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Albina Di Matteo
5 anni fa
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Diagnosi precoce, Specialista in Oncologia Studio medico via G. Giacosa 71 20127 Milano Tel.

1 Diagnosi precoce, Specialista in Oncologia Studio medico via G. Giacosa Milano Tel

2 La diagnosi precoce Casuale Nell'ambito di un programma di screening di popolazione fornito gratuitamente dal Servizio Sanitario Nazionale: 1. Tumore del seno: mammografia ogni due anni per le donne di età compresa tra i 50 e i 69 anni 2. Tumore del collo dell'utero: il test HPV da eseguire ogni 5 anni a partire dai 30 anni sta gradualmente sostituendo il Pap test (ogni 3 anni, anni), che è ancora raccomandato ogni tre anni per le donne più giovani 3. Tumore del colon-retto: per uomini e donne ricerca del sangue occulto nelle feci ogni 2 anni tra i 50 e i 74 anni; se il primo esame risulta positivo, si esegue una colonscopia; in caso di familiarità per questo tumore si consiglia una colonscopia ogni cinque anni dopo i 50 anni

3 La diagnosi

4 Diagnosi precoce del cancro

5 Diffusion Whole Body

6 TC spirale pluristrato (fino a 64)

7 La biopsia liquida

8 CancerSEEK (John Hopkins University) 16 geni del DNA mutato rilasciato nel sangue dalle cellule tumorali e 8 proteine prodotte dal tumore: carcinoma ovarico, epatico, gastrico, pancreatico, esofageo, colo-rettale, polmonare, mammario

9 Incidenza in Italia (2014) nuove diagnosi, (52%) uomini, (48) donne mammella (14,1%), colon-retto (13,7) polmone (11,1) e prostata (9,5) Fra gli uomini: prostata (18,1%), colonretto (14,8), polmone (14,3), vescica (11) e rene (4,6) Fra le donne: mammella (29,3%), colonretto (12,6), polmone (11,1), tiroide (5,8) e corpo dell'utero (4,7)

182 donne), 485 persone/die polmone (33.

10 Mortalità in Italia (2015) ( uomini, donne), 485 persone/die polmone (33.836), colon-retto (18.935), mammella (12.381), pancreas (11.463) e f e g a t o (9.675)

11 Sopravvivenza Media a cinque anni: 55% uomini, 62 per cento donne In aumento Mammella (87%) Prostata (91)

12 % Mortalità globale Mortalità uomo Mortalità donna Incidenza globale Incidenza uomo Incidenza donna Polmone Colonretto Mammella Pancreas 6 8 Fegato 6 7 Prostata Stomaco 6 6 Vescica 11 Rene 4.6 Tiroide 5.8 Corpo dell utero 4.7

Carcinoma polmonare Sintomi: tosse, catarro, emoftoe, disfonia, dispnea, astenia, dolore, cachessia Diagnosi clinica: anamnesi, visita medica generale, percussione,

13 Carcinoma polmonare Sintomi: tosse, catarro, emoftoe, disfonia, dispnea, astenia, dolore, cachessia Diagnosi clinica: anamnesi, visita medica generale, percussione, auscultazione Diagnosi strumentale: Rx torace, TAC, citologico dell espettorato, broncoscopia con brushing ed esame istologico, RMN, PET-TAC, scintigrafia ossea, CEA, CYFRA 21-1

14 Carcinoma del colon-retto Screening: ogni 2 anni, dai 50 ai 69 anni Sintomi: sangue nelle feci, modificazione dell attività intestinale, d o l o r e all addome o a l l a n o, sensazione di svuotamento incompleto, pallore, perdita d i p e s o, stanchezza

Carcinoma del colon-retto Diagnosi clinica: anamnesi, visita medica generale, esplorazione rettale D i a g n o s i strumentale: colonscopia, biopsia, esame

15 Carcinoma del colon-retto Diagnosi clinica: anamnesi, visita medica generale, esplorazione rettale D i a g n o s i strumentale: colonscopia, biopsia, esame istologico, ecografia dell ad d o m e, TC addome e t o r a c e con mezzo di contrasto, CEA, CA19.9, ecoendoscopia ano-rettale, RM addome e pelvi con mezzo di contrasto

Carcinoma mammario Screening: 1 mammografia ogni 2 anni dai 50 ai 69 anni Sintomi: nodulo, e c z e m a o sanguinamento dal capezzolo, mastalgia zonale

16 Carcinoma mammario Screening: 1 mammografia ogni 2 anni dai 50 ai 69 anni Sintomi: nodulo, e c z e m a o sanguinamento dal capezzolo, mastalgia zonale Diagnosi clinica: a n a m n e s i, i s p e z i o n e, palpazione D i a g n o s i strumentale: mammografia, tomosintesi, ecografia, RMN, agobiopsia, CA 15-3, CEA

17 Carcinoma del pancreas Sintomi: vaghi o assenti, perdita di appetito e peso, ittero, dolore addome o schiena, debolezza, nausea, vomito, diabete Diagnosi clinica: anamnesi, visita medica generale

18 Carcinoma del pancreas D i a g n o s i strumentale: TC spirale (o elicoidale) pluristrato (4-64), ecografia addome, eco-endoscopia, colangio-rm, colangiopancreatogra fia r e t r o g r a d a endoscopica (ERCP), colangiografia transepatica percutanea, biopsia con esame istologico, CA 19-9, CEA

Carcinoma del fegato Sintomi: assenti o vaghi, dolore e aumento di volume addome, perdita di peso e appetito, nausea, vomito, senso di sazietà, stanchezza, ittero

19 Carcinoma del fegato Sintomi: assenti o vaghi, dolore e aumento di volume addome, perdita di peso e appetito, nausea, vomito, senso di sazietà, stanchezza, ittero (pelle e urine gialle, feci chiare), febbre Diagnosi clinica: anamnesi, visita medica generale Diagnosi strumentale: AFP, ecografia, TC, RM, angiografia epatica, biopsia

20 Carcinoma della prostata Sintomi: assenti, ematospermia (sangue nello sperma), ematuria, dolori ossei Diagnosi clinica: anamnesi, visita medica generale, esplorazione rettale, visita specialistica urologica D i a g n o s i strumentale: PSA, R M N multiparametrica, biopsia

21 Carcinoma dello stomaco Diagnosi clinica: anamnesi, visita medica generale Diagnosi strumentale: gastroscopia, citologico, biopsia, ecoendoscopia, TC addome e torace, PET/TC con 18 FDG, CEA, CA 19-9

medica generale Diagnosi strumentale: ecografia,

22 Carcinoma della vescica Sintomi: ematuria, facilità alle cistiti Diagnosi clinica: anamnesi, visita medica generale Diagnosi strumentale: ecografia, cistoscopia, citologico, biopsia, TC. PET, scintigrafia ossea

ipertensione, ipercalcemia, febbre, varicocele Diagnosi clinica:

23 Carcinoma del rene Sintomi: assenti, ematuria a lavatura di carne, massa addominale, dolore, anemia, astenia, calo ponderale, astenia, ipertensione, ipercalcemia, febbre, varicocele Diagnosi clinica: anamnesi, visita medica generale Diagnosi strumentale: ecografia, TC, RM, agobiopsia

24 Carcinoma della tiroide Sintomi: nodulo duro Diagnosi clinica: anamnesi, visita medica generale, visita s p e c i a l i s t i c a endocrinologica Diagnosi strumentale: ecografia, TC, RMN, calcitonina, tireoglobulina, agobiopsia

anamnesi, visita medica generale, visita ginecologica Diagnosi strumentale:

25 Carcinoma del corpo dell utero Sintomi: sanguinamento vaginale anomalo, perdite vaginali spesso maleodoranti, dolori, calo ponderale Diagnosi clinica: anamnesi, visita medica generale, visita ginecologica Diagnosi strumentale: visita ginecologica, ecografia, TC, RMN, dilatazione con curettage, isteroscopia, biopsia

G ra zi e Per l as col to, Specialista in Oncologia Studio medico via G. Giacosa 71 20127 Milano Tel.

26 G ra zi e Per l as col to, Specialista in Oncologia Studio medico via G. Giacosa Milano Tel giuseppe-fariselli@fastwebnet.it - giuseppe.fariselli@gmail.com

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