CITTÀ DI AFRAGOLA Provincia di Napoli Sportello Unico attività produttive Via Firenze n.35

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1 Data: CITTÀ DI AFRAGOLA Provincia di Napoli Sportello Unico attività produttive Via Firenze n.35 SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ TINTOLAVANDERIA Ai sensi della Legge n.84/2006 nonché dell articolo 19 del D. Lgs 59/2010 L.122/2010 Al Comune di *Afragola Il Sottoscritto Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza - Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune C.A.P in qualità di: Via, Piazza, N. Tel/Cell. titolare dell'omonima impresa individuale Partita I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N.di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di PEC (posta elettronica certificata ) legale rappresentante della Società' : Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione. o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N.d'iscrizione al Registro Imprese CCIAA di PEC (posta elettronica certificata ) Titolare del permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per i cittadini extracomunitari) rilasciato dalla Questura di, con n., in data. Valido fino al. per il seguente motivo 1

2 SEGNALA Ai sensi della L.122/10 A L AVVIO DELL ATTIVITA DI TINTOLAVANDERIA B IL SUBINGRESSO C IL TRASFERIMENTO DI SEDE D VARIAZIONE SUPERFICIE CON MODIFICHE DELLO STATO DEI LUOGHI E SOSPENSIONE ATTIVITÀ F CESSAZIONE ATTIVITÀ G COMUNICA VARIAZIONI SOGGETTIVE (barrare la casella a seconda della tipologia di attività e compilare la sezione di riferimento) Ed in particolare: di lavanderia ad acqua di lavanderia a secco di lavanderia a secco e ad acqua di lavanderia automatica a ciclo chiuso a ciclo aperto altri trattamenti effettuati (specificare) (barrare la casella a seconda della tipologia di attività e compilare la sezione di riferimento) 2

3 SEZIONE A L AVVIO DELL ATTIVITA DI TINTOLAVANDERIA esercitata nel locale ubicato in via n. Cap piano con una superficie di mq, l unità immobiliare è individuata al N.C.E.U nel foglio di mappa n. p.lla n. sub. DATA Firma del dichiarante Si allega: Planimetria, in scala 1:100, del/i locale/i con indicazione dello schema di smaltimento dei reflui e posizione delle attrezzature ed arredi a firma di tecnico abilitato, avendo cura di allegare il doc. di riconoscimento.; Relazione tecnica asseverata descrittiva delle caratteristiche dei locali medesimi attestante la conformità alle norme urbanistiche, regolamentari e le norme igienico sanitarie vigenti, della loro localizzazione (piano terra, primo piano, ecc.) (v. Modello RT1 sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale); Relazione dettagliata delle attività che si intendono svolgere e delle relative procedure di trattamento; Parere Igienico sanitario rilasciato dall ASL competente; Titolo di proprietà o contratto di locazione o di comodato debitamente registrato; Documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità; Documentazione comprovante il requisito tecnico professionale; Permesso di soggiorno del dichiarante (per cittadini stranieri non appartenenti alla Comunità Europea) in corso di validità; Dichiarazione del Responsabile Tecnico ( allegato B) di accettazione dell incarico; Procura speciale, per la presentazione della scia/comunicazione on-line al SUAP (v. sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale); Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà, relativa alla certificazione di assimilabilità alle acque reflue domestiche ex D.P.R. n. 227/2011 ATO2 ai sensi del D.LGS.152/2006 (v.sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale e relativo elenco attività obbligate a tale adempimento). Altri allegati eventuali 3

4 SEZIONE B SUBINGRESSO in Riferimento all'attività esercitata nel locale ubicato nel Comune C.A.P. Via,Viale, Piazzale. N. piano con una superficie di mq, l unità immobiliare è individuata al N.C.E.U nel foglio di mappa n. p.lla n. sub. Subentrerà all'impresa: Codice fiscale: Informazioni relative al titolo abilitante in possesso: autorizzazione amministrativa n. del D.I.A. n. del S.C.I.A. N. del A seguito di: (oppure) affitto d'azienda dal al proroga affitto d'azienda fino al reintestazione per altre cause (specificare) giusta atto di reg. a al n. il, Il subentrante dichiara che non ha modificato lo stato dei luoghi.. DATA Firma del dichiarante Si allega: Planimetria, in scala 1:100, del/i locale/i con indicazione dello schema di smaltimento dei reflui e posizione delle attrezzature ed arredi a firma di tecnico abilitato, avendo cura di allegare il doc. di riconoscimento del tecnico; Relazione tecnica asseverata (v. Modello RT2 sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale); NOTA : Nel mod. RT2 il tecnico dichiara che non sono state apportate le modifiche strutturali ai locali rispetto alla precedente gestione o che le modifiche effettuate riguardano l'organizzazione interna dei locali, senza interventi edilizi. Titolo di proprietà o contratto di locazione o di comodato debitamente registrato, dal subentrante; Documento comprovante il regolare subentro in proprietà/in gestione e autorizzazione amministrativa del precedente titolare (atto notarile: copia di atto di trasferimento della titolarità o della gestione dell esercizio stipulato come previsto dalle norme vigenti) (In caso di subingresso mortis causa occorre consegnare il certificato di morte, eventuale denuncia di successione e la documentazione comprovante il diritto a subentrare nella titolarità dell'azienda (testamento, rinuncia dei coeredi a voler continuare l'attività, cessione quote, ecc.) 4

5 Relazione dettagliata delle attività che si intendono svolgere e delle relative procedure di trattamento; Documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità; Documentazione comprovante il requisito tecnico professionale; Permesso di soggiorno del dichiarante (per cittadini stranieri non appartenenti alla Comunità Europea) in corso di validità Procura speciale, per la presentazione della scia/comunicazione on-line al SUAP (v. sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale); Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà, relativa alla certificazione di assimilabilità alle acque reflue domestiche ex D.P.R. n. 227/2011 ATO2 ai sensi del D.LGS.152/2006 (v.sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale e relativo elenco attività obbligate a tale adempimento); Dichiarazione del Responsabile Tecnico ( allegato B) di accettazione dell incarico; Altri allegati eventuali 5

6 SEZIONE C TRASFERIMENTO DI SEDE Informazioni relative al titolo abilitante in possesso: autorizzazione amministrativa n. del D.I.A. n. del S.C.I.A. N. del in Riferimento all'attività esercitata nel locale ubicato nel Comune C.A.P. Via,Viale, Piazzale. N. sarà trasferito al nuovo indirizzo in via n cap piano con una superficie di mq, l unità immobiliare è individuata al N.C.E.U nel foglio di mappa n. p.lla n. sub Data Firma del dichiarante Si allega: Planimetria, in scala 1:100, del/i locale/i con indicazione dello schema di smaltimento dei reflui e posizione delle attrezzature ed arredi a firma di tecnico abilitato, avendo cura di allegare il doc. di riconoscimento.; Relazione tecnica asseverata descrittiva delle caratteristiche dei locali medesimi attestante la conformità alle norme urbanistiche, regolamentari e le norme igienico sanitarie vigenti, della loro localizzazione (piano terra, primo piano, ecc.) (v. Modello RT1 sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale); Relazione dettagliata delle attività che si intendono svolgere e delle relative procedure di trattamento; Parere Igienico sanitario rilasciato dall ASL competente; Titolo di proprietà o contratto di locazione o di comodato debitamente registrato; Documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità; Documentazione comprovante il requisito tecnico professionale; Permesso di soggiorno del dichiarante (per cittadini stranieri non appartenenti alla Comunità Europea) in corso di validità; Dichiarazione del Responsabile Tecnico ( allegato B) di accettazione dell incarico; Procura speciale, per la presentazione della scia/comunicazione on-line al SUAP (v. sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale); Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà, relativa alla certificazione di assimilabilità alle acque reflue domestiche ex D.P.R. n. 227/2011 ATO2 ai sensi del D.LGS.152/2006 (v.sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale e relativo elenco attività obbligate a tale adempimento). Altro (specificare) 6

7 SEZIONE D - VARIAZIONE SUPERFICIE CON MODIFICHE DELLO STATO DEI LUOGHI (AMPLIAMENTO E/O RIDUZIONE) Informazioni relative al titolo abilitante in possesso: autorizzazione amministrativa n. del D.I.A. n. del S.C.I.A. N. del in Riferimento all'attività esercitata nel locale ubicato nel Comune C.A.P. Via,Viale, Piazzale. N. La superficie destinata all attività sarà variata a seguito di: aggiunzione vano contrassegnato dal ubicato in via n frazionamento dei locali con eliminazione del vano contrassegnato da ubicato in via n altro(specificare) la superficie destinata subirà le seguenti variazioni: da mq a mq a seguito di ampliamento da mq a mq a seguito di riduzione SUPERFICIE TOTALE DELL'ESERCIZIO (inclusa la superficie adibita ad altri usi): mq Data Firma del dichiarante Si allega: Planimetria, in scala 1:100, del/i locale/i con indicazione dello schema di smaltimento dei reflui e posizione delle attrezzature ed arredi a firma di tecnico abilitato, avendo cura di allegare il doc. di riconoscimento del tecnico; Relazione tecnica asseverata descrittiva delle caratteristiche dei locali medesimi attestante la conformità alle norme urbanistiche, regolamentari e le norme igienico sanitarie vigenti, della loro localizzazione (piano terra, primo piano, ecc.) (vedi esempio Modello RT1); Titolo di proprietà o contratto di locazione o di comodato debitamente registrato; Relazione dettagliata delle attività che si intendono svolgere e delle relative procedure di trattamento; Documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità; Permesso di soggiorno (per cittadini stranieri non appartenenti alla Comunità Europea) in corso di validità del titolare dell'esercizio; Procura speciale, per la presentazione della scia/comunicazione on-line al SUAP (v. sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale); Parere Igienico sanitario rilasciato dall ASL competente; Altro (specificare) 7

8 SEZIONE E SOSPENSIONE ATTIVITÀ Trasmette ai sensi della L.287/91, modificata ed integrata dal D. Lgs. 26/3/2010, n.59, comunicazione relativa a sospensione dell'attività. L'esercizio ubicato nel Comune C.A.P. Via,Viale, Piazzale. N. Informazioni relative al titolo abilitante in possesso: autorizzazione amministrativa n. del D.I.A. n. del S.C.I.A. N. del MQ tipologia sarà sospesa temporaneamente (La chiusura dell'esercizio non deve essere protratta per oltre dodici mesi, per non incorrere nella decadenza del titolo abilitativo,) dal al (Alla scadenza del termine suddetto il titolare deve segnalare al Servizio Commercio di aver ripreso l'attività) per il seguente motivo DATA Firma del dichiarante. Si allega: Copia dell Autorizzazione, D.I.A o SCIA; Documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità Permesso di soggiorno (per cittadini stranieri non appartenenti alla Comunità Europea) in corso di validità del titolare dell'esercizio Altro (specificare) Procura speciale, per la presentazione della scia/comunicazione on-line al SUAP (v. sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale). 8

9 COMUNICAZIONE' SEZIONE F CESSAZIONE DI ATTIVITÀ Trasmette CHE L'ESERCIZIO UBICATO NEL Comune C.A.P. Via,Viale, Piazza, N. Informazioni relative al titolo abilitante in possesso: autorizzazione amministrativa n. del Comunicazione n. del D.I.A. n. del S.C.I.A. N. del MQ tipologia CESSA dal Dichiara di essere informato/a che, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs 30/06/2003, n. 196 e s.m.i., i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale sono richiesti. DATA Firma del dichiarante Si allega: Autorizzazione, D.I.A o SCIA (Consegnare il titolo originale entro dieci giorni c/o Suap/Attività Produttive) Documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità. In caso di chiusura dell esercizio per morte del titolare, il modello deve essere compilato da uno degli eredi ed allo stesso devono essere allegati: Certificato di morte; Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà attestante la qualità di erede e la rinuncia espressa alla prosecuzione dell attività resa da tutti i coeredi; Documenti di riconoscimento dei dichiaranti. Permesso di soggiorno (per cittadini stranieri non appartenenti alla Comunità Europea) in corso di validità del titolare dell'esercizio; Procura speciale, per la presentazione della scia/comunicazione on-line al SUAP (v. sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale); Altro (specificare) 9

10 COMUNICAZIONE ' SEZIONE G VARIAZIONI SOGGETTIVE Informazioni relative al titolo abilitante in possesso: autorizzazione amministrativa n. del tipologia D.I.A. n. del S.C.I.A. N. del In riferimento all'attività esercitata nel locale sito nel Comune C.A.P. in Via,Viale, Piazza, N. si comunica che la Società a seguito di ha modificato: Legale rappresentante da a Ragione sociale da a Denominazione sociale da a Delegato alla somministrazione da a DATA Firma del dichiarante Si allega: Autorizzazione, D.I.A o SCIA (Consegnare il titolo originale entro dieci giorni al servizio commercio) Atto notarile attestante le intervenute modifiche o visura camerale Documentazione comprovante il requisito tecnico professionale; Documento di riconoscimento del titolare dell'esercizio in corso di validità; Permesso di soggiorno (per cittadini stranieri non appartenenti alla Comunità Europea) in corso di validità del titolare dell'esercizio Procura speciale, per la presentazione della scia/comunicazione on-line al SUAP (v. sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale). 10

11 IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE: QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE (DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A, B, C, salvo in caso di riduzione di superficie di vendita o eliminazione di un settore) 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.Lgs. n. 59/10; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge , n. 575" (antimafia) (2); 3. di aver rispettato - relativamente al locale dell'esercizio: i regolamenti locali di polizia urbana; i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico sanitaria; i regolamenti edilizi; le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d'uso; che il locale è agibile con destinazione uso commerciale; 4. di aver rispettato i requisiti e le norme igienico sanitarie previste; (1) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l'allegato A (amministratori e soci). 5 che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: A aver frequentato con esito positivo il corso di qualificazione tecnico professionale della durata di almeno 450 ore complessive da svolgersi nell arco di un anno; B attestato di qualifica in materia attinente l attività conseguito ai sensi della legislazione vigente in materia di formazione professionale, integrato da un periodo di inserimento della durata di almeno un anno presso imprese del settore, da effettuare nell arco di tre anni dal conseguimento dell attestato; C diploma di maturità tecnica o professionale o di livello post secondario superiore o universitario, in materie inerenti l attività; D periodo di inserimento presso imprese del settore non inferiore a: 1 anno, se preceduto dallo svolgimento di un rapporto di apprendistato della durata prevista dalla contrattazione collettiva; 2 due anni in qualità di titolare, di socio partecipante al lavoro o collaboratore familiare degli stessi; 3 tre anni, anche non consecutivi ma comunque nell arco di cinque, nei casi di attività lavorativa subordinata. Il periodo di inserimento di cui alle lettere B e D del comma 2 consiste nello svolgimento di attività qualificata di collaborazione tecnica continuativa nell ambito di imprese abilitate del settore. 6 Che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig. che ha compilato la dichiarazione di cui all'allegato B. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445 Data Allega fotocopia di valido documento d identità FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante 11

12 ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc N. C.A.P. DICHIARA: 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dalla normativa vigente; 2. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445 Data Firma Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc N. C.A.P. DICHIARA: 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dalla normativa vigente; 2. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445 Data Firma N.B. : ALLEGARE UN VALIDO DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO 12

13 Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc N. C.A.P. DICHIARA: 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dalla normativa vigente; 2. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445 Data Firma N.B. : ALLEGARE UN VALIDO DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO 13

14 ALLEGATO B DICHIARAZIONE DEL RESPONSABILE TECNICO Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. In qualità di: Socio partecipante al lavoro, Collaboratore familiare, Dipendente, Addetto dell impresa Altro DICHIARA: 1 Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.Lgs. 59/10 2 che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge , n. 575" (antimafia) (2); 3 che è in possesso del seguente requisito professionale: (art. 2 della Legge 84/2006 e all art. del D.Lgs. 26/03/2010 n.59, come da certificazione allegata); 4 di accettare l incarico di RESPONSABILE TECNICO dell impresa : Esercente l attività di Tintolavanderia nei locali ubicati alla Via n. Di impegnarsi a dare immediata comunicazione scritta dell eventuale rinuncia al presente incarico di Responsabile Tecnico. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445 Data FIRMA N.B. : ALLEGARE UN VALIDO DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO 14

15 N.B. L attività oggetto della segnalazione può essere iniziata dalla data di presentazione della stessa all Amministrazione competente. Entro 60 giorni dal ricevimento, l Amministrazione verifica la sussistenza dei presupposti e dei requisiti e dispone, ove occorra, il divieto di prosecuzione dell attività e la rimozione dei suoi effetti, con provvedimento motivato e notificato all interessato entro il medesimo termine. NOTA: In caso di impresa artigiana entro un mese dall avvio dell attività deve essere presentata istanza di iscrizione/modificazione all Albo delle Imprese Artigiane: In caso di impresa non artigiana deve essere presentata denuncia al Registro delle Imprese c/o la CCIAA. 15