PROTOCOLLO PER LA GESTIONE DEI FARMACI 1 SCOPO...1 2 CAMPO DI APPLICAZIONE...2 3 RESPONSABILITÀ...2 4 MODALITÀ DI GESTIONE....3 4.01 DEI FARMACI E DELLE SCORTE...3 4.02 LAVORI NOTTURNI....3 4.03 CONTROLLO SCADENZE...3 4.04 RESTITUZIONE FARMACI SCADUTI......4 5 GESTIONE FARMACI STUPEFACENTIE SOMMINISTRAZIONE...4 5.01 APPROVVIGIONAMENTO.4 5.02 CONTROLLO SCADENZE.4 5.03 RESTITUZIONE FARMACI STUPEFACENTI SCADUTI...5 6 DISTRIBUZIONE...5 7 CHECK-LIST...6 1
1. SCOPO Lo scopo del protocollo è quello di uniformare le modalità attraverso le quali il personale della casa di riposo, eseguendo le attività di propria competenza, gestisce i farmaci e le soluzioni in dotazione, per quanto riguarda tutti gli aspetti inerenti a : - approvvigionamento - controllo scadenze - controllo quantitativo - pulizia degli armadi 2. CAMPO DI APPLICAZIONE Questo protocollo si applica alle attività svolte dal personale infermieristico ed OSS della Casa di Riposo. 3. RESPONSABILITÀ le responsabilità per la gestione dei farmaci sono cosi distribuite: RESPONSABILITA PRIMO I.P. SECONDO I.P. OSS ATTIVITA Coordina le attività attraverso la gestione delle risorse umane e materiali, degli approvvigionamenti, delle informazioni e comunicazioni. Effettua il controllo e la verifica dei processi. Delega attività in caso di assenza. Gestisce su delega l armadio dei farmaci. Effettua attività di controllo e verifica. Svolgono attività di pulizia e disinfezione degli armadi dei farmaci 2
4. MODALITÀ DI GESTIONE DEI FARMACI I farmaci vanno custoditi sempre, nella confezione originale, dove sono riportati il n di lotto e la scadenza, per lo stesso motivo non devono essere tagliati i blister delle compresse. I farmaci sono conservati nell armadio dell infermeria al primo piano, nel frigo dell infermeria, nella cassettiera dei tavoli di lavoro della sala ristorante al piano terra. Le attività inerenti si esplicano attraverso i seguenti sottoprotocolli: Gestione dei farmaci e delle scorte; Lavori notturni; Controllo scadenze; 4.1 GESTIONE DEI FARMACI E DELLE SCORTE L obbiettivo è di avere a disposizione, in caso di necessità, tutti i farmaci necessari, nonché quello di evitare giacenze eccessive e/o la presenza di prodotti scaduti. Le richieste dei farmaci sono effettuate dal Primo I.P. secondo la procedura aziendale in uso. In assenza dello stesso tale compito è delegato all Infermiere Professionale sostitutivo o secondo I.P.. I blocchi per le richieste sono conservati nel cassetto della scrivania in legno ove poggia il PC nell infermeria. Eventuali carenze sono segnalate verbalmente dal personale infermieristico o direttamente segnate nel blocco richieste farmaci. La richiesta dei farmaci va compilata e inviata, salvo diverse direttive alla FARMACIA PARIZIA, ogni quindici giorni entro le ore 09.30. Il ritiro dei farmaci viene effettuato dal personale addetto alle commissioni. 3
4.2 LAVORI NOTTURNI Il controllo dei farmaci viene fatto prevalentemente nel turno di notte compilando una apposita check-list dove sono descritte le varie attività. Il primo I.P. effettua dei controlli una tantum apponendo la firma sulla check-list stessa. Le check-list del mese in corso sono poste in un raccoglitore in plastica trasparente all interno dell armadio stesso. 4.3 CONTROLLO SCADENZE Il controllo delle scadenze dei farmaci segue una periodicità mensile per ogni sito in cui sono presenti, secondo un apposito calendario ed una check-list. 4.4 RESTITUZIONE FARMACI SCADUTI I farmaci scaduti vanno scaricati in un registro, situato nell apposito dossier a fogli mobili appoggiato sulla mensola sovrastante la scrivania dell infermeria. La resa dei farmaci scaduti va fatta al successivo approvvigionamento presso la FARMACIA PARIZIA., nell attesa di consegnarli, bisogna comunque indicare sulla scatola farmaci non in uso anche per quelli non scaduti, ma che non fanno piu parte dell uso giornaliero dei pazienti ricoverati in struttura. 5 GESTIONE DEI FARMACI STUPEFACENTI E SOMMINISTRAZIONE L obbiettivo è di avere a disposizione, in caso di necessità, tutti i farmaci stupefacenti necessari, nonché quello di evitare giacenze eccessive e/o la presenza di prodotti scaduti. La somministrazione del farmaco stupefacente va fatta previa prescrizione medica. Il sanitario che somministra il farmaco ha l obbligo di compilare il registro carico e scarico, tenendo cura di annottare la data, il nome del paziente, la diagnosi, il n di fiale somministrato e la giacenza, successivamente appone la propria firma. Nella spiacevole ipotesi che una fiala si rompa, va scaricata come fiala rotta con la controfirma del medico. 4
5.1 APPROVVIGIONAMENTO E CONSERVAZIONE Le richieste dei farmaci stupefacenti sono effettuate dal Primo I.P. su un bollettario di approvvigionamento intestato al servizio in tre copie, conforme al modello stabilito dal Ministero della Salute, compila la richiesta, il medico la firma, ed un incaricato la porta in farmacia per il ritiro, questa verifica la disponibilità del farmaco, appone la data, firma le cedole del bollettario e consegna il farmaco dopo aver controllato l integrità del contenuto. La consegna dei farmaci stupefacenti viene fatta in base all effettivo consumo ogni qualvolta la scorta sta finendo e non segue l iter degli altri farmaci. I farmaci stupefacenti vengono conservati in una cassetta chiusa a chiave situata in un armadietto in lamiera posto all interno del bagno di servizio dell infermeria. La chiave della cassaforte viene custodita nell infermeria, opportunamente chiusa a chiave. 5.2 CONTROLLO SCADENZE Il controllo delle scadenze dei farmaci segue una periodicità mensile, secondo un apposito calendario ed una check-list. 6. DISTRIBUZIONE la preparazione e la somministrazione/distribuzione dei farmaci viene fatta a cura degli infermieri professionali e qualora fossero impossibilitati, si limiteranno alla preparazione, delegandone la somministrazione agli OSS, soprattutto nei turni serali. 5
7. CHECK-LIST Il controllo della scadenza dei farmaci segue una periodicità mensile per ogni sito in cui sono presenti, secondo un apposito calendario ed una check-list. Armadio o cassetto : Data Nome Cognome Annotazioni: nome farmaco, scadenza 6