DOMANDA DI RILASCIO DEL CERTIFICATO DI CONFORMITA EDILIZIA E AGIBILITA

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1 Timbro protocollo Bollo Comune di Crespellano Provincia di Bologna Al Responsabile dello Sportello Unico per l Edilizia DOMANDA DI RILASCIO DEL CERTIFICATO DI CONFORMITA EDILIZIA E AGIBILITA Ai sensi della Legge Regionale n. 31 del 25 Novembre 2002 Dichiarazione resa ai sensi del DPR 28/12/200 n. 445 soggetta a responsabilità penale, in caso di falsità in atti e di dichiarazione mendace, ai sensi degli articoli 48 e 76. Ai sensi dell art. 38, comma 3, del DPR 28/12/2000 n. 445 alla presenta viene allegata fotocopia (chiara e leggibile) di un documento d identità del sottoscrittore. Inoltre, ai sensi e per gli effetti di cui alla legge 31/12/1996 n. 675, i dati che seguono verranno utilizzati al solo fine degli adempimenti di legge. residente a in Via n. 1) In qualità di TITOLARE di: 2) In qualità di SUCCESSORE o AVENTE CAUSA del Titolare del titolo abilitativo sopra citato, avendo acquistato la disponibilità dell immobile con atto di successione/contratto/altro negozio giuridico datato: In relazione all intervento di: NUOVA EDIFICAZIONE; RISTRUTTURAZIONE URBANISTICA; RISTRUTTURAZIONE EDILIZIA; realizzato nell immobile sito a Crespellano, in Via n. identificato catastalmente al Foglio Mappale Sub. CHIEDE Il rilascio del certificato di conformità edilizia e agibilità ALLEGA (A PENA DI IRRICEVIBILITA DELLA DOMANDA) a) Documentazione di iscrizione al catasto fabbricati dell immobile, restituita dagli uffici catastali con l attestazione di avvenuta presentazione, con allegate copie delle planimetrie catastali autenticate. b) SCHEDA TECNICA DESCRITTIVA predisposta da un PROFESSIONISTA ABILITATO e completa dei relativi allegati. Data Il Richiedente

2 IL PROFESSIONISTA ABILITATO ALLEGA ALLA SCHEDA TECNICA DESCRITTIVA I SEGUENTI DOCUMENTI, DI CUI ASSEVERA LA NECESSITA : (BARRARE I DOCUMENTI ALLEGATI) CONFORMITA DELL OPERA REALIZZATA Dichiarazione del DIRETTORE DEI LAVORI o di TECNICO abilitato che l opera realizzata è stata eseguita in conformità ai Titoli abilitativi presentati; COLLAUDO DELLE OPERE IN CEMENTO ARMATO O STRUTTURE METALLICHE CERTIFICATO DI COLLAUDO DELLE OPERE IN CEMENTO ARMATO O STRUTTURA METALLICA come previsto dall art. 8 della L. n. 1086/1971, con l attestazione di avvenuto deposito all ex genio Civile od al Comune di Crespellano; Certificato di COLLAUDO DELLE COSTRUZIONI IN MURATURA ai sensi del D.M.LL.PP. del 20/11/1987 (esclusivamente per gli interventi autorizzati dopo il ); Dichiarazione di un tecnico abilitato attestante l IDONEITA STATICA del fabbricato oggetto della richiesta nel caso in cui le strutture eseguite non rientrino tra quelle di cui ai primi commi dell art. 1 della L. n. 1086/1971 e non necessitano comunque del collaudo statico di cui al D.M.LL.PP. del DOCUMENTAZIONE CATASTALE Copia della ricevuta di presentazione della denuncia con programma DOCFA; Copia delle planimetrie delle unità immobiliari su cui ognuna delle quali va apposta la dichiarazione copia conforme all originale depositato all Agenzia del Territorio in data prot. N. con firma e timbro di tecnico abilitato; Copia dell elaborato planimetrico; Copia del Tipo Mappale; CONFORMITA DEGLI IMPIANTI DPR n. 380/2001 e SS.MM.II (EX L. n. 46/90) Dichiarazione di conformità degli impianti (art. 9 Legge n. 46 e art. 7 del DPR n. 447), predisposta sul modello ministeriale e completa di schema degli impianti realizzati e della relazione con tipologia dei materiali utilizzati (nonché, ove previsto, progetto e collaudo). Ai sensi dell art. 1 comma 1 del regolamento di attuazione della legge n. 46/90 le destinazioni d uso di: Uso abitativo; Studio professionale o sede di persone giuridiche private; Associazioni, circoli o conventi e simili; necessitano della certificazione degli: Impianto ELETTRICO; Impianto ELETTRONICO (antifurto, impianto citofonico); Impianto PROTEZIONE SCARICHE ATMOSFERICHE; Impianto di RISCALDAMENTO E DI CLIMATIZZAZIONE; Impianto di ASCENSORI, MONTACARICHI E SCALE MOBILI; Impianto RADIOTELEVISIVO, ANTENNE; Impianto PROTEZIONE ANTINCENDIO; Impianto IDRICO; Impianto GAS. Ai sensi dell art. 1 comma 1 del regolamento di attuazione della legge n. 46/90 le destinazioni d uso di: Sede di società; Attività industriale; Attività commerciale o agricola o comunque di produzione o di intermediazione di beni o servizi; Edifici di culto; Immobili destinati ad uffici; Scuole, luoghi di cura, magazzini o depositi in genere, a pubbliche finalità, dello Stato o di Enti pubblici territoriali

3 istituzionali o economici; necessitano della certificazione: Impianto ELETTRICO; Dichiarazione del titolare che non sono state allegate dichiarazioni di conformità degli impianti in quanto trattasi di impianti PRESENTI ma non modificati con gli interventi oggetto della presente richiesta di conformità edilizia e agibilità, NON PRESENTI nel fabbricato/ unità immobiliare, oggetto della scheda descrittiva (dichiarazione da effettuarsi per ogni impianto non oggetto di certificazione di cui al punto precedente). BARRIERE ARCHITETTONICHE Dichiarazione con la quale un Tecnico abilitato assevera che le opere sono state realizzate nel rispetto delle norme sull abbattimento delle barriere architettoniche, di cui alla Legge n, 13, all art. 11 del Decreto Ministero LL.PP n. 236 e all art. 24, comma 4, della Legge n. 104; Dichiarazione con la quale un Tecnico abilitato assevera che le opere realizzate non sono soggette ad obbligo di adeguamento alla Legge n. 13/1989 e alla Legge n. 104/1992. CERTIFICATO DI PREVENZIONE INCENDI Copia del CERTIFICATO DI PREVENZIONE INCENDI, rilasciato dal Comando Provinciale Vigili del Fuoco; Dichiarazione del Titolare attestante che il certificato di prevenzione incendi è già stato depositato. Copia, con timbro di ricevuta della richiesta inoltrata al Comando Provinciale Vigili del Fuoco per l ottenimento del certificato di prevenzione incendi, con allegata presentata al Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco redatta ai sensi dell art. 3 D.P.R n. 37 su modulistica dello stesso Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco; Dichiarazione di un tecnico abilitato che il fabbricato o l attività non sono soggetti al rilascio del Certificato di prevenzione Incendi; ISOLAMENTO TERMICO Dichiarazione congiunta del COSTRUTTORE e DIRETTORE DEI LAVORI, con la quale, ciascuno per gli obblighi che gli competono, dichiarano sotto la propria responsabilità, che i lavori eseguiti sono conformi alla documentazione depositata in Comune, tesa a dimostrare il rispetto della Legge n. 10 e D.P.R n. 412 relativamente all isolamento termico dell edificio in oggetto; Dichiarazione, a firma di tecnico abilitato, che le opere realizzate non sono soggette a tale normativa. ASCENSORI, MONTACARICHI, PIATTAFORME ELEVATRICI PER DISABILI Dichiarazione di conformità, ai sensi dell art. 6 del DPR n. 162, redatta dall impresa installatrice DELL ASCENSORE; Dichiarazione di conformità, ai sensi dell art. 2 del DPR 459/1996, redatta dall impresa installatrice per impianti di MONTACARICHI o PIATTAFORME ELEVATRICI PER DISABILI, ai sensi della Circolare del Ministero dell industria, commercio artigianato n del ;

4 AUTORIZZAZIONE ALLO SCARICO DELLE ACQUE REFLUE Dichiarazione con la quale il Titolare dichiara di avere ottenuto l AUTORIZZAZIONE ALLO SCARICO DELLE ACQUE REFLUE; Dichiarazione di un Tecnico abilitato che l AUTORIZZAZIONE ALLO SCARICO DELLE ACQUE REFLUE non è necessaria specificandone il motivo; POTABILITA DELL ACQUA Documentazione comprovante l allacciamento al pubblico acquedotto; Analisi di potabilità approvvigionamento idrico, con copia dell autorizzazione all esercizio del pozzo; Le autocertificazioni sono rese ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR N. 445, con la consapevolezza della responsabilità penale, cui si può andare incontro, in caso di dichiarazione mendace, ai sensi dell art. 76 del DPR n re allega all autocertificazione, la FOTOCOPIA SEMPLICE di un documento di identificazione valido. timbro e firma del professionista abilitato

5 ZIONE DI CONFORMITA in qualità di DIRETTORE DEI LAVORI/TECNICO INCARICATO dell opera realizzata in Via - che le opere sono state eseguite conformemente ai titoli abilitativi sopra citati, nel pieno rispetto delle prescrizioni ivi contenute, in osservanza alle leggi e ai regolamenti vigenti; - che i muri sono convenientemente prosciugati e non sussistono cause di insalubrità; IL TECNICO timbro e firma

6 ZIONE STATICA I sottoscritti nella loro qualità di Progettista, D.L. e Collaudatore dell opera realizzata in Via con riferimento alle parti strutturali NO - che le strutture sono staticamente idonee in rapporto ai carichi e alla destinazione prevista; - non necessita del collaudo delle opere in cemento armato o struttura metallica ai sensi dell art. 8 della L. n. 1086/71 non rientrando nelle opere di cui all art. 1 della legge stessa; - non necessitano del collaudo statico di cui al D.M.LL.PP. del ; IL PROGETTISTA IL DIRETTORE DEI LAVORI IL COLLAUDATORE

7 CONFORMITA DEGLI IMPIANTI AI SENSI DEL DPR N. 380/2001 E SS.MM.II (EX L. N. 46/90) in qualità di titolare dell opera realizzata in Via che non sono state allegate le dichiarazioni di conformità degli impianti: Impianto ELETTRICO; Impianto ELETTRONICO (antifurto, impianto citofonico); Impianto PROTEZIONE SCARICHE ATMOSFERICHE; Impianto di RISCALDAMENTO E DI CLIMATIZZAZIONE; Impianto di ASCENSORI, MONTACARICHI E SCALE MOBILI; Impianto RADIOTELEVISIVO, ANTENNE; Impianto PROTEZIONE ANTINCENDIO; Impianto IDRICO; Impianto GAS. in quanto: trattasi di impianti presenti ma non modificati con gli interventi oggetto della presente richiesta di conformità edilizia e agibilità; trattasi di impianti non presenti nel fabbricato o unità immobiliare oggetto della presente richiesta di conformità edilizia e agibilità; IL TITOLARE

8 CONFORMITA DEGLI IMPIANTI AI SENSI DEL DPR N. 380/2001 E SS.MM.II (EX L. N. 46/90) in qualità di titolare dell opera realizzata in Via che non sono state allegate le dichiarazioni di conformità degli impianti: Impianto ELETTRICO; Impianto ELETTRONICO (antifurto, impianto citofonico); Impianto PROTEZIONE SCARICHE ATMOSFERICHE; Impianto di RISCALDAMENTO E DI CLIMATIZZAZIONE; Impianto di ASCENSORI, MONTACARICHI E SCALE MOBILI; Impianto RADIOTELEVISIVO, ANTENNE; Impianto PROTEZIONE ANTINCENDIO; Impianto IDRICO; Impianto GAS. in quanto: trattasi di impianti presenti ma non modificati con gli interventi oggetto della presente richiesta di conformità edilizia e agibilità; trattasi di impianti non presenti nel fabbricato o unità immobiliare oggetto della presente richiesta di conformità edilizia e agibilità; IL TITOLARE

9 FAC SIMILE DI ZIONE RESA SOTTO FORMA DI PERIZIA GIURATA OGGETTO: Dichiarazione resa ai sensi dell art.11 del D.M n. 236 relativa al superamento e all eliminazione delle barriere architettoniche negli EDIFICI PRIVATI. in qualità di DIRETTORE DEI LAVORI/TECNICO INCARICATO dell opera realizzata in Via n. relativa a di cui al - che il fabbricato o l unità immobiliare è stato costruito nel rispetto della Legge n. 13 e D.M n IL TECNICO timbro e firma N.B. Per ciò che riguarda gli edifici che hanno l obbligo del solo soddisfacimento del requisito di ADATTABILITA è sufficiente allegare un dichiarazione semplice NON giurata.

10 CERTIFICATO DI PREVENZIONE INCENDI in qualità di TECNICO dell opera realizzata in Via che il Certificato di prevenzione incendi è già stato depositato in data prot. ; che il fabbricato o l attività non è soggetta al rilascio del Certificato di Prevenzione Incendi; IL TECNICO timbro e firma

11 ISOLAMENTO TERMICO in qualità di TECNICO dell opera realizzata in Via che le opere realizzate non sono soggette al deposito del progetto di isolamento termico ai sensi della L. n. 10/91 e DPR n. 412/93; IL TECNICO timbro e firma

12 AUTORIZZAZIONE ALLO SCARICO DELLE ACQUE REFLUE in qualità di TECNICO dell opera realizzata in Via che l autorizzazione allo scarico delle fognature non è necessaria per le seguenti motivazioni: IL TECNICO timbro e firma

Richiesta di Agibilità e Dichiarazione di conformità ai sensi dell art.25, comma 1, lettera b del D.P.R. 6 giugno 2001, n.380

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