Al Servizio Politiche Abitative Centro territoriale Valdisieve Via Tanzini, Pontassieve (FI)

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1 PEC: Cdice Fiscale e P.IVA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL'AVVISO PUBBLICO RELATIVO A CONTRIBUTI A SOSTEGNO DELLA LOCAZIONE PER LA PREVENZIONE DELL ESECUTIVITA DEGLI SFRATTI PER MOROSITÁ INCOLPEVOLE Al Servizi Plitiche Abitative Centr territriale Valdisieve Via Tanzini, Pntassieve (FI) (N.B. Per la cmpilazine del mdul, usare caratteri stampatell maiuscl e scrittura chiara) Il/la sttscritt/a (cgnme e nme) nat/a prv. stat il cittadinanza residente a via/piazza n. cap telefn cellulare cdice fiscale Indirizz a cui far pervenire eventuali cmunicazini relative al presente avvis se divers dalla residenza: c/ via/piazza cap città di ttenere un cntribut per: CHIEDE LA PROSECUZIONE DEL CONTRATTO DI LOCAZIONE IN ESSERE (Art Avvis pubblic); LA STIPULA DI UN NUOVO CONTRATTO DI LOCAZIONE CON IL VECCHIO PROPRIETARIO (Art Avvis pubblic); LA STIPULA DI UN NUOVO CONTRATTO DI LOCAZIONE CON UN NUOVO PROPRIETARIO (Art Avvis pubblic); ULTERIORI INIZIATIVE A SOSTEGNO DEL NUCLEO FAMILIARE (Art e 3.2. Avvis pubblic): prsecuzine tempranea di cntratti di lcazine in essere tra il prprietari e il lcatari; sstegn al nucle per il pagament del canne di lcazine dp la stipula di un nuv cntratt; cme previst dalle delibere della Giunta reginale Tscana n. 250/2013 e n. 943/2017. A tal fine, cnsapevle che in cas di mendaci, falsità in att us di atti falsi, ltre alle sanzini penali previste dall'art. 76 D.P.R. n. 445/2000, l'amministrazine Cmunale prvvederà alla revca dei benefici eventualmente cncessi sulla base della dichiarazine rese, ai sensi degli articli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, Plitiche Abitative - Cmuni di Lnda, Pelag, Pntassieve, Rufina e San Gdenz plitiche.abitative@uc-valdarnevaldisieve.firenze.it

2 DICHIARA (N.B. Barrare le caselle che interessan) Sede Legale: PEC: Cdice Fiscale e P.IVA REQUISTI DI ACCESSO: A) CITTADINANZA di essere cittadina/ italiana/; di essere cittadina/ di un Stat aderente all Unine eurpea, in regla cn la nrmativa in materia; di essere cittadina/ di altr Stat nn aderente all Unine eurpea: - in pssess di permess di sggirn CE per sggirnanti di lung perid; - in pssess di permess di sggirn n. di validità almen biennale rilasciat dalla Questura di in data e valid fin al ; B) NUCLEO FAMILIARE RICHIEDENTE che i cmpnenti del prpri nucle familiare, cmpres il richiedente, alla data di presentazine della dmanda, cme risulta dall stat di famiglia anagrafic, sn i seguenti: N. COGNOME E NOME R.F. COMUNE DI NASCITA DATA DI NASCITA CODICE FISCALE 1 richiedente C) TITOLARITÁ DI CONTRATTO PER UN ALLOGGIO AD USO ABITATIVO di essere titlare di un reglare cntratt di affitt esclusivamente ad us abitativ riferit ad un allggi situat nel territri del Cmune di e reglarmente registrat; che la prprietà dell'appartament cndtt in lcazine è del/la sig./sig.ra:, via Città, tel., cell. che il canne di lcazine annuale per l'allggi, alla data della dmanda e al nett degli neri accessri (intendend per tali: spese cndminiali, cmmissini bancarie, bll e spese di registr) è pari ad (sn esclusi gli immbili di categrie catastali A1, A8, e A9). Plitiche Abitative - Cmuni di Lnda, Pelag, Pntassieve, Rufina e San Gdenz plitiche.abitative@uc-valdarnevaldisieve.firenze.it

3 PEC: Cdice Fiscale e P.IVA D) RESIDENZA NELL ALLOGGIO OGGETTO DEL CONTRATTO di essere residente nell'allggi ggett della prcedura di rilasci; E) PROCEDURA DI SFRATTO PER MOROSITÁ di avere pendente un prcediment di intimazine di sfratt per mrsità sull'allggi ggett del cntratt, per il quale nn è ancra intervenut il prvvediment di cnvalida; di avere pendente un prcediment di sfratt cnvalidat sull'allggi ggett del cntratt, per il quale nn c'è stata ancra esecuzine; che l ammntare della mrsità, risultante dagli atti dell sfratt, alla data di presentazine della presente dmanda è pari ad ltre ad per spese ed interessi legali reclamati; F) VALORE DELLA SITUAZIONE ECONOMICA di essere in pssess di un attestazine ISE/ISEE, in crs di validità, prt. n., rilasciata in data, numer cmpnenti del nucle familiare:, dalla quale risulta: - un valre ISE di ; - un valre ISEE di ; G) TITOLARITÁ DI DIRITTI REALI SU BENI IMMOBILI SUL TERRITORIO NAZIONALE che i cmpnenti del prpri nucle familiare, cmpres il richiedente, nn sn titlari di una quta superire al 30 (trenta) per cent, di diritti di prprietà, usufrutt, us abitazine su immbili a destinazine abitativa siti sul territri nazinale; H) CONDIZIONE SOGGETTIVA perdita sensibile diminuzine della capacità reddituale dvuta al peggirament della situazine ecnmica generale, quale ad esempi: Plitiche Abitative - Cmuni di Lnda, Pelag, Pntassieve, Rufina e San Gdenz plitiche.abitative@uc-valdarnevaldisieve.firenze.it

4 PEC: Cdice Fiscale e P.IVA a) almen un dei cmpnenti del nucle familiare residente nell'allggi è un lavratre dipendente, autnm precari clpit dagli effetti della crisi ecnmica, cn cnseguente riduzine della capacità reddituale per un event quale: - licenziament, esclus quell per giusta causa, giustificat mtiv sggettiv e per dimissini vlntarie (tranne nel cas queste ultime sian ricnducibili ad una prlungata mancata retribuzine); - accrdi aziendali sindacali cn riduzine dell'rari di lavr; - cassa integrazine rdinaria strardinaria in derga; - cllcazine in stat di mbilità; - mancat rinnv di cntratti a termine di lavr atipic; - cessazine di attività liber-prfessinali di imprese registrate alla C.C.I.A.A., aperte da almen 12 mesi, cnsistente flessine dell'attività e del reddit derivante; b) malattia grave, infrtuni decess di un cmpnente del nucle familiare che abbia cmprtat la riduzine del reddit la necessità di far frnte a spese mediche e assistenziali di particlare rilevanza; c) mdificazine del nucle familiare cn perdita di una fnte di reddit, per mtivi quali separazine, allntanament di un cmpnente, detenzine. I) ULTERIORI DICHIARAZIONI che i cmpnenti del prpri nucle familiare, cmpres il richiedente, nn sn titlari di altri benefici pubblici da qualunque Ente ergati a titl di sstegn allggiativ relativi all stess perid temprale; che i cmpnenti del prpri nucle familiare, cmpres il richiedente: - nn hann già beneficiat dell stess cntribut; - hann già beneficiat dell stess cntribut nei seguenti anni ; DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE per i cittadini di Stat nn aderente all Unine eurpea cpia del permess di sggirn in crs di validità; cpia del cntratt di lcazine registrat per l'allggi ad us abitazine principale del nucle richiedente; cpia dell att di intimazine dell rdinanza di cnvalida di sfratt per mrsità; cpia della dcumentazine attestante l'attuale situazine ecnmica e/ autcertificazine. cpia della dcumentazine attestante la cndizine di mrsità inclpevle, di cui all Art. 1, c. 7 dell Avvis pubblic, quali ad esempi: - risluzine definitiva del rapprt di lavr (licenziament) esclus quell per giusta causa, giustificat mtiv sggettiv e per dimissini vlntarie (tranne nel cas queste ultime sian ricnducibili ad una prlungata mancata retribuzine); - riduzine dell'rari lavrativ, a seguit di accrdi aziendali sindacali; - cncessine della Cassa Integrazine Guadagni Ordinaria Strardinaria in Derga; - cllcazine in stat di mbilità; - mancat rinnv di cntratt a termine cntratt di lavr atipic; - cancellazine dell'impresa dai Registri e dagli Albi della Camera di Cmmerci, Industria, Artigianat e Agricltura cmpetente (per attività aperte da almen 12 mesi cntinuativi) ppure cnsistente flessine dell'attività e del reddit derivante (da dcumentare appsitamente); Plitiche Abitative - Cmuni di Lnda, Pelag, Pntassieve, Rufina e San Gdenz plitiche.abitative@uc-valdarnevaldisieve.firenze.it

5 PEC: Cdice Fiscale e P.IVA malattia grave, infrtuni decess di un cmpnente il nucle familiare che ha causat la riduzine del reddit la necessità di far frnte a spese mediche e assistenziali di particlare rilevanza (da dcumentare appsitamente); - mdificazine del nucle familiare cn perdita di una fnte di reddit per separazine, allntanament di un cmpnente, detenzine, ecc. (da dcumentare appsitamente); dispnibilità del prprietari alla revca della prcedura di sfratt e/ alla stipula di un nuv cntratt (cntratt da prdurre entr 15 girni dalla data di stipula dell stess); autrizzazine a pter cntattare il prprietari dell'allggi. Il sttscritt, infine, dichiara quant segue: - di aver pres visine dell Avvis pubblic dell Unine di Cmuni Valdarn e Valdisieve; - di essere a cnscenza che, ai sensi dell Art. 6, c. 3 del D.P.C.M. n. 221 del 7 maggi 1999, nel cas di ergazine della prestazine, pssn essere eseguiti cntrlli da parte della Guardia di Finanza press gli Istituti di Credit altri intermediari finanziari, nnché press privati al fine di accertare la veridicità delle infrmazini frnite. È inltre a cnscenza di quant indicat nel Test Unic D.P.R. n. 445/2000, art. 71, in materia di cntrlli sulle autcertificazini che sarann svlti d'intesa cn l'agenzia delle Entrate e dalla Guardia di Finanza secnd le leggi vigenti. Data FIRMA DEL DICHIARANTE INFORMAZIONI RELATIVE ALLA RACCOLTA DEI DATI PERSONALI (D. Lgs. n. 196/03) Finalità della racclta: la presente racclta persegue finalità istituzinali e riguarda adempimenti di legge e di reglament. Tale racclta è finalizzata all ergazine del cntribut previst dalle delibere di Giunta Reginale n. 250/2013 e n. 943/2017. Mdalità del trattament: il trattament di tali dati avviene tramite l'inseriment in banche dati autmatizzate e/ l'aggirnament di archivi cartacei. Le infrmazini in tal md racclte pssn essere aggregate, incrciate e utilizzate cumulativamente. Obblig di cmunicazine: la cmunicazine dei dati è necessaria ai fini dell ergazine del benefici. Cmunicazine e diffusine: la cmunicazine e la diffusine dei dati avverrà sulla base di nrme di legge di reglament, cmunque, per l'esercizi di attività istituzinali. Titlare dei dati: titlare dei dati è l Unine di Cmuni Valdarn e Valdisieve. Diritti dell'interessat: l interessat ha il diritt di cnscere, cancellare, rettificare, integrare, pprsi al trattament dei dati persnali, nnché di esercitare gli altri diritti ricnsciuti dalla nrmativa vigente. Il sttscritt, infine, esprime il prpri cnsens al trattament dei dati persnali (D. Lgs. n. 196/2003). Data FIRMA DEL DICHIARANTE ================================================================= SPAZIO RISERVATO ALL UFFICIO In relazine alla presente dmanda, i dipendente addett alla ricezine, attest che: - il dichiarante, identificat tramite ha sttscritt in mia presenza; - il dichiarante ha trasmess per psta/terza persna la dmanda, allegand cpia nn autenticata del prpri dcument di identità. Data FIRMA DEL DIPENDENTE ADDETTO ALLA RICEZIONE Plitiche Abitative- Cmuni di Lnda, Pelag, Pntassieve, Rufina e San Gdenz plitiche.abitative@uc-valdarnevaldisieve.firenze.it