Comune di San Giuliano Milanese Settore Tecnico e Sviluppo del Territorio Servizio Pianificazione Urbanistica ed Edilizia Privata
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- Battista Tortora
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1 Settore Tecnico e Sviluppo del Territorio Servizio Pianificazione Urbanistica ed Edilizia Privata 6.1 Richiesta certificato di agibilità OGGETTO: Richiesta per ottenere il permesso di Agibilità. Al sig. SINDACO del Comune di SAN GIULIANO MILANESE Via DE NICOLA n SAN GIULIANO MILANESE Il/La sottoscritto/a, nato/a a.., in data, residente in, via.., n.., tel., CF, titolare del Permesso di costruire n.., rilasciata in data.., Pratica Edilizia n. /..., per la realizzazione di...,in via... Foglio... Mappale/i... poiché ha ultimato i relativi lavori, con la presente fa richiesta di ottenere il CERTIFICATO DI AGIBILITÀ del fabbricato sopra descritto essendo state adempiute, nei modi e termini previsti, le condizioni e prescrizioni contenute negli atti autorizzativi del Comune. A tal proposito il sottoscritto dichiara che (compilare/selezionare la parte che interessa): Il fabbricato di cui trattasi non è di nuova edificazione e risulta essere in possesso del Certificato di Abitabilità/Agibilità n.del..; Il fabbricato di cui trattasi non è di nuova edificazione ma è sprovvisto del Certificato di Abitabilità/Agibilità. L immobile risulta però conforme ai precedenti atti autorizzativi sotto elencati: Pagina 1 di 11
2 Il fabbricato di cui trattasi è stato edificato antecedentemente al Regio Decreto 27/07/1934 n. 1265, epoca in cui non era prescritto il rilascio del Certificato di Abitabilità/Agibilità. Lo stesso immobile non è stato sottoposto ad interventi edilizi successivi tali da imporre la richiesta del Certificato, fino all esecuzione delle opere di cui agli atti autorizzativi sopra menzionati.,.. IL RICHIEDENTE... INFORMATIVA L. 675/96 Ai sensi dell art. 10 della legge 675/96 e successive modificazioni ed integrazioni, si informa che il trattamento dei dati personali forniti o comunque acquisiti è finalizzato al rilascio del certificato di agibilità richiesto ai sensi del D.P.R. 380/2001 ed avverrà presso l Ufficio Tecnico - Edilizia Privata, del Comune di San Giuliano Milanese. Il conferimento dei dati è obbligatorio. La mancata indicazione dei dati può comportare il diniego del rilascio del certificato richiesto. Pagina 2 di 11
3 DOCUMENTI ALLEGATI n 1 marca da bollo da 16,00 da applicare sul certificato; versamento diritti di segreteria 22,00 (modulo allegato); dichiarazione di fine lavori; dichiarazione del Richiedente,di conformità dell opera al progetto/i approvato/i, nonché in ordine alla avvenuta prosciugatura dei muri e della salubrità degli ambienti ai sensi dell art. 25 D.P.R. n. 380/01; attestazione di avvenuta presentazione della dichiarazione di iscrizione al catasto dell immobile con allegate le copie delle planimetrie presentate; copia collaudo opere in C.A. presentato,ai sensi dell Art.25 comma 3 lettera a DPR 380/01,ovvero dichiarazione di idoneità statica redatto da..in data..; dichiarazione riguardante l osservanza delle norme sul contenimento del consumo energetico come previsto dall Art.25 comma 1 lettera c del DPR 380/01 (ex L.10/91); dichiarazione di conformità delle opere alla normativa vigente in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche come previsto dall Art.25 comma 3 lettera d del DPR 380/01 (ex L.13/89,Art.11 DM LL. PP. n.236/89); perizia giurata attestante la conformità DPR 380/01 Capo III art (barriere architettoniche) per edifici pubblici e privati aperti al pubblico; dichiarazione di conformità impianti tecnologici o certificazione di collaudo impianti ai sensi Art.25 comma 1 lettera c del DPR 380/01 (ex L.46/90 e DPR 447/91 su modello approvato con DM 20/02/92): elettrico idraulico termico sollevamento persone condizionamento canne fumarie protezione incendio. progetto impianti L. 46/90 - DPR 380/01 Capo VI; copie ricevute versamento OO.UU. (rata a saldo) e Contributo Costo di Costruzione,ovvero documentazione attestante il pagamento e/o la definizione della pratica degli oneri di Urbanizzazione e Costo di Costruzione; certificato di collaudo degli ascensori e degli impianti di sollevamento o copia della richiesta di sopralluogo di controllo per il rilascio del Certificato di collaudo presentata all I.S.P.E.S.L.; nulla-osta VV.FF. / Certificato prevenzione incendi; autorizzazione allo scarico in fognatura comunale,nel sottosuolo od in altri recapiti; Pagina 3 di 11
4 autocertificazione sottoscritta dal richiedente, circa la conformità del progetto alle norme igienico-sanitarie (se trattasi di progetto di edificio residenziale) parere ASL (se trattasi di progetto di edificio a destinazione diversa dal residenziale) Pagina 4 di 11
5 SPAZIO RISERVATO AGLI UFFICI COMUNALI PARERE SUCCESSIVO AL SOPRALLUOGO / ISPEZIONE EDIFICIO: Data... Il tecnico comunale NOTE FINALI la documentazione è completa, conforme e può essere rilasciato il certificato di agibilità non può essere rilasciato il certificato di agibilità in quanto: Data... Il tecnico comunale.. Pagina 5 di 11
6 DICHIARAZIONE DI CONFORMITA (art. 25 D.P.R. 06/06/2001 n. 380) Il sottoscritto nato a il......residente a in via in qualità di Richiedente DICHIARA ai sensi dell art. 25 del D.P.R. 06/06/2001 n. 380 che i lavori di cui alla Concessione edilizia / Permesso di costruire / DIA n./.. rilasciata/o il relativa a... sono conformi al progetto approvato e successive varianti ed é stata riscontrata l avvenuta prosciugatura dei muri e la salubrità degli ambienti. Dichiara inoltre che sono state rispettate le norme contenute nei vigenti regolamenti. IL DICHIARANTE... Ai sensi dell art.38, comma 3, del DPR 28/12/2000 n. 445, alla presente dichiarazione viene allegata fotocopia (chiara e leggibile) di un documento di identità del sottoscrittore. Pagina 6 di 11
7 DICHIARAZIONE DI ULTIMAZIONE LAVORI I sottoscritti proprietari.... direttore lavori. costruttore DICHIARANO ciascuno per gli obblighi di competenza che i lavori di..... in via.. n di cui alla Concessione Edilizia / Permesso di Costruire / DIA n /. del e successive varianti sono stati ULTIMATI in data. IN FEDE I PROPRIETARI... IL DIRETTORE LAVORI IL COSTRUTTORE.. Pagina 7 di 11
8 DPR 06/06/01 N. 380 CAPO IV - Norme per il contenimento del consumo di energia negli edifici. I sottoscritti DICHIARANO ciascuno per gli obblighi di competenza che nel corso dei lavori di.. in via n.. di cui alla Concessione Edilizia / Permesso di Costruire / DIA n../.. del. e successive varianti, sono stati rispettati gli isolamenti di progetto descritti nel progetto e relazione tecnica dello stesso. IN FEDE I PROPRIETARI.. IL COSTRUTTORE.. IL DIRETTORE LAVORI. Pagina 8 di 11
9 OGGETTO: Dichiarazione di conformità degli impianti ai sensi della Legge 5 marzo 1990 n 46 / DPR 6 giugno 2001 N Capo V - Norme per la sicurezza degli impianti. I sottoscritti (proprietari) (direttore dei lavori) in relazione al permesso di costruire / DIA n... del relativa a in via... allegano le seguenti dichiarazioni di conformità degli impianti realizzati nel rispetto delle norme di cui all art. 7 della Legge 5/3/1990 n 46 e al DPR 6/6/2001 n 380 Capo V: a) per gli impianti di distribuzione e di utilizzazione dell energia elettrica all interno degli edifici a partire dal punto di consegna dell energia fornita dall ente distributore; b) per gli impianti radiotelevisivi ed elettronici in genere, le antenne e gli impianti di protezione da scariche atmosferiche; c) per gli impianti di riscaldamento e di climatizzazione azionati da fluido liquido, aeriforme, gassoso e di qualsiasi natura o specie; d) per gli impianti idrosanitari nonchè quelli di trasporto, di trattamento, di uso, di accumulo e di consumo di acqua all interno degli edifici a partire dal punto di consegna dell acqua fornita dall ente distributore; e) per gli impianti per il trasporto e l utilizzazione di gas allo stato liquido o aeriforme all interno degli edifici a partire dal punto di consegna del combustibile gassoso fornito dall ente distributore; f) per gli impianti di sollevamento di persone o cose per mezzo di ascensori, di montacarichi, di scale mobili e simili; g) per gli impianti di protezione antincendio; IN FEDE I PROPRIETARI IL DIRETTORE LAVORI Pagina 9 di 11
10 DENUNCIA OPERE IN CONGLOMERATO CEMENTIZIO ARMATO, NORMALE E PRECOMPRESSO ED A STRUTTURA METALLICA (Parte II Capo II D.P.R. 6 giugno 2001 n. 380) I_ sottoscritt_... ed il sottoscritto progettista e Direttore Lavori. iscritto all albo/ordine de.. della provincia di... al n., in riferimento all intervento di... in San Giuliano Milanese, via n.. ciascuno per gli obblighi di competenza, DICHIARANO che le opere realizzate SONO soggette a denuncia ai sensi della Parte II Capo II DPR 6 giugno 2001 n.380; che le opere realizzate NON SONO soggette a denuncia ai sensi della Parte II Capo II DPR 6 giugno 2001 n.380; IN FEDE IL RICHIEDENTE. IL PROGETTISTA.. Pagina 10 di 11
11 DPR 6 GIUGNO2001 N Parte II Capo III art art. 82 Disposizioni per favorire il superamento e l eliminazione delle barriere architettoniche negli edifici privati, pubblici e privati aperti al pubblico. D.M. 14 Giugno 1989 n 236. Legge Regionale 20 Febbraio 1989 n 6 Norme sull eliminazione delle barriere architettoniche e prescrizioni tecniche di attuazione Il sottoscritto Direttore dei Lavori iscritto all albo/ordine de.. della provincia di..al n., in riferimento all intervento di..in San Giuliano Milanese, via.. n.. DICHIARA che sono state rispettate le norme e le prescrizioni del D.P.R. 380/2001 Parte II Capo III, del D.M. 236/89, della Legge Regionale 6/89. IN FEDE IL DIRETTORE LAVORI.. Pagina 11 di 11
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