Congresso congiunto AOGOI-SIP-SIN EVENTO PARTO NASCITA Foligno 25-26 novembre 2013 Tavola rotonda su Realtà umbra in perinatologia Le garanzie assistenziali pre e postnatali Ostetricia Foligno SC Ostetricia Ginecologia Foligno 1
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Accordo governo regioni SC Ostetricia Ginecologia Foligno 3
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Ministero della Salute DIPARTIMENTO DELLA PROGRAMMAZIONE E DELL ORDINAMENTO DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE DIREZIONE GENERALE DELLA PROGRAMMAZIONE SANITARIA UFFICIO III Raccomandazione per la prevenzione della morte o disabilità permanente in neonato sano di peso > 2500 grammi non correlata a malattia congenita La morte neonatale o la disabilità permanente è un evento molto grave che può evidenziare possibili carenze organizzative e richiede la messa in atto di opportune iniziative di prevenzione RACCOMANDAZIONE N. 16, OTTOBRE 2013 SC Ostetricia Ginecologia Foligno 5
DEFINIZIONE DI STANDARD ORGANIZZATIVI E DI PERSONALE DELLE STRUTTURE SANITARIE Organizzazione delle strutture Clinical governance Misurazione della performance SC Ostetricia Ginecologia Foligno 6
Punto nascita di Foligno N parti > 1200 Dalla 32ma sett+1g (anche gravidanze a rischio) SC Ostetricia Ginecologia Foligno 7
ORGANIZZAZIONE DELLA STRUTTURA Logistica: in continuità con neonatologia pediatria 4 sale parto 1 sala operatoria dedicata (+ 2 sala per TC in contemporanea) In sala parto: ostetrica, infermiera prof.,oss, ginecologo, pediatra, anestesista SC Ostetricia Ginecologia Foligno 8
ORGANIZZAZIONE DELLA STRUTTURA Pronto soccorso ostetrico Servizio gratuito 24 H parto indolore Rooming in Disponibilità di: reparto rianimazione,centro trasfusionale, radiologia interventistica, servizio mediatori culturali, servizio medico legale, SPDC SC Ostetricia Ginecologia Foligno 9
ORGANIZZAZIONE DELLA STRUTTURA Personale sanitario 9 ginecologi 21+2 ostetriche 8 infermiere professionali 6 OSS SC Ostetricia Ginecologia Foligno 10
ORGANIZZAZIONE DELLA STRUTTURA Attività ginecologica > 850 interventi chirurgici maggiori > 1200 interventi chirurgici minori 2 sale operatorie dedicate alla ginecologia (5 giorni su 7 di sala operatoria) Servizi di: isteroscopia, colposcopia,diagnosi prenatale, IVG, sterilità, ambulatori divisionali SC Ostetricia Ginecologia Foligno 11
CLINICAL GOVERNANCE Linee guida e procedure di buona pratica clinica secondo protocolli internazionali, nazionali, regionali, aziendali, ospedalieri; Condivisione multidisciplinare (ost;ped;anest)e transprofessionale SC Ostetricia Ginecologia Foligno 12
CLINICAL GOVERNANCE organizzazione del lavoro Accreditamento istituzionale Regione Umbria 2012 Certificazione ISO 9001 dal 2010 O.N.DA 3 bollini rosa SC Ostetricia Ginecologia Foligno 13
CLINICAL GOVERNANCE Personale medico certificato da Società Scientifiche Training continuo ( meeting periodici anche multidisciplinari,corsi di formazione, FAD) Audit clinico Attività di ricerca e scientifica Integrazione con Università degli Studi Integrazione territorio ospedale (cartella unica informatizzata) Carta dei servizi Partecipazione dei cittadini (questionari) Standard tecnologici SC Ostetricia Ginecologia Foligno 14
CLINICAL GOVERNANCE Servizio qualità nella SC Servizio di medicina legale Rigoroso rispetto norme qualità ed appropiatezza Organizzazione del lavoro secondo protocolli certificati(soprattutto in situazione di Emergenza) Clima e propositi collaborativi equipe parto nascita Cultura dell apprendimento Etica e valore del lavoro SC Ostetricia Ginecologia Foligno 15
MISURAZIONE PERFORMANCE Servizio qualità Meeting Audit Servizio medico legale Periodiche valutazioni gradimento utenza Riconferma certificazioni Dati statistici SC Ostetricia Ginecologia Foligno 16
MISURAZIONE PERFORMANCE indici: % cesarei N eventi avversi Andamento n ricoveri Andamento n parti Andamento denunce Risultato questionari Valutazione budget Valutazione del Direttore SC SC Ostetricia Ginecologia Foligno 17
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Relazione sulle richieste di risarcimento per responsabilità sanitaria azienda USL 2 Umbria anno 2012 Raccomandazioni del Servizio Medico Legale e Affari Legali per il prossimo biennio (Dott.ssa A Mencarelli): incrementare il confronto e la discussione diretta fra i professionisti che intervengono a diverso titolo nella gestione del paziente 19
Verifica della qualità delle cure percepita dalle pazienti 5. COME VALUTA LE PRESTAZIONI RICEVUTE DAL PERSONALE OSTETRICO (divisa con striscia fucsia)? Totale 105 MOLTO SODDISFATTO 82 ABBASTANZA SODDISFATTO 21 POCO SODDISFATTO 1 PER NULLA SODDISFATTO 1 0 20 40 60 80 100 120 20
DGR 609/2012 SC Ostetricia Ginecologia Foligno 21
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NASCERE SICURI Commissione igiene e sanità del Senato dicembre 2012 ACCORPAMENTO PUNTI NASCITA ampia casistica (>1000 parti) adeguatezza dotazione RAGGIUNGIMENTO DELL APPROPIATEZZA garanzia assistenziale spending review SC Ostetricia Ginecologia Foligno 23