RICETTARIO SSN MODULO M TIMBRO PENNA CON INCHIOSTRO NERO

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1 RICETTARIO SSN MODULO M TIMBRO PENNA CON INCHIOSTRO NERO

2 Farmaci utili e/o necessari Adrenalina fiale: nonostante i problemi di conservazione, è bene averla non tanto per l arresto cardiaco, quanto per lo shock anafilattico. La via intramuscolare (im)è quella di prima scelta per la somministrazione di adrenalina nel trattamento dello shock anafilattico. Aspirina: ASA compresse e fiale im: una fiala im di acetilsalicilato di lisina riduce la mortalità per infarto nelle sindromi coronariche acute. Aloperidolo fiale: Agitazione e delirio in psicotici. Bromuro di ioscina fiale: dolore addominale. Clorfeniramina 10 mg fiale: manifestazioni allergiche.

3 Desametasone 4 o 8 mg fiale (desametasone o betametasone o metilprednisolone o idrocortisone): manifestazione allergiche. Diazepam 10 mg fiale: indispensabile (?) per le crisi epilettiche. Diclofenac fiale im: dolore acuto muscolo scheletrico, colica renale. Digossina 0,5 mg fiale: scompenso cardiaco con tachicardia. Furosemide 2-4 fiale per via endovenosa (ev) da 20 mg e nitroglicerina sublinguale: sono i farmaci di primo impiego nell edema polmonare acuto in assenza di grave ipotensione. Glucagone: una questione non facilmente risolvibile, a meno che non si possieda una borsa termica, è la conservazione a non più di 15 gradi del farmaco, nonostante la sua utilità nelle crisi ipoglicemiche.

4 Glucosio fiale al 33%: forse da preferire al glucagone, che dovrebbe essere nel frigorifero di ogni diabetico in trattamento con insulina. Ketorolac 10 o 30 mg fiale: estremamente efficace nelle coliche renali. Non ha indicazione però nel dolore muscolo-scheletrico, se non post-operatorio. Metoclopramide 10 mg fiale: per il vomito. Morfina cloridrato fiale: infarto miocardico,dolore neoplastico. Naloxone 0,4 mg fiale: nelle overdose da oppioidi è indispensabile. Potrebbe essere utile avere anche una fiala di flumazenil (Anexate) per l overdose di benzodiazepine.

5 Nifedipina : compresse o gocce (NO sublinguale) riduce i valori pressori entro minuti, con una durata d azione di circa 2 ore). Utile anche il captopril 25 mg compresse. Paracetamolo: antifebbrile, antidolorifico. Salbutamolo spray: ogni 20 minuti per un ora, associato a metilprednisolone 125 mg ev, nella crisi di asma bronchiale. Trinitrina 0,3 mg: compresse spezzate con i denti ogni 5 minuti oppure isosorbide dinitrato 0,5 mg sublinguale per crisi anginosa.

6 La dotazione di base della borsa del medico acido acetisalicilico adrenalina termostabile monodose aloperidolo atropina solfato butilbromuro di ioscina clorfenamina maleato clorpromazina infarto miocardico acuto shock anafilattico stati psicotici acuti bradicardia in corso di infarto miocardico colica addominale, dolore spastico manifestazioni allergiche crisi di agitazione nei pazienti psicotici diazepam crisi di ansia e convulsioni (nei bambini per via rettale) diclofenac fiale digossina fiale furosemide fiale colica biliare e renale, dolore grave scompenso cardiaco, edema polmonare, TPSV* e FA** edema polmonare acuto, scompenso cardiaco * tachicardia parossistica sopraventricolare ** fibrillazione atriale

7 idrocortisone emisuccinato isosorbide dinitrato metoclopramide morfina cloridrato naloxone nifedipina salbutamolo aerosol soluzione fisiologica diluizione di farmaci asma acuto, manifestazioni allergiche angina pectoris vomito infarto miocardico, edema polmonare acuto sovradosaggio da oppiacei crisi ipertensiva grave attacco asmatico acuto introduzione urgente di liquidi soluzione glucosata al 33% ipoglicemia (per infusione lenta o in 100 cc di fisiologica) trinitroglicerina aerosol infarto del miocardio, edema polmonare acuto

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10 È opportuno: controllare il contenuto della borsa ogni mese; rimpiazzare i materiali ed i farmaci usati il giorno stesso; tenere la borsa a portata di mano ma non nell auto quando fa caldo.