Semestre: II. Insegnamento: ODONTOIATRIA CONSERVATIVA I Docente: Prof. Ernesto Rapisarda CFU: 4. Italiano

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1 A.A.: 2014/2015 Insegnamento: ODONTOIATRIA CONSERVATIVA I Docente: Prof. Ernesto Rapisarda CFU: 4 Anno di corso: IV Semestre: II Italiano Testi consigliati A. Cerutti, F. Mangani, A. Putignano: Odontoiatria Estetica Adesiva. Didattica multimediale. Quintessenza Edizioni, Rho (MI). L. Vanini, F. Mangani, O. Klimovskaia: Il restauro conservativo dei denti anteriori- ACME Edizioni, Viterbo. R. Grandini, S. Rengo, L. Strohmenger: Odontoiatria restaurativa Ed. UTET, Torino. G. Anderlini: Moderni orientamenti per la restaurazione dentale Edizioni Martina, Bologna. B. Touati, P. Miara, D. Nathanson: Estetica dentale & Restauri in ceramica Masson Editore, Milano. G. Gürel: La scienza e l arte delle faccette in ceramica - Quintessenza Edizioni, Rho (MI). O. Fejerskov, E.A.M. Kidd: Carie dentali. Malattia e trattamento clinico Antonio Delfino Editore, Roma. F. Brenna: Odontoiatria Restaurativa. Procedure di trattamento e prospettive future. Elsevier Editore, Milano Obiettivi formativi Metodi didattici Il corso di Odontoiatria Conservativa I si prefigge di insegnare allo studente come riconoscere, affrontare e risolvere casi semplici di conservativa. In particolare lo studente deve essere in grado di: riconoscere e usare appropriatamente gli strumenti usati per la conservativa; riconoscere ed usare appropriatamente i materiali per la conservativa; effettuare la classificazione, la diagnosi e il trattamento delle lesioni dei tessuti duri dentali con differenti materiali ricostruttivi; gestire le conoscenze di base riguardanti la morfologia e la struttura dentarie normali e alterate da processi patologici; comprendere l eziologia e i meccanismi fisiopatologici della carie dentale, al fine di definire una diagnosi e stabilire corrette procedure di prevenzione e di terapia; diagnosticare tutte le patologie che necessitano un trattamento di conservativa; conoscere i principi classici della terapia della carie: la preparazione delle cavità ritentive per amalgama e per composito, i materiali e lo strumentario utilizzati, l uso della diga di gomma; riconoscere le indicazioni al trattamento di conservativa; pianificare e organizzare interventi di conservativa. Lezioni frontali, esercitazioni su denti estratti, tirocinio professionalizzante, seminari Modalità di verifica dell'apprendimento Programma dettagliato Prova orale La salute oro - dentale in rapporto con il benessere dell organismo L odontoiatria conservatrice oggi La carie dentaria: cenni storici; epidemiologia; teorie etio-patogenetiche

2 La placca batterica dentale. Biochimica della placca dentale Flora aerobica e anaerobica del cavo orale Controllo e prevenzione della carie. I test diagnostici Igiene alimentare, igiene orale, diagnosi precoce Fluoro, fluoroprofilassi, fluorosi Clorexidina e agenti antiplacca Ionoforesi Sigillatura di solchi e fossette Le malattie della polpa dentale. Iperemia pulpare, pulpiti acute e croniche Necrosi della polpa e gangrena pulpare Mortificazione pulpare post-traumatica Granuloma apicale e cisti radicolare La cosiddetta malattia focale La sensibilità dentinale. Le aggressioni iatrogene Semeiologia dentaria. Il piano di trattamento La radiologia in odontoiatria conservatrice Le fotografie in odontoiatria conservatrice I farmaci in odontoiatria conservatrice L anestesia locale in odontoiatria conservatrice Il consenso informato in odontoiatria conservatrice Ergonomia stomatologica. Posizioni di lavoro Schemi operativi alla poltrona. L ottimizzazione dei tempi operativi Strumentario. Sistematica dei vassoi Contaminazione e decontaminazione. Disinfezione e sterilizzazione La sicurezza sul posto di lavoro. Controllo dell umidità ed isolamento del campo operatorio. Diga di gomma Rapporti tra i restauri ed i tessuti dentali e parodontali Classificazioni di Black e di Ellis Principi di Black (Principi generali del taglio della cavità) Le cavità per compositi e per amalgama: caratteristiche differenziali Preparazioni di cavità di I e di II classe secondo Black Lo spazio interprossimale. Area e punto di contatto Matrici, portamatrici e cunei. Ricostruzioni di denti con l aiuto di matrici Prevenzione della carie secondaria Protezione pulpo-dentinale. Difesa della vitalità pulpare Incappucciamento diretto e indiretto della polpa Amalgama d argento. Tossicologia dell amalgama e del mercurio Compattazione e modellazione dell amalgama. Lucidatura delle otturazioni in amalgama Sostituzione dei restauri. Restauri complessi. Fratture coronali L adesione in odontoiatria restaurativa. Microfessura, infiltrazione, nano-infiltrazione Fango dentinale Trattamento acido di smalto e dentina Adesivi smalto-dentinali. Classificazione dei sistemi adesivi Strato ibrido. Insuccesso del legame adesivo. Compositi: classificazione, proprietà meccaniche e caratteristiche fisiche, biocompatibilità Cementi vetroionomeri. Compomeri Energia di attivazione, sorgenti luminose e profondità di polimerizzazione. Gel point Lampade alogene, al plasma, LED La preparazione di cavità adesive: strumenti e tecniche Restauri adesivi sui denti anteriori Il colore e la trasmissione della luce. Il colore dei denti naturali. La forma nei restauri in composito. Le tecniche di stratificazione dei materiali compositi

3 La modellazione, finitura e lucidatura dei restauri in composito: strumenti e tecniche Sigillatura di solchi e fessure Le otturazioni nella dentizione decidua Restauri indiretti in composito nei settori anteriori. Le faccette Inglese Recommended Texts A. Cerutti, F. Mangani, A. Putignano: Odontoiatria Estetica Adesiva. Didattica multimediale. Quintessenza Edizioni, Rho (MI). L. Vanini, F. Mangani, O. Klimovskaia: Il restauro conservativo dei denti anteriori- ACME Edizioni, Viterbo. R. Grandini, S. Rengo, L. Strohmenger: Odontoiatria restaurativa Ed. UTET, Torino. G. Anderlini: Moderni orientamenti per la restaurazione dentale Edizioni Martina, Bologna. B. Touati, P. Miara, D. Nathanson: Estetica dentale & Restauri in ceramica Masson Editore, Milano. G. Gürel: La scienza e l arte delle faccette in ceramica - Quintessenza Edizioni, Rho (MI). O. Fejerskov, E.A.M. Kidd: Carie dentali. Malattia e trattamento clinico Antonio Delfino Editore, Roma. F. Brenna: Odontoiatria Restaurativa. Procedure di trattamento e prospettive future. Elsevier Editore, Milano Educational Objectives The aim of Conservative Dentistry I course is to teach how to recognize, approach and resolve simple cases of conservative (operative) dentistry. In particular, the student should be able to: recognize and use appropriately the tools and materials used for conservative dentistry; classify, diagnose and treat the hard dental tissues lesions by different restorative materials; manage the basic knowledge about the morphology and normal or altered by dental disease processes structure of teeth; understanding the aetiology and physiopathology of dental decay in order to establish a diagnosis and proper procedures for its prevention and conservative treatment; diagnose all pathologies that require a conservative treatment; know the classic principles of decay treatment: the cavity preparation for amalgam and composite; the materials and instruments used in operative dentistry, the use of rubber dam; recognize the signs of conservative treatment; plan and organize operative dentistry treatment.

4 Teaching Methods Lectures, exercises on extracted teeth, professionalizing training and seminars Learning Assessment Procedures Detailed Program Oral exam The mouth and dental health in relation to the wellness of the organism The conservative dentistry today Tooth decay: history; epidemiology; etio-pathogenic theories The dental plaque. Biochemistry of the dental plaque Aerobic and anaerobic flora of the oral cavity Control and prevention of decay. The diagnostic tests Food hygiene, oral care, early diagnosis Fluoride, fluoride prophilaxis, fluorosis Chlorhexidine and anti-plaque agents ionphoresis Sealing of pits and dimples The diseases of the dental pulp. Hyperemia of the pulp, acute and chronic pulpitis Pulp necrosis and gangrene Post-traumatic pulp damage Apical granuloma and radicular cyst The so-called focal disease The dentinal sensitivity. The "iatrogenic" attacks Dental semeiology. The treatment plan The radiology in restorative dentistry The photographs in restorative dentistry Drugs in restorative dentistry Local anesthesia in restorative dentistry Informed consent in restorative dentistry Dental Ergonomy. Working positions Operating schemes at the chair. The optimization of the operating time Instruments and trays Contamination and decontamination. Disinfection and Sterilization Safety in the office. Humidity control and isolation of the operative field. Rubber Dam Relationship between restorations and the dental and periodontal tissues Classification of Black and Ellis Principles of Black (General principles of cavity shape) The cavities for composite and amalgam: different characteristics Cavity preparations of first and second class of Black The interproximal space. Area and point of contact Matrices, matrix holder and wedge. Reconstructions of teeth with the aid of matrix Prevention of secondary caries Pulpal-dentinal protection. Defense of pulp vitality Direct and indirect pulp capping Silver amalgam. Toxicology of the amalgam and mercury Compaction and modeling amalgam. Polishing of amalgam fillings Replacement of restorations. Complex restorations. crown fractures Adhesion in restorative dentistry. Micro-crack infiltration, nano-infiltration smear layer The etching: acid treatment of enamel and dentin Enamel-dentin adhesives. Classification of adhesive systems

5 Hybrid layer. Failure of the adhesive bond. Composites: Classification, mechanical and physical properties, biocompatibility Glass ionomer cements. compomers Activation energy, light sources and depth of cure. Gel point Halogen, plasma and LED lamps The preparation of adhesive cavity: Tools and Techniques Adhesive restorations on anterior teeth The color and light transmission. The color of natural teeth. The shape of the composite restorations. The techniques of layering of the composite materials Modeling, finishing and polishing of composite restorations: Tools and Techniques The fillings in the primary dentition Indirect composite restorations in the anterior region. Veneers