L uso dei Farmaci nell ASP di Palermo: Anno 2013

L uso dei Farmaci nell ASP di Palermo: Anno Lo scopo del monitoraggio dei farmaci concedibili ha l obiettivo di offrire una descrizione dell utilizzazione dei medicinali nell ASP di Palermo, Italia, Sicilia nell anno. La spesa farmaceutica convenzionata è stata pari a 217.428.980 uro, con una riduzione del -4,7% rispetto allo stesso periodo dell anno precedente. La spesa netta x1000 Abitanti è stata pari a 14.510,8 ( Sicilia 14.559,2, Italia 12588,4). Le DDDx1000 Abitanti/Die sono stati pari a 1081,8 ( Sicilia 1086,9, Italia 1041,8). Nel è stata riscontrata una diminuzione dell incidenza, sulla spesa convenzionata, della compartecipazione a carico del cittadino del ticket per confezione pari al -9,7% ( Sicilia -8,1%, Italia +1,8%), mentre la quota a carico del cittadino eccedente il prezzo di riferimento sui medicinali a brevetto scaduto rispetto all anno 2012 è stata pari al 4,1% ( Sicilia 6,1%, Italia 1,3%) La categoria terapeutica dei farmaci dell apparato cardiovascolare rappresenta la prima sia in termini di spesa (3996,7 euro x 1000 abitanti (Sicilia 4267,1, Italia 3979,3), sia in termini di dosi medie prescritte 492,0 dosi ogni 1000 abitanti al giorno, DDD/1000 ab die, (Sicilia 470,8, Italia 467,2) Al secondo posto segue la categoria dei farmaci dell apparato gastrointestinale e metabolismo, con una spesa netta x 1000 abitanti 3165,2 ( Sicilia 3082,4, Italia 2139,8) e di 209,0 DDD/1000 ab die ( Sicilia 214,3, Italia 159,5). Dall analisi del report si evince che l utilizzazione di medicinali si concentra soprattutto su un numero limitato di principi attivi; infatti, le prime 50 sostanze rappresentano il 54,4% della spesa farmaceutica netta totale. I farmaci a brevetto scaduto rappresentano il 40,6% della spesa farmaceutica convenzionata ( Sicilia 41,1%, Italia 46,4%). La percentuale di spesa per i farmaci equivalenti (farmaci a base di principi attivi con brevetto scaduto, è stata pari al 24,6% del totale dei farmaci a brevetto scaduto (Sicilia 24,6%, Italia 32,3%) (pag 15). Dall analisi dei dati sopra segnati emerge, pertanto, un ricorso inferiore rispetto all Italia dei farmaci equivalenti determinando un maggiore esborso da parte del cittadino della quota del prezzo di riferimento. Sistema cardiovascolare I farmaci del sistema cardiovascolare rappresentano la prima categoria terapeutica a maggiore spesa pari a 59.885.549 euro, con una riduzione del -8,1% rispetto al 2012 (Sicilia -6,9%, Italia -6,4%), Tale andamento della spesa convenzionata è stato in gran parte determinato dagli effetti sul, della perdita della copertura brevettuale avvenuta negli anni precedenti, di molecole attive sul sistema cardiovascolare ad elevato consumo. Gli inibitori della HMG CoA reduttasi (statine) occupano il secondo posto in termini di spesa (10.588981 euro) seguono gli Antagonisti dell Angiotensina II (8.453.303 euro). Nell ambito della categoria delle statine, rosuvastatina occupa il terzo posto tra i primi 50 principi attivi per spesa dopo l Ossigeno e l Omeprazolo, mentre l atorvastatina, per effetto della perdita della copertura brevettuale, occupa il 17 posto. Relativamente ai sartani come monocomposti o in associazione, fra i primi 50 principi attivi a maggior spesa e consumo compare l olmesartan, farmaco a brevetto non scaduto, in crescita rispetto agli anni precedenti del +15,7% Apparato gastrointestinale e metabolismo I farmaci dell apparato gastrointestinale e metabolismo rappresentano la seconda categoria terapeutica a maggior spesa pubblica, pari a 47.426.681 euro. La spesa dei farmaci dell apparato gastrointestinale e metabolismo registra una crescita del +1,0% rispetto al 2012; L analisi delle sottocategorie evidenzia che quella degli inibitori di pompa acida rimane al primo posto, sia in termini di spesa netta x 1000 abitanti 927,4 (Sicilia 1098,9, Italia 959,6), che di quantità prescritte 84,8 DDD/1000 ab die, (Sicilia 110,9, Italia 74,0). Tuttavia si registra un decremento della spesa (13.895.764 ) pari al -12,7% rispetto all anno 2012 (Sicilia -9,4%, Italia +1,5%) Fra gli inibitori di pompa, ben 4 molecole sono presenti fra i primi 50 principi attivi a maggiore spesa farmaceutica convenzionata e consumi (omeprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo ed esomeprazolo). Per i medicinali impiegati nel trattamento del diabete mellito, risulta che: le insuline ed analoghi iniettabili, A10AB e A10AE registrano una crescita rispettivamente del 3,4% e del 7,9% gli altri ipoglicemizzanti AQ10BX registrano una crescita del 18,8%. L insulina Glargine occupa il quinto posto tra i primi 50 principi attivi per spesa. Antineoplastici ed immunomodulatori Per i farmaci antineoplastici ed immunomodulatori, la spesa registra una riduzione (-1,1% rispetto al 2012), risultante da un lieve aumento del +2,2% dei consumi e da un calo dei prezzi. 1

Antimicrobici per uso sistemico Gli antimicrobici per uso sistemico rappresentano la quinta categoria terapeutica a maggior spesa pubblica, pari a 16.417.588 euro. La spesa netta x 1000 abitanti è pari a 1095,7 (Sicilia 1195,4, Italia 960,1), le DDDx1000 Abitanti/die risultano pari a 27,3 ( Sicilia 27,0, Italia 23,5) La spesa dei farmaci antimicrobici per uso sistemico registra un inversione di tendenza, con un decremento del -3,7% rispetto al 2012, risultante da un calo del -3,2% dei consumi. Nell ambito dell erogazione di medicinali in regime convenzionale i maggiori consumi sono determinati dalle associazioni di penicilline inclusi gli inibitori delle beta lattamasi J01CR02 (11,4 DDD/1000 ab die), che occupa il nono posto tra i primi 50 principi attivi. Segue il Ceftriaxone nonostante la riduzione della spesa del -7,0% rispetto al 2012 Sistema nervoso centrale I farmaci per il sistema nervoso centrale rappresentano la terza categoria terapeutica a maggior spesa pubblica, pari 27.062.804 euro. La spesa dei farmaci per il sistema nervoso centrale registra una flessione del -5,9% rispetto al 2012 Tra i primi 50 principi attivi a maggiore incidenza sulla spesa farmaceutica convenzionata (Tab pag 8), il Pregabalin, l aripiprazolo, l Olanzapina, l Escitalopran, Duloxetina, l Acido Valproico sono i principi attivi a risultare tra i farmaci a maggior incidenzasulla spesa dei medicinali erogati in convenzionata. Sangue ed Organi Emopoietici La spesa dei farmaci del sangue e degli organi emopoietici registra una riduzione del -3,9% rispetto al 2012. Nel contesto dell assistenza farmaceutica convenzionata, la categoria terapeutica più frequentemente utilizzata è rappresentata dagli Eparinici con una spesa pari a 6.450.400, dagli antiaggreganti piastrinici 4.119.582). Particolare attenzione è posta alle Eparine a basso peso molecolare ove l Enoxaparina occupa l ottavo posto tra i primi 50 principi attivi con una spesa convenzionata pari a 3.663.936, -3,8% rispetto al 2012. Segue la Nadroparina con una spesa di 1.768.172 (-11,2%) Sistema Respiratorio I farmaci del sistema respiratorio rappresentano la quarta categoria terapeutica a maggior spesa pubblica, pari a 17.754.792 euro. La spesa dei farmaci del sistema respiratorio registra un decremento del -10,3% rispetto al 2012. Nel contesto dell assistenza farmaceutica convenzionata, la prima categoria terapeutica in termini di consumi e di spesa è rappresentata dagli antiasmatici adrenergici R03AK (7.390.534 euro) seguiti nella spesa dai gli corticoidi ( 4.126.054 ) e dagli anticolinergici (2.911.234 ) Sistema muscolo-scheletrico I farmaci del sistema muscolo-scheletrico rappresentano l ottava categoria terapeutica a maggior spesa pubblica, pari a 9.450.509. La spesa dei farmaci del sistema muscolo-scheletrico registra un decremento del -12,4% rispetto al 2012. Nessuna categoria terapeutica utilizzata risulta tra i primi 30 ATC4 a differenza della Sicilia e dell Italia. Soltanto l Acido Alendronico+colecalciferolo ( M05BB03), lo Stronzio Ranelato (M05BX03) e l Etericoxib (M01AH05) appartenenti alla categoria dei farmaci del sistema muscolo-scheletrico risultano compresi tra i primi 50 principi attivi a maggiore incidenza sulla spesa per l assistenza farmaceutica convenzionata. Sistema genito-urinario ed Ormoni Sessuali La spesa farmaceutica convenzionata è pari a 6.271.667 con un incremento del +4,8% rispetto al 2012. Nel contesto dell assistenza farmaceutica convenzionata, la categoria terapeutica più frequentemente utilizzata è rappresentata dagli antagonisti dei recettori alfa-adrenergici, invece, in termini di spesa, la prima categoria è rappresentata dagli inibitori della 5-alfa-testosterone reduttasi con una spesa pari a 3.000.240 (+5,9%), seguita dagli antagonisti dei recettori alfa-adrenergici con una spesa di 2.376.602 (+9,1%). La Dutasteride è l unico principio attivo appartenente a questa categoria di farmaci compreso tra i primi 50 a maggiore incidenza sulla spesa farmaceutica convenzionata (Tab pag 8), con una spesa di 2.347.398 (+10,1%). Preparati ormonali sistemici esclusi gli ormoni sessuali I preparati ormonali sistemici esclusi gli ormoni sessuali rappresentano la nona categoria terapeutica a maggior spesa pubblica, pari a 4.206.052. Nello specifico dell assistenza convenzionata, la spesa per preparati ormonali sistemici esclusi gli ormoni sessuali registra una riduzione del -4,4% rispetto al 2012. Nel contesto dell assistenza farmaceutica convenzionata, non viene considerato il consumo della somatropina in quanto è un principio attivo in distribuzione diretta per il tramite delle farmacie distrettuali dell ASP di Palermo 2

Organi di senso La categoria terapeutica è associata ad una spesa convenzionata pari a 2.961.232 con un incremento del +3,4% rispetto al 2012. La categoria terapeutica a maggiore incidenza sulla spesa farmaceutica convenzionata è rappresentata dai beta-bloccanti, timololo in associazione, che è anche l unico principio attivo di questa categoria compreso tra i primi 50 a maggiore spesa, 1.257.497 (Tab. pag 8). Farmaci Vari I farmaci Vari i hanno fatto registrare una spesa pari a 8.150.147 con un incremento del 1,5% rispetto al 2012. Farmaci Dermatologici I farmaci dermatologici hanno fatto registrare una spesa pari a 1.083.927 con un incremento del 2,7% rispetto al 2012 I Farmaci Antiparassitari e Insetticidi I farmaci Antiparassitari e Insetticidi hanno fatto registrare una spesa pari a 126.095 con un incremento del 7,4% rispetto al 2012. FARMACOUTILIZZAZIONE : confronti ITALIA SICILIA PALERMO ASP Tab1 x 1000 AB. DDD x 1000 AB. /DIE SICILIA 102.114.360 0,5 873.528.304-4,1 14559,2 1086,9 PALERMO 24.931.212-0,1 217.428.980-4,7 14510,8 1081,8 ITALIA 1.112.362.464 2,2 8.972.159.808-2,6 12588,4 1041,8 Tab 2 TICKET RICETTA TICKET RICETTA QUOTA PREZZO RIFERIMENTO QUOTA PREZZO RIFERIMENTO %vs 2012 ITALIA 546.332.168 1,8 881.615.780 1,3 SICILIA 63.523.743-8,1 99.167.874 6,1 PALERMO 15.486.441-9,7 23.477.385 4,1

Tab 3 ATC1 % vs 2012 x 1000 AB. DDD x 1000 AB. /DIE PALERMO 24.931.212-0,1 100,0 217.428.981-4,7 100,0 14510,8 1081,8 C SISTEMA CARDIOVASCOLARE 8.249.343-0,2 33,1 59.885.549-8,1 27,5 3996,7 492,0 A APP. GASTROINTESTINALE E METAB 6.702.430 0,4 26,9 47.426.681 1,0 21,8 3165,2 209,0 B SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI 1.760.125 3,4 7,1 12.601.317-3,9 5,8 841,0 113,3 N SISTEMA NERVOSO 1.732.812 2,5 7,0 27.062.804-5,9 12,4 1806,1 55,2 R SISTEMA RESPIRATORIO 983.384-4,4 3,9 17.754.792-10,3 8,2 1184,9 46,1 M SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO 1.100.322-3,3 4,4 9.450.509-12,4 4,3 630,7 45,4 G SIST. GENITO-URINARIO ED ORMONI 736.609-1,8 3,0 6.271.667 4,8 2,9 418,6 41,3 H PREPARATI ORMONALI SISTEMICI 660.229 5,3 2,6 4.206.052-4,4 1,9 280,7 27,7 J ANTIMICROBICI GENERALI 2.411.662-3,2 9,7 16.417.588-3,7 7,6 1095,7 27,3 S ORGANI DI SENSO 277.238 1,9 1,1 2.961.232 3,4 1,4 197,6 15,0 D DERMATOLOGICI 90.461 1,1 0,4 1.083.927 2,7 0,5 72,3 4,9 L ANTINEOPLASTICI ED IMMUNOM 116.064 2,2 0,5 4.030.620-1,1 1,9 269,0 4,1 P ANTIPARASSITARI- INSETTICI 29.195 8,8 0,1 126.095 7,4 0,1 8,4 0,5 V VARI 81.338-0,9 0,3 8.150.147 1,5 3,7 543,9 0,1 SICILIA 102.114.360 0,5 100,0 873.528.316-4,1 100,0 14559,2 1086,9 C SISTEMA CARDIOVASCOLARE 32.425.941-0,2 31,8 256.015.631-6,9 29,3 4267,1 470,8 A APP. GASTROINTESTINALE E METAB 27.307.732 1,2 26,7 184.937.596-0,5 21,2 3082,4 214,3 B SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI 7.845.041 3,5 7,7 59.801.713-0,4 6,8 996,7 120,3 N SISTEMA NERVOSO 6.702.668 2,7 6,6 97.535.923-3,3 11,2 1625,6 55,6 M SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO 5.101.357-2,0 5,0 44.738.937-8,8 5,1 745,7 53,8 R SISTEMA RESPIRATORIO 3.999.979-2,8 3,9 73.236.947-10,9 8,4 1220,7 48,6 G SIST. GENITO-URINARIO ED ORMONI 2.868.580-1,0 2,8 25.105.360 5,9 2,9 418,4 39,9 H PREPARATI ORMONALI SISTEMICI 2.925.572 6,0 2,9 14.563.588-7,3 1,7 242,7 31,7 J ANTIMICROBICI GENERALI 10.653.065-1,7 10,4 71.723.953-1,7 8,2 1195,4 27,0 S ORGANI DI SENSO 1.090.164 1,6 1,1 11.770.212 2,4 1,3 196,2 14,8 D DERMATOLOGICI 402.066 1,8 0,4 4.466.966 2,2 0,5 74,5 5,4 L ANTINEOPLASTICI ED IMMUNOM 473.722 2,9 0,5 15.833.097 0,2 1,8 263,9 4,1 P ANTIPARASSITARI- INSETTICI 124.223 5,6 0,1 545.334 5,0 0,1 9,1 0,6 V VARI 194.250-4,6 0,2 13.253.057-2,3 1,5 220,9 0,1 ITALIA 1.112.362.467 2,2 100,0 8.972.159.785-2,6 100,0 12588,4 1041,8 C SISTEMA CARDIOVASCOLARE 394.452.404 0,6 35,5 2.836.136.365-6,4 31,6 3979,3 467,2 A APPA GASTROINTESTINALE E METAB 248.910.419 5,9 22,4 1.525.132.494 2,8 17,0 2139,8 159,5 B SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI 85.683.572 0,1 7,7 477.179.795-3,6 5,3 669,5 138,2 N SISTEMA NERVOSO 91.286.122 3,0 8,2 1.184.692.147-2,4 13,2 1662,2 61,8 R SISTEMA RESPIRATORIO 43.559.254 1,1 3,9 868.356.982-4,4 9,7 1218,4 44,0 M SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO 47.552.727-0,9 4,3 376.842.577-4,4 4,2 528,7 42,3 G SIST. GENITO-URINARIO ED ORMONI 37.297.150 0,8 3,4 320.121.914 4,3 3,6 449,1 42,1 H PREPARATI ORMONALI SISTEMICI 36.538.024 4,6 3,3 168.579.750-6,6 1,9 236,5 34,5 J ANTIMICROBICI GENERALI 97.199.204 2,9 8,7 684.302.726 2,3 7,6 960,1 23,5 S ORGANI DI SENSO 16.451.208 1,0 1,5 175.182.983 1,6 2,0 245,8 18,9 L ANTINEOPLASTICI ED IMMUNOM 5.954.672 2,6 0,5 209.567.174-2,0 2,3 294,0 4,6 D DERMATOLOGICI 4.119.787 1,9 0,4 50.162.179 3,4 0,6 70,4 4,3 P I ANTIPARASSITARI- INSETTICI 1.885.043 5,4 0,2 9.754.394 2,5 0,1 13,7 0,8 V VARI 1.472.881 3,2 0,1 86.148.306 2,1 1,0 120,9 0,1 4

Tab 4 5 ATC1 CONFRONTI C SISTEMA CARDIOVASCOLARE x 1000 AB. DDD x 1000 AB. /DIE PALERMO 8.249.343-0,2 59.885.549-8,1 3996,7 492,0 SICILIA 32.425.941-0,2 256.015.631-6,9 4267,1 470,8 ITALIA 394.452.404 0,6 2.836.136.365-6,4 3979,3 467,2 A APP. GASTROINTESTINALE E METAB SICILIA 27.307.732 1,2 184.937.596-0,5 3082,4 214,3 PALERMO 6.702.430 0,4 47.426.681 1,0 3165,2 209,0 ITALIA 248.910.419 5,9 1.525.132.494 2,8 2139,8 159,5 B SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI ITALIA 85.683.572 0,1 477.179.795-3,6 669,5 138,2 SICILIA 7.845.041 3,5 59.801.713-0,4 996,7 120,3 PALERMO 1.760.125 3,4 12.601.317-3,9 841,0 113,3 N SISTEMA NERVOSO ITALIA 91.286.122 3,0 1.184.692.147-2,4 1662,2 61,8 SICILIA 6.702.668 2,7 97.535.923-3,3 1625,6 55,6 PALERMO 1.732.812 2,5 27.062.804-5,9 1806,1 55,2 M SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO SICILIA 5.101.357-2,0 44.738.937-8,8 745,7 53,8 PALERMO 1.100.322-3,3 9.450.509-12,4 630,7 45,4 ITALIA 47.552.727-0,9 376.842.577-4,4 528,7 42,3 R SISTEMA RESPIRATORIO SICILIA 3.999.979-2,8 73.236.947-10,9 1220,7 48,6 PALERMO 983.384-4,4 17.754.792-10,3 1184,9 46,1 ITALIA 43.559.254 1,1 868.356.982-4,4 1218,4 44,0 G SISTEMA GENITO-URINARIO ED ORMONI ITALIA 37.297.150 0,8 320.121.914 4,3 449,1 42,1 PALERMO 736.609-1,8 6.271.667 4,8 418,6 41,3 SICILIA 2.868.580-1,0 25.105.360 5,9 418,4 39,9 H PREPARATI ORMONALI SISTEMICI-ESCL. ITALIA 36.538.024 4,6 168.579.750-6,6 236,5 34,5 SICILIA 2.925.572 6,0 14.563.588-7,3 242,7 31,7 PALERMO 660.229 5,3 4.206.052-4,4 280,7 27,7 J ANTIMICROBICI GENERALI PER USO SIS PALERMO 2.411.662-3,2 16.417.588-3,7 1095,7 27,3 SICILIA 10.653.065-1,7 71.723.953-1,7 1195,4 27,0 ITALIA 97.199.204 2,9 684.302.726 2,3 960,1 23,5 S ORGANI DI SENSO ITALIA 16.451.208 1,0 175.182.983 1,6 245,8 18,9 PALERMO 277.238 1,9 2.961.232 3,4 197,6 15,0 SICILIA 1.090.164 1,6 11.770.212 2,4 196,2 14,8 D DERMATOLOGICI SICILIA 402.066 1,8 4.466.966 2,2 74,5 5,4 PALERMO 90.461 1,1 1.083.927 2,7 72,3 4,9 ITALIA 4.119.787 1,9 50.162.179 3,4 70,4 4,3 L FARMACI ANTINEOPLASTICI ED IMMUNOM ITALIA 5.954.672 2,6 209.567.174-2,0 294,0 4,6 PALERMO 116.064 2,2 4.030.620-1,1 269,0 4,1 SICILIA 473.722 2,9 15.833.097 0,2 263,9 4,1 P FARMACI ANTIPARASSITARI- INSETTICI ITALIA 1.885.043 5,4 9.754.394 2,5 13,7 0,8 SICILIA 124.223 5,6 545.334 5,0 9,1 0,6 PALERMO 29.195 8,8 126.095 7,4 8,4 0,5 V VARI SICILIA 194.250-4,6 13.253.057-2,3 220,9 0,1 PALERMO 81.338-0,9 8.150.147 1,5 543,9 0,1 ITALIA 1.472.881 3,2 86.148.306 2,1 120,9 0,1

Tab 5 ATC4 x 1000 AB. DDD x 1000 AB. /DIE SICILIA 102.114.360 0,5 100,0 873.528.316-4,1 100,0 14559,2 1086,9 A02BC INIBITORI DELLA POMPA ACIDA 14.978.192-1,9 14,7 65.932.266-9,4 7,5 1098,9 100,9 C10AA INIB. DELLA HMG COA REDUTT 4.511.390 2,6 4,4 48.571.972-15,1 5,6 809,6 67,5 C09DA ANTAG. DELL'ANGIOTENSINA 2.641.365-0,3 2,6 36.470.786-7,6 4,2 607,9 40,5 C09CA ANTAG. DELL'ANGIOTENSINA 2.957.273 1,7 2,9 35.379.525-16,4 4,1 589,7 67,4 B01AB EPARINICI 1.141.063-6,4 1,1 33.063.265-8,2 3,8 551,1 7,6 R03AK ADRENERGICI + CORTICOSTE 588.849-5,4 0,6 31.896.531-4,6 3,7 531,6 9,3 A10AB INSULINE ED ANALOGHI 570.055 0,6 0,6 24.196.987 2,9 2,8 403,3 11,2 J01DD CEFALOSPORINE DI 3 GENERAZ 3.646.316-3,5 3,6 19.715.176-3,2 2,3 328,6 2,7 A10AE INSULINE ED ANALOGHI 281.181 5,7 0,3 19.314.009 6,2 2,2 321,9 5,6 C10AX ALTRE SOST. MODIFICATRICI D 1.036.069-25,1 1,0 18.829.644-20,0 2,2 313,8 6,4 N03AX ALTRI ANTIEPILETTICI 733.107 4,3 0,7 18.684.398-18,5 2,1 311,4 4,3 C08CA DERIVATI DIIDROPIRIDINICI 3.044.371-0,9 3,0 17.009.857-1,2 1,9 283,5 48,7 B01AC ANTIAGGR. PIASTRINICI- ES 4.318.597 7,5 4,2 16.626.843 21,9 1,9 277,1 64,0 N06AB INIBITORI SELETTIVI SERO 1.338.447-1,5 1,3 16.385.126-3,9 1,9 273,1 22,4 C09AA ACE INIBITORI NON ASSOCIATI 4.243.413-1,4 4,2 15.520.857 0,0 1,8 258,7 86,5 C10BA INIB. HMG COA REDUTTASI C/ 282.168 8,5 0,3 15.200.216 8,8 1,7 253,3 4,6 R03BA GLICOCORTICOIDI 1.077.800 2,0 1,1 13.841.369-0,1 1,6 230,7 9,1 C09BA ACE INIBITORI E DIURETICI 2.357.592-3,8 2,3 13.736.520 1,6 1,6 228,9 23,0 R03BB ANTICOLINERGICI 321.073 1,9 0,3 12.712.946 2,1 1,5 211,9 4,3 V03AN GAS PER USO MEDICO 167.461-4,9 0,2 12.600.429-2,2 1,4 210,0 0,0 J01CR ASSOCIAZ.DI PENICILLINE- INCL. 1.954.993 3,7 1,9 12.486.865 5,1 1,4 208,1 9,5 G04CB INIBI. I DEL TESTOSTERONE 5 671.951 1,1 0,7 11.473.841 7,2 1,3 191,2 8,4 J01MA FLUOROCHINOLONI 1.561.438-1,6 1,5 11.397.614-1,7 1,3 190,0 3,9 N06AX ALTRI ANTIDEPRESSIVI 815.288 1,3 0,8 10.763.860 3,1 1,2 179,4 6,5 C07AB BETABLOCCANTI- SELETTIVI 3.133.594 7,4 3,1 10.056.244 6,2 1,2 167,6 31,0 M01AH COXIB 549.663 2,9 0,5 9.932.563 4,1 1,1 165,5 7,1 G04CA ANTAG. DEI RECETTORI ALFA 1.657.836 1,3 1,6 9.546.922 9,9 1,1 159,1 23,1 A10BD ASSOC. DI IPOGLICEMIZZAN 565.113-11,9 0,6 9.475.685 1,0 1,1 157,9 7,1 M05BB BIFOSFONATI- ASSOCIAZIONI 378.643 0,8 0,4 8.529.576 1,3 1,0 142,2 5,8 M05BA BIFOSFONATI 618.772-3,4 0,6 8.387.291-16,5 1,0 139,8 9,4 PALERMO 24.931.212-0,1 100,0 217.428.981-4,7 100,0 14510,8 1081,8 A02BC INIBITORI DELLA POMPA ACIDA 3.196.775-5,0 12,8 13.895.764-12,7 6,4 927,4 84,8 C10AA INIB. DELLA HMG COA REDUTT 1.086.077 3,2 4,4 10.588.981-16,6 4,9 706,7 65,0 C09CA ANTAGONISTI ANGIOTENSINA 742.792 3,4 3,0 8.453.303-18,6 3,9 564,2 69,0 V03AN GAS PER USO MEDICO 77.398-0,5 0,3 8.050.246 1,6 3,7 537,3 0,0 R03AK ADRENERGICI +CORTICOSTE 135.379-4,9 0,5 7.390.534-4,3 3,4 493,2 8,6 C09DA ANTAGONISTIi ANGIOTENSINA 519.133 0,0 2,1 7.208.432-7,3 3,3 481,1 31,9 B01AB EPARINICI 224.260-10,3 0,9 6.450.400-13,0 3,0 430,5 6,0 A10AB INSULINE ED ANALOGHI 145.223 0,5 0,6 6.031.007 3,4 2,8 402,5 11,2 A10AE INSULINE ED ANALOGHI 72.807 7,2 0,3 4.975.665 7,9 2,3 332,1 5,8 C08CA DERIVATI DIIDROPIRIDINICI 848.314 1,0 3,4 4.842.756-0,2 2,2 323,2 53,3 C09AA ACE INIBITORI NON ASSOCIATI 1.383.997-1,3 5,6 4.715.845 0,4 2,2 314,7 112,1 N03AX ALTRI ANTIEPILETTICI 195.126 4,5 0,8 4.631.417-18,2 2,1 309,1 4,4 C10AX ALTRE SOST. MODIFICATRICI D 238.104-30,2 1,0 4.286.442-26,1 2,0 286,1 5,8 R03BA GLICOCORTICOIDI 331.907-0,6 1,3 4.126.054-2,6 1,9 275,4 10,5 B01AC ANTIAGGREGANTI PIASTRINICI 1.032.876 8,4 4,1 4.119.582 21,8 1,9 274,9 59,6 J01DD CEFALOSPORINE DI 3 GENERAZ 706.349-5,5 2,8 3.799.152-5,2 1,7 253,5 2,2 J01CR ASSOCIAZ.DI PENICILLINE- INCL. 551.946 1,9 2,2 3.598.532 3,0 1,7 240,2 11,4 A10BX ALTRI IPOGLICEMIZZANTI 141.862 7,3 0,6 3.466.372 18,8 1,6 231,3 9,6 C09BA ACE INIBITORI E DIURETICI 570.731-3,7 2,3 3.216.763 1,3 1,5 214,7 22,0 N06AB INIB. SELETTIVI DELLA SERO 271.118-1,4 1,1 3.074.485-4,2 1,4 205,2 18,2 G04CB INIBITORI TESTOSTERONE 5 181.216 0,3 0,7 3.000.240 5,9 1,4 200,2 8,9 R03BB ANTICOLINERGICI 82.911-0,8 0,3 2.911.234-0,9 1,3 194,3 4,1 N05AH DIAZEP.- OSSAZEP.- TIAZEPI 100.537-2,7 0,4 2.799.550-30,7 1,3 186,8 3,5 J01MA FLUOROCHINOLONI 417.224-2,6 1,7 2.752.340-3,6 1,3 183,7 4,1 C07AB BETABLOCCANTI- SELETTIVI 823.088 5,9 3,3 2.683.509 5,1 1,2 179,1 35,8 N05AX ALTRI ANTIPSICOTICI 30.667 21,7 0,1 2.630.838 25,8 1,2 175,6 1,7 A02BX ALTRI ANTIULCERA PEPTICA E 495.870 12,4 2,0 2.624.479 9,6 1,2 175,2 12,4 C10BA INIb. HMG COA REDUTTASI C/ 48.146 4,5 0,2 2.588.840 4,6 1,2 172,8 3,2 G04CA ANTAGONISTI RECETTORI ALFA 408.906 0,7 1,6 2.376.602 9,1 1,1 158,6 23,3 N06AX ALTRI ANTIDEPRESSIVI 177.142 0,4 0,7 2.374.852 4,2 1,1 158,5 5,7

Tab 6 ATC4 % vs 2012 % vs 2012 x 1000 AB. DDD x 1000 AB. /DIE ITALIA 1.112.362.467 2,2 100,0 8.972.159.785-2,6 100,0 12588,4 1041,8 A02BC INIBITORI DELLA POMPA ACIDA 138.629.876 6,1 12,5 683.924.865 1,5 7,6 959,6 74,0 C10AA INIBITORI DELLA HMG COA REDUTT 52.186.706 3,9 4,7 518.879.370-15,3 5,8 728,0 63,6 C09DA ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA 31.079.357 1,0 2,8 427.492.039-7,1 4,8 599,8 40,1 R03AK ADRENERGICI ASSOC.A CORTICOSTE 7.728.312 1,6 0,7 412.625.063 2,1 4,6 578,9 10,2 C09CA ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA 29.950.453 1,8 2,7 357.396.599-16,4 4,0 501,4 55,6 N06AB INIBITORI SELETTIVI DELLA SERO 19.964.260 0,4 1,8 231.269.545-2,1 2,6 324,5 28,0 B01AB EPARINICI 7.403.944-6,8 0,7 216.338.346-7,0 2,4 303,5 4,2 C08CA DERIVATI DIIDROPIRIDINICI 40.238.965-0,8 3,6 215.957.127-1,8 2,4 303,0 53,9 N03AX ALTRI ANTIEPILETTICI 8.310.616 6,0 0,7 213.447.411-15,5 2,4 299,5 4,2 A10AB INSULINE ED ANALOGHI INIETTABI 4.501.061 1,3 0,4 193.354.591 3,2 2,2 271,3 7,4 C10AX ALTRE SOSTANZE MODIFICATRICI D 10.227.921-15,9 0,9 191.636.526-10,5 2,1 268,9 5,4 C09AA ACE INIBITORI NON ASSOCIATI 54.197.666-0,3 4,9 187.907.695-0,7 2,1 263,6 88,6 R03BB ANTICOLINERGICI 4.379.347 6,3 0,4 166.233.214 6,4 1,9 233,2 5,1 N06AX ALTRI ANTIDEPRESSIVI 12.376.790 2,6 1,1 161.945.811 3,7 1,8 227,2 8,2 C09BA ACE INIBITORI E DIURETICI 34.070.699-3,2 3,1 159.367.995-0,5 1,8 223,6 25,8 J01DD CEFALOSPORINE DI TERZA GENERAZ 25.716.713 3,7 2,3 157.079.562 4,1 1,8 220,4 1,9 B01AC ANTIAGGREGANTI PIASTRINICI- ES 52.647.793-0,9 4,7 155.029.868 5,0 1,7 217,5 65,6 J01CR ASSOCIAZ.DI PENICILLINE- INCL. 21.412.509 6,7 1,9 144.175.131 7,7 1,6 202,3 9,1 G04CB INIBITORI DELLA TESTOSTERONE 5 8.182.144 3,3 0,7 138.928.034 7,3 1,5 194,9 8,6 R03BA GLICOCORTICOIDI 10.480.739 4,2 0,9 137.665.856 2,6 1,5 193,2 7,2 C10BA INIBITORI HMG COA REDUTTASI C/ 2.434.830 7,1 0,2 133.050.566 7,3 1,5 186,7 3,4 C07AB BETABLOCCANTI- SELETTIVI 37.096.062 8,2 3,3 131.731.691 5,5 1,5 184,8 34,9 J01MA FLUOROCHINOLONI 16.017.449 2,7 1,4 115.679.115 2,9 1,3 162,3 3,2 G04CA ANTAGONISTI DEI RECETTORI ALFA 19.358.315 2,8 1,7 102.792.354 8,7 1,1 144,2 21,3 S01ED SOSTANZE BETA-BLOCCANTI 9.200.057-0,2 0,8 95.088.961-1,6 1,1 133,4 11,0 N02AA ALCALOIDI NATURALI DELL'OPPIO 9.928.791 11,8 0,9 81.711.334 8,1 0,9 114,6 2,3 M01AH COXIB 4.537.643 5,3 0,4 80.920.927 6,2 0,9 113,5 4,9 J01FA MACROLIDI 11.891.350 2,6 1,1 79.511.420-0,7 0,9 111,6 4,1 V03AN GAS PER USO MEDICO 1.307.798 4,1 0,1 78.906.514 4,0 0,9 110,7 0,0 A07EC ACIDO AMINOSALICILICO ED ANALO 3.461.188 3,3 0,3 78.385.538 5,3 0,9 110,0 4,0 7

ATC4 CONFRONTI % vs 2012 x 1000 AB. DDD x 1000 AB. /DIE Tab 7 A02BC INIBITORI DELLA POMPA ACIDA SICILIA 14.978.192-1,9 65.932.266-9,4 1098,9 100,9 ITALIA 138.629.876 6,1 683.924.865 1,5 959,6 74,0 PALERMO 3.196.775-5,0 13.895.764-12,7 927,4 84,8 C10AA INIBITORI DELLA HMG COA REDUTT SICILIA 4.511.390 2,6 48.571.972-15,1 809,6 67,5 ITALIA 52.186.706 3,9 518.879.370-15,3 728,0 63,6 PALERMO 1.086.077 3,2 10.588.981-16,6 706,7 65,0 C09DA ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA SICILIA 2.641.365-0,3 36.470.786-7,6 607,9 40,5 ITALIA 31.079.357 1,0 427.492.039-7,1 599,8 40,1 PALERMO 519.133 0,0 7.208.432-7,3 481,1 31,9 C09CA ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA SICILIA 2.957.273 1,7 35.379.525-16,4 589,7 67,4 PALERMO 742.792 3,4 8.453.303-18,6 564,2 69,0 ITALIA 29.950.453 1,8 357.396.599-16,4 501,4 55,6 R03AK ADRENERGICI ASSOC.A CORTICOSTE ITALIA 7.728.312 1,6 412.625.063 2,1 578,9 10,2 SICILIA 588.849-5,4 31.896.531-4,6 531,6 9,3 PALERMO 135.379-4,9 7.390.534-4,3 493,2 8,6 B01AB EPARINICI SICILIA 1.141.063-6,4 33.063.265-8,2 551,1 7,6 PALERMO 224.260-10,3 6.450.400-13,0 430,5 6,0 ITALIA 7.403.944-6,8 216.338.346-7,0 303,5 4,2 A10AB INSULINE ED ANALOGHI INIETTABI SICILIA 570.055 0,6 24.196.987 2,9 403,3 11,2 PALERMO 145.223 0,5 6.031.007 3,4 402,5 11,2 ITALIA 4.501.061 1,3 193.354.591 3,2 271,3 7,4 N03AX ALTRI ANTIEPILETTICI SICILIA 733.107 4,3 18.684.398-18,5 311,4 4,3 PALERMO 195.126 4,5 4.631.417-18,2 309,1 4,4 ITALIA 8.310.616 6,0 213.447.411-15,5 299,5 4,2 C08CA DERIVATI DIIDROPIRIDINICI PALERMO 848.314 1,0 4.842.756-0,2 323,2 53,3 ITALIA 40.238.965-0,8 215.957.127-1,8 303,0 53,9 SICILIA 3.044.371-0,9 17.009.857-1,2 283,5 48,7 C10AX ALTRE SOSTANZE MODIFICATRICI D SICILIA 1.036.069-25,1 18.829.644-20,0 313,8 6,4 PALERMO 238.104-30,2 4.286.442-26,1 286,1 5,8 ITALIA 10.227.921-15,9 191.636.526-10,5 268,9 5,4 V03AN GAS PER USO MEDICO PALERMO 77.398-0,5 8.050.246 1,6 537,3 0,0 SICILIA 167.461-4,9 12.600.429-2,2 210,0 0,0 ITALIA 1.307.798 4,1 78.906.514 4,0 110,7 0,0 C09AA ACE INIBITORI NON ASSOCIATI PALERMO 1.383.997-1,3 4.715.845 0,4 314,7 112,1 ITALIA 54.197.666-0,3 187.907.695-0,7 263,6 88,6 SICILIA 4.243.413-1,4 15.520.857 0,0 258,7 86,5 N06AB INIBITORI SELETTIVI DELLA SERO ITALIA 19.964.260 0,4 231.269.545-2,1 324,5 28,0 SICILIA 1.338.447-1,5 16.385.126-3,9 273,1 22,4 PALERMO 271.118-1,4 3.074.485-4,2 205,2 18,2 J01DD CEFALOSPORINE DI TERZA GENERAZ SICILIA 3.646.316-3,5 19.715.176-3,2 328,6 2,7 PALERMO 706.349-5,5 3.799.152-5,2 253,5 2,2 ITALIA 25.716.713 3,7 157.079.562 4,1 220,4 1,9 B01AC ANTIAGGREGANTI PIASTRINICI- ES SICILIA 4.318.597 7,5 16.626.843 21,9 277,1 64,0 PALERMO 1.032.876 8,4 4.119.582 21,8 274,9 59,6 ITALIA 52.647.793-0,9 155.029.868 5,0 217,5 65,6 A10AE INSULINE ED ANALOGHI INIETTABI PALERMO 72.807 7,2 4.975.665 7,9 332,1 5,8 SICILIA 281.181 5,7 19.314.009 6,2 321,9 5,6 ITALIA 537.613-12,9 37.162.377-12,8 52,1 0,9 R03BA GLICOCORTICOIDI PALERMO 331.907-0,6 4.126.054-2,6 275,4 10,5 SICILIA 1.077.800 2,0 13.841.369-0,1 230,7 9,1 ITALIA 10.480.739 4,2 137.665.856 2,6 193,2 7,2 C09BA ACE INIBITORI E DIURETICI SICILIA 2.357.592-3,8 13.736.520 1,6 228,9 23,0 ITALIA 34.070.699-3,2 159.367.995-0,5 223,6 25,8 PALERMO 570.731-3,7 3.216.763 1,3 214,7 22,0 J01CR ASSOCIAZ.DI PENICILLINE- INCL. PALERMO 551.946 1,9 3.598.532 3,0 240,2 11,4 SICILIA 1.954.993 3,7 12.486.865 5,1 208,1 9,5 ITALIA 21.412.509 6,7 144.175.131 7,7 202,3 9,1

Tab 8 ATC4 CONFRONTI x 1000 AB. DDD x 1000 AB. /DIE R03BB ANTICOLINERGICI ITALIA 4.379.347 6,3 166.233.214 6,4 233,2 5,1 SICILIA 321.073 1,9 12.712.946 2,1 211,9 4,3 PALERMO 82.911-0,8 2.911.234-0,9 194,3 4,1 C10BA INIBITORI HMG COA REDUTTASI C/ SICILIA 282.168 8,5 15.200.216 8,8 253,3 4,6 ITALIA 2.434.830 7,1 133.050.566 7,3 186,7 3,4 PALERMO 48.146 4,5 2.588.840 4,6 172,8 3,2 G04CB INIBITORI DELLA TESTOSTERONE 5 PALERMO 181.216 0,3 3.000.240 5,9 200,2 8,9 ITALIA 8.182.144 3,3 138.928.034 7,3 194,9 8,6 SICILIA 671.951 1,1 11.473.841 7,2 191,2 8,4 N06AX ALTRI ANTIDEPRESSIVI ITALIA 12.376.790 2,6 161.945.811 3,7 227,2 8,2 SICILIA 815.288 1,3 10.763.860 3,1 179,4 6,5 PALERMO 177.142 0,4 2.374.852 4,2 158,5 5,7 J01MA FLUOROCHINOLONI SICILIA 1.561.438-1,6 11.397.614-1,7 190,0 3,9 PALERMO 417.224-2,6 2.752.340-3,6 183,7 4,1 ITALIA 16.017.449 2,7 115.679.115 2,9 162,3 3,2 C07AB BETABLOCCANTI- SELETTIVI ITALIA 37.096.062 8,2 131.731.691 5,5 184,8 34,9 PALERMO 823.088 5,9 2.683.509 5,1 179,1 35,8 SICILIA 3.133.594 7,4 10.056.244 6,2 167,6 31,0 G04CA ANTAGONISTI DEI RECETTORI ALFA SICILIA 1.657.836 1,3 9.546.922 9,9 159,1 23,1 PALERMO 408.906 0,7 2.376.602 9,1 158,6 23,3 ITALIA 19.358.315 2,8 102.792.354 8,7 144,2 21,3 A10BX ALTRI IPOGLICEMIZZANTI- ESCLUS PALERMO 141.862 7,3 3.466.372 18,8 231,3 9,6 SICILIA 466.114 4,7 7.430.811 15,3 123,9 7,5 ITALIA 3.083.366 1,5 32.390.338-6,4 45,4 4,0 M01AH COXIB SICILIA 549.663 2,9 9.932.563 4,1 165,5 7,1 PALERMO 100.655 2,4 1.812.490 3,5 121,0 4,9 ITALIA 4.537.643 5,3 80.920.927 6,2 113,5 4,9 A07AA ANTIBIOTICI PALERMO 344.715 5,3 2.309.646 38,9 154,1 3,1 SICILIA 1.185.549 6,2 7.953.473 40,5 132,6 2,6 ITALIA 10.689.825 5,7 73.534.620 38,5 103,2 2,0 A10BD ASSOCIAZIONI DI IPOGLICEMIZZAN SICILIA 565.113-11,9 9.475.685 1,0 157,9 7,1 PALERMO 120.182-11,6 2.203.570 4,3 147,1 6,2 ITALIA 6.254.949-14,6 46.895.981-12,5 65,8 6,2 9

Tab 9 PRIMI 50 PRINCIPI ATTIVI x 1000 AB. DDD x 1000 AB. /DIE SICILIA 102.114.360 0,5 100,0 873.528.316-4,1 100,0 14559,2 1086,9 C10AA07 ROSUVASTATINA 1.076.439-7,5 1,1 27.702.072-6,4 3,2 461,7 19,0 A02BC01 OMEPRAZOLO 5.140.697-2,0 5,0 25.515.453-3,6 2,9 425,3 38,1 R03AK06 SALMETEROLO +FLUTICASONE 335.250-4,0 0,3 20.682.972-3,7 2,4 344,7 5,5 A02BC03 LANSOPRAZOLO 4.575.746-9,1 4,5 20.048.003-15,6 2,3 334,1 28,8 B01AB05 ENOXAPARINA 554.316-1,3 0,5 16.857.889-1,1 1,9 281,0 4,0 C10AX06 OMEGA-3-TRIGLICERIDI 969.978-28,0 0,9 15.840.042-27,6 1,8 264,0 5,3 A10AE04 INSULINA GLARGINE 223.697 5,0 0,2 15.271.230 5,6 1,7 254,5 4,5 C10BA02 SIMVASTATINA ED EZETIMIBE 282.168 8,5 0,3 15.200.216 8,8 1,7 253,3 4,6 C09CA08 OLMESARTAN MEDOXOMIL 617.942 9,4 0,6 13.349.406 10,1 1,5 222,5 9,3 A02BC02 PANTOPRAZOLO 3.464.138 1,0 3,4 12.922.987-10,0 1,5 215,4 19,5 V03AN01 OSSIGENO 167.461-4,9 0,2 12.600.429-2,2 1,4 210,0 0,0 J01CR02 AMOXICILLINA ED INIBIT EN 1.720.426 5,6 1,7 11.324.192 6,7 1,3 188,7 9,4 R03BB04 TIOTROPIO BROMURO 239.086-8,7 0,2 10.990.585-8,6 1,3 183,2 3,9 A10AB05 INSULINA ASPART 230.399 0,9 0,2 10.564.374 0,9 1,2 176,1 4,7 C09DA08 OLMESARTAN E DIURE 451.993 15,0 0,4 10.414.271 15,2 1,2 173,6 6,9 J01DD04 CEFTRIAXONE 2.454.914-3,7 2,4 10.004.093-5,6 1,1 166,7 0,7 C10AA05 ATORVASTATINA 1.494.291 16,6 1,5 9.525.107-41,0 1,1 158,8 26,9 C09DA04 IRBESARTAN E DIURETICI 450.685-7,1 0,4 9.332.211-16,2 1,1 155,5 6,9 B01AB06 NADROPARINA 367.455-5,7 0,4 9.328.778-5,4 1,1 155,5 2,0 G04CB02 DUTASTERIDE 352.728 11,0 0,3 9.164.617 11,6 1,0 152,7 5,8 N06AB10 ESCITALOPRAM 375.655-2,3 0,4 8.972.244-7,1 1,0 149,5 6,8 C09CA07 TELMISARTAN 386.249 5,6 0,4 8.596.774 1,6 1,0 143,3 10,3 M05BB03 ACIDO ALENDR E COLECALC 378.643 0,8 0,4 8.529.576 1,3 1,0 142,2 5,8 N03AX16 PREGABALIN 327.458 6,3 0,3 8.395.567 4,4 1,0 139,9 1,4 A10AB04 INSULINA LISPRO 188.498 4,2 0,2 8.168.258 5,7 0,9 136,1 3,6 A07AA11 RIFAXIMINA 1.126.942 6,3 1,1 7.591.959 42,5 0,9 126,5 2,5 M01AH05 ETORICOXIB 392.276 8,4 0,4 7.548.769 8,7 0,9 125,8 5,4 R03BA01 BECLOMETASONE 718.040 6,5 0,7 7.195.626 5,9 0,8 119,9 4,5 A07EC02 MESALAZINA 313.547 3,1 0,3 7.099.938 4,5 0,8 118,3 4,2 C10AA01 SIMVASTATINA 1.274.766 1,3 1,2 6.704.486 1,3 0,8 111,7 15,3 A02BX13 ACIDO ALGINICO 1.217.127 13,7 1,2 6.608.344 9,9 0,8 110,1 7,9 C01DA02 NITROGLICERINA 1.077.526-7,5 1,1 6.476.182-6,7 0,7 107,9 13,9 N06AX21 DULOXETINA 200.604-1,1 0,2 6.446.028 5,3 0,7 107,4 2,2 B01AC06 ACIDO ACETILSALICILICO 3.185.827 6,9 3,1 6.294.220-2,7 0,7 104,9 51,2 A02BC05 ESOMEPRAZOLO 1.508.360 6,7 1,5 6.203.921-18,4 0,7 103,4 12,5 R03AK08 FORMOTEROLO E BECLOMET 131.337-7,4 0,1 6.114.814-7,5 0,7 101,9 2,1 J02AC01 FLUCONAZOLO 299.474 2,0 0,3 6.074.859 1,7 0,7 101,3 0,7 C09DA07 TELMISARTAN E DIURETICI 296.514 4,9 0,3 5.942.703 4,9 0,7 99,0 4,6 C09AA05 RAMIPRIL 1.924.350 1,4 1,9 5.632.263 2,8 0,6 93,9 53,7 M05BX03 STRONZIO RANELATO 124.726-39,3 0,1 5.508.868-41,1 0,6 91,8 1,9 C09BA15 ZOFENOPRIL E DIURETICI 339.077 6,3 0,3 5.362.014 6,5 0,6 89,4 5,2 C02CA04 DOXAZOSIN 872.804 0,3 0,9 5.271.531 0,4 0,6 87,9 8,4 A10BA02 METFORMINA 2.856.862 4,3 2,8 5.260.725 5,7 0,6 87,7 25,8 C09DA03 VALSARTAN E DIURETICI 747.956-0,9 0,7 5.218.860-14,4 0,6 87,0 11,5 A10BD05 METFORMINA E PIOGLITAZONE 106.272-3,2 0,1 5.217.297-3,1 0,6 87,0 1,6 S01ED51 TIMOLOLO- ASSOCIAZIONI 366.377 3,3 0,4 5.107.625-1,4 0,6 85,1 5,2 N02AB03 FENTANIL 132.738 6,5 0,1 5.047.810 9,9 0,6 84,1 0,5 C09DB02 OLMESARTAN E AMLOD 202.093-10,5 0,2 4.985.956-7,6 0,6 83,1 3,1 B01AC04 CLOPIDOGREL 339.063 39,8 0,3 4.957.503 40,8 0,6 82,6 5,2 A10AB06 INSULINA GLULISINA 112.770 7,9 0,1 4.838.409 8,9 0,6 80,6 2,2 Total Displayed (50) 46.693.740 0,1 45,7 478.012.051-3,8 54,7 7967,1 485,2 Total Others (1114) 55.420.620 0,8 54,3 395.516.265-4,5 45,3 6592,1 601,7

Tab 10 PRIMI 50 PRINCIPI ATTIVI x 1000 AB. DDD x 1000 AB. /DIE PALERMO 24.931.212-0,1 100,0 217.428.981-4,7 100,0 14510,8 1081,8 V03AN01 OSSIGENO 77.398-0,5 0,3 8.050.246 1,6 3,7 537,3 0,0 A02BC01 OMEPRAZOLO 1.152.349-4,5 4,6 5.630.537-6,6 2,6 375,8 33,6 C10AA07 ROSUVASTATINA 201.547-9,6 0,8 5.316.218-8,1 2,4 354,8 15,0 R03AK06 SALMETEROLO FLUTICASONE 80.022-3,7 0,3 4.904.604-3,2 2,3 327,3 5,3 A10AE04 INSULINA GLARGINE 58.495 5,8 0,2 3.970.504 6,6 1,8 265,0 4,6 A02BC03 LANSOPRAZOLO 924.590-11,8 3,7 3.965.259-18,8 1,8 264,6 22,8 C10AX06 OMEGA-3-TRIGLICERIDI 224.784-32,4 0,9 3.682.237-32,0 1,7 245,7 4,9 B01AB05 ENOXAPARINA 118.915-4,2 0,5 3.663.936-3,8 1,7 244,5 3,5 J01CR02 AMOXICILLINA ED INIBITORI EN 518.772 3,0 2,1 3.443.876 3,8 1,6 229,8 11,4 C09CA08 OLMESARTAN MEDOXOMIL 136.897 14,6 0,5 2.975.023 15,7 1,4 198,5 8,4 A10AB05 INSULINA ASPART 60.982 1,7 0,2 2.794.655 1,7 1,3 186,5 5,0 A02BC02 PANTOPRAZOLO 753.166-2,6 3,0 2.781.155-13,6 1,3 185,6 16,6 C10BA02 SIMVASTATINA ED EZETIMIBE 48.146 4,5 0,2 2.588.840 4,6 1,2 172,8 3,2 A02BX13 ACIDO ALGINICO 480.651 12,4 1,9 2.558.732 9,5 1,2 170,8 12,0 R03BA01 BECLOMETASONE 244.048 2,9 1,0 2.464.652 2,6 1,1 164,5 6,0 R03BB04 TIOTROPIO BROMURO 53.250-10,5 0,2 2.442.666-10,3 1,1 163,0 3,5 C10AA05 ATORVASTATINA 376.752 17,4 1,5 2.415.034-40,2 1,1 161,2 27,6 G04CB02 DUTASTERIDE 90.688 9,5 0,4 2.347.398 10,1 1,1 156,7 6,0 A10BX07 LIRAGLUTIDE 19.280 27,0 0,1 2.272.929 30,5 1,0 151,7 1,3 C09DA04 IRBESARTAN E DIURETICI 110.024-4,2 0,4 2.257.214-14,1 1,0 150,6 6,8 A07AA11 RIFAXIMINA 323.714 6,0 1,3 2.185.197 42,1 1,0 145,8 2,8 J01DD04 CEFTRIAXONE 498.067-5,4 2,0 2.040.746-7,0 0,9 136,2 0,5 N03AX16 PREGABALIN 87.277 4,9 0,4 1.969.549 3,9 0,9 131,4 1,3 A10AB04 INSULINA LISPRO 43.409 4,7 0,2 1.846.336 6,3 0,8 123,2 3,3 C09AA05 RAMIPRIL 646.902 1,9 2,6 1.841.428 3,7 0,8 122,9 70,2 C10AA01 SIMVASTATINA 350.819 2,6 1,4 1.815.640 3,0 0,8 121,2 16,6 C09DA08 OLMESARTAN E DIURE 78.771 17,7 0,3 1.811.135 17,9 0,8 120,9 4,8 A07EC02 MESALAZINA 81.916 2,0 0,3 1.805.510 3,0 0,8 120,5 4,5 C09CA07 TELMISARTAN 79.854 3,5 0,3 1.774.056-0,4 0,8 118,4 8,6 B01AB06 NADROPARINA 71.071-10,8 0,3 1.768.172-11,2 0,8 118,0 1,5 N05AX12 ARIPIPRAZOLO 14.381 41,5 0,1 1.684.032 41,4 0,8 112,4 0,7 M05BB03 AC ALENDRONICO COLECALC 73.815-0,7 0,3 1.666.626-0,2 0,8 111,2 4,5 N05AH03 OLANZAPINA 42.487 5,8 0,2 1.592.579-7,6 0,7 106,3 2,2 B01AC04 CLOPIDOGREL 108.816 41,0 0,4 1.590.838 41,9 0,7 106,2 6,7 N06AB10 ESCITALOPRAM 62.984-3,8 0,3 1.507.321-8,7 0,7 100,6 4,6 M05BX03 STRONZIO RANELATO 34.036-40,2 0,1 1.500.780-42,0 0,7 100,2 2,1 M01AH05 ETORICOXIB 79.625 8,4 0,3 1.496.649 8,4 0,7 99,9 3,9 C08CA12 BARNIDIPINA 93.129-2,5 0,4 1.494.035-2,4 0,7 99,7 6,9 C02CA04 DOXAZOSIN 237.458-0,2 1,0 1.478.482 0,4 0,7 98,7 8,9 R03AK08 FORMOTEROLO BECLOMETAS 31.482-6,2 0,1 1.462.326-6,4 0,7 97,6 2,0 N06AX21 DULOXETINA 47.572-2,0 0,2 1.447.602 7,3 0,7 96,6 2,0 B01AC06 ACIDO ACETILSALICILICO 720.485 8,6 2,9 1.411.149-1,1 0,6 94,2 45,5 A10BA02 METFORMINA 787.069 3,9 3,2 1.408.357 5,5 0,6 94,0 27,6 C09BA15 ZOFENOPRIL E DIURETICI 86.937 5,5 0,3 1.370.399 5,8 0,6 91,5 5,3 A11CC05 COLECALCIFEROLO 318.227 51,8 1,3 1.351.036 55,2 0,6 90,2 3,4 A02BC05 ESOMEPRAZOLO 317.975 1,8 1,3 1.311.170-21,6 0,6 87,5 10,4 N03AG01 ACIDO VALPROICO 164.690 7,2 0,7 1.303.439 9,3 0,6 87,0 3,0 S01ED51 TIMOLOLO- ASSOCIAZIONI 91.622 3,9 0,4 1.257.497-0,4 0,6 83,9 5,2 N02AB03 FENTANIL 30.673 5,5 0,1 1.242.009 10,5 0,6 82,9 0,5 C01DA02 NITROGLICERINA 201.189-8,0 0,8 1.237.859-7,3 0,6 82,6 11,2 Total Displayed (50) 11.537.208 0,5 46,3 118.197.671-2,9 54,4 7888,3 468,4 Total Others (951) 13.394.004-0,7 53,7 99.231.310-6,8 45,6 6622,5 613,3

Tab 11 PRIMI 50 PRINCIPI ATTIVI % vs 2012 % vs 2012 x 1000 AB. DDD x 1000 AB. /DIE ITALIA 1.112.362.467 2,2 100,0 8.972.159.785-2,6 100,0 12588,4 1041,8 C10AA07 ROSUVASTATINA 10.515.639-6,4 0,9 271.115.764-6,0 3,0 380,4 15,0 R03AK06 SALMETEROLO E FLUTICASONE 4.175.397 0,5 0,4 251.584.543 0,6 2,8 353,0 5,8 A02BC03 LANSOPRAZOLO 42.178.792-1,7 3,8 203.551.221-2,2 2,3 285,6 21,4 A02BC02 PANTOPRAZOLO 40.638.298 14,5 3,7 191.784.678 14,6 2,1 269,1 18,4 A02BC01 OMEPRAZOLO 32.252.133 3,6 2,9 161.318.566 3,6 1,8 226,3 19,5 C10AX06 OMEGA-3-TRIGLICERIDI 9.495.282-19,2 0,9 157.820.565-19,3 1,8 221,4 4,4 R03BB04 TIOTROPIO BROMURO 3.209.289-2,2 0,3 147.813.539-2,2 1,6 207,4 4,4 J01CR02 AMOXICILLINA E INIBITORI EN 20.094.069 7,3 1,8 138.022.441 8,1 1,5 193,7 9,1 B01AB05 ENOXAPARINA 4.310.385-6,6 0,4 135.279.931-6,1 1,5 189,8 2,8 C10BA02 SIMVASTATINA ED EZETIMIBE 2.434.830 7,1 0,2 133.050.566 7,3 1,5 186,7 3,4 C09CA08 OLMESARTAN MEDOXOMIL 5.744.278 6,4 0,5 124.115.064 6,6 1,4 174,1 7,0 N06AB10 ESCITALOPRAM 4.809.253-0,2 0,4 117.748.957-5,2 1,3 165,2 7,3 C10AA05 ATORVASTATINA 18.255.663 17,5 1,6 116.199.951-39,4 1,3 163,0 27,6 C09DA04 IRBESARTAN E DIURETICI 5.565.286-3,6 0,5 114.780.559-12,9 1,3 161,0 7,2 C09DA08 OLMESARTAN E DIURE 4.814.248 11,5 0,4 112.106.956 11,4 1,2 157,3 6,2 G04CB02 DUTASTERIDE 4.249.948 10,5 0,4 110.780.609 10,4 1,2 155,4 5,9 A02BC05 ESOMEPRAZOLO 19.538.863 12,6 1,8 109.735.676 11,3 1,2 154,0 12,4 N03AX16 PREGABALIN 3.780.439 7,5 0,3 99.470.636 7,5 1,1 139,6 1,4 C09CA07 TELMISARTAN 4.335.955 2,9 0,4 95.626.146-1,2 1,1 134,2 9,3 N06AX21 DULOXETINA 2.737.402 0,0 0,2 90.568.139 4,8 1,0 127,1 2,6 R03AK08 FORMOTEROLO BECLOMETAS 1.777.737 10,4 0,2 84.315.238 10,4 0,9 118,3 2,4 C10AA01 SIMVASTATINA 16.530.403 1,9 1,5 84.075.411 1,2 0,9 118,0 15,7 C09AA05 RAMIPRIL 29.248.141 4,5 2,6 82.492.091 4,1 0,9 115,7 58,7 A10AB05 INSULINA ASPART 1.713.625 1,7 0,2 79.613.765 1,8 0,9 111,7 3,0 V03AN01 OSSIGENO 1.307.798 4,1 0,1 78.906.514 4,0 0,9 110,7 0,0 A10AB04 INSULINA LISPRO 1.787.232 4,2 0,2 78.125.085 5,5 0,9 109,6 2,9 C09DA07 TELMISARTAN E DIURETICI 3.726.187 3,8 0,3 75.013.154 3,5 0,8 105,2 4,8 A07EC02 MESALAZINA 3.196.335 3,4 0,3 74.598.137 5,5 0,8 104,7 3,7 S01ED51 TIMOLOLO- ASSOCIAZIONI 5.348.340 2,5 0,5 74.526.796-2,9 0,8 104,6 6,4 B01AC06 ACIDO ACETILSALICILICO 41.463.790-1,2 3,7 71.992.482-10,7 0,8 101,0 55,9 R03BA01 BECLOMETASONE 6.891.550 7,0 0,6 71.338.614 6,1 0,8 100,1 3,7 J01DD04 CEFTRIAXONE 15.352.069 2,9 1,4 68.512.159 0,9 0,8 96,1 0,4 A07AA11 RIFAXIMINA 9.871.662 5,9 0,9 67.891.787 42,3 0,8 95,3 1,8 R03AK07 FORMOTEROLO E BUDESONI 1.116.740-3,3 0,1 64.535.594-3,2 0,7 90,5 1,5 C08CA01 AMLODIPINA 21.248.987 1,2 1,9 63.265.118 1,4 0,7 88,8 27,5 C09DA03 VALSARTAN E DIURETICI 8.894.090 1,2 0,8 62.045.715-13,1 0,7 87,1 11,5 M01AH05 ETORICOXIB 3.271.589 11,1 0,3 61.752.093 11,1 0,7 86,6 3,7 C01DA02 NITROGLICERINA 9.730.934-7,8 0,9 59.191.554-7,7 0,7 83,0 11,3 M05BB03 AC ALENDRONICO E COLEC 2.552.931 4,5 0,2 57.844.886 4,4 0,6 81,2 3,3 N06AB05 PAROXETINA 5.935.700 1,3 0,5 56.869.551 2,4 0,6 79,8 7,8 C02CA04 DOXAZOSIN 9.149.128-0,1 0,8 56.107.506-0,1 0,6 78,7 7,6 A11CC05 COLECALCIFEROLO 12.951.422 49,2 1,2 56.091.296 49,5 0,6 78,7 5,6 N02AB03 FENTANIL 1.723.494 7,7 0,2 54.199.235 10,9 0,6 76,0 0,5 C07AB12 NEBIVOLOLO 10.123.914 3,8 0,9 53.894.757 3,9 0,6 75,6 13,1 B01AB06 NADROPARINA 2.022.418-1,6 0,2 52.790.272-0,6 0,6 74,1 0,9 L04AD01 CICLOSPORINA 614.824-0,9 0,1 52.162.517-1,4 0,6 73,2 0,3 A10BA02 METFORMINA 26.157.544 4,5 2,4 52.149.821 4,5 0,6 73,2 19,4 N03AX14 LEVETIRACETAM 1.460.599 9,8 0,1 50.356.406-41,6 0,6 70,7 1,3 J01MA02 CIPROFLOXACINA 6.682.395 4,5 0,6 48.223.296 6,7 0,5 67,7 1,0 J02AC01 FLUCONAZOLO 2.458.308 1,8 0,2 47.872.931 2,0 0,5 67,2 0,4 Total Displayed (50) 507.445.335 4,0 45,6 4.823.228.285-0,8 53,8 6767,3 467,1 Total Others (1435) 604.917.132 0,8 54,4 4.148.931.501-4,5 46,2 5821,2 574,7 12

Tab 12 PRINCIPI ATTIVI CONFRONTI C10AA07 ROSUVASTATINA x 1000 AB. DDD x 1000 AB. /DIE SICILIA 1.076.439-7,5 27.702.072-6,4 461,7 19,0 ITALIA 10.515.639-6,4 271.115.764-6,0 380,4 15,0 PALERMO 201.547-9,6 5.316.218-8,1 354,8 15,0 A02BC01 OMEPRAZOLO SICILIA 5.140.697-2,0 25.515.453-3,6 425,3 38,1 PALERMO 1.152.349-4,5 5.630.537-6,6 375,8 33,6 ITALIA 32.252.133 3,6 161.318.566 3,6 226,3 19,5 R03AK06 SALMETEROLO E FLUTICASONE ITALIA 4.175.397 0,5 251.584.543 0,6 353,0 5,8 SICILIA 335.250-4,0 20.682.972-3,7 344,7 5,5 PALERMO 80.022-3,7 4.904.604-3,2 327,3 5,3 A02BC03 LANSOPRAZOLO SICILIA 4.575.746-9,1 20.048.003-15,6 334,1 28,8 ITALIA 42.178.792-1,7 203.551.221-2,2 285,6 21,4 PALERMO 924.590-11,8 3.965.259-18,8 264,6 22,8 V03AN01 OSSIGENO PALERMO 77.398-0,5 8.050.246 1,6 537,3 0,0 SICILIA 167.461-4,9 12.600.429-2,2 210,0 0,0 ITALIA 1.307.798 4,1 78.906.514 4,0 110,7 0,0 C10AX06 OMEGA-3-TRIGLICERIDI INCLUSI SICILIA 969.978-28,0 15.840.042-27,6 264,0 5,3 PALERMO 224.784-32,4 3.682.237-32,0 245,7 4,9 ITALIA 9.495.282-19,2 157.820.565-19,3 221,4 4,4 B01AB05 ENOXAPARINA SICILIA 554.316-1,3 16.857.889-1,1 281,0 4,0 PALERMO 118.915-4,2 3.663.936-3,8 244,5 3,5 ITALIA 4.310.385-6,6 135.279.931-6,1 189,8 2,8 A02BC02 PANTOPRAZOLO ITALIA 40.638.298 14,5 191.784.678 14,6 269,1 18,4 SICILIA 3.464.138 1,0 12.922.987-10,0 215,4 19,5 PALERMO 753.166-2,6 2.781.155-13,6 185,6 16,6 C10BA02 SIMVASTATINA ED EZETIMIBE SICILIA 282.168 8,5 15.200.216 8,8 253,3 4,6 ITALIA 2.434.830 7,1 133.050.566 7,3 186,7 3,4 PALERMO 48.146 4,5 2.588.840 4,6 172,8 3,2 J01CR02 AMOXICILLINA ED INIBITORI EN PALERMO 518.772 3,0 3.443.876 3,8 229,8 11,4 ITALIA 20.094.069 7,3 138.022.441 8,1 193,7 9,1 SICILIA 1.720.426 5,6 11.324.192 6,7 188,7 9,4 C09CA08 OLMESARTAN MEDOXOMIL SICILIA 617.942 9,4 13.349.406 10,1 222,5 9,3 PALERMO 136.897 14,6 2.975.023 15,7 198,5 8,4 ITALIA 5.744.278 6,4 124.115.064 6,6 174,1 7,0 A10AE04 INSULINA GLARGINE PALERMO 58.495 5,8 3.970.504 6,6 265,0 4,6 SICILIA 223.697 5,0 15.271.230 5,6 254,5 4,5 ITALIA 423.231-11,9 29.058.654-11,7 40,8 0,7 R03BB04 TIOTROPIO BROMURO ITALIA 3.209.289-2,2 147.813.539-2,2 207,4 4,4 SICILIA 239.086-8,7 10.990.585-8,6 183,2 3,9 PALERMO 53.250-10,5 2.442.666-10,3 163,0 3,5 C10AA05 ATORVASTATINA ITALIA 18.255.663 17,5 116.199.951-39,4 163,0 27,6 PALERMO 376.752 17,4 2.415.034-40,2 161,2 27,6 SICILIA 1.494.291 16,6 9.525.107-41,0 158,8 26,9 A10AB05 INSULINA ASPART PALERMO 60.982 1,7 2.794.655 1,7 186,5 5,0 SICILIA 230.399 0,9 10.564.374 0,9 176,1 4,7 ITALIA 1.713.625 1,7 79.613.765 1,8 111,7 3,0

Tab 13 PRINCIPI ATTIVI CONFRONTI N03AX16 PREGABALIN x 1000 AB. DDD x 1000 AB. /DIE SICILIA 327.458 6,3 8.395.567 4,4 139,9 1,4 ITALIA 3.780.439 7,5 99.470.636 7,5 139,6 1,4 PALERMO 87.277 4,9 1.969.549 3,9 131,4 1,3 J01DD04 CEFTRIAXONE SICILIA 2.454.914-3,7 10.004.093-5,6 166,7 0,7 PALERMO 498.067-5,4 2.040.746-7,0 136,2 0,5 ITALIA 15.352.069 2,9 68.512.159 0,9 96,1 0,4 C09CA07 TELMISARTAN SICILIA 386.249 5,6 8.596.774 1,6 143,3 10,3 ITALIA 4.335.955 2,9 95.626.146-1,2 134,2 9,3 PALERMO 79.854 3,5 1.774.056-0,4 118,4 8,6 A10AB04 INSULINA LISPRO SICILIA 188.498 4,2 8.168.258 5,7 136,1 3,6 PALERMO 43.409 4,7 1.846.336 6,3 123,2 3,3 ITALIA 1.787.232 4,2 78.125.085 5,5 109,6 2,9 A07AA11 RIFAXIMINA PALERMO 323.714 6,0 2.185.197 42,1 145,8 2,8 SICILIA 1.126.942 6,3 7.591.959 42,5 126,5 2,5 ITALIA 9.871.662 5,9 67.891.787 42,3 95,3 1,8 C10AA01 SIMVASTATINA PALERMO 350.819 2,6 1.815.640 3,0 121,2 16,6 ITALIA 16.530.403 1,9 84.075.411 1,2 118,0 15,7 SICILIA 1.274.766 1,3 6.704.486 1,3 111,7 15,3 B01AB06 NADROPARINA SICILIA 367.455-5,7 9.328.778-5,4 155,5 2,0 PALERMO 71.071-10,8 1.768.172-11,2 118,0 1,5 ITALIA 2.022.418-1,6 52.790.272-0,6 74,1 0,9 A02BC05 ESOMEPRAZOLO ITALIA 19.538.863 12,6 109.735.676 11,3 154,0 12,4 SICILIA 1.508.360 6,7 6.203.921-18,4 103,4 12,5 PALERMO 317.975 1,8 1.311.170-21,6 87,5 10,4 A07EC02 MESALAZINA PALERMO 81.916 2,0 1.805.510 3,0 120,5 4,5 SICILIA 313.547 3,1 7.099.938 4,5 118,3 4,2 ITALIA 3.196.335 3,4 74.598.137 5,5 104,7 3,7 M05BB03 ACIDO ALENDRONICO E COLECALC SICILIA 378.643 0,8 8.529.576 1,3 142,2 5,8 PALERMO 73.815-0,7 1.666.626-0,2 111,2 4,5 ITALIA 2.552.931 4,5 57.844.886 4,4 81,2 3,3 N06AX21 DULOXETINA ITALIA 2.737.402 0,0 90.568.139 4,8 127,1 2,6 SICILIA 200.604-1,1 6.446.028 5,3 107,4 2,2 PALERMO 47.572-2,0 1.447.602 7,3 96,6 2,0 A02BX13 ACIDO ALGINICO PALERMO 480.651 12,4 2.558.732 9,5 170,8 12,0 SICILIA 1.217.127 13,7 6.608.344 9,9 110,1 7,9 ITALIA 6.570.370 12,3 35.339.519 7,1 49,6 3,5 M01AH05 ETORICOXIB SICILIA 392.276 8,4 7.548.769 8,7 125,8 5,4 PALERMO 79.625 8,4 1.496.649 8,4 99,9 3,9 ITALIA 3.271.589 11,1 61.752.093 11,1 86,6 3,7 C09DA07 TELMISARTAN E DIURETICI 14 ITALIA 3.726.187 3,8 75.013.154 3,5 105,2 4,8 SICILIA 296.514 4,9 5.942.703 4,9 99,0 4,6 PALERMO 52.646 4,3 1.054.268 4,3 70,4 3,2

Tab 14 PRINCIPI ATTIVI CONFRONTI S01ED51 TIMOLOLO- ASSOCIAZIONI x 1000 AB. DDD x 1000 AB. /DIE ITALIA 5.348.340 2,5 74.526.796-2,9 104,6 6,4 SICILIA 366.377 3,3 5.107.625-1,4 85,1 5,2 PALERMO 91.622 3,9 1.257.497-0,4 83,9 5,2 C02CA04 DOXAZOSIN PALERMO 237.458-0,2 1.478.482 0,4 98,7 8,9 SICILIA 872.804 0,3 5.271.531 0,4 87,9 8,4 ITALIA 9.149.128-0,1 56.107.506-0,1 78,7 7,6 C09BA15 ZOFENOPRIL E DIURETICI PALERMO 86.937 5,5 1.370.399 5,8 91,5 5,3 SICILIA 339.077 6,3 5.362.014 6,5 89,4 5,2 ITALIA 2.851.780 8,3 45.388.042 8,3 63,7 3,7 C09DA03 VALSARTAN E DIURETICI ITALIA 8.894.090 1,2 62.045.715-13,1 87,1 11,5 SICILIA 747.956-0,9 5.218.860-14,4 87,0 11,5 PALERMO 151.244-0,9 1.055.912-14,1 70,5 9,3 C08CA12 BARNIDIPINA PALERMO 93.129-2,5 1.494.035-2,4 99,7 6,9 SICILIA 269.713-0,7 4.342.077-0,6 72,4 5,1 ITALIA 2.660.774-0,7 43.141.631-0,9 60,5 4,3 C09DA04 IRBESARTAN E DIURETICI ITALIA 5.565.286-3,6 114.780.559-12,9 161,0 7,2 SICILIA 450.685-7,1 9.332.211-16,2 155,5 6,9 PALERMO 110.024-4,2 2.257.214-14,1 150,6 6,8 G04CB02 DUTASTERIDE PALERMO 90.688 9,5 2.347.398 10,1 156,7 6,0 ITALIA 4.249.948 10,5 110.780.609 10,4 155,4 5,9 SICILIA 352.728 11,0 9.164.617 11,6 152,7 5,8 C09DA08 OLMESARTAN MEDOXOMIL E DIURE SICILIA 451.993 15,0 10.414.271 15,2 173,6 6,9 ITALIA 4.814.248 11,5 112.106.956 11,4 157,3 6,2 PALERMO 78.771 17,7 1.811.135 17,9 120,9 4,8 N06AB10 ESCITALOPRAM ITALIA 4.809.253-0,2 117.748.957-5,2 165,2 7,3 SICILIA 375.655-2,3 8.972.244-7,1 149,5 6,8 PALERMO 62.984-3,8 1.507.321-8,7 100,6 4,6 15

Tab 15 PRIMI 50 PRODOTTI x 1000 AB. DDD x 1000 AB. /DIE PALERMO 24.931.212-0,1 100,0 217.428.981-4,7 100,0 14.510,8 1081,8 OSSIGENO 64.658-1,5 0,3 7.050.387 0,7 3,2 470,5 0,0 LANTUS 58.495 5,8 0,2 3.970.504 6,6 1,8 265,0 4,6 CRESTOR 119.083-1,6 0,5 3.164.023 0,0 1,5 211,2 9,0 ALIFLUS 49.059-4,1 0,2 3.003.813-3,9 1,4 200,5 3,2 CLEXANE 106.841-4,1 0,4 2.999.740-4,3 1,4 200,2 2,8 NOVORAPID 57.386 2,6 0,2 2.631.394 2,6 1,2 175,6 4,7 GAVISCON ADVANCE 480.650 12,4 1,9 2.558.727 9,5 1,2 170,8 12,0 ESKIM 147.116-32,3 0,6 2.410.430-31,9 1,1 160,9 3,2 AVODART 90.599 9,4 0,4 2.345.106 10,0 1,1 156,5 6,0 HUMALOG 53.136 1,1 0,2 2.280.897 2,2 1,0 152,2 4,1 VICTOZA 19.280 27,0 0,1 2.272.929 30,5 1,0 151,7 1,3 SPIRIVA 46.154-11,7 0,2 2.118.648-11,6 1,0 141,4 3,0 OMEPRAZEN 418.841 5,4 1,7 2.072.595 2,9 1,0 138,3 12,2 NORMIX 292.154 36,2 1,2 1.973.536 71,9 0,9 131,7 2,6 LYRICA 87.277 4,9 0,4 1.969.549 3,9 0,9 131,4 1,3 AUGMENTIN 301.830 1,8 1,2 1.948.475 2,0 0,9 130,0 6,6 SERETIDE 30.817-3,3 0,1 1.894.470-2,5 0,9 126,4 2,0 CLENIL 187.763 3,8 0,8 1.869.409 4,1 0,9 124,8 4,5 ABILIFY 14.381 41,5 0,1 1.684.032 41,4 0,8 112,4 0,7 PROVISACOR 64.063-11,2 0,3 1.679.594-9,9 0,8 112,1 4,7 SELEPARINA 63.510-7,4 0,3 1.599.365-8,1 0,7 106,7 1,3 COAPROVEL 69.571-0,7 0,3 1.459.210-12,7 0,7 97,4 4,3 INEGY 26.655 6,1 0,1 1.431.794 6,2 0,7 95,6 1,8 DIBASE 318.209 51,8 1,3 1.350.941 55,3 0,6 90,2 3,4 PLAUNAC 61.138 13,9 0,2 1.326.973 14,9 0,6 88,6 3,8 DEPAKIN 162.166 7,4 0,7 1.290.652 9,5 0,6 86,1 3,0 APIDRA 28.472 9,8 0,1 1.194.277 11,0 0,5 79,7 2,2 FOSAVANCE 50.643-2,0 0,2 1.150.150-1,5 0,5 76,8 3,1 PLAVIX 77.250 36,1 0,3 1.112.756 36,9 0,5 74,3 4,7 OLPRESS 50.598 15,7 0,2 1.101.677 16,9 0,5 73,5 3,1 SANDIMMUN NEORAL 12.750 6,5 0,1 1.064.769 3,6 0,5 71,1 0,3 ROCEFIN 263.760-4,3 1,1 1.028.970-6,0 0,5 68,7 0,3 LEVEMIR 14.312 13,0 0,1 1.005.162 13,0 0,5 67,1 1,2 OXO 12.740 4,6 0,1 999.859 8,8 0,5 66,7 0,0 CARDIOASPIRIN 530.490 9,4 2,1 998.521-3,4 0,5 66,6 34,9 CYMBALTA 33.525 20,6 0,1 995.481 29,8 0,5 66,4 1,4 OLANZAPINA LIL 26.698-3,1 0,1 961.904-18,9 0,4 64,2 1,3 VYTORIN 17.391 2,5 0,1 936.059 2,8 0,4 62,5 1,1 TRIATEC 334.249-3,1 1,3 934.875-1,5 0,4 62,4 36,6 MICARDIS 40.464 0,7 0,2 932.372-2,6 0,4 62,2 4,4 FORSTEO 2.002 17,1 0,0 911.937 17,2 0,4 60,9 0,1 TORVAST 136.513-4,1 0,5 885.825-54,8 0,4 59,1 10,7 TOTALIP 145.388 4,5 0,6 881.968-49,5 0,4 58,9 9,8 CIPRALEX 36.899-12,4 0,1 879.135-16,7 0,4 58,7 2,7 FOSTER 18.873 5,2 0,1 876.609 4,9 0,4 58,5 1,2 PLAUNAZIDE 37.544 18,9 0,2 862.893 19,2 0,4 57,6 2,3 PRITOR 39.326 6,5 0,2 841.239 2,0 0,4 56,1 4,2 RIOPAN GEL 161.836-0,3 0,6 840.303 1,9 0,4 56,1 3,5 OSSEOR 18.960-42,5 0,1 836.626-44,2 0,4 55,8 1,2 CARDURA 136.137-0,6 0,5 836.530 0,1 0,4 55,8 5,1

Tab 16 PRIMI 50 PRODOTTI x 1000 AB. DDD x 1000 AB. /DIE SICILIA 102.114.360 0,5 100,0 873.528.316-4,1 100,0 14.559,2 1086,9 CRESTOR 646.325 1,2 0,6 16.741.481 2,4 1,9 279,0 11,6 LANTUS 223.697 5,0 0,2 15.271.230 5,6 1,7 254,5 4,5 CLEXANE 501.861-0,9 0,5 13.986.732-0,7 1,6 233,1 3,2 ALIFLUS 212.969-2,9 0,2 13.126.767-2,7 1,5 218,8 3,5 OMEPRAZEN 2.332.525 5,5 2,3 11.714.742 3,8 1,3 195,3 17,2 OSSIGENO 151.190-5,9 0,1 11.399.921-3,2 1,3 190,0 0,0 HUMALOG 231.880 0,6 0,2 10.114.394 1,6 1,2 168,6 4,5 NOVORAPID 217.603 1,8 0,2 9.983.628 1,8 1,1 166,4 4,5 SPIRIVA 205.106-10,6 0,2 9.432.908-10,4 1,1 157,2 3,4 INEGY 172.819 8,9 0,2 9.305.378 9,2 1,1 155,1 2,8 ESKIM 567.719-27,8 0,6 9.265.559-27,4 1,1 154,4 3,1 AVODART 352.398 11,0 0,3 9.156.037 11,5 1,0 152,6 5,8 PROVISACOR 340.881-7,6 0,3 8.687.090-6,7 1,0 144,8 5,9 LYRICA 327.458 6,3 0,3 8.395.567 4,4 1,0 139,9 1,4 SELEPARINA 323.777-2,9 0,3 8.361.601-2,5 1,0 139,4 1,7 SERETIDE 121.645-6,4 0,1 7.528.615-5,8 0,9 125,5 2,0 GAVISCON ADVANCE 1.217.126 13,7 1,2 6.608.339 9,9 0,8 110,1 7,9 NORMIX 976.681 36,0 1,0 6.595.918 72,1 0,8 109,9 2,1 AUGMENTIN 896.526 4,1 0,9 5.727.422 4,3 0,7 95,5 4,9 FOSAVANCE 251.528-0,8 0,2 5.705.648-0,2 0,7 95,1 3,9 OLPRESS 257.624 9,9 0,3 5.569.200 10,6 0,6 92,8 3,9 COAPROVEL 261.337-2,7 0,3 5.496.151-14,4 0,6 91,6 4,0 CLENIL 536.798 7,1 0,5 5.259.269 7,3 0,6 87,7 3,3 PLAUNAC 238.996 9,7 0,2 5.161.993 10,5 0,6 86,0 3,6 COMPETACT 98.719-1,4 0,1 4.846.112-1,3 0,6 80,8 1,5 APIDRA 112.770 7,9 0,1 4.838.409 8,9 0,6 80,6 2,2 MICARDIS 210.643 3,1 0,2 4.833.733-0,3 0,6 80,6 5,6 CIPRALEX 196.384-11,0 0,2 4.650.064-15,7 0,5 77,5 3,5 CARDIOASPIRIN 2.440.826 7,5 2,4 4.599.541-4,9 0,5 76,7 40,1 VYTORIN 84.431 9,2 0,1 4.551.318 9,5 0,5 75,9 1,4 SANDIMMUN NEORAL 52.622-1,4 0,1 4.517.609-2,8 0,5 75,3 0,3 ROCEFIN 1.170.957-2,5 1,1 4.509.914-4,6 0,5 75,2 0,3 OLPREZIDE 192.945 13,4 0,2 4.445.433 13,6 0,5 74,1 3,0 ENTACT 179.271 9,5 0,2 4.322.181 4,4 0,5 72,0 3,2 PLAUNAZIDE 180.763 15,7 0,2 4.165.547 16,0 0,5 69,4 2,8 FORSTEO 9.043-11,1 0,0 4.161.561-10,6 0,5 69,4 0,1 DEPAKIN 518.241 6,6 0,5 4.099.889 7,8 0,5 68,3 2,4 LEVEMIR 57.484 8,4 0,1 4.042.779 8,4 0,5 67,4 1,2 CYMBALTA 129.710 14,5 0,1 3.998.426 19,9 0,5 66,6 1,4 DIBASE 940.915 46,5 0,9 3.939.599 49,5 0,5 65,7 2,7 VICTOZA 32.920 28,9 0,0 3.892.552 32,5 0,4 64,9 0,5 PLAVIX 268.165 33,0 0,3 3.879.634 33,7 0,4 64,7 4,1 KARVEZIDE 180.288-5,7 0,2 3.774.635-16,8 0,4 62,9 2,8 PRITOR 175.366 8,6 0,2 3.761.349 4,0 0,4 62,7 4,7 FOSTER 80.649-1,2 0,1 3.756.196-1,3 0,4 62,6 1,3 TOTALIP 595.183 5,3 0,6 3.608.723-49,3 0,4 60,1 10,0 TORVAST 557.593-3,1 0,5 3.591.863-54,3 0,4 59,9 10,7 PANTORC 944.749-7,2 0,9 3.505.657-17,7 0,4 58,4 5,5 SEACOR 212.377-29,5 0,2 3.472.098-29,1 0,4 57,9 1,2 MICARDISPLUS 172.142 4,4 0,2 3.443.671 4,2 0,4 57,4 2,6