Impatto sui modelli organizzativi e operativi dei progetti di modernizzazione

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Claudio Graziano
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Servizio Salute mentale, Dipendenze patologiche, Salute nelle carceri Satellite EPOC - R E D Bologna 17 maggio 2013 Impatto sui modelli organizzativi e operativi dei

1 Servizio Salute mentale, Dipendenze patologiche, Salute nelle carceri Satellite EPOC - R E D Bologna 17 maggio 2013 Impatto sui modelli organizzativi e operativi dei progetti di modernizzazione Il caso del progetto REX nel settore dipendenze patologiche Mila Ferri Responsabile Servizio Salute mentale Dipendenze patologiche, Salute nelle carceri

2 Le premesse Accordo RER-CEA 2002* DGR 2360/2002 Approvazione dell Accordo generale per il triennio 2003/2005 tra la Regione Emilia-Romagna e il Coordinamento Enti Ausiliari in materia di prestazioni erogate a favore di persone dipendenti da sostanze d abuso.

3 l Accordo? Una scommessa Non tutti erano pronti a scommettere sulla reale riuscita dell Accordo: obiettivi ambiziosi, poco praticabili, nuovo assetto organizzativo-decisionale?

4 Le Commissione locale (e regionale) di monitoraggio Commissioni locale paritetica di monitoraggio.. composte da operatori del pubblico e privato sociale

5 Risultati 1 I Servizi pubblici e privati hanno lavorato di comune accordo e in maniera sinergica sull innalzamento complessivo della qualità dell offerta. In molti casi il SerT e le Strutture private hanno condiviso il percorso dell accreditamento. I SerT e delle strutture accreditate hanno condiviso criteri per l inserimento, procedure, prassi, strumenti, valutazioni condivise*. * Sestante, n. 33/2010

6 Risultati Secondo accordo triennale Primo Accordo triennale..

7 Risultati 4 unica esperienza di sistema sul territorio nazionale: pubblico e privato lavorano in maniera sinergica e paritetica per l efficacia e l efficienza dei servizi all utenza; investimento sul percorso accreditamento (70 strutture residenziali) come opportunità di verifica e qualificazione dei percorsi propensione verso l innovazione e il miglioramento continuo dopo l accreditamento; sviluppo modelli di inserimento locali in struttura

8 1 FASE Progetto di modernizzazione SerT Comunità terapeutiche

9 Incentivazione ai progetti modernizzazione 2006 Progetto in comune tra le SerT e le Comunità terapeutiche per le dipendenze dell Area Vasta Romagna Modelli di sviluppo della gestione degli inserimenti in strutture comunitarie residenziali e semiresidenziali

10 Connettere modelli organizzativi, procedure pratiche e visioni di 4 AUSL e 7 Enti accreditati privati - tutto a beneficio dell utente -

11 Non sempre i grandi progetti hanno bisogno di grandi finanziamenti Due anni di progetto di finanziamento RER

12 Obiettivi generali del progetto concordare modalità organizzative modalità di accesso ai servizi criteri di appropriatezza dei trattamenti esigenze di governo di crescita controllo della spesa

13 Obiettivi realizzati: organizzazione condivisa processi di invio in struttura progetto terapeutico condiviso SerT-CT sistema informativo valutazione degli interventi sistema di indicatori ma soprattutto..

14 TRASFERIBILITA DEL PROGETTO SU TUTTO IL TERRITORIO REGIONALE

15 2 FASE REX

16 REX Progetto realizzato in collaborazione con l Agenzia sanitaria e sociale regionale Un progetto regionale di innovazione per l individuazione di buone pratiche nei percorsi di inserimento in strutture private accreditate per il trattamento delle dipendenze

17 Prima lezione: attenzione a scegliere i nomi dei progetti Il transatlantico REX del film Amarcord di Fellini... affondato nel 1944 da aerei britannici

appropriatezza dell inserimento in strutture socio-riabilitative Valutazione

18 Cinque macro aree di obiettivi: Criteri per la condivisione della valutazione diagnostica Definizione del progetto terapeutico Definizione dei criteri di appropriatezza dell inserimento in strutture socio-riabilitative Valutazione degli esiti dei trattamenti. Diffusione dei risultati ottenuti con il progetto REX.

19 Necessità che il progetto producesse ulteriori miglioramenti in un settore con forte dinamicità e collaborazione sinergica pubblico-privato. Non si voleva replicare il classico cantiere eternamente aperto.

20 operatori esperti che quotidianamente lavorano sulla gestione dei casi (approccio bottom-up) responsabili delle commissioni che garantiscono l applicazione dei requisiti

21 Superare l oggettiva difficoltà da parte dei servizi/ operatori/ responsabili a diffondere le proprie procedure, modelli, linee guida,..

22 Fase 1 Analisi preliminare Questionario e intervista a esperti Fase 2 Presentazione delle eccellenze e condivisione criteri/indicatori di minima presentazione eccellenze approccio bottom-up condivisione operatori e responsabili Fase 3 Definizione requisiti regionali validazione della proposta con tecnici dell ASSR avvio della sperimentazione Fase 4 Diffusione risultati CD REX Rapporto finale Requisiti accreditamento/valutazione

23 Grazie a REX ogni realtà locale: 1. Ha potuto riflettere sugli strumenti e sulle modalità di lavoro fino ad ora adottate 2. E venuta a conoscenza di come le altre commissioni si sono organizzate e degli strumenti di cui si sono dotate per rispondere ad esigenze uguali o simili 3. ha prodotto un background di conoscenze che sono state messe a disposizione di tutti e che hanno trovato la massima diffusione a livello regionale

24 CD ROM REX

25 I requisiti REX diventano requisiti di accreditamento per i SerT e per le Comunità terapeutiche per le dipendenze

26 Esempio alcuni requisiti

27 Valore aggiunto progetto da Accreditamento di SerT e Strutture residenziali verso Accreditamento dei Programmi residenziali per soggetti con dipendenza patologica

28 3 FASE 2012 Fondo per la modernizzazione

29 7 AUSL RER presentano il progetto nell ambito del Fondo per la modernizzazione VERSO UNA COMUNITÀ DI PRATICA VIRTUALE TRA AGENTI DI CURA

30 Quattro obiettivi: a) supportare le esigenze operative dei professionisti delle Comunità e dei SerT nella gestione della documentazione clinica e di attività del servizio in un ottica di condivisione dei progetti terapeutici b) implementare i servizi di comunicazione telematica relativamente ai trattamenti terapeutici degli utenti tra i professionisti delle CT e dei SerT c) permettere un aggiornamento tempestivo della cartella clinica dell utente in particolare per le fasi di accoglienza, modifica del programma terapeutico e dimissione d) Garantire l applicazione l dei requisiti regionali previsti dal progetto Rex

31 determinare in maniera condivisa gli obiettivi terapeutici legati al progetto di cura tra SerT e Comunità

32 Stabilire i processi che governeranno il flusso delle informazioni

33 équipe in web conference

34 cartella clinica integrata pubblico privato SistER

35 Veicolare correttamente la documentazione clinica SistER SerT SistER Comunità terapeutiche

36 Conclusioni Non siamo alla conclusione! Ci aspettiamo un miglioramento continuo in attesa del prossimo bando!

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