sport, benessere, attività fisica :

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1 Firenze, 22 settembre 2007 Dott. Sergio Califano Direttore Istituto di Medicina dello Sport di Firenze Dott. Andrea Capalbo Dott. Francesco Sofi

2 sport,, benessere, attività fisica In questi 6 anni gli utenti visitati e gli utenti archiviati in elettronico WINCARE,, il SW utilizzato, primo e per ora unico in Italia dedicato alla medicina dello sport progettato e testato dal 1994 al 2001 dall Istituto in collaborazione con TSD e REMCO CARDIOLINE CARDIOLINE è a regime dal 2002 I dati non archiviati elettronicamente sono riferiti al 2000 e 2001 (circa il 50%)

3 WINCARE: consente la raccolta omogenea dei dati archivia tutti gli esami strumentali in un unico documento elettronico riferito all utente garantisce il rispetto dei protocolli di legge è implementabile garantisce il rispetto delle norme sulla privacy consente la immediata reperibilità e confrontabilità della storia clinica dell utente

4 Prestazioni esaminate: visite di idoneità agonistiche e non agonistiche (protocolli ministeriali per entrambe) Esami di secondo livello (ecocardiografie, es. holter cardiaco delle 24 ore, es. holter pressorio, T.E.M.) Altre prestazioni (valutazioni funzionali e biomeccaniche, consulenze varie )

5 PRIMA FASE in corso. Analisi delle prime visite Analisi degli ulteriori accertamenti SECONDA FASE Analisi longitudinale correlata alle prime visite TERZA FASE Analisi di tutte le altre prestazioni

6 Dal 2000 al 2006 sono gli utenti sottoposti a prima visita per idoneità all attivit attività sportiva agonistica e non agonistica Tutti sono stati esaminati con i protocolli di legge (D.M( D.M: : 18/02/82 e 28/02/83, e seguenti fino alla L.R. n. 35/2003)

7 L analisi statistica è stata effettuata con SPSS (Chicago, IL, USA) SW for WINDOWS (Ver. 11.5) Le variabili continue sono espresse come deviazione media standard (SD) o mediana per dati parametrici e RANGE per dati non parametrici Per la comparazione entro i singoli gruppi è stato utilizzato il TEST non parametrico Mann-Whitney Per la comparazione tra i gruppi differenti è stato usato il TEST Kruskall-Wallis Un p<0.05 è stato considerato statisticamente significativo

8 100% 80% (77,5%) 60% 40% Uomini Donne 20% (22,5%) 0%

9 8000 Uomini (n=26.151) Donne (n=7.597) n Distribuzione per fasce di età < >60

10 Età media della popolazione studiata 27,6 Range 5-85 aa La prevalenza degli uomini sulle donne è statisticamente significativa

11 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Distribuzione per fasce di età (69,8%) p< (30,2%) <40 aa >40 aa

12 Gli over 40 sono in continuo aumento negli ultimi anni con uno spostamento della richiesta verso una valutazione finalizzata allo svolgimento di attività fisica per star bene piuttosto che di una idoneità specifica E questo un fenomeno in lenta ma progressiva crescita

13 50% 40% 30% 20% 10% Fumatori (12.6%) p< (13,2%) 783 (10,3%) Uomini Donne 0%

14 100% 80% 60% 40% Lavoro sedentario (56.2%) (55.9%) (56.8%) Uomini Donne 20% 0%

15 30% 20% 25,2% Tipo di sport praticato (primi 15 dei 30 totali) 10% 5,9% 5,3% 5,2% 4,9% 3,3% 2,6% 1,1% 1,1% 0,9% 0,9% 0,8% 0,8% 0,7% 0,7% 0% Calcio Atletica Pallavolo Ciclismo Basket Nuoto Tennis Ginnastica Pallanuoto Danza sportiva Canottaggio Judo Rugby Equitazione Sci

16 40% 30% 31,3 * Uomini (n=26.151) Donne (n=7.597) 20% Tipo di sport effettuato nei due sessi * 17,7 10% 0% Calcio * p < 0,01 5,9 6 4,1 1,7 Atletica Pallavolo 6,7 Ciclismo * * * 0,8 5,8 Basket 1,8 2,3 Nuoto 6,5 * * 2,5 3,3 4,2 * 2,9 * * * 1,1 1 0,2 0,4 0,8 0,5 0,6 0,5 0,9 2 0,04 0,3 1,5 1,7 0,2 0,04 Tennis Ginnastica Pallanuoto Danza sportiva Canottaggio Judo Rugby Equitazione Sci Pattinaggio

17 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% Quantità di attività sportiva (69,4%) (27,1%) Intensa Moderata Occasionale Nessuna 20% 10% 0% 979 (2,9%) 203 (0,6%)

18 100% 95,8% 80% Esame delle urine 60% 40% Negativo Positivo 20% 4,2% 0%

19 20% 15% 10% 5% 0% Positività esame urine per sesso (4.2%) p< ,5% 5,1% Uomini Donne

20 100% 93,4% 80% Esame ECG 60% 40% Normale Anormale 20% 6,6% 0%

21 Frequenza cardiaca media 65,9 +/ Uomini Donne / /- 12.8

22 Cause di anomalia ECG = n BEV BESV BAV I BBD Anom cond WPW BAV II BBS Anomal ripol

23 Anomalie ECG per fasce di età 280 n < >60

24 Non esistono differenze statisticamente significative tra i sessi anche se negli uomini vi è una più alta prevalenza di BBDx parziali e disturbi della conduzione E in corso l analisi l dei dati relativi agli esami cardiologici di secondo e terzo livello

25 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% (96,9%) (3,1%) Idoneità Si No

26 n Cause di non idoneità = (81,3%) 160 (15,3%) 36 (3,4%) Esami incompleti Cause cardiovasc Altro

27 n 100 Cause cardiovascolari di non idoneità Anom valv Aritmie vent Aritmie sopra CHD Anom cond Ipert Cardiomio

28 Pressione arteriosa per fasce di età Uomini (n=26.151) Donne (n=7.597) mmhg < >60

29 mmhg Pressione diastolica per fasce di età Uomini = ,6 81,9 69,4 < 30 aa aa > 51 aa

30 Pressione sistolica per fasce di età Uomini = mmhg , < 30 aa aa > 51 aa

31 mmhg Pressione diastolica per fasce di età Donne = ,4 78,2 67,2 < 30 aa aa > 51 aa

32 mmhg Pressione sistolica per fasce di età Donne = ,9 117,6 124,7 < 30 aa aa > 51 aa

33 30 Indice di massa corporea per quantità di attività sportiva BMI Intensa Moderata Occasionale Nessuna 0

34 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 83,1% Uso di integratori 16,9% Si No

35 n 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Frequenza uso integratori 69,4% 30,6% Occasionale Abituale

36 GRAZIE A TUTTI I COLLABORATORI

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38 GRAZIE PER LA VOSTRA ATTENZIONE!