Domanda. Un vostro paziente necessita urgentemente di un farmaco antidolorifico. Come potete somministrarlo in modo meno invasivo? Risposta.

Domanda. Un vostro paziente necessita urgentemente di un farmaco antidolorifico. Come potete somministrarlo in modo meno invasivo? Risposta.

Dispositivo senza ago per la somministrazione di farmaci per via intranasale Il design unico di LMA MAD Nasal permette la formazione di una tenuta sulla narice e garantisce l erogazione di particelle atomizzate di farmaco sulla mucosa nasale. Le particelle vengono poi assorbite attraverso il tessuto mucosale e nella circolazione sanguigna, evitando il metabolismo first-pass. Adattatore conico morbido Atomizzazione spray Lo spray atomizza i farmaci in un sottile velo di particelle di 30-100 micron di diametro. 1 L adattatore garantisce la tenuta sulla narice impedendo l espulsione del liquido. Sondino malleabile Il sondino malleabile consente un posizionamento a 180 dell adattatore conico. Dosaggio accurato La siringa consente il dosaggio accurato dei farmaci da somministrare. La mucosa nasale e il tessuto olfattivo, altamente vascolarizzati e a diretto contatto con il sistema nervoso centrale, consentono il rapido trasporto dei farmaci somministrati per via intranasale alla circolazione sanguigna e al cervello, con un azione simile a quella della terapia endovenosa. Wolfe T. & Braude D., 2010 Pressione La pressione applicata assicura l atomizzazione del farmaco in un velo di particelle.

Gestione delle fasi critiche in situazioni di emergenza La somministrazione dei farmaci per via intranasale con LMA MAD Nasal può essere effettuata dai più diversi operatori sanitari 3 ed è un efficace metodo alternativo per la somministrazione dei farmaci. Biodisponibilità paragonabile alla somministrazione di farmaci per via endovenosa Nell arco di pochi minuti dalla somministrazione, i livelli sierici di alcuni farmaci somministrati per via intranasale sono paragonabili ai livelli della somministrazione tramite iniezione. 4 Dispositivo per la somministrazione di farmaci senza ago LMA MAD Nasal diminuisce le possibilità di punture accidentali da ago sia su strada sia nella gestione dei pazienti durante il trasporto. 5 Azione rapida attraverso la mucosa nasale La somministrazione di farmaci lipofili a basso peso molecolare per via intranasale garantisce che le molecole vengano assorbite facilmente attraverso la mucosa nasale, con un efficacia equivalente alla 1, 6, 7 somministrazione farmacologica per via IM e orale. Dispositivo di facile utilizzo LMA MAD Nasal è un dispositivo per la somministrazione farmacologica facile ed efficace, che consente agli operatori di erogare i medicinali 1, 3, 4, 7 direttamente nel naso da qualsiasi angolazione. Benefici principali nasale orale intramuscolare (IM) endovenosa (EV) rettale (PR) Bibliografia Elevati livelli sierici di farmaco +/- Wolfe & Macfarlane 2006 Ad azione rapida +/- Kerr 2009, Wermeling 2010, Fisgin 2002, Holsti 2007, Wolfe & Macfarlane 2006 Indolore Wolfe & Braude 2010, Massey 2011 Di semplice utilizzo e somministrazione Basso utilizzo di risorse (attrezzatura, farmaci aggiuntivi, tempo impiegato dagli operatori sanitari) Riduce i rischi di puntura da ago +/- +/- Holsti 2007 Kerr 2009, Wolfe & Macfarlane 2006, Talon 2009 Kerr 2009, Wermeling 2010 Non invasivo Kerr 2009, Wermeling 2010

Elimina il rischio di punture accidentali da ago durante la somministrazione del farmaco Nel punto di somministrazione del farmaco, LMA MAD Nasal elimina il rischio legato all uso dell ago. Vi sono numerosi benefici associati alla somministrazione di farmaci senza ago: Meno preoccupazioni relative ai patogeni emotrasmissibili Nessun rischio di punture accidentali da ago nel sito di somministrazione del farmaco. 5 Molti più operatori sanitari possono somministrare il farmaco per via intranasale senza dover ricorrere ad un accesso venoso Riduzione dei costi associati a punture accidentali da ago 8 Riduzione dei tempi impiegati per la registrazione ed elaborazione delle punture accidentali da ago 9 Riduzione delle assenze dal lavoro causate dalle punture accidentali da ago 9 L assenza di aghi aumenta la sicurezza, in particolar modo quando l operatore deve somministrare farmaci a pazienti non collaboranti o con crisi convulsive. Collopsy K. et al., 2011 Operatori sanitari infettati sul lavoro HIV Epatite B e C Non infettati Le lesioni da puntura accidentale da ago possono causare forte stress e traumi psicologici, anche nel caso in cui non ne derivi alcuna infezione, a causa dei lunghi periodi di incertezza riguardanti l esito della lesione, dei cambiamenti nello stile di vita, delle restrizioni in ambito lavorativo e, ove indicato, da trattamenti lunghi e debilitanti. Nel 4% dei casi di HIV e nel 40% dei casi di epatite B e C, gli operatori sanitari contraggono l infezione a causa di esposizione professionale a punture da ago. 3 NHS Employers Report, 2011

Risposta rapida nel trattamento delle crisi convulsive LMA MAD Nasal può essere utilizzato in modo efficace in ambito pre-ospedaliero per la somministrazione dei farmaci attraverso la mucosa nasale. La somministrazione farmacologica transmucosale ha un azione rapida nel trattamento delle crisi convulsive. 4,7 Rispetto alla somministrazione di farmaci per via rettale, i farmaci somministrati tramite LMA MAD Nasal per il trattamento di crisi convulsive è in grado di ridurre significativamente: La probabilità di crisi convulsive ricorrenti all interno dell unità di pronto soccorso 11 La necessità di farmaci anticonvulsivi aggiuntivi presso l unità di pronto soccorso 7,11 La probabilità che si renda necessario il ricovero ospedaliero 11 Numerosi studi hanno recentemente dimostrato l efficacia e la sicurezza della somministrazione farmacologica per via intranasale per il trattamento delle crisi convulsive, in ambito ospedaliero, preospedaliero, hospice e domiciliare. Wolfe T. & Macfarlane T., 2006 Altrettanto efficace si è dimostrato il tasso di risposta rispetto alla somministrazione farmacologica per via intramuscolare (IM) nel caso di crisi convulsive in pazienti pediatrici. 7 La somministrazione farmacologica per via IN è stata altrettanto efficace nel favorire la remissione clinica della crisi convulsiva entro 10 minuti rispetto a quella EV. 12 La somministrazione del farmaco per via IN si è dimostrata notevolmente più efficace per trattare, nell arco di 10 minuti, l attività convulsiva pediatrica rispetto alla somministrazione farmacologica PR. 13

Trattamento senza ago dell overdose da oppiacei La somministrazione farmacologica intranasale tramite LMA MAD Nasal per il trattamento dell overdose da oppiacei è un opzione di trattamento efficace con un tasso di risposta, un tempo di risposta e un profilo degli effetti collaterali simile alla somministrazione farmacologica per via intramuscolare 3 eliminando, però, il rischio di punture accidentali da ago. Negli Stati Uniti, la popolazione dedita ad abuso di sostanze stupefacenti iniettabili è positiva all epatite C o al virus HIV. 14 Tasso di risposta equivalente a quello ottenuto mediante la somministrazione per via IM per il trattamento dell overdose da oppiacei. 3 Tasso di successo al primo tentativo per il trattamento dell overdose da oppiacei. 3 Il tempo intercorso tra il primo contatto e la risposta clinica non era diverso tra la somministrazione di farmaci per via endovenosa e quella intranasale, poiché somministrando un farmaco per via intranasale, viene risparmiato il tempo necessario per la preparazione dell accesso venoso. Wermeling D., 2010 La somministrazione farmacologica intranasale è sicura, efficace e presenta numerose applicazioni per gli operatori a tutti i livelli nella fase di pre-ospedalizzazione. Collopsy K. et al., 2008

Gestione intranasale non invasiva del dolore nella fase di pre-ospedalizzazione La somministrazione farmacologica per via IN tramite LMA MAD Nasal riduce la necessità di un accesso EV immediato, che può causare dolore e stress in pazienti già sofferenti e stressati a causa dell incidente o delle lesioni riportate. 1,15 Altrettanto efficace si è dimostrato il tasso di risposta rispetto alla somministrazione farmacologica EV nel caso di analgesia in fase di pre-ospedalizzazione. 16 Il tempo trascorso dall arrivo presso l unità di pronto soccorso pediatrico all analgesia risulta significativamente ridotto con la somministrazione farmacologica per via IN rispetto a quella per via EV (p < 0,000). 17 L utilizzo di LMA MAD Nasal può essere preso in considerazione per somministrare i farmaci analgesici in caso di: Fratture di entità minore 2 Ampie escoriazioni 2 Ustioni 2 Cambio della medicazione di ferite 2 Venipuntura 18 Lacerazioni 18

Scopra di più sui LMA MAD Nasal Per le ultime evidenze cliniche su LMA MAD Nasal e LMA Atomization, si registri gratuitamente su www.doctorevidence.com/lma Per i case report digitali più recenti, i video educazionali e i testimonial clinici sui benefici di LMA MAD Nasal e LMA Atomization, visiti www.youtube.com/user/laryngealmaskairway Bibliografia: 1. Talon M. et al., J Burn Care Research 2009; 30: 599-605. 2. Wolfe T.R., Braude D.A. Pediatrics 2010; 126: 532-537. 3. Kerr D. et al. Addiction 2009; 104: 2067-2074. 4. Wolfe T.R., Macfarlane T.C. American Journal of Emergency Medicine 2006; 24: 343-346. 5. Collopy K.T., Snyder S.R. EMS World 2011. 6. Pires A. et al. J Pharm Pharmaceut Sci 2009; 12 (3): 288-311. 7. Ahmad S. et al. Lancet 2006; 367: 1591-1597. 8. Royal College of Nursing, Needlestick Injury in 2008. URL:http://www.rcn.org 9. Study of nurses views on workplace safety and needlestick injuries 2008. URL: http://www.inviromedical.com/ SAFETYRESOURCES/2008 StudyofNursesViewsonWorkplaceSafety/tabid/481/Default.aspx 10. NHS Employers Report, 2011. URL: http://www.nhsemployers. org/aboutus/publications/documents/needlestick%20injury.pdf 11. Holsti M. et al. Pediatric Emergency Care 2007; 23 (3): 148-153. 12. Arya R. et al. Epilepsia 2011; 52 (4): 788-793. 13. Fisgin T. et al. J Child Neurology 2002; 17: 123-126. 14. Wermeling D. Pharmacotherapy 2010; 30 (7): 627-631. 15. Massey J. J Emergency Medical Services Aug 2011. 16. Rickard C. et al. Am J Emergency Medicine 2007; 25 (8): 911-917. 17. Borland M. et al. Emergency Medicine Australasia 2008; 20: 515-520. 18. Chiaretti A. et al. Arch Dis Child 2011; 96 (2): 160-163. Per le novità più recenti di LMA, faccia clic su Mi piace su www.facebook.com/lmainternational Per informazioni sui prodotti e accesso alle istruzioni per l uso sui prodotti, visiti www.lmaco.com Distribuito da: TELEFLEX HEADQUARTER INTERNATIONAL, IRELAND Teleflex Medical Europe Ltd., IDA Business and Technology Park, Dublin Road, Athlone, Co Westmeath, Ireland Phone +353 (0)9 06 46 08 00 Fax +353 (0)14 37 07 73 orders.intl@teleflex.com 30-0315 Rev. 05/13 Prodotto da: Wolfe Tory Medical, Inc. 79 West 4500 South Salt Lake City, Utah 84107 Consultare le istruzioni per l uso su questo sito web: www.lmaco.com LMA International www.lmaco.com Germany www.lma.de USA www.lmana.com Italy www.lmaco.it China www.lmaco.cn Canada www.lmavitaid.com Australia & New Zealand www.lmapacmed.com Copyright 2013 Teleflex Incorporated. All rights reserved. 94 07 11-00 00 04 REV 05/13 LMA / WM 05 13 02