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1 Indice Presentazioni Una sfida vincente, Daniele Coen Si può essere slow in situazioni di emergenza?, Antonio Bonaldi Un alfabeto nuovo in Pronto Soccorso, Bruno Mongiardo Introduzione Lista degli algoritmi decisionali XV XVII XXI XXIII XXXI Parte prima. Emergenze in Pronto Soccorso 1. Anafilassi 3 2. Arresto cardiorespiratorio Coma Convulsioni 33 Status epilepticus Dissezione di aneurisma aortico Disturbi elettrolitici 43 Iperpotassiemia (o iperkaliemia) 44 Ipopotassiemia (o ipokaliemia) 49 Ipercalcemia 51 Ipocalcemia 53 Iperfosfatemia 56 Ipofosfatemia 57 Ipermagnesemia 58 Ipomagnesemia 59 Ipersodiemia (o ipernatriemia) 60 Iposodiemia (o iponatriemia) Dolore addominale acuto 67 Appendicite acuta 76 Colecistite acuta 79 Colica biliare 81 Epatite acuta 83

2 VIII IN PRONTO SOCCORSO Glomerulonefrite acuta 86 Malattia infiammatoria intestinale 88 Occlusione intestinale 92 Pancreatite acuta 95 Peritonite acuta batterica 97 Pielonefrite acuta 99 Ulcera peptica (non complicata) Dolore toracico acuto 105 Primo gruppo di ipotesi Pneumotorace iperteso 115 Tamponamento cardiaco 118 Secondo gruppo di ipotesi Angina pectoris 120 Esofago perforato 122 Pericardite 124 Pleurite acuta 126 Pneumotorace 128 Terzo gruppo di ipotesi Polmonite acuta 131 Quarto gruppo di ipotesi Esofagite da reflusso 137 Quinto gruppo di ipotesi Altre cause di dolore toracico Emergenze diabetiche 141 Chetoacidosi diabetica 141 Stato iperglicemico iperosmolare Emergenze/urgenze ipertensive 153 Emergenza ipertensiva 153 Urgenza ipertensiva Emorragie maggiori 161 Emorragia da anticoagulanti 163 Emorragia gastrointestinale 165 Trombocitopenia 170 Piastrinopenia da farmaci 171 Coagulazione intravascolare disseminata 172 Emorragia in paziente con emofilia 174 Trasfusione di sangue Fibrillazione atriale e aritmie meno comuni 183 Fibrillazione atriale acuta 184 Flutter atriale 194 Extrasistolia Folgorazione e shock elettrico (o elettrocuzione) 197

3 INDICE IX 14. Insufficienza cardiaca acuta e riacutizzata 203 Edema polmonare acuto 210 Insufficienza cardiaca acuta ipertensiva Insufficienza cerebrovascolare acuta 215 Attacco ischemico transitorio 221 Emorragia subaracnoidea 223 Ictus emorragico 225 Ictus ischemico Insufficienza renale acuta (o danno renale acuto) 233 Nefropatia da mezzo di contrasto 237 Infarto renale Insufficienza respiratoria acuta 239 Sindrome da distress respiratorio acuto Ischemia acuta agli arti inferiori 247 Gangrena Ittero Meningite acuta Morso animale o da persona 261 Morso di vipera Paziente critico Sepsi Shock Sindrome coronarica acuta e infarto miocardico 295 Angina instabile 307 Shock cardiogeno 310 NSTEMI (non-st elevation myocardial infarction) 313 STEMI (ST elevation myocardial infarction) Tachiaritmie 325 Tachicardia ventricolare a complessi larghi 328 Tachicardia a complessi stretti 329 Tachicardia irregolare a complessi stretti 331 Tachicardia parossistica sopraventricolare Tetano Trauma maggiore 339 Parte seconda. Emergenze/urgenze non traumatiche 29. Anemia Ascite Asma acuto BPCO in aggravamento Bradicardia 373

4 X IN PRONTO SOCCORSO 34. Capogiro e vertigine Cefalea acuta Colica renale acuta Diarrea acuta Disfagia Dispnea e affanno Disturbi acuti del comportamento Dolore Dolore al coccige Dolore articolare acuto 427 Manifestazioni poliartritiche 428 Artrite reattiva (artrite asettica) 428 Artrite reumatoide 429 Artrosi in aggravamento 429 Febbre reumatica 429 Spondilite anchilosante 431 Manifestazioni oligo-monoarticolari 431 Artrite gonococcica 431 Artrite gottosa 432 Artrite settica 432 Osteoartrite 432 Sindrome del tunnel carpale 433 Tendinite Dolore pelvico Dolore scrotale acuto Emergenze e urgenze oculistiche Emorragie minori 453 Da anticoagulanti 453 Ematuria 454 Emottisi (o emoftoe vera) 457 Epistassi Emorroidi e altri problemi perianali 463 Ascesso anorettale 464 Emorroidi 466 Fissura anale 468 Fistola anale 470 Neoplasia anale 471 Prurito anale 472 Ragadi anali Episodio di tosse Febbre Herpes zoster 483

5 INDICE XI 52. Infezioni della pelle 487 Ascesso 489 Cellulite ed erisipela 490 Follicolite e foruncoli 491 Impetigine 492 Rash cutaneo febbrile Infezioni delle vie respiratorie superiori 495 Raffreddore 496 Faringite acuta e tonsillite acuta 497 Pertosse o tosse convulsa 497 Tonsillite batterica 497 Laringite acuta 498 Bronchite acuta 498 Mononucleosi infettiva 498 Croup 499 Segnali di infezioni respiratorie acute gravi Infezioni delle vie urinarie Ingestione di corpo estraneo Intossicazione da alcol acuta 513 Sindrome da astinenza Mal di schiena (o dolore alla schiena) Malattia tromboembolica venosa Manifestazioni cutanee 533 Eritema multiforme 540 Infezione gonococcica 541 Infezione meningococcica 542 Morbillo 543 Necrolisi tossica epidermica 544 Reumatismo articolare acuto 545 Rosolia 545 Scarlattina 546 Sindrome da shock tossico 547 Varicella Morbo celiaco (o celiachia) Movimenti involontari da farmaci 551 Segni e sintomi extrapiramidali 553 Sindrome neurolettica maligna 555 Sindrome serotoninica Nausea e vomito Otite acuta 567 Otite acuta esterna 567 Otite acuta media 569

6 XII IN PRONTO SOCCORSO 64. Palpitazioni Paralisi di Bell Piede diabetico in aggravamento Problemi dei viaggiatori 583 Cinetosi 583 Diarrea del viaggiatore 583 Jet lag 585 Mal di montagna 585 Malattia da virus Zika 586 Malattia tromboembolica 587 Scottature Prurito Punture d insetto Reazioni allergiche 595 Angioedema 596 Edema laringeo 596 Orticaria 596 Reazione allergica al cibo 597 Reazione allergica a un farmaco 597 Rinite allergica Sciatica Sincope Stipsi persistente Vasculiti 619 Parte terza. Emergenze/urgenze traumatiche con ferite e ustioni 75. Ferite Trauma addominale 633 Traumi chiusi 636 Traumi penetranti Trauma al collo 641 Strangolamento 644 Traumi aperti o penetranti 645 Traumi chiusi Trauma cranico Traumi minori 663 Contusioni 666 Distorsioni 666 Lussazioni 668 Sindrome compartimentale 669

7 INDICE XIII 80. Trauma spinale Trauma toracico Traumi con problemi osteo-articolari 687 Fratture Ustioni 693 Parte quarta. Tossicologia 84. Intossicazione acuta da droga 701 Cannabinoidi 701 Cocaina 702 Amfetamine 704 Oppioidi 705 Sindrome d astinenza 707 Ecstasy Intossicazione acuta da farmaci Intossicazione da funghi Intossicazione da gas nocivi 723 Intossicazione da monossido di carbonio 723 Intossicazione da vapori di cloro, biossido di zolfo, fosgene, vapori di ammoniaca 726 Appendice 1. Problemi di genere in emergenza/urgenza 727 Appendice 2. Medicina transculturale in emergenza/urgenza 731 Appendice 3. Glasgow Coma Scale 737 n Sigle usate nel testo 739 n Unità di misura e parametri di riferimento 741 n Linkografia/siti di riferimento 743 n Indice analitico 745

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