Ai Signori Associati Dipendenti in servizio Circolare N 21/2012 Novara, 31 dicembre 2012 OGGETTO: COPERTURA ASSICURATIVA RIMBORSO SPESE MEDICHE - ANNO 2013 Le polizze rimborso spese mediche sono state rinnovate per il biennio 2013/2014 con la Compagnia RBM Salute. L andamento tecnico di chiusura del biennio 2011/2012, del rapporto sinistri premi (S/P) è risultato essere peggiore delle previsioni, secondo quanto stimato dalla Compagnia RBM Salute - che nel precedente biennio di attività della Cassa aveva gestito le relative coperture assicurative ed ha indotto il Consiglio a ricercare, per tempo, nuove quotazioni presso altre Compagnie, dato che RBM stessa, per continuare a rinnovare le medesime coperture, aveva inizialmente chiesto un incremento complessivo - fra aumento dei premi ed abbassamento delle prestazioni in corso tramite introduzione, e/o aumento, di franchigie - di portata rilevante. Fra le Compagnie contattate e quindi fra quelle che hanno risposto positivamente, con quotazioni coerenti con i criteri di ricerca individuati dal Consiglio ha comunque prevalso l offerta rappresentata, da ultimo, dalla stessa RBM Salute che in questo è stata la sola Compagnia fra le tre che hanno fornito quotazioni (Allianz, Unisalute, RBM Salute) a dimostrare impegno e volontà a voler perseguire un accordo possibile con la Cassa. Tale offerta, è stata assunta dal Consiglio di Amministrazione, con delibera, nella sua adunanza del 16 novembre 2012. L acquisita quotazione di RBM Salute si profila pertanto come un offerta equilibrata come da richiesta del Consiglio tramite il Comitato Esecutivo della Cassa che è stato titolare/attore della trattativa con le Compagnie tra interventi di tipo normativo, riferiti alle garanzie, e interventi di tipo finanziario, riferiti ai premi di polizza, che si incrementano su specifica richiesta della Compagnia di un + 12%, su ogni singola Polizza in essere. Per il solo anno 2014 è previsto un ulteriore incremento del premio, pari all 1% per ogni punto percentuale superiore al 90% del rapporto S/P, con un massimo del 5%. Pertanto ulteriori aspetti di novità, che necessitano di essere opportunamente segnalati, riguardano: Ricoveri in Strutture Cliniche convenzionate con la Compagnia - introduzione di uno scoperto del 10% Ricoveri in Strutture Cliniche non convenzionate con la Compagnia - conferma di uno scoperto del 20% Ricoveri in Strutture Cliniche convenzionate e non convenzionate con la Compagnia definite TOP (Allegato 1) - introduzione di uno scoperto del 30%. Extraospedaliere: - Alta Specializzazione, visite specialistiche, accertamenti diagnostici: innalzamento della franchigia da 25 ad 50 in assistenza diretta e dello scoperto dal 20% al 30% in assistenza rimborsuale. - Fisioterapia: scoperto del 10%, con un minimo non indennizzabile di 50 in assistenza diretta, minimo non indennizzabile di 150 in assistenza rimborsuale. - Protesi ortopediche ed acustiche: innalzamento dello scoperto dal 10% al 20%, con minimo non indennizzabile di 100. Cure Oncologiche innalzamento massimale da 25.000,00 ad 30.000,00.
Cure Dentarie innalzamento massimale da 150,00 ad 200,00 (per la Polizza Base) e da 300,00 ad 350,00 (per la Polizza Plus). Rimane confermata la possibilità di consentire agli associati di variare, su richiesta, il piano assicurativo sanitario personale, passando a copertura più elevata (Art. 10 del Regolamento Generale della Cassa). Fermo restando che i piani sanitari di assistenza predisposti dalla Cassa, hanno di norma durata corrispondente a quella dell esercizio (1 anno solare), è necessario ribadire che l accesso facoltativo a piani sanitari con più elevati contenuti prestazionali - con relativo accollo individuale delle misure integrative di contribuzioni correlate (maggiori costi) - devono necessariamente avere una connotazione di stabilità nel tempo che prescinda dagli esercizi annuali di attività sociale della Cassa, e dalle compagnie assicurative che, tempo per tempo, sovvengono (sovverranno) le coperture della Cassa stessa. Occorre quindi ribadire che la eventuale richiesta di variazione di piano assicurativo, per passaggio a copertura di livello superiore (fino al livello più alto consentito), ha carattere durevole, per evidenti necessità di stabilità dei comparti assicurativi, ed implica il permanere definitivo, fino al momento del pensionamento, nel nuovo piano prescelto, non essendo prevista, in tal caso, la possibilità di ritorno al piano sanitario precedentemente fruito. Le richieste di variazione dei piani sanitari devono essere inviate alla Cassa a mezzo Raccomandata AR; la data entro la quale inviare tali richieste sarà specificata nell ambito del documento Modalità Operative, che sarà oggetto di prossima pubblicazione sui siti internet e intranet del Welfare. I tre Piani Sanitari oggi in essere ed opzionabili, su richiesta, e con indirizzo crescente, sono, per tutti gli Associati Dipendenti, o aderenti al Fondo di Solidarietà: 1. Garanzie BASE 2. Garanzie BASE+PLUS 3. Garanzie BASE+EXTRA e si differenziano per il livello dei massimali e delle franchigie offerte, nonché dei relativi costi previsti. Si suggerisce quindi una attenta lettura dei testi delle polizze, che saranno pubblicati sul sito Internet welfare.bancopopolare.it nonchè sul portale Intr@net (Portali Intr@net Aziendali Risorse Umane Welfare di Gruppo Assistenza Cassa Assistenza del Gruppo Banco Popolare), circa le tre diverse Garanzie, rivolte indistintamente, come detto, a tutto il personale associato in servizio o aderente al Fondo di Solidarietà. Premio assicurativo per gli Associati (comprensivo della quota a carico Azienda), coniuge fiscalmente a carico, figli a carico fino a trentaquattro anni compiuti conviventi e non Premio Assicurativo per Garanzie Base 617,00 Premio Assicurativo per Garanzie Base+Plus 835,00 (617,00+218,00) Premio Assicurativo per Garanzie Base+Extra 1.588,00 (617,00+971,00)
Le contribuzioni aziendali sono ancora, al momento, oggetto di confronto tra le Fonti Istitutive, e verranno segnalate tempestivamente eventuali diverse modalità - rispetto al passato - circa l ammontare delle stesse. Le contribuzioni personali, calcolate per differenza, verranno recuperate con le modalità già in atto negli anni precedenti, sulla base degli accordi sindacali in vigore. Il piano BASE+EXTRA comporta la possibilità, alla stregua degli accordi vigenti, di continuare a usufruire della dilazione su 12 mensilità del recupero della contribuzione personale. Premio Assicurativo per coniuge e figli non fiscalmente a carico, convivente more uxorio, figli a carico ultra trentacinquenni ed altri familiari conviventi Il premio è fissato: - per le Garanzie Base in 294,00 pro capite - per le Garanzie Base con integrazione PLUS in 435,00 (294,00 + 141,00) pro capite - per le Garanzie Base con integrazione EXTRA in 647,00 (294,00 + 353,00) pro capite Ovviamente per i familiari è prevista, obbligatoriamente, l adesione al medesimo piano sanitario dell Associato. Si ritiene di dover segnalare che i colleghi ex CARILUPILI, già destinatari fino al 31/12/2012 - delle coperture UNISALUTE, con decorrenza 01/01/2013 saranno, a tutti gli effetti, destinatari delle coperture assicurative RBM Salute (nella fattispecie: Garanzia Base). Nel rinviare all attenta lettura dei contratti di polizza per quanto riguarda il Piano Sanitario Garanzie Base e le diverse integrazioni allo stesso, previste dai moduli aggiuntivi PLUS ed EXTRA, ci si richiama integralmente, quanto alle modalità operative, per la conferma del nucleo da assicurare, per le variazioni successive e per le ulteriori disposizioni regolamentari (es. nucleo allargato ), all apposito e già richiamato documento Modalità operative di prossima pubblicazione. Si desidera inoltre avvisare gli Associati che, per quanto concerne tutte le dichiarazioni da essi prodotte, per i relativi nuclei familiari in copertura e con particolare riferimento ai carichi fiscali, la Cassa accoglie tutte le dichiarazioni fornite facendo salva la buona fede e l onestà degli Associati stessi rispetto alle informazioni trasmesse, che pertanto vengono accolte a titolo di autocertificazioni a termini di legge. Ciò non impedirà comunque che, senza preavviso alcuno ed a campionatura, la Cassa possa effettuare controlli di merito sulle autocertificazioni dei dichiaranti. L adesione alla Cassa, ove non disdettata a norma delle vigenti norme Statutarie e Regolamentari, permane tacitamente. Cordiali saluti. CASSA DI ASSISTENZA DEL GRUPPO BANCO POPOLARE Il Presidente (f.to G. Barbagallo)
Allegato 1 Lista delle Strutture TOP (segnalate da RBM Salute) ROMA Paideia SPA Sedi, via, contatti VIA TIBERIO 46 00191-ROMA 06-330941 Mater Dei SPA Sedi, via, contatti VIA BERTOLONI 34 00197-ROMA CUP 06-802206060 Quisisana Sedi, via, contatti VIA G. PORRO 5 00197-ROMA 06-80958337 ref. GIORGI GIULIANA Villa Stuart Sedi, via, contatti VIA TRIONFALE 5952 00136-ROMA 06-35528200 visite; 06-35528330 ricoveri; Privata Villa Mafalda Sedi, via, contatti VIA MONTE DELLE GIOIE 5 00199-ROMA 06-86094674
Villa Flaminia (nuova ragione sociale ARS BIOMEDICA PROGETTO SALUTE) Sedi, via, contatti VIA LUIGI BODIO 58 00191-ROMA 06-3614941 Rome American Hospital SRL Sedi, via, contatti VIA EMILIO LONGONI 69 00155-ROMA 06-2255440; 06-2255290 MILANO La Madonnina SPA Erogazione prestazioni ospedaliere ed SOLO OSPEDALIERE (a breve la convenzione sarà estesa anche alle EXTRAOSPEDALIERE) Sedi, via, contatti VIA QUADRONNO 29-31 20122-MILANO 02-58395251 02-58395252 02-58395253 Istituto Europeo di Oncologia Sedi, via, contatti VIA RIPAMONTI 435 VIA SAN LUCA 8 20141- MILANO 02-57489756; 02-57489001 Ospedale San Raffaele SRL Sedi, via, contatti VIA OLGETTINA 60 20132-MILANO 02-26432800 accettazione Ricoveri; 02-26432697 accettazione prestazioni ambulatoriali
Humanitas Mirasole SPA (Istituto Clinico Humanitas) Sedi, via, contatti VIA MANZONI 56 20089-ROZZANO (MI) 02-82246250 (ricoveri); 02-82248224 (prenotazioni ambulatoriali) TORINO Clinica Santa Caterina Sedi, via, contatti VIA VILLA DELLA REGINA 19 10131-TORINO 011-8199201//011-8199200 NOVARA I Cedri SPA Sedi, via, contatti LARGO DON GUANELLA 1 28073-FARA NOVARESE (NO) 0321-818111; Azienda Ospedaliera Universitaria Maggiore della Carità di Novara (SOLO Intramoenia) Erogazione prestazioni ospedaliere ed SOLO PRESTAZIONI OSPEDALIERE Sedi, via, contatti CORSO MAZZINI 18 28100- NOVARA 0321-3731;