U.O. OCULISTICA CESENA GUIDA PER L ACCESSO AI SERVIZI REV 24/08/2015 66/464
U.O. Oculistica Cesena Ospedale M. Bufalini Piastra Servizi 2 piano Tel. 0547 352302 (ore 7.30 8.00 e 12.30 14.00) Fax 0547 352303 oculistica.ce@auslromagna.it ORARIO PRENOTAZIONE DIRETTA PRESSO U.O. OCULISTICA: Dalle 8.30 alle 13.00 dal lunedì al venerdì. Si ricorda che, oltre alla richiesta dello specialista Oculista, è necessaria anche l impegnativa del Medico di Medicina Generale. Per prestazioni urgenti il paziente deve presentare il referto oculistico con motivazione dell urgenza e impegnativa del Medico di Medicina Generale. Dalle ore 12.00 alle 14.00 dal lunedì al venerdì per il Servizio di ortottica per prenotare campi visivi e visite ortottiche urgenti. A cura di: U.O. Oculistica Cesena Direttore: Michele Ziosi Dipartimento Neuroscienze e Testa Collo Cesena
Descrizione dei servizi offerti Ambulatorio Urgenze Accettazione urgenze provenienti dal Pronto Soccorso Nei giorni feriali dalle 8.30 alle 9.30 dalle 11.30 alle 12.30 dalle 16.30 alle 18.30 Nei giorni festivi dalle 9.00 alle 12.00 Urgenze con impegnativa del SSN di tipo U (24 ore) accesso diretto Nei giorni feriali c è accesso diretto dalle 10.30 alle 11.30 e dalle 16.00 alle 17.00 Nei giorni festivi c è accesso diretto dalle 9.00 alle 12.00 Urgenze di tipo B differibile: prenotazione al CUP con impegnativa del Medico di Medicina Generale o del Pediatra di Libera Scelta dalle 9.00 alle 9.30 dal lunedì al venerdì Il Medico titolare dell Ambulatorio Urgenze è tenuto ad effettuare anche: consulenze e controlli di pazienti ricoverati e dei pazienti provenienti dal Pronto Soccorso, espianti di tessuto corneale, visite della Medicina Preventiva e visite per II livello screening ambliopia (occhio pigro). Ambulatorio Divisionale Tipologie di prestazione: Vengono eseguite Visite Oculistiche di primo accesso o di controllo per patologie croniche. Prenotazione al CUP con impegnativa del Medico di Medicina Generale. pag. 3
Ambulatorio Controlli Tipologie di prestazione: Vengono effettuati i controlli dei pazienti operati, sia in prima giornata sia durante il restante decorso postoperatorio, secondo scadenze che variano in rapporto al tipo di intervento subito. Prenotazione diretta presso U.O. Oculistica con impegnativa dell Oculista impegnativa del MMG. o Ambulatorio Visite Preoperatorie Tipologie di prestazione: Visita completa e compilazione della cartella clinica. Vengono visitati i pazienti inviati da Specialisti Oculisti in procinto di essere sottoposti ad intervento chirurgico oculistico. Cataratta Nella grande maggioranza dei casi si tratta di pazienti da sottoporre ad intervento di estrazione della cataratta in regime ambulatoriale (Day Service della Cataratta). Durante la visita si valuta l entità della patologia, la concomitanza di altre patologie sistemiche od oculari, la capacità collaborativa del paziente. Vengono effettuati inoltre gli esami strumentali finalizzati al calcolo della lente da impiantare nell occhio operato. Al termine della visita vengono fornite le istruzioni pre operatorie e viene concordata una data per il successivo intervento chirurgico. L intervento viene eseguito in regime ambulatoriale di Day Service. Prevede un pacchetto di prestazioni ambulatoriali predefinito ed un percorso preferenziale che comprende: visita preoperatoria, intervento chirurgico e controllo il giorno successivo. Patologia vitreo retinica Patologia corneale Strabismo Patologia vie lacrimali Modalità di accesso (in successione): 1. richiesta dello specialista Oculista; 2. iscrizione su apposito registro operatorio con numero progressivo; 3. comunicazione telefonica della data della visita; 4. la data dell intervento sarà comunicata al termine della visita preoperatoria. pag. 4
Sale Operatorie Alle sale operatorie accedono i pazienti che necessitano di procedure chirurgiche d urgenza o programmate, da svolgersi in anestesia locale o generale. Tra le patologie trattate in sala operatoria ci sono: cataratta glaucoma anomalie della trasparenza o della curvatura corneale distacco di retina maculopatie essudative patologie dell interfaccia vitreo retinica strabismi patologie degli annessi oculari patologie delle vie lacrimali Le modalità di ricovero vengono illustrate e definite al termine della visita preoperatoria e della compilazione della cartella clinica. Possono prevedere un percorso di preospedalizzazione. Ambulatorio di Ortottica Tipologie di prestazione: Vengono eseguite visite ortottiche di primo accesso e di controllo, per patologie quali strabismo, ambliopia (occhio pigro), diplopia, patologie neurologiche o post traumatiche che richiedono l'esecuzione di esami strumentali (schermo di Hess), con un percorso che va dalla diagnosi alla terapia; studio della sensibilità cromatica. prenotazione al CUP con impegnativa del SSN (Medico di Medicina Generale, Pediatra,specialista ) e con richiesta medica specialistica. per le urgenze prenotazione diretta presso U.O. Oculistica e referto oculistico motivato. pag. 5
Diagnostiche Strumentali Ambulatoriali Campo visivo prenotazione al CUP con impegnativa del SSN (Medico di Medicina Generale, Pediatra o Specialista) su indicazione dello specialista Oculista o Neurologo. per le urgenze prenotazione diretta presso U.O. Oculistica con referto specialistico motivato (da Oculista o Neurologo). NB non sono da considerarsi urgenti i campi visivi per rinnovo patente. Pachimetria Tipologia di prestazione: Studio dello spessore corneale nell ambito della patologia glaucomatosa mediante pachimetro ad ultrasuoni. prenotazione al CUP con impegnativa del SSN (Medico di Medicina Generale, Pediatra o Specialista) esclusivamente su richiesta dello specialista Oculista in pazienti glaucomatosi o sospetti tali. Non esiste indicazione per pachimetria urgente. Ambulatorio fluorangiografico Tipologia di prestazione: Angiografia a fluorescenza retinica (FAG) Angiografia con indocianina (ICGA) Éuna tecnica diagnostico fotografica che prevede l iniezione in vena di un colorante, la fluoresceina (indocianina nell ICGA). Permette di analizzare i vasi sanguigni in caso di patologie della retina (vascolari, infiammatorie, neoplastiche, degenerative e traumatiche). Viene utilizzato un moderno angiografo digitalizzato che consente di effettuare l archiviazione delle immagini e la stampa immediata. prenotazione al CUP con impegnativa del Medico di Medicina Generale su richiesta dello specialista Oculista. per le urgenze prenotazione diretta presso U.O. Oculistica con referto oculistico motivato e con impegnativa del Medico di Medicina Generale. per le urgenze compilazione del modulo specifico di accesso da parte del Medico di Medicina Generale per la preparazione all esame in caso di pazienti con diatesi allergica (predisposizione alle reazioni allergiche). Ambulatorio OCT Macula Tipologia di prestazione: Tomografia a Coerenza Ottica (OCT) Éun esame diagnostico non invasivo che consente di ottenere scansioni topografiche ad alta risoluzione della retina. Serve a studiare l anatomia maculare normale e patologica. prenotazione diretta presso U.O. Oculistica con impegnativa del Medico di Medicina Generale su richiesta di uno specialista Oculista. pag. 6
Prestazioni Parachirurgiche Ambulatoriali Terapie laser Tipologia di prestazione: Argon laser o YAG laser. Per le seguenti patologie: Retinopatia diabetica Ischemia retinica post trombosi Glaucoma ad angolo aperto e stretto Rotture e degenerazioni retiniche Cataratta secondaria prenotazione al CUP con impegnativa del Medico di Medicina Generale su richiesta dello specialista Oculista. per le urgenze prenotazione diretta presso U.O. Oculistica con referto oculistico motivato dell urgenza e impegnativa del Medico di Medicina Generale. Ambulatorio Retina Medica Ambulatori dedicati Tipologia di prestazione: Diagnosi e trattamento di malattie della macula (parte centrale della retina). Si eseguono diagnosi clinico strumentali (OCT FAG ICGA microperimetria) alle quali possono seguire controlli periodici, secondo le indicazioni del Medico. La terapia può prevedere laser trattamento termico, fotodinamico (PDT) o iniezioni con farmaci anti VEGF (anti Vascular Endotelial Growth Factor), eseguito presso le Sale Operatorie. Prenotazione diretta presso U.O. Oculistica con impegnativa del Medico di Medicina Generale su richiesta di uno specialista Oculista. Ambulatorio Retina Chirurgica Tipologia di prestazione: Visita di controllo dopo intervento chirurgico di pazienti affetti da malattie vitroretiniche prenotazione diretta presso U.O. Oculistica con impegnativa del Medico di Medicina Generale su richiesta di uno specialista Oculista. pag. 7
Ambulatorio Glaucoma Tipologia di prestazioni: Visite pre e post operatorie o di consulenza clinico strumentale (campo visivo, pachimetria, OCT fibre) di pazienti affetti da glaucoma in fase di scompenso o destinati alla chirurgia. Terapie laser pre e post intervento (iridotomie YAG, trabeculoplastica, YAG goniopunture). Esecuzione di pacchetti Diagnosi Avanzata Glaucomi (DAG): prestazioni clinico strumentali (comprensive di Campo visivo, OCT fibre, Pachimetria, visita controllo) indirizzate alla diagnosi precoce di glaucoma in pazienti con sospetto glaucoma o ipertono oculare. OCT fibre nervo ottico per pazienti con sospetto glaucoma. prenotazione su agenda interna su richiesta di uno specialista Oculista e impegnativa del Medico di Medicina Generale. L Oculista inviante deve compilare un modulo di accesso specifico con indicazione percorso richiesto: nel caso di OCT fibre nervo (Percorso 1) nel caso di Diagnosi Avanzata Glaucomi (DAG) (Percorso 2) Centro di Ipovisione Struttura specializzata che si occupa di pazienti con gravi limitazioni visive non correggibili con comuni occhiali e non più curabili con terapia medica o chirurgica. Vi si accede con richiesta motivata da parte di uno specialista oculista. L'equipe del Centro, che si avvale anche della collaborazione di uno psicologo, ha il compito di studiare la residua capacità visiva del paziente e valutare se esistono possibilità di rieducazione. Tipologia di prestazioni: valutazione funzionale complessa comprensiva di visita oculistica, valutazione ortottica e colloquio psicologico; riabilitazione neurovisiva (esercizi ortottici per ipovisione); consulenza psicologica. prenotazione diretta presso U.O. Oculistica con impegnativa del Medico di Medicina Generale su richiesta di uno specialista Oculista. pag. 8
ELENCO NOMINATIVO MEDICI, INFERMIERI E ORTOTTISTI Personale Medico ZIOSI dott. Michele ACCIARRI dott. Riccardo DATTILO dott. Giuseppe MASTURSI dott. Andrea SCATÀ dott.ssa Maria Lucia SCRITTORI dott. Sandro VALZANIA dott.ssa Saura Collaboratori esterni alla U.O. Oculistica DI FRANCESCO dott. Gianfranco ZANI dott.ssa Nicoletta Direttore UO ff Dirigente Medico oculista Dirigente Medico oculista Dirigente Medico oculista (incaricato) Dirigente Medico oculista Dirigente Medico oculista Dirigente Medico oculista Personale infermieristico e tecnico Reparto AMADORI Daniela Coordinatore Infermieristico BALDACCI Samantha BALZANI Fabiola BELLOTTO Maria Cristina CHIARUCCI Luca DI TUCCIO Raffaele GIORGINI Michela OCCHIPINTI Domenico ORBIGLIOLI Francesca Sala Operatoria VECCHIATTINI Moira AMADORI Rosaria BALZANI Gilberta BETTINI Aurora BURATTI Guido CASADEI Ersilia Silvia MONTI Francesca PONDINI Tania CASADEI Maria Personale ortottico TARTAGLIA Mariateresa DE ROSA Caterina GRAZIANI Federica MANCINI Valentina MARCONI Silvia MATTIOLI Stefania Coordinatore Infermieristico Operatore Socio Sanitario Ortottista Coordinatore Ortottista (incaricata) Ortottista Ortottista (incaricata) Ortottista Ortottista pag. 9
Attività Libero Professionale L accesso alle prestazioni in libera professione intramoenia avviene per libera scelta dell utente di rivolgersi ad un professionista di sua fiducia, per ricevere prestazioni sanitarie o di consulenza, sia in regime ambulatoriale che in regime di ricovero ordinario, day hospital e day service. L'attività libero professionale è erogata dai dirigenti medici che hanno scelto di aderire all esercizio libero professionale all'interno dell'azienda, ove esistano gli spazi disponibili (libera professione intramoenia o intramuraria), o presso strutture esterne autorizzate (libera professione extramoenia o extramuraria). Medici equipe intramoenia DATTILO dott. Giuseppe SCATÀ dott.ssa Maria Lucia VALZANIA dott.ssa Saura Gli orari di attività ambulatoriale in libera professione, le modalità di prenotazione e le tariffe sono disponibili presso il CUP aziendale e comprendono l onorario del medico, la quota azienda, i fondi e gli oneri di legge. Medici con contratto extramoenia ACCIARRI dott. Riccardo SCRITTORI dott. Sandro ZIOSI dott. Michele Esercitano la loro attività in ambito privato esterno all azienda pag. 10
Prestazioni diagnostiche strumentali ed interventistiche ambulatoriali Presso gli ambulatori dell U.O. di Oculistica vengono eseguite in libera professione alcune tipologie di prestazioni quali: esami angiografici esami OCT terapie laser Le tariffe per ciascuna prestazione sono disponibili presso l accettazione dell U.O. e comprendono l onorario del medico, la quota di supporto infermieristico, la quota azienda, i fondi e gli oneri di legge. Gli orari e le modalità di prenotazione sono disponibili presso l'accettazione dell'u.o. di Oculistica. Pacchetto rinnovo patenti Visita oculistica ed esame del campo visivo espressamente rivolto a persone che necessitano di tali esami per il rinnovo della patente di guida e della patente nautica. Le modalità di prenotazione sono disponibili presso l'accettazione dell'uo di Oculistica. Prestazioni chirurgiche Presso le sale operatorie dell'u.o. Oculistica viene eseguita in libera professione la seguente prestazioni chirurgica: intervento di cataratta Le tariffe e le modalità di prenotazione e di esecuzione sono disponibili presso l'accettazione dell'uo. Tali tipologie di intervento sono effettuabili esclusivamente dai medici che hanno optato per la libera professione all interno dell azienda. Correzione vizi di refrazione con laser ad eccimeri PRK Presso la nostra U.O. è possibile effettuare la correzione dei vizi di refrazione (miopia, ipermetropia, astigmatismo). Il nostro centro è dotato di un moderno laser ad eccimeri (PRK), che utilizza la radiazione ultravioletta per asportare in maniera precisa quantità di tessuto corneale dell ordine di millesimi di millimetro. L intervento viene eseguito ambulatorialmente in anestesia locale (collirio) e viene programmato al termine di una visita preliminare (controllo refrattivo) necessaria per valutare l idoneità al trattamento. pag. 11
Requisiti per l ammissione all intervento Condizioni generali Età maggiore di 20 anni Assenza di pace maker Assenza di gravidanza e allattamento in corso Assenza malattie autoimmuni (es. artrite reumatoide, Lupus) e malattie generali (es. diabete, epilessia) Assenza di disturbi di cicatrizzazione (tendenza ai cheloidi) Prerequisiti oculari Assenza malattie dell occhio: glaucoma, uveite, cheratite e cheratocono Come prenotare Per effettuare l'intervento con il laser ad eccimeri ènecessaria una visita oculistica preventiva da effettuarsi presso l Unità Operativa che attesti l'assenza di controindicazioni all'intervento. La visita è comprensiva di: mappa corneale computerizzata, pachimetria, microscopia endoteliale, test di Schirmer, pupillometria. Le lenti a contatto devono essere rimosse almeno 15 giorni prima della visita Per informazioni generali e prenotazioni: Tel. 0547 352302 dal lunedì al venerdì, dalle ore 7.30 alle 8.00 e dalle ore 12.30 alle 14.00 Prenotazione diretta: presso l accettazione dell U.O.Oculistica Piastra Servizi 2 piano Visita per idoneità Chirurgia Refrattiva PRK Se viene accertata l idoneità all intervento, verrà consegnato il modulo per la sottoscrizione del consenso informato e verranno comunicate le date dell intervento. Dopo l'intervento vengono effettuate una serie di visite post operatorie fino alla stabilizzazione. I successivi controlli dovranno essere effettuati presso il proprio specialista di fiducia. Costi dell intervento La visita preoperatoria, gli interventi ed i controlli successivi sono sempre effettuati in regime di libera professione. Sono a carico del SSN le seguenti tipologie di difetti refrattivi e/o corneali: Anisometropia superiore a 4 diottrie, non derivante da un precedente intervento di chirurgia refrattiva, limitatamente all occhio con maggiore deficit visivo, nei casi in cui sia manifesta e certificata l intolleranza all uso di lente a contatto; Astigmatismo uguale o superiore a 4 diottrie. pag. 12
Si ringrazia per l attenzione e si ricorda che gli operatori dell U.O. Oculistica sono a disposizione per ogni chiarimento (Tel. 0547 352302 ore 7.30 8.00 e 12.30 14.00, email oculistica.ce@auslromagna.it).
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