UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PADOVA PROGRAMMA DIDATTICO A.A. 2011-12 FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA Corso di Laurea in Infermieristica Sede di Rovigo INSEGNAMENTO: (C5) Insegnamento di Infermieristica Clinica Applicata (Med/45) MODULO: Infermieristica clinica 1 Anno: 1 Semestre: 2 CFU insegnamento: 6 Ore previste (lezione/esercitazione): 60 Docente titolare dell insegnamento: Prof.ssa a c. Spigolon Elisabetta Docenti con incarico di supporto: Prof.ssa a c. Girotto Erica Prof.ssa a c. Bonafin Mariangela Motivazioni professionali La professione infermieristica riconosce come propria finalità l individuazione di stati di dipendenza/disfunzionalità dell ambito bio, psico-sociale e spirituale della persona, con particolare riferimento alle situazioni di cronicità. Con la presa in carico dell individuo disfunzionale, assistendolo attraverso la realizzazione di un progetto assistenziale personalizzato, garantisce il mantenimento o il recupero del massimo livello di autonomia/autosufficienza dell assistito. L esercizio di tale complessa funzione richiede l acquisizione di precise competenze: conoscenza e comprensione della casistica clinica utilizzando contenuti scientifici in una proiezione disciplinare; applicazione in ambito clinico del metodo scientifico di soluzione dei problemi; descrizione ed utilizzazione dei modelli di analisi e di individuazione dei fenomeni di interesse dell infermieristica e classificazione dell attività clinica assistenziale e dei relativi risultati; pianificazione ed attuazione degli interventi infermieristici ritenuti appropriati alle diverse casistiche cliniche basandosi su linee guida dove esistenti; identificazione delle strategie di attivazione delle risorse residue dell assistito e dei caregiver nei diversi contesti operativi e di vita; aggiornare costantemente le proprie competenze sulla base dei risultati della ricerca. Prerequisiti: I contenuti propedeutici e contributivi che lo studente deve detenere per poter affrontare in modo proficuo l apprendimento dell Insegnamento di Infermieristica Clinica Applicata (Infermieristica clinica 1), derivano dal superamento dell esame di: - Chimica, biologia e biochimica (1 anno / 1 semes tre) - Anatomia, istologia e fisiologia (1 anno / 1 sem estre) Infermieristica generale e psicopedagogia (1 anno / 1 semestre).
Obiettivi formativi del corso: A conclusione del corso lo studente dovrà essere in grado di: accertare nella persona problemi reali o di rischio di salute, identificando i modelli funzionali alterati attraverso il metodo clinico e utilizzando specifici strumenti oggettivi a seconda delle funzionalità da indagare, in situazioni date; applicare il ragionamento diagnostico per l individuazione di problemi di salute reali o di rischio della persona, di pertinenza disciplinare infermieristica, in particolare nell ambito della cronicità; definire esiti assistenziali pertinenti per la persona con problemi di salute reali o di rischio, di pertinenza disciplinare infermieristica, in particolare nell ambito della cronicità; progettare interventi preventivi e terapeutici per la persona con problemi di salute reali o di rischio, di pertinenza disciplinare infermieristica, e collaborare all applicazione di prescrizioni diagnostico-terapeutiche; descrivere modalità di valutazione dei risultati di salute in relazione ai problemi reali o di rischio dell assistito, utilizzabili anche per la valutazione della qualità complessiva dell assistenza infermieristica. Contenuti: 1ª UNITA DIDATTICA: Il Processo di assistenza infermieristica ed il Piano assistenziale Le classificazioni internazionali dell assistenza infermieristica - Il processo di assistenza infermieristica - La tipologia dei Modelli Funzionali della Salute sviluppata da Marjory Gordon - Il Modello Bifocale di Linda Juall Carpenito - I sistemi di classificazione dell assistenza infermieristica: nomenclature, classificazioni, tassonomie: NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), NIC (Nursing Intervention Classification), NOC (Nursing Outcomes Classification) 2ª UNITA DIDATTICA: Modello di percezione e mantenimento della salute Sezione del modello: sicurezza - Assistenza alla persona con problemi relativi alla sicurezza: - rischio di lesione Sezione del modello: mantenimento della salute - Assistenza alla persona con problemi relativi al mantenimento della salute: - inefficace mantenimento della salute* - comportamenti volti a migliorare la salute* 3ª UNITA DIDATTICA: Modello di attività ed esercizio Sezione del modello: cura della propria persona e igiene della persona - Assistenza alla persona con problemi relativi alla propria cura e igiene: - deficit nella cura di sé Sezione del modello: mobilità e meccanica corporea - Assistenza alla persona con problemi relativi alla mobilità e meccanica corporea: - compromissione della mobilità (e sue articolazioni) - rischio di sindrome da immobilizzazione Sezione del modello: ossigenazione: funzione respiratoria - Assistenza alla persona con problemi relativi alla funzione respiratoria: - modello di respirazione inefficace - liberazione inefficace delle vie aeree Sezione del modello: ossigenazione: funzione cardiovascolare - Assistenza alla persona con problemi relativi alla funzione cardiovascolare: - intolleranza all attività* - rischio di inefficace perfusione tissutale (periferica)
4ª UNITA DIDATTICA: Modello Nutrizionale metabolico Sezione del modello: equilibrio idro-elettrolitico e acido-base - Assistenza alla persona con problemi relativi all equilibrio idroelettrolitico ed acido-base: - eccessivo volume di liquidi - insufficiente volume di liquidi Sezione del modello: nutrizione - Assistenza alla persona con problemi relativi alla nutrizione: - disponibilità a migliorare la nutrizione - nutrizione inferiore (e superiore) al fabbisogno - compromissione della deglutizione - rischio di aspirazione* - PC: ipoglicemia (e iperglicemia) Sezione del modello: integrità della cute e guarigione delle ferite - Assistenza alla persona con problemi relativi all integrità della cute e guarigione delle ferite: - compromissione dell integrità cutanea - compromissione dell integrità tissutale Sezione del modello: difese corporee contro le infezioni - Assistenza alla persona con problemi relativi alle difese corporee contro le infezioni: - rischio di infezione Sezione del modello: termoregolazione - Assistenza alla persona con problemi relativi alla termoregolazione 5ª UNITA DIDATTICA: Modello di Eliminazione Sezione del modello: eliminazione urinaria - Assistenza alla persona con problemi relativi all eliminazione urinaria: - incontinenza urinaria (da sforzo, da urgenza, funzionale, riflessa*, da rigurgito*) - ritenzione urinaria Sezione del modello: eliminazione intestinale - Assistenza alla persona con problemi relativi all eliminazione intestinale: - stipsi - stipsi percepita - diarrea - incontinenza fecale*. 6ª UNITA DIDATTICA: Modello di Sonno e Riposo Sezione del modello: sonno e riposo - Assistenza alla persona con problemi relativi al sonno ed al riposo: - disturbo del modello di sonno 7ª UNITA DIDATTICA: Modello di Cognizione e Percezione Sezione del modello: percezione e gestione del dolore - Assistenza alla persona con problemi relativi alla percezione e gestione del dolore: - dolore acuto e cronico Sezione del modello: percezione sensoriale - Assistenza alla persona con problemi relativi alla percezione sensoriale: - disturbo della percezione sensoriale Sezione del modello: processi cognitivi - Assistenza alla persona con problemi di cognitività: - confusione mentale acuta e cronica* - compromissione della comunicazione verbale 8ª UNITA DIDATTICA: Modello di Percezione e concetto di sé Sezione del modello: concetto di sé - Assistenza alla persona con problemi del concetto di sé * Sarà sviluppato negli anni successivi.
9ª UNITA DIDATTICA: Modello di Ruolo e relazioni Sezione del modello: famiglia e sue relazioni interne - Assistenza alla famiglia con problemi di relazioni interne: - rischio di tensione nel ruolo di caregiver Sezione del modello: perdita ed afflizione - Assistenza alla persona con problemi relativi alla perdita ed afflizione (assistenza al morente): - lutto disfunzionale. 10ª UNITA DIDATTICA: Modello di Coping e gestione dello stress Sezione del modello: stress, coping ed adattamento - Assistenza alla persona con problemi relativi allo stress, coping ed adattamento: - ansia - coping inefficace 11ª UNITA DIDATTICA: Modello di Sessualità e riproduzione* Sezione del modello: sessualità umana - Assistenza alla persona con problemi di alterazione della sessualità e della riproduzione *. Sarà sviluppato negli anni successivi. 12ª UNITA DIDATTICA: Modello di Valori e credenze* Sezione del modello: salute spirituale - Assistenza alla persona con problemi di alterazione dei valori e delle credenze *. Sarà sviluppato negli anni successivi. * = per i Modelli segnati con l asterisco non saranno affrontate diagnosi infermieristiche in quanto particolarmente complesse per il primo anno di corso (saranno affrontate nei successivi anni di corso). L EBP e la ricerca infermieristica: esercitazioni Esercitazioni e discussioni di casi clinico - assistenziali Metodologia: Le lezioni in aula saranno presentate dal docente con l ausilio di slide e l analisi di letteratura infermieristica selezionata. Nello specifico: - Lezioni frontali; - Discussione guidata di casi clinico assistenziali; - Approfondimento di problemi esemplificativi mediante utilizzo di letteratura di riferimento. Ogni unità didattica sarà articolata introducendo i seguenti aspetti: - concetti teorici; - principali problemi con relative cause, eziopatogenesi e manifestazioni; - modelli di accertamento e scale di misura; - procedure di interventi di prevenzione e/o di trattamento; - criteri di valutazione degli esiti di salute a problemi reali o di rischio della persona. Frequenza, sequenza delle attività didattiche e tempi: La frequenza al corso è obbligatoria. Viene ammesso a sostenere la prova d esame chi ha frequentato almeno il 75% delle lezioni. Il corso prevede un numero complessivo di 60 ore, articolate nei mesi di febbraio, marzo e aprile 2012, suddivise in unità didattiche di due e/o quattro ore accademiche secondo il calendario didattico Modalità d esame: Prova scritta (domande a risposta multipla domande aperte a risposta breve brevi casi in cui individuare aspetti della pianificazione) seguita da un colloquio/discussione orale, per rendere definitiva la certificazione.
Bibliografia: Bibliografia di base Al fine del raggiungimento degli obiettivi formativi del corso si consigliano i seguenti testi: R.F. Craven C.J. Hirnle Principi fondamentali dell assistenza infermieristica volume 1 e 2, 4ª edizione, Casa Editrice Ambrosiana, Mil ano, 2011. Carpenito L.J. - Moye L.J., Manuale tascabile delle Diagnosi Infermieristiche, 5ª Casa Editrice Ambrosiana, Milano, 2011. Durante la trattazione delle singole argomentazioni sarà suggerita la bibliografia specifica e verranno forniti articoli di riviste specialistiche. Bibliografia per approfondimenti Artioli G., Copelli P., Assessment infermieristico. Approccio orientato alla persona, Poletto Editore srl, Milano, 2005. Carpenito L. J., Diagnosi Infermieristiche. Applicazione alla pratica clinica, 5ª Edizioni, Sorbona, Milano, 2010. Carpenito L.J. - Moye L.J., Piani di assistenza infermieristica e documentazione. Diagnosi infermieristiche e problemi collaborativi, 2ª Edizioni, Casa Editrice Ambrosiana, Milano, 2011. McCloskey J. Dochterman, Bulechek GM., Classificazione NIC degli interventi infermieristici., Casa Editrice Ambrosiana, Milano, 2007. Moorhead S., Johnson M., Maas M., Classificazione NOC degli interventi infermieristici., Casa Editrice Ambrosiana, Milano, 2007. NANDA International. Diagnosi Infermieristiche. Definizioni e classificazione 2009-2011. Casa Editrice Ambrosiana, Milano, 2009. Potter PA., Perry AG., Fondamenti dell infermieristica., 7ª Edizioni, Elsevier Editore, Milano, 2011. Saiani L., Brugnolli A., Cure infermieristiche., Edizioni Sorbona, Napoli, 2011. Wilkinson J.M., Processo infermieristico e pensiero critico., 2ª Edizioni Casa Editrice Ambrosiana, Milano, 2007. Riferimenti del Docente e Ricevimento studenti Recapito telefonico: 0425/394656 Fax: 0425/393638 e-mail: tutor.cli@azisanrovigo.it Ricevimento studenti: Ricevimento al termine delle lezioni o su appuntamento.