SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA Comunicazione congiunta PER AFFITTO DI POLTRONA/CABINA/POSTAZIONE per attività di Acconciatore /Estetista/Tatuatore Spett.le Unione di Comuni Montani Appennino Pistoiese (fra i Comuni di Abetone Cutigliano Piteglio S. Marcello P.se Sambuca P.se) Funzione SUAP Il SOTTOSCRITTO AFFIDATARIO/LOCATORE Cognome Nome Data di nascita / / Luogo di nascita (Prov. ) Cittadinanza italiana ovvero CodiceFiscale Residenza: Comune di CAP (Prov. ) Via/P.zza n. Tel. cell. E-mail [ ] Titolare della impresa individuale [ ] Legale rappresentante della Società Denominazione Ragione Sociale con sede legale ovvero [ ] amministrativa nel Comune di (Prov. ) Via/P.zza n. CAP Tel. E-mail pec C.F. P. IVA Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di al n. e R.E.A. (Repertorio Economico Amministrativo) n. titolare dell esercizio di attività regolarmente autorizzata di: [ ] acconciatore [ ] estetista [ ] Tatuatore presso i locali posti nel Comune di esercitata ai sensi di n via/piazza [ ] AUTORIZZAZIONE n del [ ] DIA/SCIA n del consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano 1
DICHIARA anche alla luce di quanto previsto nell'allegato XI (rubricato "Avviso comune 3 ottobre 2011 sulla possibilità di affitto della poltrona o cabina per le imprese di acconciatura ed estetica") al CCNL per i dipendenti dalle imprese artigiane dell'acconciatura, dell'estetica, tricologia non curativa, tatuaggio, piercing e centri benessere sottoscritto in data 31/10/2011 - di essere a conoscenza che posso stipulare anche più contratti di affitto di poltrona/cabina/postazione purché siano rispettati i seguenti limiti: - 1 poltrona/cabina/postazione qualora la mia impresa abbia da 0 a 3 dipendenti; - 2 poltrona/cabina/postazione qualora la mia impresa abbia 4/9 dipendenti; - 3 poltrona/cabina/postazione qualora la mia impresa abbia 10 e più dipendenti e che con la stipula del contratto cui si riferisce la presente SCIA rispetto tali limiti - che non posso stipulare contratti di affitto di poltrona con imprenditori o società i cui legali rappresentanti abbiano avuto con la mia impresa nel corso degli ultimi cinque anni rapporti lavorativi di qualsiasi genere (subordinati, para-subordinati o autonomi), e che con la stipula del contratto cui si riferisce la presente SCIA non contravvengo a tale divieto - che non ho effettuato licenziamenti nel corso degli ultimi 24 mesi TRATTAMENTO DATI PERSONALI: di essere informato ai sensi del D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196: - di dover obbligatoriamente conferire i propri dati personali compilando il presente modulo; - che gli stessi dati saranno trattati dal Comune, quale Titolare, quale Responsabile, in modo cartaceo e telematico, per le sole finalità istituzionali inerenti il rilascio del provvedimento unico finale; - che il Comune potrà, ai sensi della vigente normativa, comunicare i suddetti dati a tutti gli Enti che dovranno intervenire nel procedimento, nonché diffondere gli stessi mediante programmi informatici; - di poter conoscere, ai sensi dell'art. 7, l'esistenza dei propri dati personali, di poterli aggiornare, rettificare od integrare qualora fosse necessario, nonché di richiederne la cancellazione quando trattati in violazione di legge. COMUNICA in qualità di affidatario/locatore L INIZIO DELL ATTIVITA DI AFFITTO DI POLTRONA/CABINA/POSTAZIONE NEI LOCALI SOPRA DESCRITTI PER L ESERCIZIO DI: [ ] Acconciatore ( poltrona) [ ] Estetista (cabina) [ ] Tatuatore (postazione) tramite contratto stipulato con (ai sensi dell'art. 1615 del Codice Civile) Cognome Nome Data di nascita / / Luogo di nascita (Prov. ) Cittadinanza italiana ovvero CodiceFiscale Residenza: Comune di CAP (Prov. ) Via/P.zza n. Tel. cell. E-mail [ ] Titolare della impresa individuale [ ] Legale rappresentante della Società Denominazione 2
Ragione Sociale con sede legale ovvero [ ] amministrativa nel Comune di (Prov. ) Via/P.zza n. CAP Tel. E-mail pec C.F. P. IVA Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di al n. e R.E.A. (Repertorio Economico Amministrativo) n. che in qualità di AFFITTUARIO DICHIARA consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano - di avere sottoscritto con l impresa cedente apposito atto nella forma prevista dalla normativa di settore per l affitto di poltrona/cabina/postazione in data poi registrato c/o il competente Ufficio della Agenzia delle Entrate in data numero ; - che l attività di affitto di poltrona/cabina/postazione ha per oggetto l utilizzo di n. poltrone (Acconciatore) - n. cabine (estetista) - n. postazioni (tatuatore) come meglio evidenziate nella planimetria che si allega alla presente e di cui costituisce parte integrante; - che l attività di affitto di poltrona/cabina/postazione si svolgerà nei giorni con orario e di rispettare gli orari di apertura e chiusura dell esercizio previsti dall affidante nonché di esporre un proprio cartello orario personalizzato; - di utilizzare prodotti e materiali conformi alla normativa vigente in materia; - di utilizzare esclusivamente attrezzature già in dotazione all affidatario/locatore e di non utilizzare, per le prestazioni professionali, proprie attrezzature a meno che queste non entrino a far parte del corredo dell attività madre e quindi rintracciabili nel loro ciclo di sterilizzazione o siano monouso; - che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui al D.Lgs. 159/2011 e s. m. i. ; - di essere in possesso della seguente qualifica professionale abilitante all esercizio della attività: TRATTAMENTO DATI PERSONALI: di essere informato ai sensi del D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196: - di dover obbligatoriamente conferire i propri dati personali compilando il presente modulo; - che gli stessi dati saranno trattati dal Comune, quale Titolare, quale Responsabile, in modo cartaceo e telematico, per le sole finalità istituzionali inerenti il rilascio del provvedimento unico finale; - che il Comune potrà, ai sensi della vigente normativa, comunicare i suddetti dati a tutti gli Enti che dovranno intervenire nel procedimento, nonché diffondere gli stessi mediante programmi informatici; - di poter conoscere, ai sensi dell'art. 7, l'esistenza dei propri dati personali, di poterli aggiornare, rettificare od integrare qualora fosse necessario, nonché di richiederne la cancellazione quando trattati in violazione di legge lì AFFIDATARIO/LOCATORE AFFITTUARIO 3
ALLEGATI: - copia fotostatica di documento di riconoscimento in corso di validità dei dichiaranti; - dettagliata planimetria dei locali in scala idonea (preferibilmente 1:100) con individuazione delle poltrone/cabine/postazioni concesse in affitto, con indicazione della relativa superficie, a firma del locatore e dell affittuario; - copia del contratto, a firma del locatore e dell affittuario, dal quale sia agevole distinguere le diverse attività da svolgersi autonomamente nel medesimo locale, le relative responsabilità, nonché le attrezzature e le concrete modalità di uso delle medesime, - n._ dichiarazioni (allegato1) : allegare per ogni soggetto relativa copia fotostatica di documento di riconoscimento in corso di validità; 4
ALLEGATO 1 AUTOCERTIFICAZIONE REQUISITI MORALI ( a firma di tutti i soggetti di cui all art. 85 D. Lgs. 159/2011) (art. 47 DPR 28 dicembre 2000 n. 445) Cognome Nome C. F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M [ ] F [ ] Luogo di nascita: Provincia Residenza: Provincia Comune Comune Stato Via, piazza, ecc. N. CAP Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano DICHIARA di essere in possesso dei requisiti morali prescritti per l'esercizio dell'attività; che nei miei confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art.85 D. Lgs. 06.09.2011, n. 159 e successive modificazioni, (Legge Antimafia); di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso né provvedimenti amministrativi definitivi che non consentono l'esercizio o la continuazione dell'attività; Data Firma Allegare copia del documento di identità dei dichiaranti 5