Dati del flusso PS 2015 Fabio Voller*, Franca Rusconi, Simone Bartolacci* *Agenzia regionale di sanità della Toscana Azienda Ospedaliero Universitaria Meyer Rete Pediatrica Regionale 21 giugno 2016 Meyer
Nota I dati qui presentati sono quelli del flusso RFC 106 per le attività di Pronto Soccorso (PS) e Osservazione Breve Intensiva (OBI) della regione Toscana. Come per tutti i dati da flussi correnti risentono della qualità delle informazioni rilevate dalla regione, che sono le stesse inviate dalle Aziende. In particolare, per le diagnosi la possibilità di usare i flussi a scopo descrittivo non può prescindere dalla congruità della diagnosi con la patologia e dall accuratezza con cui la scheda di PS viene compilata. I dati relativi a OBI sono incompleti perché alcune aziende non registrano gli OBI sul supporto informatico del PS-flusso RFC 106.
Accessi in PS totali e 0-140 anni. Toscana - Anni 2013-2015 2015 Anni 0-14 Totali % accessi pediatrici 2013 241.952 1.451.946 17% 2014 248.847 1.340.543 19% 2015 242.975 1.347.885 16% Tassi di accesso al PS per 1.000 residenti di età 0-14 anni. Toscana - Anni 2013-2015 2015 2013 2014 2015 459,3 466,7 466,4
Numero e proporzione di pazienti (0-16 anni) valutati in PS con e senza specialisti pediatri - Anno 2015 Totale pazienti < 1 anno 15.591 Pazienti < 1anno in PS con pediatri 15.039 96,5% Pazienti < 1 anno in PS senza pediatri 552 3,5% Totale pazienti 1-4 anni 100.569 Pazienti 1-4 anni in PS con pediatri 95.332 94,8% Pazienti 1-4 anni in PS senza pediatri 5.273 5,2% Totale pazienti 5-14 anni 126.770 Pazienti 5-14 anni in PS con pediatri 113.659 89,7% Pazienti 5-14 anni in PS senza pediatri 13.111 10,3% Totale pazienti 15-16 anni 22.610 Pazienti 15-16 anni in PS con pediatri 17.676 78,2% Pazienti 15-16 anni in PS senza pediatri 4.934 21,8%
Tassi di accesso al PS per fasce d etd età (per 1.000 residenti). Toscana - Anno 2015 800,0 738,0 700,0 600,0 500,0 487,0 400,0 300,0 358,9 337,9 200,0 100,0 0,0 0 anni 1-4 anni 5-14 anni 15-16 anni
Frequenza codici colore al triage e alla dimissione. Toscana - Anno 2015 Colore Dimissione Colore Triage Età all'accesso <1 anno 1-14anni 15-16 anni Rosso 61 0,4% 631 0,3% 109 0,5% Giallo 1.148 8,3% 15.485 7,5% 2.196 10,6% Verde 8.725 62,9% 133.967 64,6% 12.963 62,8% Bianco 2.074 15,0% 23.276 11,2% 1.100 5,3% Azzurro 1.854 13,4% 34.179 16,5% 4.287 20,8% Età all'accesso < 1 anno 1-14 anni 15-16 anni Rosso 39 0,3% 318 0,2% 44 0,2% Giallo 666 4,8% 7.768 3,7% 943 4,6% Verde 8.525 61,5% 136.069 65,6% 15.350 74,3% Bianco 2.235 16,1% 24.389 11,8% 1.005 4,9% Azzurro 2.397 17,3% 38.989 18,8% 3.312 16,0%
Percentuale di accesso al PS in età 0-14 anni per giorno della settimana. Toscana - Anno 2015 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 14,3 13,0 12,9 13,0 13,4 16,5 16,9 0,0 lunedì martedì mercoledì giovedì venerdì sabato domenica
Percentuale di accesso al PS in età 0-14 anni per ora del giorno e giorno della settimana. Toscana - Anno 2015 100% 80% 28,4 29,7 29,8 29,3 30,4 26,0 26,4 60% 40% 71,6 70,3 70,2 70,7 69,6 74,0 73,6 20% 0% lunedì martedì mercoledì giovedì venerdì sabato domenica Giorno (dalle 8:00 alle 19:59) Sera/notte (dalle 20:00 alle 7:59)
Percentuale di accesso al PS in età 0-14 anni con codici colore bianco e azzurro al triage e giorno della settimana. Toscana - Anno 2015 35,0 30,0 27,5 26,6 26,0 25,9 26,3 29,8 29,5 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 lunedì martedì mercoledì giovedì venerdì sabato domenica
Esito dell accesso in PS per fasce d etd età. Toscana - Anno 2015 Esito 0-1 1-14 15-16 Dimissione a domicilio 73,5% 82,1% 85,0% Ricovero in reparto di degenza 9,3% 3,5% 4,2% Dimissione a strutture ambulatoriali 14,2% 11,2% 7,5% Trasferimento ad altro istituto 1,1% 0,7% 4,2% Abbandona il PS prima della visita 1,0% 1,4% 1,2% medica Abbandona il PS in corso di 0,3% 0,6% 0,7% accertamenti Rifiuta il ricovero 0,3% 0,2% 0,4% Dimissione volontaria 0,3% 0,2% 0,4%
Prime 5 diagnosi di dimissione negli accessi al PS per fasce d etd età.. Toscana - Anno 2015 0-1 anni 1-4 anni 5-14 anni 15-16 anni 1 Sintomi generali/ sospetto di condizioni morbose: 19,6% Infezioni vie aeree superiori: 17,5% Trauma: frattura, contusione, lussazione: 27,5% Trauma: frattura, contusione, lussazione: 46,7% 2 Infezioni vie aeree superiori: 19,1% Sintomi generali/ sospetto di condizioni morbose: 13,4% Sintomi addominali: 11,7% Sintomi addominali: 9,4% 3 Sintomi addominali: 13,1% Sintomi addominali: 9,8% Contusioni/ferite testa/ trauma oculare: 6,3% Contusioni/ferite testa/ trauma oculare: 5.5% 4 Visita di controllo: 6,5% Bronchite, bronchiolite, polmonite: 5,8% Sintomi generali/ sospetto di condizioni morbose: 6,2% Sintomi generali: 5,4% 5 Concussione: 5,8% Trauma: frattura, contusione, lussazione: 5,4% Otite: 3,9% Concussione: 2,3%
Frequenza delle diagnosi di dimissione per accessi in PS di bambini < 1 anno. Sono riportati i codici che coprono l 80% del totale delle diagnosi. Diagnosi N % Sintomi generali/osservazione in sospetto di condizione morbosa 2723 19,6% Infezioni vie aeree superiori 2643 19,1% Sintomi addominali 1811 13,1% Visita di controllo 907 6,5% Concussione 804 5,8% Bronchite e bronchiolite 763 5,5% Condizioni perinatali 586 4,2% Dermatite da contatto e eczema 438 3,2% Rinite allergica 259 1,9% Malattie della congiuntiva 215 1,6% Febbre ricorrente 182 1,3%
Frequenza delle diagnosi di dimissione per accessi in PS di bambini da 1 a 4 anni. Sono riportati i codici che coprono l 80% del totale delle diagnosi. Diagnosi N % Infezioni vie aeree superiori 17622 17,5% Sintomi generali/osservazione in sospetto di condizione morbosa 13558 13,4% Sintomi addominali 9867 9,8% Bronchite, bronchiolite, polmonite 5816 5,8% Trauma (frattura, contusione, lussazione) 5416 5,4% Concussione 5181 5,1% Contusioni e ferite della testa e trauma oculare 4778 4,7% Dermatiti 4393 4,4% Otite 4113 4,1% Visita di controllo 3041 3,0% Malattie della congiuntiva 1510 1,5% Influenza e altre infezioni virali 1137 1,1% Patologie del sistema urinario 915 0,9% Asma 767 0,8% Patologie articolari 751 0,7% Febbre ricorrente 707 0,7% Ustione non specificata 625 0,6% Contatto con i servizi sanitari senza malattia o sofferenza 572 0,6%
Frequenza delle diagnosi di dimissione per accessi in PS di bambini da 5 a 14 anni. Sono riportati i codici che coprono l 80% del totale delle diagnosi Diagnosi N % Trauma (frattura, contusione, lussazione) 34871 27,5% Sintomi addominali 14872 11,70% Contusioni e ferite della testa e trauma oculare 7933 6,30% Sintomi generali e osservazione per sospetto di condizione morbosa 7805 6,20% Otite 4994 3,90% Dermatiti 4360 3,40% Bronchite, polmonite 3997 3,20% Visita di controllo 3222 2,50% Concussione 3206 2,50% Malattie della congiuntiva 2149 1,70% Patologie articolari 1071 0,80% Dolore non classificato 1062 0,80% Patologie del sistema urinario 992 0,80% Contatto con i servizi sanitari senza malattia o sofferenza 821 0,60% Appendicite acuta 814 0,60% Asma 694 0,50% Sintomi cardiovascolari 516 0,40% Malattie del sangue 492 0,40% Influenza 465 0,40% Epilessia 440 0,30%
Frequenza delle diagnosi di dimissione per accessi in PS di bambini da 15 a 16 anni. Sono riportati i codici che coprono l 80% del totale delle diagnosi Diagnosi N % Trauma (frattura, contusione, lussazione) 8457 46,7% Sintomi addominali 2122 9,40% Contusioni e ferite della testa e trauma oculare 1233 5,50% Sintomi generali 1232 5,40% Concussione 512 2,30% Bronchite, polmonite 500 2,20% Visita di controllo 476 2,10% Dermatite 441 2,00% Otite 376 1,70% Disturbi nevrotici 354 1,60% Patologie del sistema urinario 332 1,50% Infezioni vie aeree superiori 314 1,40% Malattie della congiuntiva 290 1,30% Dolore non classificato 265 1,20% Contatto con i servizi sanitari senza malattia o sofferenza 261 1,20% Appendicite acuta 240 1,10% Effetti tossici dell'alcool 156 0,70% Patologie articolari 135 0,60% Disturbi del dorso non specificati 132 0,60% Epilessia 99 0,40% Mononucleosi infettiva 94 0,40% Asma 75 0,30%
Esito dell accesso in OBI per fasce d etd età. Toscana - Anno 2015 100,0 Dimissione Ricovero Altro 80,0 72,5 81,0 80,0 80,3 60,0 40,0 20,0 22,7 15,0 15,9 14,3 4,8 4,0 4,1 5,4 0,0 <1 anno 1-4 anni 5-14 anni 15-16 anni
Diagnosi di dimissione più frequenti negli accessi OBI. Età 0-14 anni. Toscana - Anno 2015 Diagnosi più frequenti di dimissione da OBI N % Sintomi relativi all'addome/apparato digerente 4.917 22,7% Sintomi generali 2.465 11,4% Infezioni acute delle vie aeree superiori 2.459 11,3% Infezioni basse vie resp. (bronchite, polmonite, bronchiolite) 1.589 7,3% Concussione 1.148 5,3% Asma 536 2,5% Sintomi relativi alla testa e al collo 343 1,6% Patologie del sistema urinario 337 1,6% Traumatismi non specificati 337 1,6% Diselettrolitemie e alterazioni equilibrio acido-base 297 1,4% Appendicite acuta 287 1,3% Epilessia 279 1,3% - 69,2%