DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER L ASSEGNAZIONE DI. Una borsa per 1 percorso di accompagnamento al lavoro

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1 Spett.le Comune di Cesen Servizio Orgnizzzione e Controllo Pizz del Popolo, Cesen (FC) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER L ASSEGNAZIONE DI Un bors per 1 percorso di ccompgnmento l lvoro Promosso dll Amministrzione Comunle di Cesen e d Educzione ll Europ di Rvenn Avviso pubblico con scdenz 15 Aprile 2010 (COMPILARE AL COMPUTER E FORNIRE VERSIONE CARTACEA) Compilre IN DUPLICE COPIA in ogni su prte e fr pervenire ENTRO LE ORE 17:00 DEL 15 Aprile 2010 Consegnndo mno presso Reprto Archivio e Protocollo del Comune di Cesen o invindo l domnd mezzo post rccomndt con vviso di ricevimento : Comune di Cesen, Pizz del Popolo, Cesen (FC) ll c.. Recchi Elen - Progetto in Europ - Servizio Orgnizzzione e Controllo L/il sottoscritt/o, Cognome Nome (Provinci) e dt di nscit (gg/mm/) Loclità di residenz Prov. (Sigl) CAP Cittdinnz Codice Fiscle Telefono fisso Cell. e-mil compilre solo nel cso in cui il domicilio si diverso dll residenz Comune di domicilio Prov. (Sigl) CAP Titolo di studio Stto occupzionle Conseguito il Pres visione del bndo di concorso del 15/04/2010 per l ssegnzione di 1 borsa per 1 percorso di ccompgnmento l lvoro promosso dll Amministrzione Comunle di Cesen in prtenrito con il Centro Educzione ll Europ di Rvenn, CHIEDE Di essere mmess/o prtecipre ll selezione per l ssegnzione dell bors di cui sopr Di sostenere nche l prov di Frncese (rispondere comunque d un delle opzioni di cui sotto): SI NO 1

2 A TAL FINE AUTOCERTIFICA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ 1. di essere residente o domicilito nel Comune di Cesen 2. di essere inoccupti o disoccupti o occupti con contrtti precri o in regime di P.IVA 3. di non trovrsi ll dt di scdenz del bndo nello sttus di studente e di non essere quindi iscritto corsi di lure, dottorti di ricerc, mster, corsi di perfezionmento, scuole di specilizzzione, corsi di formzione o qulunque ltro tipo di corso presso qulsisi università o ente Itlini o Esteri; 4. di essere, se cittdino extrcomunitrio, in possesso di permesso di soggiorno vlido lmeno fino l 31/01/2011 o di Crt di Soggiorno; 5. di non essere residente o cittdino del pese in cui si svolgerà il tirocinio; 6. non beneficire di ltre borse o contributi erogti d un qulsisi ente pubblico o privto; 7. non vere già beneficito di ltr bors Leonrdo d Vinci (Trget Group PLM) erogt d qulsisi ente., /2010 e t Firm e ALLEGA CV su modello llegto ll presente sched di cndidtur. Fotocopi fronte/retro di un documento di riconoscimento in corso di vlidità. Per i richiedenti extrcomunitri: copi del permesso di soggiorno vlido fino l 31/01/2011 o copi dell crt di soggiorno. Si declin ogni responsbilità d prte degli enti proponenti per eventuli ritrdi o smrrimenti delle domnde o documenti spediti. L/il sottoscritt/o si impegn verificre utonommente l elenco degli idonei e le dte per l prov linguistic, i risultti dell stess con l elenco delle persone che potrnno prtecipre ll successiv selezione motivzionle, l giornt e gli orri di convoczione sul sito LA/IL SOTTOSCRITTA/O, CONSAPEVOLE CHE LA PRESENTAZIONE DI DICHIARAZIONI NON VERITIERE COMPORTA LE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL ART. 76 DEL DPR 28 DICEMBRE 2000, N. 445 DICHIARA CHE I DATI RIPORTATI SUL PRESENTE MODULO ED I SUOI ALLEGATI SONO COMPLETI E VERITIERI. L/il sottoscritt/o utorizz ltresì l Amministrzione Comunle di Cesen ed Educzione ll Europ l trttmento dei dti personli i sensi dell'rt.23 del D. Lgs. 196/03. t, /2010 Firm 2

3 CURRICULUM VITAE RIEMPIRE IN TUTTE LE PARTI. RICORDIAMO CHE I DATI FORNITI SARANNO UTILIZZATI PER L ASSEGNAZIONE DEI PUNTI PREVISTI COME ITER FORMATIVO DI CUI AL PUNTO 3 DEL BANDO DI CONCORSO. LE VOCI CON DATI INCOMPLETI NON SARANNO PRESE IN CONSIDERAZIONE Inserire Foto Cognome Nome (Provinci) e dt di nscit (gg/mm/) Loclità di residenz Prov. (Sigl) CAP Cittdinnz Codice Fiscle Telefono fisso Cell. e-mil compilre solo nel cso in cui il domicilio si diverso dll residenz Comune di domicilio Prov. (Sigl) CAP CURRICULUM FORMATIVO Lureto ll Università di Fcoltà di Corso di Lure in Tipo di Lure (triennle, specilistic, etc.) Titolo dell tesi Argomento dell tesi Lureto ll Università di Fcoltà di Corso di Lure in Tipo di Lure (triennle, specilistic, etc.) Titolo dell tesi Argomento dell tesi Diplomto in Istituto 3

4 INDICARE DI SEGUITO IN ORDINE CRONOLOGICO INVERSO (L ULTIMA ESPERIENZA PER PRIMA) EVENTUALI ALTRI TIPI DI CORSI DI FORMAZIONE, SPECIALIZZAZIONI, MASTER, DOTTORATI, ETC. UTILIZZANDO LO SCHEMA PROPOSTO. (SE NECESSARIO DUPLICARE LA TABELLA) PER I CORSI DI FORMAZIONE, ALLA VOCE DURATA INDICARE IL NUMERO DI ORE DEL CORSO Tipo di percorso formtivo Titolo conseguito Rilscito d Durt (Anni, Mesi, Settimne o Ore) Eventuli note Eventule Votzione ESPERIENZE ALL ESTERO INDICARE DI SEGUITO EVENTUALI ESPERIENZE DI STUDIO ALL ESTERO. ERASMUS Università Durt estt l l Eventuli note CORSI DI LINGUA (EVENTUALMENTE DUPLICARE LA TABELLA) Scuol di lingu Durt (settimne) l l Ore di lezione settimnli Eventule Certificzione linguistic ottenut ALTRO Ente di formzione Tipo di percorso Titolo conseguito Durt (Anni, Mesi, Settimne o Ore) l l INDICARE DI SEGUITO EVENTUALI ESPERIENZE PROFESSIONALI, LAVORATIVE E ALTRE TIPOLOGIE DI ESPERIENZE (VOLONTARIATO, ASSOCIAZIONISMO, ETC.) ALL ESTERO. (EVENTUALMENTE DUPLICARE LA TABELLA) 4

5 ESPERIENZE PROFESSIONALI INDICARE DI SEGUITO IN ORDINE CRONOLOGICO INVERSO (L ULTIMA ESPERIENZA PER PRIMA) LE PROPRIE ESPERIENZE PROFESSIONALI (EVENTUALMENTE DUPLICARE LA TABELLA) ALTRE TIPOLOGIE DI ESPERIENZE (ATTIVITÀ PARALAVORATIVE, ATTIVITÀ DI VOLONTARIATO, ASSOCIAZIONISMO, ETC.) Eventulmente duplicre l tbell COMPETENZE INFORMATICHE Informtic - conoscenz di softwre pplictivi settorili: indicte di sotto il nome di eventuli softwre pplictivi settorili conosciuti e nell colonn finco l vlutzione rispetto ll su conoscenz utilizzndo un scl d 1 5 in cui 1 è il punteggio più bsso Non verrnno prese in considerzione le competenze informtiche di bse VOCI PUNTEGGIO IL SOTTOSCRITTO, CONSAPEVOLE CHE LA PRESENTAZIONE DI DICHIARAZIONI NON VERITIERE COMPORTA LE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL ART. 76 DEL DPR 28 DICEMBRE 2000, N. 445 DICHIARA CHE I DATI RIPORTATI SUL PRESENTE MODULO SONO COMPLETI E VERITIERI. Ai sensi del D. L.vo 196/03, si utorizz ltresì il trttmento dei dti personli., /2010 e t Firm 5