Ottobre 2012 REGIONE DEL VENETO - Assessorato alle Politiche Sanitarie ISTITUTO ONCOLOGICO VENETO - IRCCS Analisi dell'incidenza dei tumori nell' di Rovigo: periodo 2004-2006. Baracco M, Bovo E, Dal Cin A, Fiore AR, Greco A, Guzzinati S, Monetti D, Rosano A, Stocco C, Tognazzo S e Zambon P. www.registrotumoriveneto.it
Commenti ai dati Il è attivo dal 1990 nell' di Rovigo. I dati presentati in questo fascicolo si riferiscono al triennio 2004-2006 ed è riportata inoltre l'analisi degli andamenti temporali per il periodo 1990-2006. Le analisi precedenti sono disponibili nel sito web del Registro (www.registrotumoriveneto.it). Tra il 1990 e il 2006 la popolazione residente è rimasta complessivamente stabile, ma è cambiata la sua composizione: si è verificata una riduzione del 27% della popolazione della classe più giovane (0-19 anni), mentre sono aumentati del 48% i grandi anziani (75 anni e oltre). L'indice di vecchiaia, cioè il rapporto percentuale tra la popolazione anziana (65 anni e oltre) e quella infantile (0-14 anni), passa da 127 nel 1990 a 204 nel 2006. La popolazione dell' è invecchiata e si conferma ben più anziana di quella media veneta, che ha un indice di vecchiaia di 99 nel 1990 e 139 nel 2006. Nelle tabelle sono presentati i dati relativi alle dieci sedi tumorali più frequenti in ciascun sesso. Il numero medio di casi di tumore maligno osservati ogni anno nel triennio 2004-2006 nell'asl è pari a 667 nei maschi e 552 nelle femmine (tabella 3), con una mortalità per tumore di 332 soggetti nel sesso maschile e 229 nel sesso femminile (tabella 5). I grafici 2 e 3 mostrano l andamento per età del totale tumori e delle 5 sedi più frequenti nei due sessi. I tumori che colpiscono di più i maschi che hanno meno di 50 anni sono il colon retto, il melanoma della pelle e il tumore del testicolo; per i soggetti di età superiore le tre sedi tumorali più frequenti sono prostata, polmone e colon retto (tabella 4). Nelle donne il tumore della mammella è il più frequente in tutte le fasce di età, seguito, nelle più giovani (0-49 anni), dal tumore della tiroide e dai Linfomi non Hodgkin. Il colon retto è la seconda sede tumorale per frequenza nelle donne dai 50 anni, seguito, nella classe di età 50-69 anni, dal tumore dell'utero e, in quelle più anziane, dal tumore del polmone. Nei maschi dell' l'incidenza complessiva dei tumori è di poco più alta di quella media di Registro (popolazione coperta pari al 49% di quella regionale). Si osserva un rischio significativamente più basso per i tumori di fegato e prostata, mentre è in eccesso rispetto alla media di Registro il tumore del colon retto. Nel sesso femminile l'incidenza del totale tumori, così come quella delle singole sedi non si discosta in modo significativo da quella media di Registro.
Nel grafico 7 è riportato l'andamento temporale dell'incidenza dell' e del totale di Registro nei due sessi nel periodo 1990-2006. Nei maschi l'incidenza è sostanzialmente stabile, mentre nel Registro l'incidenza cresce significativamente fino al 2001 (incremento medio annuo di 0.66%) per poi calare con una decrescita media significativa di -2.30%. Considerando le cinque sedi tumorali più frequenti (prostata, polmone, colon retto, vescica e VADS) si osservano andamenti differenti (grafico 9): in crescita significativa risulta l'incidenza del tumore della prostata (incremento medio annuo di 4.80%) e del colon retto (incremento medio annuo di 1.23%); in calo significativo risultano invece l'incidenza di polmone (variazione media annuo di -2.59%) e VADS (variazione media annua di -3.04%). Nel sesso femminile l'incidenza del totale delle neoplasie ha un andamento crescente con incremento medio annuo significativo di 1.43% annuo. Nel Registro si osserva invece un aumento significativo dell'incidenza fino al 2003 (1.12% annuo), seguito da un andamento stazionario (grafico 7). Considerando le cinque sedi più frequenti (mammella, colon retto, polmone, utero e Linfomi non Hodgkin) in crescita significativa sono il tumore della mammella (incremento medio annuo di 2.26%) e i Linfomi non Hodgkin (incremento medio annuo di 3.94%) (grafico 9). Le altre sedi hanno andamenti pressoché stabili. Nella valutazione degli andamenti temporali del tumore della prostata e della mammella femminile è da tener presente che l'aumento dell'incidenza dipende, in parte, dalla diffusione dei programmi di screening e di diagnosi precoce. Tra il 1990 e il 2006 la mortalità per il totale dei tumori diminuisce in modo significativo in entrambi i sessi, così come si osserva anche nella media regionale (grafico 8). La stima del numero di soggetti residenti nell che nel corso della loro vita hanno avuto una diagnosi di tumore e risultano vivi al 2010 (casi prevalenti), è pari a 3,767 maschi e 4,631 femmine (tabella 6).
REGISTRO TUMORI DEL VENETO Analisi dell'incidenza dei tumori nell' Rovigo: periodo 2004-2006. Indice 1 Indicatori. 2 Popolazione media residente nell' Rovigo nel 1990 e nel 2006. 3 Confronto tra la popolazione del 1990 e quella del 2006 per classi di età e sesso. Indice di vecchiaia. 4 Numero medio di casi incidenti all'anno per sede e sesso. Periodo 2004-2006. Grafico dei tassi di incidenza per classi di età e sesso. Periodo 2004-2006. 5 Grafici dei tassi di incidenza per classi di età, sesso e sede. Periodo 2004-2006. 6 I tumori più frequenti per fascia di età e sesso. Periodo 2004-2006. 7 Numero medio di decessi annui per sede e sesso. Periodo 2004-2006. 8 Tassi di incidenza standardizzati (standard Europa). Totale tumori (esclusa pelle). Rovigo e media di Registro. Periodo 2004-2006. 9 Tassi di incidenza standardizzati (standard Europa). Le sedi più frequenti. Rovigo e media di Registro. Periodo 2004-2006. 11 Analisi dell andamento nel tempo dell incidenza e della mortalità del totale tumori (esclusa pelle). Periodo 1990-2006. e media di Registro. 12 Analisi dell andamento nel tempo dell incidenza per le sedi più frequenti. Rovigo. Periodo 1990-2006. 13 Stima del numero di soggetti prevalenti nell' Rovigo per le principali sedi tumorali. Anno 2010. Chiunque è autorizzato per fini informativi, di studio o didattici a utilizzare e duplicare i contenuti di questa pubblicazione purché sia citata la fonte: Istituto Oncologico Veneto - IRCCS Regione del Veneto - Assessorato alle Politiche Sanitarie
INDICATORI Numero di casi Numero totale di casi registrati nel periodo indicato. Tasso specifico per età Tasso specifico annuale per 100,000 residenti. Risulta dal rapporto tra il numero medio di casi annuo in ciascuna classe quinquennale di età e la popolazione media residente nella corrispondente classe. Tasso standardizzato Tasso annuale standardizzato per età. Si calcola applicando i tassi specifici per età della popolazione in esame alla popolazione standard. Indice di vecchiaia Rapporto percentuale tra la popolazione anziana (65 anni e oltre) e la popolazione infantile (0-14 anni). Annual Percent Change (APC) Stima della variazione annua percentuale (APC): l'aumento è significativo quando entrambi i limiti di confidenza sono superiori al valore 0, viceversa la diminuzione è significativa quando entrambi i limiti sono inferiori al valore 0. L indicatore APC è stato calcolato applicando l analisi joinpoint. Inf Limite inferiore dell intervallo di confidenza al 95%. Sup Limite superiore dell intervallo di confidenza al 95%. Casi prevalenti Soggetti che hanno avuto una diagnosi di tumore e che sono ancora in vita nel periodo indicato. - ROVIGO 1
GRAFICO 1: DISTRIBUZIONE PER CLASSE DI ETÀ DELLA POPOLAZIONE RESIDENTE NELL'. Popolazione. Anno 1990 (174,424 residenti) Maschi Femmine 85+ 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 6 4 2 0 2 4 6 % Popolazione. Anno 2006 (172,578 residenti) Maschi Femmine 85+ 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 6 4 2 0 2 4 6 % Fonte dei dati di popolazione: ISTAT - ROVIGO 2
TABELLA 1. CONFRONTO TRA LA POPOLAZIONE RESIDENTE NEL 1990 E QUELLA RESIDENTE NEL 2006, PER GRANDI CLASSI DI ETÀ. ROVIGO Maschi Femmine Classi di età 1990 2006 Variazione % 0-19 18,629 13,504-28% 20-64 53,894 54,453 1% 65-74 7,367 8,635 17% 75+ 4,569 6,825 49% Totale 84,459 83,417-1% 0-19 17,466 12,748-27% 20-64 53,943 53,024-2% 65-74 9,802 10,434 6% 75+ 8,754 12,955 48% Totale 89,965 89,161-1% TABELLA 2. INDICE DI VECCHIAIA: RAPPORTO PERCENTUALE TRA LA POPOLAZIONE ANZIANA (65 ANNI E OLTRE) E LA POPOLAZIONE INFANTILE (0-14 ANNI). PERIODI 1990 E 2006. VENETO Maschi 96.4 74.9 1990 Femmine 158.8 124.7 Maschi+Femmine 126.7 99.2 VENETO Maschi 157.6 109.9 2006 Femmine 252.0 168.9 Maschi+Femmine 203.5 138.5 Fonte dei dati di popolazione: ISTAT - ROVIGO 3
TABELLA 3. NUMERO DI CASI INCIDENTI CHE SI VERIFICANO OGNI ANNO, DISTINTI PER SEDE. PERIODO 2004-2006. ROVIGO. SEDE (ICD-X) MASCHI SEDE (ICD-X) FEMMINE Prostata (C61) 117 Mammella (C50) 168 Polmone (C33-34) 110 Colon retto (C18-21) 78 Colon retto (C18-21) 102 Polmone (C33-34) 34 Vescica (C67) 63 Utero (C53-55) 32 VADS (C01-06,C09-14,C32) 30 Linfomi non Hodgkin (C82-85,C96) 25 Rene e vie urinarie (C64-66,C68) 28 Pancreas (C25) 21 Stomaco (C16) 26 Stomaco (C16) 18 Pancreas (C25) 24 Ovaio (C56) 16 Linfomi non Hodgkin (C82-85,C96) 23 Tiroide (C73) 14 Fegato (C22) 22 Leucemie (C91-95) 14 Altre sedi 122 Altre sedi 132 Tutte le sedi escluso epiteliomi della cute 667 Tutte le sedi escluso epiteliomi della cute 552 GRAFICO 2. TASSI DI INCIDENZA PER CLASSI DI ETÀ E SESSO. PERIODO 2004-2006. ROVIGO. - Tutti i tumori escluso pelle Tassi di incidenza x 100,000 4,000 3,500 3,000 2,500 2,000 1,500 1,000 500 Maschi Femmine 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-85+ 84 Età - ROVIGO 4
GRAFICO 3. TASSI DI INCIDENZA PER CLASSI DI ETÀ PER LE SEDI PIÙ FREQUENTI. PERIODO 2004-2006. ROVIGO. - Maschi Tassi di incidenza x 100,000 800 700 600 500 400 300 200 100 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 Età 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Prostata Polmone Colon Retto Vescica VADS Tassi di incidenza x 100,000 800 700 600 500 400 300 200 100 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 - Femmine 35-39 40-44 Età 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-85+ 84 Mammella Colon retto Polmone Utero LNH - ROVIGO 5
TABELLA 4. I TUMORI PIÙ FREQUENTI PER FASCIA DI ETA'. PERIODO 2004-2006. ROVIGO. 1 2 3 4 5 MASCHI 0-49 50-69 70+ Colon retto 10.0% Prostata 17.7% Prostata 19.3% 4 casi/anno 46 casi/anno 71 casi/anno Melanoma 10.0% Polmone 15.8% Polmone 18.4% 4 casi/anno 41 casi/anno 67 casi/anno Testicolo 10.0% Colon retto 15.3% Colon retto 16.0% 4 casi/anno 39 casi/anno 59 casi/anno Rene e vie urinarie 9.2% Vescica 9.6% Vescica 9.9% 4 casi/anno 25 casi/anno 36 casi/anno Leucemie 9.2% VADS 6.3% Fegato 4.3% 4 casi/anno 16 casi/anno 16 casi/anno 1 2 3 4 5 FEMMINE 0-49 50-69 70+ Mammella 47.9% Mammella 37.1% Mammella 21.1% 38 casi/anno 70 casi/anno 60 casi/anno Tiroide 8.4% Colon retto 10.7% Colon retto 18.6% 7 casi/anno 20 casi/anno 53 casi/anno LNH 7.6% Utero 7.8% Polmone 7.8% 6 casi/anno 15 casi/anno 22 casi/anno Colon retto 6.3% Polmone 5.3% Pancreas 5.8% 5 casi/anno 10 casi/anno 17 casi/anno Melanoma 5.0% Ovaio 4.3% Utero 4.7% 4 casi/anno 8 casi/anno 13 casi/anno Registro Tumori Veneto - ROVIGO 6
TABELLA 5. NUMERO MEDIO DI DECESSI CHE SI VERIFICANO OGNI ANNO, DISTINTI PER SEDE. PERIODO 2004-2006. ROVIGO (FONTE: REGISTRO REGIONALE DI MORTALITA'). SEDE (ICD IX) MASCHI SEDE (ICD IX) FEMMINE Polmone (162) 110 Mammella (174) 39 Colon retto (153-154) 41 Colon retto (153-154) 27 Fegato (155) 20 Polmone (162) 26 Pancreas (157) 20 Pancreas (157) 19 Prostata (185) 18 Ovaio (183) 11 Stomaco (151) 14 Stomaco (151) 11 Vads (141,143-149,161) 14 Linfomi non Hodgkin (200,202) 11 Vescica (188) 11 Leucemie (204-208) 11 Rene e altri organi urinari (189) 10 Colecisti (156) 9 Leucemie (204-208) 10 Fegato (155) 9 Altre sedi 64 Altre sedi 56 Tutte le sedi escluso epiteliomi della cute 332 Tutte le sedi escluso epiteliomi della cute 229 - ROVIGO 7
GRAFICO 4. TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA - PERIODO 2004-2006. ROVIGO. Sono riportati i dati relativi al totale dei tumori (esclusa pelle). Tassi standardizzati X 100,000 - Maschi - 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 Tutte le sedi (esclusa pelle) Tassi standardizzati X 100,000 - Femmine - 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 Tutte le sedi (esclusa pelle) - ROVIGO 8
GRAFICO 5. TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA - PERIODO 2004-2006. ROVIGO. MASCHI. Sono riportati i dati relativi alle dieci sedi più frequenti per ciascun sesso. Tassi standardizzati X 100,000 - Maschi- 0 20 40 60 80 100 120 VADS Stomaco ** Colon Retto * Fegato Pancreas Polmone * Prostata Rene e vie urinarie Vescica Linfomi non Hodgkin * deficit statisticamente significativo ** eccesso statisticamente significativo - ROVIGO 9
GRAFICO 6. TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA - PERIODO 2004-2006. ROVIGO. FEMMINE. Sono riportati i dati relativi alle dieci sedi più frequenti per ciascun sesso. Tassi standardizzati X 100,000 - Femmine- 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Stomaco Colon Retto Pancreas Polmone Mammella Utero Ovaio Tiroide Linfomi non Hodgkin Leucemie - ROVIGO 10
GRAFICO 7. ANDAMENTO DEI TASSI STANDARDIZZATI DI INCIDENZA (POPOLAZIONE STANDARD EUROPA) NELL' ROVIGO. PERIODO 1990-2006. TOTALE TUMORI ESCLUSA PELLE. Totale tumori esclusa pelle - INCIDENZA Tassi standardizzati sulla popolazione europea X 100,000 700 600 500 400 300 200 100 0 1990-1993 1994-1997 1998-2000 2001-2003 2004-2006 Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di Confidenza al 95% Area APC inf sup Maschi 0.15-0.42 0.72 Maschi (1990-2001) 0.66 ** 0.07 1.25 Maschi (2001-2006) -2.30 * -4.03-0.54 Femmine 1.43 ** 0.97 1.90 Femmine (1990-2003) 1.12 ** 0.82 1.41 Femmine (2003-2006) -1.64-4.11 0.89 * decremento significativo ** aumento significativo M M F F GRAFICO 8. ANDAMENTO DEI TASSI STANDARDIZZATI DI MORTALITÀ (POPOLAZIONE STANDARD EUROPA) NELL' ROVIGO. PERIODO 1990-2006. TOTALE TUMORI ESCLUSA PELLE Totale tumori esclusa pelle - MORTALITA' Tassi standardizzati sulla popolazione europea X 100,000 700 600 500 400 300 200 100 0 1990-1993 1994-1997 1998-2000 2001-2003 2004-2006 Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di Confidenza al 95% Area APC inf sup Maschi -2.08 * -2.73-1.43 Maschi -2.26 * -2.48-2.03 Femmine -1.87 * -2.72-1.02 Femmine -1.34 * -1.64-1.05 * decremento significativo M M F F - ROVIGO 11
GRAFICO 9. ANDAMENTO DEI TASSI STANDARDIZZATI DI INCIDENZA (POPOLAZIONE STANDARD EUROPA) NELL' ROVIGO. PERIODO 1990-2006. Tassi standardizzati sulla popolazine europea X 100,000 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 MASCHI 1990-1993 1994-1997 1998-2000 2001-2003 2004-2006 Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di Confidenza al 95% Sede APC inf sup Prostata 4.80 ** 2.74 6.90 Polmone -2.59 * -3.75-1.42 Colon Retto 1.23 ** 0.01 2.46 Vescica -0.95-2.15 0.26 VADS -3.04 * -4.54-1.52 * decremento significativo ** aumento significativo Prostata Polmone Colon retto Vescica VADS FEMMINE Tassi standardizzati sulla popolazione europea X 100,000 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1990-1993 1994-1997 1998-2000 2001-2003 2004-2006 Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di Confidenza al 95% Sede APC inf sup Mammella 2.26 ** 0.80 3.75 Colon Retto 0.46-1.25 2.20 Polmone 2.35-0.55 5.33 Utero 0.04-2.62 2.78 LNH 3.94 ** 1.27 6.68 ** aumento significativo Mammella Colon retto Polmone Utero LNH - ROVIGO 12
TABELLA 6. STIMA DEL NUMERO DI SOGGETTI PREVALENTI NELL' ROVIGO PER LE PRINCIPALI SEDI TUMORALI. ANNO 2010. Sede (ICD-X) MASCHI Testa collo (C00-14, C30-32) 370 Esofago (C15) 25 Stomaco (C16) 114 Colon retto (C18-21) 590 Fegato (C22) 60 Pancreas (C25) 19 Polmone (C33-34) 207 Cute melanomi (C43) 148 Prostata (C61) 1,006 Rene e vie urinarie (C64-66, C68) 264 Vescica (C67) 576 Encefalo e altro SNC (C70-72) 44 Tiroide (C73) 48 Linfoma non Hodgkin (C82-85, C96) 176 Leucemie (C91-95) 84 Tutte le altre sedi tumorali 37 Totale escluso cute 3,767 Sede (ICD-X) FEMMINE Testa collo (C00-14, C30-32) 93 Esofago (C15) 8 Stomaco (C16) 106 Colon retto (C18-21) 524 Fegato (C22) 22 Pancreas (C25) 18 Polmone (C33-34) 71 Cute melanomi (C43) 217 Mammella (C50) 2,006 Utero, cervice (C53) 164 Utero, corpo (C54) 302 Ovaio (C56) 120 Rene e vie urinarie (C64-66, C68) 160 Vescica (C67) 160 Encefalo e altro SNC (C70-72) 43 Tiroide (C73) 158 Linfoma non Hodgkin (C82-85, C96) 190 Leucemie (C91-95) 68 Tutte le altre sedi tumorali 201 Totale escluso cute 4,631 - ROVIGO 13