CAMERA COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO E AGRICOLTURA DI CATANIA

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1 SCIA/IMP CAMERA COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO E AGRICOLTURA DI CATANIA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA' DI IMPIANTISTICA (SCIA) (D.M. n. 37 del D.P.R. n. 558/99 -L. 30/07/2010 n. 122) ALLEGATO AL MODELLO ATTENZIONE: L'ATTIVITA' ECONOMICA PUO' ESSERE INIZIATA SOLO IL GIORNO IN CUI LA PRESENTE S.C.I.A. VIENE TRASMESSA ALL'UFFICIO DEL REGISTRO DELLE IMPRESE Il sottoscritto Cittadinanza Nato a il Prov. Residente in Via n Cap. Cod. Fisc. Tel. in qualità di: TITOLARE DI IMPRESA INDIVIDUALE: per la quale richiede l'iscrizione nell'apposita sezione del Registro Imprese; già iscritta nel Registro Imprese di n R.E.A. [ ] i1 [ ] i 2 [ ] UL [ ] S5 LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETA': con sede legale in Cod. Fisc. Iscritta al Registro Imprese di: N R.E.A. Consapevole che la falsa dichiarazione, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale secondo quanto previsto dall'art. 76 del D.P.R. 445/00 e che, se al controllo effettuato, emergerà la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguiti alla presentazione di questo modello (SCIA). DICHIARA (D.lgs 59/2010; art. 19 legge , n. 241, come modificato dall'art. 49,c.4-bis della legge , n. 122) L'INIZIO ATTIVITTA' di installazione, ampliamento, trasformazione, manutenzione degli impianti di cui all'art. 1, comma 2, del D.M. 37/2008, sotto specificati. Nell'ambito di edifici adibiti ad uso civile, ad attività produttive, al commercio, al terziario e ad altri usi: a) impianti di produzione, trasformazione, trasporto, distribuzione, utilizzazione dell'energia elettrica, impianti di protezione contro le scariche atmosferiche, nonchè gli impianti per l'automazione di porte, cancelli e barriere, limitatamente a: b) impianti radiotelevisivi, le antenne e gli impianti elettronici in genere limitatamente a: c) impianti di riscaldamento, di climatizzazione, di condizionamento e di refrigerazione di qualsiasi natura o specie le opere di evacuazione dei prodotti della combustione e delle condense, e di ventilazione ed aerazione dei. locali limitatamente a:

2 d) impianti idrici e sanitari di qualsiasi natura o specie limitatamente a: e) impianti per la distribuzione e l'utilizzazione di gas di qualsiasi tipo, comprese le opere di evacuazione dei prodotti della combustione e ventilazione ed aerazione dei locali limitatamente a: _ f) impianti di sollevamento di persone o di cose per mezzo di ascensori, montacarichi, di scale mobili e simili limitatamente a: _ g) impianti di protezione antincendio limitatamente a: DICHIARA Che l' impresa predetta è in possesso dei requisiti Tecnico-professionali previsti dall'art. 4 del D.M. 22 Gennaio 2008 n 37, in quanto alla gestione tecnica dell'impresa è preposto : Il/LaSig. Cittadinanza Nato/a a il Prov. Cod.Fisc. Residente in Via N Cap IN POSSESSO DEI REQUISITI PROFESSIONALI SOTTOINDICATI 1. Diploma di Laurea/Laurea breve in indirizzo tecnico rilasciato dall'università di facoltà di specializzazione in data 2. Diploma di Scuola Secondaria Superiore specializzato e prova di avere esercitato alle dirette dipendenze di una impresa del settore per almeno anni continuativi. Diploma rilasciato dall'istituto con sede in in data specializzazione Compilare anche il punto 4). 3) Attestato di frequenza di un corso di qualificazione riconosciuto dalla Regione e prova di aver e esercitato alle dirette dipendenze di una impresa del settore per almeno anni consecutivi. Attestato di frequenza di un corso professionale tecnico specifico riconosciuto dalla Regione rilasciato dal Centro/Istituto in data specializzazione Compilare anche il punto 4). 4) Attività lavorativa svolta per almeno anni in una impresa del settore nel medesimo ramo di attività segnalato, in qualità di: Titolare o amministratore della ditta con sede in Via iscritta al n. dell'albo Imprese Artigiane nel periodo dal al Collaboratore familiare dell'impresa artigiana con sede in Via iscritta al n. dell'albo Imprese Artigiane nel periodo dal al Dipendente della ditta con sede in via iscritta al n. REA periodo dal al con la qualifica di dal Iscritto all'ufficio Provinciale del Lavoro di:

3 ALLEGATI [] copia scansionata del documento di identità in corso di validità del titolare o del legale rappresentante -(Codice documento E 20) la scansione ottica del documento di identità non è necessaria se il presente modello SCIA è sottoscritto con dispositivo di firma digitale o con carta nazionale dei servizi ; [] copia scansionata del documento di identità in corso di validità del responsabile tecnico- (Codice documento E20); [] copia digitale dell' attestazione del versamento.della Tassa di Concessione Governativa di Euro 168,00 effettuata sul c/c postale n intestato a Centro Operativo di Pescara Tasse Concessioni Governative- Sicilia, eseguita dall'impresa, causale iscrizione D.M. 37/2008; [] dichiarazione di non sussistenza, a carico del titolare o legale/i rappresentante/i di cause di decadenza, di divieto o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 575/65 (ANTIMAFIA); [] dichiarazione di nomina del RESPONSABILE TECNICO ( se persona diversa dal denunciante); [] dichiarazione dell'ubicazione dei cantieri dove si svolge l'attività di impiantisica( soltanto nei casi in cui si dichiara contestualmente l'inizio dell'attività riferita a tutte le lettere di cui all'art. 1 del D.M. 37/2008); [] fotocopia del titolo di studio; [] attestazione ufficio di collocamento dal quale risulti il periodo lavorativo e la qualifica. [] nullaosta assunzione/contratto di associazione in partecipazione. [] iscrizione INAIL del responsabile tecnico se trattasi di socio prestatore d'opera Data Firma del titolare o legale rappresentante Elaborazione a cura del Registro Imprese di Catania

4 DICHIARAZIONE DI NOMINA DEL RESPONSABILE TECNICO (SE PERSONA DIVERSA DAL DENUNCIANTE) D.M. 22 Gennaio 2008 n 37 Si fa presente, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, che in caso di dichiarazioni mendaci o false attestazioni, il dichiarante è punito con la sanzione prevista dall'art. 483 del Codice Penale, salvo che il fatto non costituisca più grave reato. La sottoscritta impresa REA n. dichiara di trovarsi nelle condizioni previste dal D.M. 22 Gennaio 2008, per l'abilitazione, all'installazione,. Trasformazione, ampliamento e manutenzione degli impianti, in quanto la responsabilità tecnica è affidata al Sig. il quale è in possesso dei richiesti requisiti professionali. Si precisa che il predetto nominativo è A) DIPENDENTE B) LEGALE RAPPRESENTANTE C)SOCIO PRESTATORE D'OPER A- ASSOCIATO IN COMPARTECIPAZIONE - Contratto registrato presso l'agenzia delle Entrate di: al n. del Firma del titolare o legale rappresentante Il/La sottoscritto/ a A) DIPENDENTE B) LEGALE RAPPRESENTANTE C)SOCIO PRESTATORE D'OPERA D)-ASSOCIATO IN COMPARTECIPAZIONE dell'impresa sotto la propria responsabilità, a norma dell'art. 47 del D.P.R. 28/12/2000 n 445, e nella consapevolezza che le dichiarazioni mendaci e la falsità in atti sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (art. 76 D.P.R. 445/2000) DICHIARA di assumere la responsabilità tecnica prevista dall'art,. 3, del D.M. 22/01/2008 n.37, confermando di essere in possesso dei requisiti tecnico-professionali stabiliti per l'assunzione di tale responsabilità, impegnandosi a comunicare immediatamente l'eventuale risoluzione del rapporto di collaborazione. Dichiara altresì.di non svolgere la funzione di responsabile tecnico per altra impresa; Di non svolgere altra attività continuativa. Luogo e data firma del responsabile tecnico

5 REGISTRO IMPRESE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (resa ai sensi dell'art. 46 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000) Il/La Sottoscritto/a Cittadinanza Nato/a a il Prov. Cod. fisc. Residente in Via N Cap. Titolare/Legale Rappresentante Socio dell'impresa iscritta nel Registro Imprese di N REA consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. N 445 del 28 Dicembre 2000 D I C H I A R A Data Firma La presente dichiarazione non necessita dell'autenticazione della firma, ma alla presente va allegata copia del documento di identità, e sostituisce, e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono. Elaborazione a cura del Registro Imprese

6 REGISTRO IMPRESE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (resa ai sensi dell'art. 46 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000) Il/La Sottoscritto/a Cittadinanza Nato/a a il Prov. Cod. fisc. Residente in Via N Cap. Titolare/Legale Rappresentante Socio Responsabile Tecnico dell'impresa iscritta nel Registro Imprese di N REA ai fini dell'esercizio delle attività di cui: Art.1 D.M. 37/2008 Art.1 Legge 122/92 Art.1 D.M. 274/97 Altro consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. N 445 del 28 Dicembre 2000 D I C H I A R A che non sussistono nei propri confronti cause di decadenza, divieto o sospensione previste dall'art. 10 della Legge n. 575 del 31 Maggio 1965 e successive modificazioni ed integrazioni (Antimafia). Data Firma La presente dichiarazione non necessita dell'autenticazione della firma, ma alla presente va allegata copia del documento di identità, e sostituisce, e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono. Elaborazione a del Registro Imprese