Indice generale Prefazione... 1 Sezione I: Protozoi... 7 1. Caratteri generali.... 9 2. Amebe intestinali.... 13 Infezione da Entamoeba histolytica, E. dispar ed E. moshkovskii.... 13 Infezioni da altre amebe intestinali... 17 Diagnosi.... 18 Terapia... 22 Principali caratteristiche delle amebe che colonizzano l apparato digerente... 23 Letture consigliate... 24 3. Amebe tessutali rare.... 25 Infezioni da Acanthamoeba e Balamuthia... 25 Infezione da Naegleria.... 27 Diagnosi... 29 Terapia... 32 Letture consigliate... 32 4. Flagellati intestinali.... 33 Infezione da Giardia... 33 Infezioni da altri flagellati intestinali... 35 Diagnosi... 36 Terapia... 39 Principali caratteristiche dei flagellati che colonizzano l apparato digerente... 40 Letture consigliate... 41 5. Flagellati genitourinari... 43 Infezione da Tricomonas... 43 Profilassi... 43 Diagnosi... 44 Terapia... 45 Letture consigliate... 45 6. Flagellati tessutali... 47 Leishmanie... 48 Infezioni da specie che inducono leishmaniosi cutanea nel Vecchio Mondo 51 Infezioni da specie che inducono leishmaniosi cutanea nel Nuovo Mondo 52 Diagnosi... 54 Terapia... 55
VIII INDICE GENERALE Infezioni da specie che inducono leishmaniosi cutaneo-mucosa... 55 Infezioni da specie che inducono leishmaniosi viscerale... 56 Diagnosi... 59 Terapia... 60 Principali caratteristiche delle leishmaniosi presenti nel Vecchio Mondo... 61 Tripanosomi... 62 Infezioni da tripanosomi americani.... 62 Diagnosi... 67 Terapia... 68 Infezioni da tripanosomi africani.... 69 Diagnosi... 73 Terapia... 74 Principali caratteristiche delle tripanosomosi... 75 Letture consigliate... 75 7. Sporozoi intestinali... 79 Infezioni da Isospora, Cryptosporidium e Cyclospora.... 79 Diagnosi.... 82 Terapia... 85 Infezioni da Sarcocystis... 85 Letture consigliate... 85 8. Sporozoi tessutali... 87 Infezioni da Sarcocystis... 87 Diagnosi.... 89 Terapia... 90 Infezione da Toxoplasma gondii... 90 Diagnosi.... 97 Terapia... 100 Letture consigliate... 101 9. Sporozoi ematici... 103 Plasmodi... 103 Infezione da P. falciparum.... 113 Infezione da P. vivax... 114 Infezione da P. ovale... 115 Infezione da P. malariae... 115 Infezione da P. knowlesi... 116 Diagnosi.... 116 Principali caratteristiche della malaria in relazione alla specie di plasmodio 117 Terapia... 126 Infezioni da sporozoi ematici rari: piroplasmi... 127 Diagnosi.... 129 Terapia... 130 Letture consigliate... 130 10. Microsporidi intestinali e tessutali.... 133 Infezioni da Microsporidi... 133 Diagnosi.... 134
INDICE GENERALE IX Terapia... 135 Letture consigliate... 136 11. Ciliati intestinali.... 137 Infezione da Balantidium... 137 Diagnosi.... 138 Terapia... 139 Letture consigliate... 139 12. Protozoi intestinali incertae sedis.... 141 Infezione da Blastocystis... 141 Diagnosi.... 141 Terapia... 142 Letture consigliate... 142 Sezione II: Cestodi... 143 13. Caratteri generali.... 145 14. Cestodi intestinali... 151 Infezioni da Taenia.... 151 Infezione da Hymenolepis nana... 154 Cestodosi rare... 156 Infezioni da botriocefali... 156 Diagnosi.... 159 Principali caratteristiche delle cestodosi intestinali... 160 Terapia... 160 Letture consigliate... 161 15. Cestodi tessutali.... 163 Infezioni da cisticerco.... 163 Infezioni da cenuro... 166 Infezioni da idatide.... 168 Idatidosi cistica... 171 Idatidosi alveolare... 177 Infezioni da spargano.... 180 Diagnosi.... 182 Terapia... 183 Principali caratteristiche delle metacestodosi tessutali... 184 Letture consigliate... 185 Sezione III: Digenei... 187 16. Caratteri generali.... 189 17. Digenei epatobiliari.... 193 Infezioni da Opisthorchis.... 193 Diagnosi.... 196 Infezioni da digenei epatobiliari rari... 196 Infezioni da Fasciola... 197
X INDICE GENERALE Diagnosi... 200 Infezioni da Dicrocoelium ed Eurytrema.... 201 Diagnosi... 202 Terapia... 203 Principali caratteristiche delle distomatosi epatobiliari.... 203 Letture consigliate... 203 18. Digenei intestinali..................................................... 205 Infezioni da Fasciolopsis e Gastrodiscoides... 205 Infezioni da Metagonimus, Nanophyetus ed Heterophyes... 206 Infezione da Echinostoma... 207 Diagnosi.... 208 Terapia... 209 Principali caratteristiche delle distomatosi intestinali... 210 Letture consigliate... 210 19. Digenei polmonari.... 211 Infezioni da Paragonimus... 211 Diagnosi.... 214 Terapia... 215 Letture consigliate... 215 20. Digenei dei vasi sanguigni (Schistosomi).... 217 Infezione da S. haematobium... 222 Infezione da S. mansoni... 223 Infezione da S. intercalatum.... 224 Infezioni da S. japonicum e S. mekongi... 225 Diagnosi.... 225 Terapia... 227 Principali caratteristiche delle schistosomosi.... 228 Letture consigliate... 229 Sezione IV: Nematodi.... 231 21. Caratteri generali.... 233 22. Nematodi intestinali... 237 Infezione da Enterobius.... 237 Diagnosi.... 239 Terapia... 241 Infezioni da Trichuris e da Ascaris... 241 Infezioni da tricostrongili... 246 Infezioni da ancilostomi.... 247 Infezioni da Strongyloides.... 252 Nematodosi intestinali zoonotiche rare... 256 Diagnosi.... 257 Terapia... 260 Principali caratteristiche delle nematodosi intestinali...................... 261 Letture consigliate... 262
INDICE GENERALE XI 23. Nematodi dell apparato respiratorio... 265 Infezioni da larve di geoelminti e da Mammogamus ed Eucoleus... 265 Letture consigliate... 266 24. Nematodi del tessuto muscolare... 267 Infezioni da Trichinella... 267 Diagnosi.... 270 Terapia... 272 Principali caratteristiche delle trichinelle identificate nell uomo.... 273 Letture consigliate... 274 25. Nematodi di altri tessuti... 275 Infezioni da Wuchereria e Brugia.... 278 Infezione da Onchocerca... 280 Infezione da Loa Loa... 284 Infezioni da Mansonella... 286 Diagnosi... 287 Terapia... 289 Infezione da Dracunculus... 290 Diagnosi... 293 Terapia... 293 Nematodosi zoonotiche rare dovute a vermi adulti... 294 Nematodosi zoonotiche rare dovute a larve... 297 Sindrome da larva migrans cutanea (LMC)... 300 Sindromi da larva migrans viscerale (LMV), oculare (LMO) ed encefalica (LME)... 301 Terapia... 304 Principali caratteristiche delle filariosi... 305 Principali caratteristiche di alcune nematodosi tessutali d importanza sanitaria 306 Letture consigliate... 307 Sezione V: Molluschi... 311 26. Caratteri generali.... 313 27. Lotta ai molluschi vettori... 315 Letture consigliate... 316 Sezione VI: Gruppi zoologici di minore interesse sanitario: acantocefali, anellidi e pentastomidi.... 319 28. Acantocefali... 321 Infezioni da Macracanthorhynchus e Moniliformis.... 321 Terapia... 323 Letture consigliate... 323 29. Anellidi... 325 Infezioni da Hirudo e Limnatis... 325 Terapia... 327 Letture consigliate... 327
XII INDICE GENERALE 30. Pentastomidi.... 329 Infezioni da Linguatula e Armillifer... 329 Terapia... 332 Letture consigliate... 332 Sezione VII: Artropodi di interesse sanitario... 333 31. Caratteri generali.... 335 32. Aracnidi.... 339 Acari.... 339 Diagnosi.... 341 Terapia... 345 Zecche... 346 Diagnosi.... 350 Terapia... 351 Letture consigliate... 351 33. Crostacei... 355 34. Insetti... 357 Anopluri (pidocchi).... 357 Diagnosi.... 360 Terapia... 361 Eterotteri (cimici e triatomi)... 361 Diagnosi.... 362 Coleotteri.... 363 Ditteri... 363 Ditteri ematofagi... 364 Diagnosi... 371 Ditteri non ematofagi... 374 Diagnosi... 378 Terapia... 382 Afanitteri (pulci)... 382 Diagnosi.... 383 Azione patogena indotta e patogeni trasmessi dagli insetti... 386 Letture consigliate... 387 35. Lotta agli artropodi di interesse sanitario... 391 Letture consigliate... 394 Sezione VIII: Animali velenosi... 395 36. Patologia da animali velenosi.... 397 Scorpioni... 397 Ragni... 398 Centopiedi.... 400 Insetti... 401 Lepidotteri.... 401 Coleotteri.... 402
INDICE GENERALE XIII Imenotteri... 402 Psocotteri.... 403 Rettili terrestri... 403 Animali marini.... 405 Alcune misure terapeutiche... 406 Letture consigliate... 407 Sezione IX: Dal sospetto clinico all accertamento diagnostico... 409 37. Criteri di orientamento per il ricorso al laboratorio... 411 Osservazione macroscopica.... 413 Osservazione microscopica... 414 Ricerca di antigeni parassitari... 416 Ricerca di DNA/RNA parassitario... 417 Ricerca di anticorpi... 418 38. I campioni biologici... 425 Aspirato da ascesso.... 425 Aspirato da cisti... 426 Aspirato da ulcera cutanea/mucosa (succo dermico)... 426 Aspirato duodenale/biliare... 427 Aspirato linfonodale... 428 Aspirato midollare... 428 Biopsia cutanea esangue... 429 Biopsia di organo... 430 Biopsia intestinale..................................................... 430 Biopsia muscolare... 430 Biopsia rettale/vescicale.... 431 Ectoparassiti... 431 Espettorato indotto, lavaggio broncoalveolare (BAL)... 432 Essudato vaginale/uretrale... 432 Feci... 432 Liquido cefalorachidiano (CSF)... 434 Raschiato corneale.... 434 Raschiato cutaneo... 434 Sangue... 435 Siero................................................................. 436 Urine... 437 Appendice 1: Riepilogo delle modalità d ingresso e delle localizzazioni dei parassiti nell uomo... 439 Appendice 2: Test di autovalutazione... 449 Appendice 3: Glossario.... 461 Bibliografia generale: trattati, manuali, atlanti, atti di congressi, etc.... 473 Indice analitico... 477