 9
SCHEMA DI PREPARAZIONE CON ISOCOLAN Quattro giorni prima dell esame (una settimana per i pazienti affetti da stitichezza) non assumere cibi contenenti fibre vegetali (frutta, verdura e loro derivati, pane e pasta integrale). Preferire yogurt bianco, uova, carne, pesce, pane e pasta normali con moderazione. Esame programmato al mattino Il giorno prima dell esame dieta idrica (acqua, tè, camomilla, caramelle, ghiaccioli, brodo vegetale filtrato). A partire dalle ore 17.00 del giorno prima dell esame, bere la soluzione ottenuta sciogliendo otto bustine di Isocolan 34.8 gr in 4 litri di acqua (1 bicchiere ogni 15 minuti) La cena deve essere costituita esclusivamente da liquidi (acqua, tè, caffè d orzo, latte, ecc.). Esame programmato al pomeriggio A cena: latte, the, camomilla, ecc. ben zuccherati, a volontà A partire dalle ore 07.00 del giorno dell esame, assumere completamente la soluzione ottenuta sciogliendo 8 bustine di Isocolan 34.8 gr in 4 litri di acqua (1 bicchiere ogni 15 min.). 10
SCHEMA DI PREPARAZIONE CON PHOSPHO LAX Quattro giorni prima dell esame (una settimana per i pazienti affetti da stitichezza) non assumere cibi contenenti fibre vegetali (frutta, verdura e loro derivati, pane e pasta integrale). Preferire yogurt bianco, uova, carne, pesce, pane e pasta normali con moderazione. Esame al mattino Il giorno che precede l esame, a colazione ed a pranzo: latte,the, camomilla, ecc. ben zuccherati, a volontà Alle ore 16.30, 2 buste di Phospho Lax in un bicchiere d acqua. Nelle 2 ore successive bere 1 litro di liquidi (acqua, the o camomilla). Alle ore 20.00, 2 buste di Phospho Lax in un bicchiere d acqua. Nelle 2 ore successive bere 1 litro di liquidi (acqua, the o camomilla). Esame programmato al pomeriggio Il giorno che precede l esame, a cena: latte, the, camomilla, ecc. ben zuccherati, a volontà Il giorno dell esame: alle ore 07.00, 2 buste di Phospho Lax in un bicchiere d acqua. Nelle 2 ore successive bere 1 litro di liquidi (acqua, the o camomilla) Alle ore 11.00, 2 buste di Phospho Lax in un bicchiere d acqua. Nelle 2 ore successive bere 1 litro di liquidi (acqua, the o camomilla) La preparazione intestinale con Phospho Lax è controindicata per le persone con malattie renali, malattie di fegato acute e croniche, patologia delle vie biliari, colite ulcerosa o morbo di Crohn in fase attiva, disidratate e/o debilitate, in terapia diuretica o con alendronato 11
(farmaco usato per l osteoporosi) e per le donne in gravidanza o che allattano e per pazienti di età inferiore ai 15 anni. Nei pazienti che mal sopportano la preparazione (comparsa di nausea o vomito) può essere assunto a discrezione del medico curante un antiemetico (es. Plasil 1 o 2 cpr) alcune ore prima. 12
Notizie Utili 5. Punti di ristoro All ingresso dell ospedale e in più punti ai piani sono presenti distributori automatici di bevande calde o fredde e alimenti. Accesso all ospedale È permesso entrare in ospedale con il proprio automezzo esclusivamente per ingressi e dimissioni di persone con difficoltà di deambulazione e limitatamente al tempo necessario. In tutti gli altri casi l accesso avviene per via pedonale. Telefoni È ammesso l uso del telefono cellulare ma è opportuno che l apparecchio funzioni a basso volume per non arrecare disturbo ad altri degenti. Somme di denaro e valori È opportuno non portare in ospedale grosse somme o valori. Comunque è consigliabile, negli spostamenti dalla stanza, portare con sé denaro, documenti e oggetti di valore. È possibile eventualmente depositare somme e valori nell office della Caposala nelle apposite cassette di sicurezza. Identificazione del personale Tutto il personale possiede un cartellino identificativo che permette di riconoscere il nome e la professione. Televisore e radio È permesso portare radio o televisore, ma è opportuno che l apparecchio funzioni a basso volume per non arrecare disturbo agli altri degenti. 13
Pazienti provenienti da altre Regioni o altri Stati Il Policlinico di Abano Terme è una struttura privata convenzionata con il Sistema Sanitario Nazionale (SSN). Per il ricovero non serve autorizzazione da parte della propria Azienda U.L.S.S. qualsiasi sia la residenza del paziente in Italia. Nel caso di prestazioni urgenti, i cittadini degli altri Paesi della Comunità Europea in possesso della Tessera TEAM sono assimilati ai pazienti residenti in Italia. Per informazioni sul trattamento amministrativo di altri pazienti non italiani (regolari o irregolari), rivolgersi all Ufficio Accettazione Ricoveri. Richiesta copia di cartelle cliniche o lastre radiografiche Copie della cartella clinica e degli esami effettuati possono essere richieste all Ufficio Accettazione Ricoveri. Copie di esami radiografici eseguiti durante il ricovero possono essere richieste all Accettazione di Radiologia. 14
Attività 6. L endoscopia è oggi uno step diagnostico indispensabile in tutte le malattie gastroenterologiche. Consente infatti sia di individuare e tipizzare le patologie benigne, sia di prevenire, sorvegliare e curare quelle maligne. L importanza di questi esami, talvolta decisivi per il nostro benessere, deve indurre chiunque a superare quelle resistenze che ancora oggi permangono nei confronti di essi. Nel servizio di endoscopia digestiva del Policlinico di Abano vengono eseguite tutte le tipologie di esami endoscopici, diagnostici e terapeutici, attualmente disponibili per l apparato gastroenterico, compresa l endoscopia operativa più avanzata. Tutte le procedure vengono eseguite in un ambiente che offre al paziente le migliori condizioni di comfort, sia prima che dopo l esame. Il personale di sala endoscopica altamente specializzato, la sedazione del paziente gestita da un medico anestesista e la costante monitorizzazione dei parametri vitali garantiscono l esecuzione di un esame particolarmente accurato, in condizioni di massima sicurezza e con il minimo disagio per il paziente. La completa igiene e sterilità degli endoscopi sono garantite dall utilizzo di appositi liquidi disinfettanti che distruggono batteri e virus. A ciascun paziente è dedicata un area recovery che consente la miglior preparazione all indagine endoscopica e un eccellente comfort per lo smaltimento della sedazione dopo l esame, con monitorizzazione costante dei parametri vitali, assistenza infermieristica e possibilità, in casi specifici per patologie ed esigenze particolari, di avere una stanza riservata. Il nuovo servizio di endoscopia del Policlinico di Abano dispone di: 2 sale attrezzate con le dotazioni tecnologiche più all avanguardia oggi disponibili Un area riservata all ecografia addominale Un area dedicata alle indagini radiologiche per l endoscopia operativa Endoscopi di ultima generazione Schermi piatti a cristalli liquidi sui quali vengono visualizzate le immagini. Il personale dedicato vanta una lunga esperienza in ambito di endoscopia digestiva e segue programmi di formazione e training dedicati per mantenersi costantemente aggiornato sulle metodiche e le tecnologie del settore. 15
Dove siamo 7. A4 MILANO - VENEZIA SP47 SR308 Presidio Ospedaliero Regione Veneto SR47 A4 VIA GALILEO GALILEI SP89 A13 A13 SS16 SS516 A 7.1 Come raggiungere il Policlinico In autostrada da Milano Prendere l autostrada A4 Milano - Venezia e uscire al casello di Padova Ovest. Proseguire per Corso Australia (SR 47) e successivamente per Corso Boston. Svoltare in Via Armistizio. Proseguire per Via Romana (SP 2). Svoltare a destra in Via Valerio Flacco e di nuovo a sinistra in Via Antonio Pacinotti. Svoltando poi a destra in Via Galvani ci si ritrova in Piazza Colombo. In autostrada da Bologna Prendere l autostrada A13 Bologna - Padova e uscire al casello di Terme Euganee. Percorrere la strada provinciale SP9 e successivamente la SS16 Statale Adriatica. All incrocio di Mezzavia svoltare a sinistra in direzione Montegrotto. Al semaforo successivo svoltare a destra in Via Campagna Bassa per proseguire in Via Marza. Svoltare a destra in Via Roma (SP2). Proseguire fino a svoltare a sinistra in Via Valerio Flacco e di nuovo a sinistra in Via Antonio Pacinotti, svoltando poi a destra in via Galvani ci si ritrova in Piazza C. Colombo. 7.2 Posizione del Servizio all interno del Policlinico Il servizio di Endoscopia è situato al Piano Terra del Policlinico (scala B). 16
Presidio Ospedaliero Regione Veneto Casa di Cura Abano Terme Polispecialistica e Termale S.p.A. con sigla Casa di Cura Abano Terme S.p.A. Sede legale Piazza Cristoforo Colombo n. 1 C.A.P. 35031- Abano Terme (PD) Capitale sociale Euro 5.000.000,00 i.v. - N iscrizione al registro delle Imprese di Padova 01735030684 BROCHURE DI SERVIZIO 08 rev. 1 del 10 ottobre 2013