In ambito clinico l'anatomia patologica svolge un ruolo fondamentale per la pianificazione di eventuali terapie mediche o chirurgiche fornendo

Transcript

1 ANATOMIA PATOLOGICA Branca specialistica della medicina che studia le malattie umane mediante esame macroscopico degli organi o microscopico dei tessuti e delle cellule

2 In ambito clinico l'anatomia patologica svolge un ruolo fondamentale per la pianificazione di eventuali terapie mediche o chirurgiche fornendo diagnosisu tessuti o cellule prelevate da pazienti in cui si sospetta una malattia. L'indagine anatomopatologica permette di distinguere tra tessuti normali, infiammazione, tumori benigni e maligni ed altre condizioni patologiche. Praticamente ogni organo o tessuto umano che sia stato prelevato durante un intervento chirurgico viene sottoposto ad indagine anatomopatologica.

3 TUMORI Tumori benigni. Tumori maligni. Tumori borderline.

4 Tumore: definizione Neoformazione di tessuto caratterizzata da cellule atipiche e da un accrescimento autonomo, afinalisticoe progressivo

5 E essenzialmente una malattia della cellula la quale si svincola dalle leggi che condizionano la sua convivenza nell ambito di un determinato tessuto e comincia ad accrescersi ad a moltiplicarsi in modo del tutto autonomo e indipendente

6 IMMAGINI MACROSCOPICHE

7

8 Cirrosi epatica II

9 Carcinoma epatico II

10 Esofago

11 Carcinoma esofageo vegetante

12 Apparato digerente inferiore

13 Stomaco

14 Organi della cavitàaddominale

15 Adenocarcinoma gastrico I

16 Sezione longitudinale della parete intestinale

17 Adenocarcinomaintestinale II

18 Neoplasia testicolare

19 Cervice uterina

20 Adenocarcinoma endometrioide

21 TNM Questo acronimo si usa per classificare i tumori maligni. E stato introdotto dall Organizzazione Mondiale della Sanità(WHO) e viene continuamente aggiornato. E stato concepito tra il 1943 ed il Prima edizione: Ultima edizione: 2009.

22 Per ogni referto istologico con diagnosi di neoplasia, èobbligatoria la stadiazione del tumore ed il suo grado di differenziazione dalla cellula di provenienza e viene indicato con la lettera G. La stadiazionerende utili, efficaci e indispensabili i passi successivi dopo la diagnosi istopatologicadi una neoplasia.

23 G1: neoplasia ben differenziata (basso grado di malignità, componente cellulare molto simile alla cellula di provenienza. G2: neoplasia moderatamente diff. (medio grado di malignità, componente cellulare ancora riconducibile morfologicamente alla cellula di provenienza.

24 G3: neoplasia scarsamente differenziata (alto grado di malignità, componente cellulare difficilmente riconducibile alla cellula o struttura di provenienza. G4: neoplasia indifferenziata (le cellule e le strutture che la compongono sono morfologicamente irriconoscibili).

25 Dopo la diagnosi della neoplasia e la sua classificazione internazionale, il paziente viene indirizzato per la terapia oncologica che meglio potrà sopportare e con i maggiori benefici sia terapeutici sia dal punto di vista della qualitàdi vita.

26 Il sistema di stadiazionecomprende le lettere T N M e si completa con alcuni suffissi (1;2;3;1a;1b;1c;2a ecc). La lettera T comunica al clinico (medico di base, chirurgo, oncologo, radioterapistaecc), l estensione che il tumore ha raggiunto in un determinato organo.

27 La lettera N indica la presenza o meno di metastasi linfonodali, cioè quanti sono i linfonodi metastatici sul numero complessivo esaminato. Lo stadio linfonodaledi alcuni organi impone una sottoclassificazione.

28 La lettera M corrisponde alle eventuali metastasi o localizzazioni tumorali a distanza

29 Esempio: la neoplasia dell intestino che infiltra la parete fino alla tonaca muscolare, risparmiando il sottostante tessuto adiposo periviscerale, con metastasi in 2 linfonodi/20 esaminati e assenza di metastasi a distanza, verrà stadiato come: pt2;pn1b; M0. Se i linfonodi esaminati sono indenni da metastasi: pt2;pn0 M0. Se i linfonodi metastaticirisultano piùdi 4: pt2;pn2a M0.

30 Mammella

31 Mastectomiasottocutanea

32 Polmoni

33 Polmoni -Trachea -Bronchi

34 Immagine radiografica

35 Lobectomia polmonare

36 Vescica urinaria

37 Reni

38

39 Metastasi sottocutanea di Carenale

40 Surreni

41 Carcinoma del surrene

42 Linfonodo

43

44 Immagine istologica

45 Cute

46 Melanoma