CARATTERIZZAZIONE DI BASE SMALTIMENTO RIFIUTI SPECIALI NON PERICOLOSI

Transcript

1 RIFIUTI La scheda deve essere compilata dal produttore per ciascuna tipologia di rifiuto e per ciascuna unità locale di produzione del rifiuto che si intende conferire ed ogni volta in cui si verifichi una variazione significativa del processo che origina il rifiuto o sia variata l origine e comunque una volta all anno. Spazio a cura della Barbagia Ambiente srl CODICE CER n protocollo : DICITURA 1. CAUSA COMPILAZIONE 1- INIZIO CONFERIMENTO 2- VARIAZIONE PROCESSO 3- COMUNICAZIONE ANNUALE 4- NOTE: 2. IDENTIFICAZIONE PRODUTTORE/DETENTORE (da compilare solo se diverso da richiedente)( nota1) NOMINATIVO ( sede legale):.. P.IVA: COMUNE: PROVINCIA.: VIA/PIAZZA: CAP: REFERENTE: N TEL: TIPOLOGIA DI ATTIVITA?????????????????????????????????????????????????????? 3. TITOLARE DEL CONTRATTO CON (richiedente - nota 2) NOMINATIVO ( sede legale) P.IVA: COMUNE: PROVINCIA: VIA/PIAZZA: CAP: REFERENTE: N TEL: TIPOLOGIA DI ATTIVITA : TITOLARE DELL AUTORIZZAZIONE LAVORI PER CONTO DEL TITOLARE DELL AUTORIZZAZIONE LAVORI IN SUBAPPALTO (SPECIFICARE): 4. FONTE ED ORIGINE DEI RIFIUTI (luogo di produzione)(nota 3) COMUNE: PROVINCIA: VIA/PIAZZA: CAP: N TEL: N FAX: IMPIANTO DI TRATTAMENTO RIFIUTI CODICE TIPOLOGIA (ALL. B parte IV e/o C parte IV D.LGS. 152/06) ESTREMI DI PROVVEDIMENTO DI AUTORIZZAZIONE: N :. DEL: NOMINATIVO TITOLARE AUTORIZZAZIONE(allegare copia dell autorizzazione). : (BARRARE UNA O PIÙ CASELLE) EDIFICIO CIVILE EDIFICIO PUBBLICO INDUSTRIA ATTIVITÀ COMMERCIALE STRADA O PIAZZA CAMPO, PARCO, PRATO SPECIFICARE PER CIASCUNA DELLE ATTIVITA BARRATE: 5. TRASPORTATORE (nota 4) NOMINATIVO ( sede legale): Unità locale: DISCARICA PER RIFIUTI SPECIALI

2 RIFIUTI COMUNE: PROVINCIA: VIA/PIAZZA: CAP: ISCRIZIONE ALBO N : P.IVA : N TEL: NOMINATIVO AUTISTA: TARGHE VEICOLI: 6. INFORMAZIONI FONDAMENTALI SUL RIFIUTO (nota 5) NEL CASO IN CUI IL RIFIUTO SIA UN CODICE A SPECCHIO, ALLEGARE AI SENSI DELLA DECISIONE CE 2000/532, LE ANALISI CHIMICHE, COMPLETE DI DICHIARAZIONE DI TÀ SOTTOSCRITTA DA TECNICO ABILITATO, O OGNI ALTRA DOCUMENTAZIONE (es. scheda di sicurezza) CHE NE ATTESTI LA TÀ. RIFIUTI URBANI; RIFIUTI DI QUALSIASI ALTRA ORIGINE CHE SODDISFANO I CRITERI DI AMMISSIONE DEI RIFIUTI PREVISTI DALLA NORMATIVA VIGENTE; RIFIUTI STABILI E REATTIVI CHE SODDISFANO I CRITERI DI AMMISSIONE PREVISTI DAL DECRETO DI CUI AL COMMA 5, ART 7 D.LGS 36/3003 ( descrizione): I RIFIUTI SONO REGOLARMENTE GENERATI DALLO STESSO PROCESSO SI NO DESCRIZIONE DEL PROCESSO PRODUTTIVO DESCRIZIONE DELLE MATERIE PRIME E DEI PRODOTTI UTILIZZATI NEL PROCESSO DAI QUALI DERIVANO I RIFIUTI (allegare eventualmente le schede tecniche di sicurezza) ELENCO MATERIE PRIME DEL RIFIUTO ASPETTO DEI RIFIUTI ODORE INODORE SGRADEVOLE CHIMICO/SOLVENTE PUNGENTE/IRRITANTE IDROCARBURICO TERROSO MUFFA FECALE COLORE: MISTO STATO FISICO SOLIDO POLVIRULENTO; SOLIDO POLVIRULENTO FANGOSO PALABILE; FANGOSO PALABILE MORFOLOGIA (forma) REGOLARE IRREGOLARE COMPOSIZIONE INORGANICO ORGANICO MISTA CAPACITA DI PRODURRE PERCOLATO NESSUNA BASSA MEDIA ALTA CAPACITA DI PRODURRE POLVERI NESSUNA BASSA MEDIA ALTA TRASFORMAZIONE NEL TEMPO STABILE BIODEGRADABILE DECOMPONIBILE 7. DESCRIZIONE DEL TRATTAMENTO DEI RIFIUTI EFFETTUATO AI SENSI DELL'ART. 7,COMMA 1 DEL DECRETO LEGISLATIVO 13 GENNAIO 2003, N. 36 (nota 6) Unità locale: DISCARICA PER RIFIUTI SPECIALI

3 RIFIUTI SI STABILIZZAZIONE VAGLIATURA RIDUZIONE VOLUMETRICA ( descrizione): NO RIFIUTI INERTI IL CUI TRATTAMENTO SIA TECNICAMENTE FATTIBILE RIFIUTI IL CUI TRATTAMENTO CONTRIBUISCE AL RAGGIUNGIMENTO DELLE FINALITA' DI CUI ALL'ARTICOLO 1, RIDUCENDO LA QUANTITA' DEI RIFIUTI O I RISCHI PER LA SALUTE UMANA E L'AMBIENTE; RISULTA INDISPENSABILE AI FINI DEL RISPETTO DEI LIMITI FISSATI DALLA NORMATIVA VIGENTE. 8. INFORMAZIONI CHE DIMOSTRANO CHE I RIFIUTI RIENTRANO TRA LE ESCLUSIONI DI CUI ALL'ART. 6, COMMA 1 DEL DECRETO LEGISLATIVO 13 GENNAIO 2003, N. 36 CLASSIFICAZIONE DEI RIFIUTI E ATTRIBUZIONE DELLE CARATTERISTICHE DI TÀ RIFIUTO PERICOLOSO RIFIUTO PERICOLOSO CARATTERISTICHE DI PERICOLO HP1 ESPLOSIVO HP2 COMBURENTE HP3 INFIAMMABILE HP4 IRRITANTE HP5 TOSSICITÀ SPECIFICA HP6 TOSSICITÀ ACUTA HP7 CANCEROGENO HP8 CORROSIVO HP9 INFETTIVO HP10 TOSSICO PER LA RIPRODUZIONE HP11MUTAGENO HP12 LIBERAZIONE DI GAS A TOSSICITÀ ACUTA HP13 SENSIBILIZZANTE HP14 ECOTOSSICO INDICAZIONE POTERE CALORIFERO INFERIORE KJ/KG kj/kg SI NO HP15 RIFIUTO CHE POSSIEDE PERICOLI PRECEDENTI ESCLUSIONI IL RIFIUTO DESCRITTO 1) E 2) E ( barrare solo 1) o 2) se incluse tutte le voci sottostanti; in caso contrario barrare anche la singola voce) allo stato liquido classificato HP1 (esplosivo), HP2 (comburente), (HP3) ai sensi del Regolamento UE n.1357/2014 classificato corrosivo per la presenza di sostanze classificate come R35 in conc. totale 1% classificato corrosivo per la presenza di sostanze classificate come R34 in conc. totale 5% Costituito da rifiuti sanitari pericolosi e a rischio infettivo (HP9) costituito da rifiuti che prevengono da attività di ricerca e sperimentazione la cui composizione non è nota costituito da rifiuti della produzione di biocidi e prodotti fitosanitari costituito da materiali a rischio di cui ai DM 29 settembre 2000 e 14 novembre 1992 comprese le proteine animali ed i grassi fusi derivanti da tali materiali. stato contaminato da PCB, diossine e furani o da altri materiali contenenti PCB, diossine e furani non contiene fluidi refrigeranti costituiti da CFC ed HCFC, né è stato contaminato da rifiuti contenenti tali sostanze costituito da sostanze chimiche non identificate o nuove provenienti da attività di ricerca e/o insegnamento i cui effetti sull uomo e sull ambiente non sono noti costituito da pneumatici interi fuori uso PERTANTO LO SMALTIMENTO IN DISCARICA E AMISSIBILE E AMISSIBILE EVENTUALI PRECAUZIONI SUPPLEMENTARI DA ESEGUIRE NEL DEPOSITO IN DISCARICA: 9. CODIFICA - QUANTITA, MODALITA E PERIODO DI CONFERIMENTO PREVISTO PER IL RIFIUTO DA SMALTIRE MODALITA DI CONFERIMENTO : SFUSO PRESSO/LEGATO BIG BAGS???????????? MEZZI DI CONFERIMENTO: PIANO MOBILE RIBALTABILE CASSONE SCARRABILE?????? PERIODO DI CONFERIMENTO O FREQUENZA PREVISTA UNA TANTUM GIORNALIERA SETTIMANALE MENSILE ANNUA QUANTITATIVO tonnellate: mc: QUANTITATIVO ANNUO PREVISTO tonnellate: mc: 10. CARATTERIZZAZIONE ANALITICA I RIFIUTI DESCRITTI NEL PRESENTE MODULO CORRISPONDONO LE ANALISI MERCEOLOGICHE E CHIMICHE (effettuate non prima dei 12 mesi precedenti alla presente scheda) ALLEGATE AL PRESENTE MODULO Unità locale: DISCARICA PER RIFIUTI SPECIALI

4 RIFIUTI ESEGUITI DA LABORATORIO CHIMICO QUALIFICATO: RAPPORTO DI PROVA N : DATATO: I RIFIUTI DA SMALTIRE RIENTRANO FRA LE TIPOLOGIE SMALTIBILI IN DISCARICA SENZA CARATTERIZZAZIONE ANALITICA (CFR D.M.27/09/2010 ALL.B DELIB. G.R. 15/22 DEL 13/04/2010) TUTTE LE INFORMAZIONI RELATIVE ALLA CARATTERIZZAZIONE DEI RIFIUTI SONO NOTE E RITENUTE IDONEE DALL'AUTORITÀ TERRITORIALMENTE COMPETENTE AL RILASCIO DELL'AUTORIZZAZIONE DI CUI ALL'ART. 10 DEL DECRETO LEGISLATIVO 13 GENNAIO 2003,N. 36; SI TRATTI DI TIPOLOGIE DI RIFIUTI PER I QUALI RISULTA PRATICO EFFETTUARE LE CARATTERIZZAZIONI ANALITICHE O PER CUI SONO DISPONIBILI METODI DI ANALISI. 11. SPECIFIC ARE I MOTIVI PER CUI IL RIFIUTO PERICOLOSO STABILE E REATTIVO, È AMMISSIBILE ALLA CATEGORIA DI DISCARICA (rifiuti speciali non pericolosi) SOTTOPOSTO AL TEST DI CESSIONE DI CUI ALL ALL. 3 DEL DM AMBIENTE27/09/2010, PRESENTA UN ELUATO ALLA TAB 5A ALLA TAB. 5A APPLICABILE HA UN TENORE DI TOC INFERIORE AL 5% INFERIORE AL 6% APPLICABILE HA UN PH > 6 6 APPLICABILE HA UNA PERCENTUALE DI SECCO INFERIORE O SUPERIORE AL 25 % UGUALE AL 25% APPLICABILE SMALTIMENTO IN AREE DESTINATE A RIFIUTI BIODEGRADABILI CONSENTITO CONSENTITO SOTTOPOSTO A PROVE GEOTECNICHE DI STABILITA CON I CRITERI DI ACCETTAZIONE WAC SOTTOPOSTO ALLA CAPACITA DI NEUTRALIZZAZIONE DEGLI ACIDI, UTILIZZANDO TEST DI CESSIONE SECONDO I METODI CEN/TS O CEN/TS SOTTOPOSTO A TRATTAMENTO PRELIMINARE ESEGUITO ESEGUITO APPLICABILE APPLICABILE NECESSARIO NEL RISPETTO ART. 7, COMMA 1, LETTERA b) DEL D.lgs 36/2003 DICHIARAZIONI DEL PRODUTTORE/DETENTORE IL/I SOTTOSCRITTO/I NOME COGNOME NATO A PROV. IL DICHIARAZIONI DEL RICHIEDENTE (da compilarsi solo se diverso dal punto precedente) NOME COGNOME NATO A PROV. IL DICHIARA IN QUALITÀ DI DELEGATO DELL'IMPRESA/ENTE, IN QUALITÀ DI DELEGATO DELL'IMPRESA/ENTE, CHE QUANTO DICHIARATO NEL PRESENTE DOCUMENTO MODULO DI DEI RIFIUTI CORRISPONDE A VERITÀ E DI ESSERE CONSAPEVOLE DELLE RESPONSABILITÀ PENALI E CIVILI PREVISTE DALLA LEGGE PER LE IPOTESI DI FALSITÀ IN ATTI E DICHIARAZIONI MENDACI. SI IMPEGNA INOLTRE A DARE IMMEDIATA COMUNICAZIONE E DI RIPRESENTARE ALL'IMPIANTO DI SMALTIMENTO LA PRESENTE SCHEDA DEBITAMENTE COMPILATA IN CASO DI EVENTUALI VARIAZIONI DELLE CARATTERISTICHE DEL RIFIUTO E/O DELL ORIGINE E/O DEL PROCESSO PRODUTTIVO CHE LO GENERA E COMUNQUE UNA VOLTA ALL ANNO. LUOGO E DATA PRODUTTORE/DETENTORE (timbro e firma) RICHIEDENTE (timbro e firma) Unità locale: DISCARICA PER RIFIUTI SPECIALI

5 RIFIUTI NOTE: (Indicare eventuali ulteriori indicazioni utili per il rispetto delle norme vigenti per la tutela dell'ambiente e degli operatori della discarica) Unità locale: DISCARICA PER RIFIUTI SPECIALI