- Respirazione orale - Bruxismo - Digrignamento - Tics orofacciali

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1 TABELLA 1 PROTOCOLLO DIAGNOSTICO FUNZIONI ORALI (mod. P. Andretta, 2001 modificato 2009) DATA NOME COGNOME ETA INDIRIZZO Tel.N INVIO SCOLARITA SPORT PROFESSIONE Allattamento naturale: artificiale: eventuali problemi: Svezzamento: difficoltà: Abitudini alimentari: Salivazione: Dentizione: Masticazione: Deambulazione Crescita e sviluppo motorio: Lateralizzazione: Vista: Udito: Linguaggio: Ritardo di linguaggio: Tonsille ed adenoidi: Asma: Allergie : Sonno: Altre condizioni: OSSERVAZIONE GENERALE Bocca da biberon Uso e durata della tettarella del biberon Succhiotto Tipo fino all età Dito/a quale/i? fino all età Nocca /e del dito /delle dita E Braccio Lingua Oggetto transazionale SUZIONE VIZI ORALI Lapisfagia Morso del labbro Morso delle guance Onicofagia ALTRE PARAFUNZIONI: - Respirazione orale - Bruxismo - Digrignamento - Tics orofacciali

2 ATTEGGIAMENTI POSTURALI: INTERVENTI POSTURALI SPECIFICI (ortopedia fisiatria osteopatia posturologia chiropratica altro) : AUSILII: Lenti correttive: Occhiali: Suolette o plantari: Protesi uditive: PRECEDENTI FAMILIARI DI MALOCCLUSIONE APPARECCHI ORTODONTICI: ALTRI DISPOSITIVI ORTODONTICI (contenzione, splintaggio, placche, espansore palatale ortopedico, quad-helix...) DIAGNOSI ORTODONTICA (Tipo di problema occlusale) 1 Overjet 2 Occlusione solo nella zona molare 3 Open bite 4 Biprotrusione 5 Occlusione di pseudo III Classe 5/A Occlusione di III Classe 6 Closed bite 7 Depressione unilaterale zona molare 8 Depressione bilaterale zona molare PROGRAMMA TERAPEUTICO Piano di trattamento ortodontico Durata prevista Intervento ortodontico prima dell intervento logopedico Intervento logopedico prima dell intervento ortodontico Intervento logopedico durante l intervento ortodontico: Tipo di apparecchio/i Prima dell intervento di chirurgia orale Dopo intervento Altro:

3 ESAME STRUTTURE E FUNZIONI ORALI L A B B R A Normali Ipotoniche Ipertoniche Incompetenti Frenulo sup. corto Buccinatore [ ] [ ] [ ] [ ] A RIPOSO: Postura corretta Contro i denti Contro le labbra Invisibile L I N G U A FONAZIONE : Postura corretta Interdentale DEGLUTIZIONE : Cinetica corretta Spinta in avanti contro incisivi Interdentale Test motilità frenulo linguale (sec. Dahan) : - negativo - riduzione motilità - ankiloglossia Test volume linguale (sec. Romette) : Macroglossia - relativa - vera M A S S E T E R I Normali Forti Deboli Asimmetrici M E N T O N I E R O Normale Ipertonico ARTICOLAZIONE TEMPORO-MANDIBOLARE PALATO Cinetica normale Apertura limitata Propulsione limitata Diduzione limitata Deviazione Scrosci Clik Blocage

4 Nasale R E S P I R A Z I O N E Orale Mista Riflesso narinale (sec. Gudin): Test di Rosenthal: M A S T I C A Z I O N E Normale Lenta Veloce Bocca aperta Bocca chiusa Deglutizione liquidi: La lingua è portata verso il bicchiere? D E G L U T I Z I O N E Distanza naso mento: Angolo cervico-pelvi- mandibolare: Normale Aumentata Diminuita Retto Ottuso NORMALE DEVIATA Esame fonetico: ARTICOLAZIONE VERBALE Dislalie: FONATORIA Interposizione linguale / / / / / / / / Fuga d aria nasale (I.V.F.) Deviazione A.T.M. (laterale dx sn, in avanti, in apertura /chiusura) PRASSIE ORALI Riproduzione di atteggiamenti della lingua su comando e/o su imitazione Vibrazione afona / sonora labbra Soffio caldo Soffio freddo Schiocco linguale Fischio ALTRO

5 BILANCIO MUSCOLATURA OROFACCIALE MYOSCANNER: Lingua (forza spinta) Labbra (forza compressione) Temporale DX Masseteri DX SN SN Mentoniero: DINAMOMETRO: TECNICA DI PAYNE: ESAME AUDIOMETRICO e IMPEDENZOMETRIA STEREOGNOSIA ORALE: / 9 Documentazione fotografica : data Documentazione video: data Esaminatore Valori normali di riferimento (Myoscanner) Lingua dai 4 ai 10 anni [0,6 0,8 pounds]dagli 11 anni in poi [0,8 1,2pounds] Labbra dai 4 ai 10 anni [0,2 0,4pounds]dagli 11 anni in poi [0,6-0,8 pounds] Masseteri dai 4 10 anni [0,4 0,6pounds] dagli 11 anni in poi[0,6 0,8 pounds] Temporali Mentoniero dai 4 anni in poi [ 0 pounds] I valori normali di riferimento per il dinamometro dai 4 anni in poi: [da 3 a 5 p.

6 SCHEDA DI CONTROLLO N Data Mesi di trattamento Programma ortodontico Ultimo controllo Programma per vizi orali parafunzioni: SI NO Durata programma LINGUA LABBRA MASSETERI MENTONIERO A.T.M. RESPIRAZIONE: DEGLUTIZIONE : ARTICOLAZIONE VERBALE FONATORIA: BILANCIO MUSCOLATURA OROFACCIALE MYOSCANNER: Labbra Lingua Temporale dx Massetere dx sn sn Mentoniero DINAMOMETRO: TECNICA DI PAYNE: Documentazione fotografica : data data Documentazione video: data data

7 Esaminatore