(B4) Corso Integrato di METODOLOGIA DELL ASSISTENZA E INFERMIERISTICA CLINICA DI BASE 1 anno 2 semestre

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1 INFERMIERISTICA CLINICA.DI BASE 2007/08 1 Università degli Studi di Brescia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea in Infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di Infermiere) A.A. 2008/09 (B4) Corso Integrato di METODOLOGIA DELL ASSISTENZA E INFERMIERISTICA CLINICA DI BASE 1 anno 2 semestre Insegnamenti di: Infermieristica Clinica di base e Metodologia dell assistenza infermieristica settore scientifico-disciplinare: MED-45 PROGRAMMA DI INSEGNAMENTO DEL CORSO DI INFERMIERISTICA CLINICA DI BASE (ORE 50 di cui 4 di CO-DOCENZA con la disciplina METODOLOGIA DELL ASSISTENZA) Obiettivi del Corso: Al termine del Corso di Infermieristica clinica di base, lo studente: utilizza i modelli funzionali della salute elaborati da Marjory Gordon per organizzare la raccolta dei dati di interesse infermieristico ed è in grado di raccogliere e interpretare dati pertinenti all assistenza infermieristica; identifica i principali problemi e interventi assistenziali relativi a: mobilità, igiene, alimentazione, eliminazione, sicurezza, respirazione, apprendimento, comunicazione, sonno riposo; conosce i principali interventi assistenziali da attuare in relazione alla persona morente. SEQUENZA DELLE UNITÀ DIDATTICHE E DEI PRINCIPALI CONTENUTI DI INSEGNAMENTO-APPRENDIMENTO: INTRODUZIONE L approccio funzionale di M. Gordon come modello per l assistenza infermieristica Cap 4 pp UD n.1: MODELLO DI ATTIVITA ED ESERCIZIO FISICO Mobilità e meccanica corporea La mobilità normale I fattori che influenzano la mobilità Il corretto allineamento posturale e la meccanica corporea La compromissione della mobilità nelle sue manifestazioni Le complicanze da prolungata immobilità: Sistema muscolo-scheletrico

2 INFERMIERISTICA CLINICA.DI BASE 2007/08 2 Sistema cardio-vascolare Sistema respiratorio Sistema urinario Sistema gastro-intestinale Sistema metabolico Psiche Le lesioni da decubito: definizione, eziologia, stadi, fattori di rischio, zone di rischio, scale di valutazione prevenzione, educazione, presidi di prevenzione, complicanze, trattamento Il processo di nursing applicato ai problemi della mobilità: Accertamento Diagnosi infermieristiche COMPROMISSIONE DELLA DEAMBULAZIONE COMPROMISSIONE DELLA MOBILITA NEL LETTO RISCHIO DI COMPROMISSIONE DELL INTEGRITA CUTANEA SINDROME DA IMMOBILIZZAZIONE Identificazione degli obiettivi Pianificazione degli interventi Valutazione dei risultati Enunciazione di un esempio di diagnosi infermieristica correlata: DEFICIT NELLA CURA DI SE Cap 35 pp ; Cap 40 pp LE LESIONI DA DECUBITO dispensa a cura di De Giuli G.Luca (materiale fornito dal docente) Cura e igiene personale Scopi dell igiene e dell abbigliamento: principi scientifici Normale cura della propria persona L abbigliamento del degente Fattori che influenzano la cura della persona La compromissione della cura della persona nelle sue manifestazioni Il processo di nursing applicato ai problemi di cura della propria persona: Accertamento Diagnosi infermieristiche DEFICIT NELLA CURA DI SE (IGIENE ABBIGLIAMENTO) Pianificazione degli obiettivi Pianificazione degli interventi e classificazione delle cure igieniche Valutazione dei risultati Enunciazione di una diagnosi infermieristica correlata: RISCHIO DI ALTERAZIONE DELLA MUCOSA ORALE Cap 34 pp Articolo scientifico COME FAVORIRE LA SALUTE DELLA PELLE NELLA POPOLAZIONE ANZIANA, tratto dalla rivista Nursing Standard 2001 a cura di Alberto Apostoli e Ermellina Zanetti (Gruppo di ricerca geriatrica Brescia) Articolo scientifico IGIENE ORALE DELL ANZIANO tratto dalla rivista scientifica Best Practice vol 8. n. 4, 2004 Ossigenazione e funzionalità respiratoria Funzione respiratoria normale Fattori che influiscono sulla respirazione La compromissione della funzione respiratoria nelle sue manifestazioni con particolare riferimento a: Caratteri del respiro e principali alterazioni (tachipnea, bradipnea, polipnea, iperpnea, iperventilazione, ipoventilazione, gasping, apnea) Definizione e segni/sintomi dell ipossiemia acuta e cronica Definizione e tipi di dispnea: principali interventi assistenziali

3 INFERMIERISTICA CLINICA.DI BASE 2007/08 3 Definizione e tipi di tosse Definizione e tipi di espettorato Il processo di nursing applicato ai problemi di natura respiratoria: Accertamento Diagnosi infermieristiche MODELLO DI RESPIRAZIONE INEFFICACE LIBERAZIONE INEFFICACE DELLE VIE AEREE Pianificazione degli obiettivi Pianificazione degli interventi Valutazione dei risultati Enunciazione di una diagnosi infermieristica correlata: INTOLLERANZA ALL ATTIVITA Cap 36 e pp ; Cap 27 pp UD n 2: MODELLO DI PERCEZIONE E MANTENIMENTO DELLA SALUTE GESTIONE DELLA SALUTE La sicurezza Definizione di sicurezza e sicurezza normale Fattori che influiscono sulla sicurezza Minacce alla sicurezza fisica e psicologica Concetti di asepsi medica e asepsi chirurgica: loro applicazione La sicurezza inadeguata e le sue manifestazioni Il processo di nursing applicato ai problemi di sicurezza: Accertamento Diagnosi infermieristiche RISCHIO DI LESIONE (CADUTA/TRAUMA) Pianificazione degli interventi Valutazione dei risultati Enunciazione di una diagnosi infermieristica correlata: ANSIA/PAURA Il dolore come esperienza multidimensionale Accettazione e Dimissione del paziente: tipi di ricovero e di dimissione L accoglienza e la dimissione del paziente in ospedale: aspetti relazionali ed educativi Aspetti psicologici legati alla malattia e all ospedalizzazione Cap 32 pp ; Cap. 45 pp ; Cap 28 pp ; Articolo scientifico: Prevenzione delle cadute nell anziano Progetto Ecce - Dossier Infad n.5, 2006 UD n 3: MODELLO NUTRIZIONALE-METABOLICO Nutrizione e idratazione Il significato di alimentazione/idratazione e la modificazione delle abitudini alimentari in ospedale Nutrizione e idratazione normale Fattori che influiscono sull alimentazione e sull idratazione Le alterazioni della nutrizione e dell idratazione nelle sue manifestazioni Definizione di: disfagia, eruttazione, flatulenza, rigurgito, nausea, soffocamento e ab-injestis Il vomito: tipi, caratteristiche, interventi assistenziali, complicanze

4 INFERMIERISTICA CLINICA.DI BASE 2007/08 4 Il processo di nursing applicato ai problemi di natura alimentare: Accertamento Diagnosi infermieristiche e problemi collaborativi NUTRIZIONE ALTERATA (INFERIORE AL FABBISOGNO) DEFICIT DI VOLUME DI LIQUIDI EXTRACELLULARE Pianificazione degli obiettivi Pianificazione degli interventi Valutazione dei risultati Enunciazione di un P.C.: SQUILIBRIO IDRO-ELETTROLITICO Enunciazione di una diagnosi infermieristica correlata: DEFICIT NELLA CURA DI SE (ALIMENTAZIONE) Alimentazione enterale: definizioni, indicazioni, modalità, complicanze Alimentazione parenterale: definizione, indicazioni Cap 38 pp ; Cap 39 pp ; Cap 30 pp 669,670,673; Articolo scientifico Sondino nasogastrico Progetto Ecce - Dossier Infad, 2007 UD n 4: MODELLO DI ELIMINAZIONE Eliminazione urinaria Il significato di eliminare Funzione urinaria normale: definizione di minzione, diuresi e caratteri dell urina Fattori che influenzano l eliminazione urinaria Le alterazioni della funzione urinaria nelle sue manifestazioni (alterazioni dei caratteri dell urina, della minzione, della diuresi) Il processo di nursing applicato ai problemi urinari: Accertamento Diagnosi infermieristiche INCONTINENZA URINARIA RITENZIONE URINARIA Pianificazione degli obiettivi Pianificazione degli interventi Valutazione dei risultati Enunciazione di una diagnosi infermieristica correlata: DEFICIT NELLA CURA DI SE (ELIMINAZIONE) Cap 42 pp Articolo scientifico Gestione del Catetere Vescicale Progetto Ecce - Dossier Infad, 2007 Eliminazione intestinale Funzione intestinale normale: definizione di alvo, defecazione e caratteri delle feci Fattori che influenzano l eliminazione intestinale Le alterazioni della funzione intestinale (alterazioni dei caratteri delle feci e dell alvo) Il processo di nursing applicato ai problemi intestinali: Accertamento Diagnosi infermieristiche STIPSI DIARREA INCONTINENZA FECALE Pianificazione degli obiettivi Pianificazione degli interventi Valutazione dei risultati

5 INFERMIERISTICA CLINICA.DI BASE 2007/08 5 Enunciazione di una diagnosi infermieristica correlata: RISCHIO DI COMPROMISSIONE DELL INTEGRITA CUTANEA R.F. CRAVEN C.J. HIRNLE, Principi Fondamentali dell assistenza infermieristica, CEA, 2 edizione 2004, Vol 2 Cap 43 pp Articolo scientifico Stitichezza nell anziano Progetto Ecce - Dossier Infad n. 1, 2006 UD n 5: MODELLO COGNITIVO-PERCETTIVO Comunicazione Funzioni cognitive normali Fattori che influiscono sulla funzione cognitiva Principali alterazioni delle funzione cognitiva con particolare riferimento alle ai problemi del linguaggio (definizioni di afasia, disartria, ipofonia) Il processo di nursing applicato ai problemi della comunicazione: Accertamento Diagnosi infermieristiche COMPROMISSIONE DELLA COMUNICAZIONE VERBALE Pianificazione degli obiettivi Pianificazione degli interventi Valutazione dei risultati Enunciazione di una diagnosi infermieristica correlata: ISOLAMENTO SOCIALE Cap 47 pp Cap 22 pp UD n.6: I PARAMETRI VITALI Definizione e scopo dei parametri vitali I fattori che influenzano i parametri vitali Il POLSO: Caratteri e principali alterazioni (tachicardia, bradicardia, aritmia, asistolia, tachiaritmia, bradiaritmia) IL RESPIRO (argomento trattato nell UD 1) LA PRESSIONE ARTERIOSA: principali alterazioni (ipotensione, ipertensione diastolica e sistolica) LA TEMPERATURA CORPOREA: principali alterazioni (ipertermia, febbre, iperpiressia, colpo di calore, ipotermia e congelamento) Modificazioni fisiologiche del corpo al caldo e al freddo L applicazione del caldo e del freddo. La febbre: fasi, interventi assistenziali, complicanze Cap 27 pp e Cap 41 Addendum UD n 7: LA MORTE E IL MORIRE Le reazioni alla morte del paziente: le 5 fasi Kubler-Ross e gli interventi infermieristici appropriati: Rifiuto e Isolamento Collera Contrattazione o Patteggiamento Depressione Accettazione

6 INFERMIERISTICA CLINICA.DI BASE 2007/08 6 Le reazione alla morte e al morire del personale addetto all assistenza I diritti della persona morente La composizione della salma Cap 50 pp GUIDA AL QUADERNO DEL NURSING DI BASE a cura di I. Agnelli M. Canossa, P. Chiari, P: Corazza, R: Dall Ovo, AM Pangolini Edizioni nettuno Cap 15. ELISABETH KUBLER-ROSS, La morte e il morire, Cittadella Editrice, 12 edizione 2003 UD n. 8 SONNO E RIPOSO AUTOAPPRENDIMENTO R.F. CRAVEN C.J. HIRNLE, Principi Fondamentali dell assistenza infermieristica, CEA, 3 edizione 2007 Vol 2 Cap 44 pp Siti internet di approfondimento: http.// http.// http.// MODALITA DI INSEGNAMENTO/APPRENDIMENTO: Lezioni frontali Autoapprendimento Attivita di co-docenza finalizzata all integrazione con i contenuti della disciplina Metodologia dell assistenza : Attività di Laboratorio per l apprendimento delle tecniche di assistenza di base VALUTAZIONE D ESAME FINALE: TESTS A RISPOSTA MULTIPLA + ESAME ORALE