REGIONE VENETO UNITA LOCALE SOCIO SANITARIA N. 5 U.O.C. ANESTESIA E RIANIMAZIONE VALDAGNO

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1 Pag. 1 REGIONE VENETO UNITA LOCALE SOCIO SANITARIA N. 5 U.O.C. ANESTESIA E RIANIMAZIONE VALDAGNO Direzione: Dott. Raffaele Fava Dipartimento: Anestesia, Rianimazione e Cure Intensive Contatti: Telefoni: Terapia Semi Intensiva Studio Responsabile Caposala Fax: raffaele.fava@ulss5.it Indirizzo: Via G. Gallilei n 1 Ubicazione: Ospedale di piano semi interrato MISSION e OBIETTIVI L Unità Operativa Complessa di Anestesia e Rianimazione di afferisce al Dipartimento di Anestesia, Rianimazione e Cure Intensive dell'azienda, che comprende al suo interno anche l Unità Operativa di Anestesia e Rianimazione dell Ospedale di Arzignano e le Unità Operative di Pronto Soccorso (Ospedali di Arzignano,, Punti di Primo Intervento di Montecchio Maggiore e Lonigo). L attività assistenziale della suddetta Unità Operativa si articola principalmente su due ambiti operativi: * Anestesia per attività operatoria programmata, in urgenza/emergenza e assistenza post operatoria. * Attività rianimatorie in urgenza/emergenza nelle situazioni cliniche di grave compromissione delle funzioni vitali. * Progetto di miglioramento continuo, in accordo con il documento delle direttive ANESTESIA L attività operatoria garantisce 15 sedute operatorie settimanali in blocco operatorio e 4 nella sala operatoria esterna, si svolge sia in regime di elezione (ricovero ordinario, day surgery e ambulatoriale) che in urgenza nelle 24 ore. Il paziente da sottoporre ad intervento chirurgico viene preso in carico fin dal momento della visita anestesiologica pre-operatoria, che può essere effettuata o durante il ricovero presso le Unità Operative di degenza, o in regime ambulatoriale pre-ricovero, dove è parte del percorso pre operatorio.

2 Pag. 2 Il successivo intervento chirurgico coinvolge il Medico Anestesista non soltanto nell esecuzione delle varie tecniche di anestesia, secondo tipologia di intervento e condizioni cliniche del paziente, ma anche nel monitoraggio continuo pre-intra e post operatorio delle funzioni vitali, nel mantenimento della funzione cardiocircolatoria, respiratoria, metabolica e nel controllo accurato del bilancio idroelettrolitico. Nel periodo post-operatorio, il Medico Anestesista pianifica il trattamento del dolore e, in collaborazione con l equipe chirurgica, segue il decorso clinico. Alcuni pazienti o per il tipo di intervento o per le loro condizioni cliniche sono seguiti nelle prime 24 ore in terapia semi intensiva, dove sono predisposti due letti chirurgici per il trattamento post operatorio, in stretta collaborazione con chirurghi e medici. Quando necessario (interventi di alta chirurgia, grave compromissione delle condizioni cliniche, necessità di monitoraggio intensivo ), predispone il trasferimento del paziente nella Terapia Intensiva di Dipartimento di Arzignano. Nell ambito dell attività assistenziale vengono assicurate ed erogate prestazioni di vario genere, richieste dai Reparti di degenza ordinaria e da Strutture Territoriali, quali ad esempio il posizionamento di cateteri venosi centrali, la partoanalgesia secondo tempi e modalità concordate. ATTIVITA RIANIMATORIA IN URGENZA/EMERGENZA L anestesista-rianimatore rappresenta una figura fondamentale, in collaborazione con altre figure professionali, nel trattare in urgenza/emergenza le gravi compromissioni delle funzioni vitali che mettono in pericolo di vita il paziente, in quella funzione di garanzia verso l utenza posta in essere dall Azienda. Tale attività viene garantita dall anestesista di guardia nei confronti dei pazienti ricoverati nei reparti dell'ospedale, nei pazienti afferenti al pronto soccorso e nella rianimazione neonatale in Sala Parto. I pazienti una volta stabilizzati, in base alle loro condizioni cliniche possono essere ricoverati nei reparti di degenza, nel caso in cui persiste l'instabilità delle funzioni vitali vengono trasferiti in/con l'ambulanza Medicalizzata 118 presso la Terapia Intensiva del Dipartimento ad Arzignano, o in altre Terapie Intensive vicine in caso di non disponibilità di posti letto. PROGETTI DI MIGLIORAMENTO CONTINUO Il Reparto, in accordo con il Documento delle direttive 2010 dell Azienda ed in linea con gli accordi di budget, è impegnato a realizzare progetti di miglioramento e percorsi assistenziali secondo le priorità stabilite dall Azienda, facendo riferimento alle linee guida riconosciute disponibili. La metodologia operativa adottata è, nei limiti del possibile, conforme a quanto raccomandato dalla Evidence-Based Medicine e passa attraverso la creazione di gruppi di lavoro multidisciplinari e multiprofessionali. Alcuni dei progetti vengono portati avanti in stretta collaborazione con il Centro di Formazione Aziendale ed hanno quindi una valenza formativa rilevante. Attualmente sono in corso di realizzazione, in fase più o meno avanzata i seguenti progetti: Contenimento degli esami di laboratorio preoperatori: revisione del protocollo

3 Pag. 3 Gestione del dolore nei pazienti chirurgici Sicurezza dei pazienti: studio ed applicazione del manuale per la sicurezza della sala operatroria PRESTAZIONI Attività di Sala Operatoria / anestesia: il Servizio garantisce l'attività di anestesia durante gli interventi chirurgici coprendo 15 sedute operatorie settimanali, oltre naturalmente alle urgenze chirurgiche nell'arco delle 24 ore. Terapia Semi Intensiva: dotata di 6 posti letto, di cui quattro cardiologici e due chirurgici che necessitino di assistenza e monitoraggio continuo delle funzioni vitali.l attività dell anestesista nell assistenza perioperatoria si svolge in maniera integrata e in stretta collaborazione con i chirurghi e i cardiologi. Anestesista di guardia: interviene in emergenza presso il Pronto Soccorso e nei singoli Reparti in situazioni cliniche con compromissione delle funzioni vitali. Nell ambito dell attività assistenziale assicura prestazioni di vario genere, richieste dai Reparti di degenza ordinaria e da Strutture Territoriali, quali ad esempio il posizionamento di cateteri venosi centrali, la partoanalgesia. Collabora con i chirurghi nell assistenza perioperatoria dei pazienti ricoverati in Terapia Semi Intensiva. Prestazioni di sedazione procedurale: in corso di procedure diagnostiche o terapeutiche che comportino particolare disagio per il paziente (ad es. cardioversione elettrica, colonscopia, gastroscopia, indagini radiologiche quando richiesto). Analgesia in travaglio di parto secondo richiesta e con modalità che vengono illustrate alle gestanti durante i periodici corsi di preparazione al parto ed in occasione della visita anestesiologica, tale prestazione è totalmente gratuita. Analgesia post-operatoria in collaborazione con i Reparti Chirurgici. Attività ambulatoriale: effettuazione di visite finalizzate alla valutazione pre-operatoria di malati affetti da patologie concomitanti rilevanti o che vengono sottoposti ad interventi chirurgici e in regime di day surgery. L'attività ambulatoriale viene svolta dal lunedì al venerdì con i seguenti orari e modalità: 2 piano Day Surgery Multidisciplinare al mattino dalle 11 alle 13, 2 piano Day Surgery Multidisciplinare al pomeriggio dalle 16 alle 18.

4 Pag. 4 PERSONALE DIRETTORE: Dott. Raffaele Fava PERSONALE MEDICO: Dott.ssa Valeria Catanese Dott.ssa Anna Zanus Dott. Paolo Finati Dott.ssa Daniela Lago Dott. Stefano Negri Dott.ssa Elena Pace Dott. Roberto Sauro Dott.ssa Silvia Vendemiati Incarichi professionali ad alta specializzazione: Dr. Finati Paolo, gestione anestesiologica in Ostetricia e Ginecologia Dr. Sauro Roberto, gestione anestesiologica in Chirurgia e O.R.L. Dr. Negri Stefano, gestione anestesiologica in chirurgia d urgenza. Dr.ssa Lago Daniela, gestione anestesiologica in chirurgia generale. Dr.ssa Pace Elena, gestione anestesiologica in chirurgia ortopedica. CAPO SALA: Giorgio Vittorio Lora giorgio.lora.@ulss5.it PERSONALE INFERMIERISTICO: Inf. Albarello Walter Inf. Pianegonda Sandra Inf. Povoleri Giampaolo Inf. Bertoldi Graziella Inf. Dalla Vera Barbara Inf. Preto Silvana Inf. Biasin Silvia Inf. Faccin Lara Inf. Santagiuliana Sergio Inf. Faccin Flaviano Inf. Fongaro Sonia Inf. Sbalchiero Silvia Inf. Fin Ilenia Inf. Fornasa Stefania Inf. Massignani Samanta Inf. Giacomini Pietro Inf. Gasparella Katia Inf. Parlato Mauro Inf. Magaraggia Serena Inf. Guiotto Fausto Inf. Scott Eliana

5 Pag. 5 PERSONALE: Operatore Socio Sanitario: Lora Alessia (orario p.t. 18 ore) Ronchi Paola (orario p.t. 24 ore) ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO PERSONALE MEDICO A) Attivita di Sala Operatoria Lo standard assistenziale prevede la presenza di un Medico Anestesista per ogni Sala Operatoria. Ciò comporta che nei giorni feriali nell orario abituale di attività delle Sale Operatorie (ore 8 14), sono presenti 3 Anestesisti presso il Gruppo Operatorio. B) Guardia di Anestesia L assistenza rianimatoria e anestesiologica in emergenza e urgenza è garantita nell arco delle 24 ore con la presenza di un Medico di guardia. Con un turno diurno 8-20 e uno notturno 20-8 Supportati da una reperibilità notturna nei giorni feriali e da una diurna e notturna nei festivi. PERSONALE INFERMIERISTICO A) Attività di Sala Operatoria Il compito dell Infermiere di anestesia in Sala Operatoria prevede, oltre all assistenza infermieristica al paziente dal momento del suo ingresso nel Gruppo Operatorio fino al ritorno in Reparto, la collaborazione con il Medico Anestesista e la gestione delle apparecchiature e dei presidi indispensabili per la gestione degli aspetti anestesiologici dell intervento. Nei giorni feriali è prevista la presenza di sette infermieri nell orario: quattro al mattino, uno dalle 7.00 alle 14.12, e di tre infermieri nell orario 8.00 alle (di cui uno nella sala operatoria esterna al blocco operatorio), due pomeridiani con orario dalle alle Durante l orario notturno (20 8) e nei giorni festivi l attività infermieristica di anestesia è garantita in regime di pronta disponibilità. B) Terapia Semi intensiva Il lavoro degli ifermieri in Terapia Intensiva è articolato in tre turni (pomeriggio , mattina , notte ) che prevedono la presenza continua di due Infermieri per turno a copertura delle 24 ore. Nei turni di mattina e pomeriggio sono affiancati da una terza unità con orario , e dal lunedì al venerdì, il sabato e la domenica la terza unità assistenziale viene affiancata solo nel turno del mattino La terapia semi intensiva,attualmente è situata al piano -1 (meno uno) vicino al blocco operatorio, con ingresso all estremità dx del corridoio antistante il blocco. L orario di visita per i parenti, al mattino è dalle 12 alle 12,30 e nel pomeriggio dalle 19 alle 19,30.

6 Pag. 6 INFORMAZIONI AI PAZIENTI ED AI FAMILIARI Durante la visita in terapia semi intensiva i familiari possono chiedere informazioni all anestesista di guardia, l orario di visita per i parenti, al mattino è dalle 12 alle 12,30 e nel pomeriggio dalle 19 alle 19,30. Il personale infermieristico fornisce ai parenti dei ricoverati informazioni relative alle modalità di accesso, alle varie fasi del ricovero, a tutto ciò che è necessario per garantire il miglior comfort ed i minori disagi al malato e alla famiglia. Le informazioni relative alle problematiche legate alla esecuzione di procedure di anestesia vengono fornite al paziente in occasione della visita pre-operatora abitualmente eseguita in ambulatorio divisionale o in regime di ricovero il giorno prima dell intervento. LA GESTIONE DEI RECLAMI Per eventuali reclami, segnalazioni o proposte, contattare l Ufficio Relazioni con il Pubblico URP (tel , fax ); le segnalazioni possono essere presentate all URP utilizzando il modulo prestampato reperibile nel sito internet dell Azienda ( oppure inviando comunicazione scritta - per posta o via fax all indirizzo: URP Ulss 5, via Trento, Arzignano, o recandosi presso l ufficio personalmente, o, infine, via posta elettronica (è necessario, in questo caso, il successivo invio in cartaceo della segnalazione, provvista di firma). La risposta, a firma del Direttore Generale o chi da esso delegato, sarà comunicata all utente entro il termine massimo di 90 giorni dalla data di ricezione della segnalazione stessa. MODALITA DI REVISIONE Il presente documento è soggetto a riviste annuale, nel mese di gennaio di ciascun anno. Le informazioni riportate sul sito internet aziendale vengono aggiornate con la stessa cadenza annuale o prima in caso di variazioni significative dell informazione fornita. Responsabile della procedura: Dott. Raffaele Fava.