DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA DI NOLEGGIO SENZA CONDUCENTE - D.P.R. 19 dicembre 2001 n 481 (3 copie in carta semplice)

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1 Mod. P.A. DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA DI NOLEGGIO SENZA CONDUCENTE - D.P.R. 19 dicembre 2001 n 481 (3 copie in carta semplice) AL SINDACO COMUNE DI FOLLONICA COMANDO POLIZIA MUNICIPALE Ufficio Polizia Amministrativa FOLLONICA (GR) [ ] NUOVA ATTIVITA Il /La sottoscritto/a Cognome: Nome: Nato/a il Cittadinanza Luogo di nascita: (prov. ) Stato C.F. N Residenza: (prov. ) Via/P.zza n. CAP Tel. ; cellulare Fax ; [ ] barrare se con firma digitale- In qualità di: [ ] TITOLARE DELLA IMPRESA INDIVIDUALE [ ] PRESIDENTE [ ] LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETÀ [ ] AFFITTUARIO [ ] PPROPRIETARIO/COMPROPRIETARIO C.F. N P. IVA denominazione o ragione sociale Sede legale e/o Amministrativa nel Comune di: (prov. ) Via/P.zza n. CAP Costituita con atto del a Rogito del Notaio repertorio registrato a il n. Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di Al N Tel. ; cellulare Fax 1

2 D I C H I A R A Ai sensi e per gli effetti di cui all art. 19 della legge n 241/1990, come modificato dall art.3 del D.L. 14/03/2005 n 35 convertito e coordinato con la legge 14/05/2005 n 80, l inizio dell attività di noleggio di veicoli senza conducente di cui al D.P.R. 19 dicembre 2001 n 481 Nel Comune di in n come evidenziata nella Planimetria allegata. A tal scopo, consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 nonché di quanto previsto dall art. 75 del D.P.R 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti, nonché ai sensi degli artt. 46 e 47 dello stesso D.P.R dichiara i seguenti dati e informazioni a) Di essere in possesso dei requisiti soggettivi previsti dall art. 11 del T.U.L.P.S., ovvero di non aver riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni per delitto non colposo e non ha ottenuto la riabilitazione; di non essere sottoposto a sorveglianza speciale o a misura di sicurezza personale o di essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza; di non aver riportato condanna per delitti conto la personalità dello Stato o conto l ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o estorsione, o per violenza o resistenza all autorità e a chi non può provare la sua buona condotta. Le autorizzazioni di polizia devono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a mancare, in tutto o in parte, le condizioni alle quali sono subordinate e possono essere revocate quando sopraggiungono o vengono a risultare circostanze che avrebbero imposto o consentito il diniego dell autorizzazione. [ SI ] [ NO ] b) Di aver presentato la Dichiarazione di inizio Attività nel Comune di Dove l impresa ha sede legale (compilare solo in caso di sede legale in Comune diverso dalla sede operativa); c) Di avere la disponibilità dell area o del locale sito in Via n Foglio di mappa particella/e sub. Che la disponibilità del locale è avvenuta per compravendita affitto conferimento d azienda scissione d azienda scioglimento della società con conferimento fusione comodato altro; -Se Proprietario indicare: gli estremi catastali: -Se Locatario indicare: gli estremi del Contratto (data di sottoscrizione, registrazione, data, n ) 2

3 d) Che i locali/l area hanno una destinazione d uso compatibile con l attività commerciale di Noleggio ovvero a Rimessa come da concessione edilizia N Del oppure certificato catastale n Del ; Artigianale in quanto viene prevalentemente svolta l attività di mentre l attività di Noleggio viene esercitata solo in via secondaria altro Il sottoscritto dichiara, ai fini antimafia, ai sensi dell art.5 del D.P.R. n 252/98 Per le Ditte individuali che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della L. 575/65; Per le Società che nei confronti della Società rappresentata non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della L. 575/65, e di non essere a conoscenza dell esistenza di tali cause nei confronti dei SOCI AMMINISTRATORI: Indicare: * per Snc tutti i soci; * per Sas i soci accomandatari; * per Srl, Spa, Soc. Coop. Il legale rappresentante e membri consiglio di amministrazione. NOME COGNOME LUOGO E DATA NASCITA ALLEGA ALLA PRESENTE Planimetria dell area/locale in scala 1:100 con indicazione delle aree adibite a rimessa (obbligatorio); ELENCO di tutti i Veicoli destinati al servizio di Noleggio ( Marca/modello n telaio/matricola targa), impegnandosi a comunicare a questo Ufficio qualsiasi successiva variazione, (vendita/nuovo acquisto) del parco veicoli. Certificato prevenzione incendi rilasciato dai VV.F. (nel caso di più di 9 (nove) veicoli); Autocertificazione del rispetto norme di prevenzione incendi se inferiore a 9 (nove) veicoli; Eventuali dichiarazioni dei requisiti soggettivi e antimafia di altre Persone fisiche e giuridiche tenute a presentarle; Indicare in caso di nomina i dati anagrafici del Rappresentante e le sue dichiarazioni antimafia e requisiti soggettivi. Autorizzazioni precedenti; 3

4 luogo lì FIRMA Ai sensi dell art.38, D.P.R. 445/2000 la dichiarazione è sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto, se sottoscritta ed inviata all Ufficio competente via Fax, a mezzo posta o tramite un incaricato deve essere allegata una copia fotostatica non autenticata di un documento di d identità del sottoscrittore. Informativa ai sensi dell art. 13 del d. lgs. 196/03 (legge sulla Privacy): i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per cui sono richiesti e saranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Il conferimento dei dati è facoltativo, tuttavia il mancato conferimento non renderà possibile l evasione della sua richiesta. I dati saranno trattati in modalità cartacea ed informatizzata. Letta e compresa l informativa sopra riportata dò il consenso al trattamento dei miei dati personali e sensibili ai sensi del D.Lgs. 196/03 per le finalità indicate. acconsento Non acconsento 4

5 DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 19 dicembre 2001, n.480 Regolamento recante semplificazione del procedimento di autorizzazione per l'esercizio dell'attivita' di rimessa di veicoli e degli adempimenti richiesti agli esercenti autorimesse. Art L'esercizio dell'attivita' di rimessa di veicoli e' subordinato a denuncia di inizio attivita' da presentarsi, ai sensi dell'articolo 19 della legge 7 agosto 1990, n. 241, al comune nel quale si svolge l'attivita'. Art Gli esercenti rimesse di veicoli hanno l'obbligo di annotare su apposita ricevuta, valida anche ai fini tributari, date di ingresso e di uscita, marca, modello, colore e targa di ciascun veicolo. Dall'annotazione dei dati sono esonerati tutti i veicoli ricoverati occasionalmente nel limite massimo di due giorni e i veicoli ricoverati con contratto di custodia. 2. L'annotazione puo' essere effettuata anche con modalita' informatiche. Tali modalita' e il modello di ricevuta di cui al comma 5

6 1 sono stabilite con decreto del Ministro dell'interno, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze. Art Il comune trasmette, entro cinque giorni, copia della denuncia di inizio dell'attivita' al prefetto. Il prefetto, entro sessanta giorni dal ricevimento della comunicazione, puo' sospendere o vietare l'esercizio dell'attivita' nei casi previsti dall'articolo 11, comma 2, del regio decreto 18 giugno 1931, n. 773, per motivate esigenze di pubblica sicurezza e, in ogni caso e anche successivamente a tale termine, per sopravvenute esigenze di pubblica sicurezza. 6

7 AUTOCERTIFICAZIONE POSSESSO DEI REQUISITI MORALI ED ANTIMAFIA (D.P.R. 252/1998 Art. 2 comma 3) Cognome Nome C. F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M [ ] F [ ] Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, piazza, ecc. N. CAP A tal fine sotto la propria responsabilità e consapevole delle responsabilità penali connesse alla produzione di dichiarazioni false, punite ai sensi dell'art. 76 del DPR 445/2000, e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera DICHIARA Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dal Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Data Firma Da sottoscrivere in presenza del dipendente addetto ovvero allegare fotocopia del documento di riconoscimento Cognome Nome C. F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M [ ] F [ ] Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, piazza, ecc. N. CAP A tal fine sotto la propria responsabilità e consapevole delle responsabilità penali connesse alla produzione di dichiarazioni false, punite ai sensi dell'art. 76 del DPR 445/2000, e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera DICHIARA Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dal Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Data Firma Da sottoscrivere in presenza del dipendente addetto ovvero allegare fotocopia del documento di riconoscimento 7