3.BENEFICI IN AMBITO SANITARIO

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1 3.BENEFICI IN AMBITO SANITARIO c ESENZIONE TICKET. CONDIZIONI GENERALI Soggetti esenti dalla partecipazione alla spesa sanitaria Beneficiari Totalmente esenti CITTADINI DI ETÀ INFERIORE A SEI ANNI e appartenenti ad un nucleo familiare con reddito complessivo riferito all anno precedente, non superiore a ,98 DI ETÀ SUPERIORE A 65 ANNI e appartenenti ad un nucleo familiare con reddito complessivo, riferito all anno precedente, non superiore a ,98. L esenzione non opera per i familiari salvo altre cause di esenzione. TITOLARI DI ASSEGNO SOCIALE E LORO FAMILIARI A CARICO; TITOLARI DI PENSIONI AL MINIMO DI ETÀ SUPERIORE A 60 ANNI e loro familiari a carico appartenenti ad un nucleo il cui reddito non sia superiore a 8.263,31 annui incrementati fino a ,05 all anno in presenza del coniuge (anche non a carico) e in ragione di ulteriori 516,46 per ogni figlio a carico. DISOCCUPATI iscritti alle liste di collocamento e loro familiari a carico appartenenti ad un nucleo il cui reddito, riferito all anno precedente, non sia superiore a 8.263,31 annui incrementati fino a ,05 all anno in presenza del coniuge (anche non a carico) e in ragione di ulteriori 516,46 per ogni figlio a carico. Iter L esenzione per queste categorie opera mediante autocertificazione dell interessato o suo familiare da apporre in calce o sul retro della prescrizione proposta oppure utilizzando la modulistca azionedale appositamente predisposta. Beneficiari e Iter CITTADINI STRANIERI CON PERMESSO DI SOGGIORNO PER RICHIESTA D ASILO. Non potendo svolgere una attività lavorativa sono equiparati ai disoccupati italiani. Lo straniero deve esibire il permesso di soggiorno e l operatore apporrà specifica indicazione sul modulo risorse di prenotazione (timbro e firma). All ottenimento dell asilo politico cessa il diritto all esenzione. INVALIDI DI GUERRA dalla 1a alla 5 a categoria (militari e civili titolari di pensione diretta vitalizia) (*) 33

2 INVALIDI PER SERVIZIO 1 categoria (*) INVALIDI PER SERVIZIO dalla 2 alla 5 categoria INVALIDI CIVILI AL 100% (compresi i titolari di assegno accompagnamento) (*) INVALIDI CIVILI con invalidità dal 67% al 99% CIECHI ASSOLUTI (*) EX DEPORTATI nei campi di sterminio (*) INVALIDI PER LAVORO con invalidità dal 67% al 79% GRANDI INVALIDI PER LAVORO dal 80% al 100% (*) CIECHI NON ASSOLUTI SORDOMUTI MINORI DI 18 ANNI con indennità di frequenza VITTIME DEL TERRORISMO E LORO FAMILIARI (incluso i familiari dei deceduti limitatamente al coniuge ed ai figli e, in mancanza dei predetti, ai genitori) Esenzione per la totalità delle prestazioni sanitarie (anche non correlate alla patologia invalidante) e farmaceutiche, inclusa la quota di partecipazione alla spesa sui medicinali generici. L esenzione è riconosciuta dalla A.u.s.l. dietro presentazione della certificazione rilasciata dal Prefetto del luogo di residenza. (*) Queste categorie sono esenti anche dal pagamento della quota fissa di euro 3,10 ancora in vigore per le cure termali. Farmaci Il diritto all erogazione a totale carico del SSN dei farmaci di classe C - diritto riconosciuto alle vittime con invalidità uguale o superiore all 80% - è esteso anche alle vittime del terrorismo e di stragi di tale matrice con invalidità inferiore all 80%, ai loro familiari ed ai familiari delle vittime con invalidità uguale o superiore all 80%, nei casi in cui il medico ne attesti la comprovata utilità terapeutica per il paziente. Per le prescrizioni farmaceutiche occorre riportare sulla ricetta il relativo codice regionale di esenzione. Parzialmente Esenti Beneficiari INVALIDI DI GUERRA (militari e civili titolari di pensione diretta vitalizia) categoria. Esenti per le sole prestazioni correlate alla invalidità riconosciuta: se esenti non è dovuta la quota fissa nemmeno per le cure termali. INVALIDI PER SERVIZIO dalla 6a alla 8a categoria. Esenti per le sole prestazioni correlate alla invalidità riconosciuta. INFORTUNATI SUL LAVORO O AFFETTI DA MALATTIE PROFESSIONALI Esenti 34

3 per le sole prestazioni correlate all infortunio o malattia e durante la fase retribuita degli stessi anche se effettuate successivamente purché richieste nella fase retribuita (fa fede la data della prescrizione). INVALIDI PER LAVORO CON INVALIDITÀ INFERIORE a 2/3 Esenti per le sole prestazioni correlate alla invalidità riconosciuta. SOGGETTI AFFETTI DA MALATTIE CRONICHE E INVALIDANTI identificate dai codici da 001 a 056, e 0A02, 0B02, 0C02, 0A31,per le prestazioni individuate dal D.M. 329/99 e successive integrazioni. SOGGETTI AFFETTI DA MALATTIE RARE di cui al D.M. 279/2001 per le prestazioni sanitarie, incluse nei livelli essenziali di assistenza, efficaci ed appropriate per il trattamento e il monitoraggio della malattia e per la prevenzione degli ulteriori aggravamenti. SOGGETTI DANNEGGIATI A CAUSA DI VACCINAZIONI OBBLIGATORIE, TRASFUSIONI SOMMINISTRAZIONE EMODERIVATI (anche soggetti da questi contagiati). Esenti per le prestazioni correlate (legge n. 210). DONNE GRAVIDE ED IN EPOCA PRECONCEZIONALE. Esenti per le visite ed esami contemplati dal D.M MINORI DI ANNI 18 PER LE VISITE MEDICO SPORTIVE AGONISTICHE IN SOCIETÁ DILETTANTISTICHE. c ESENZIONE TICKET SULLE PRESTAZIONI DI PRONTO SOCCORSO Di seguito, le condizioni di esenzione dal ticket in caso di accesso ai servizi di pronto soccorso: prestazioni erogate nell ambito dell Obi (Osservazione breve intensiva), dedicata alle situazioni cliniche che necessitano di un iter diagnostico-terapeutico di norma non inferiore alle 6 e non superiore alle 24 ore prestazioni seguite da ricovero prime prestazioni riferite a trauma con accesso al pronto soccorso entro 24 ore dall evento prestazioni riferite a trauma con accesso al pronto soccorso oltre 24 ore dall evento nei casi in cui si dia contestualmente corso ad un intervento terapeutico prestazioni riferite ad avvelenamenti acuti prestazioni erogate ai soggetti di età inferiore a 14 anni prestazioni riferite a infortuni sul lavoro prestazioni richieste dai medici e pediatri di famiglia, da medici di continuità assistenziale (guardia medica) o da medici di altro pronto soccorso prestazioni riferite a soggetti esenti per patologia e/o reddito e altre condizioni 35

4 previste dalla normativa vigente, prestazioni riferite alle persone straniere temporaneamente presenti (Stp) se indigenti ed ai sensi della normativa vigente. Per la consultazione degli elenchi delle patologie soggette all esenzione e relativi codici e delle prestazioni sanitarie interessate: consultare il sito web: rivolgersi all Ufficio Relazioni con Il Pubblico (URP) della propria A.u.s.l. rivolgersi ai Servizi Sociali del proprio comune di residenza c ESENZIONE TICKET PER CHI HA PERSO IL LAVORO O È IN CASSA INTEGRAZIONE Il provvedimento regionale mira a sostenere le famiglie e le fasce più deboli nell attuale situazione economica, sostenendo in particolare i lavoratori colpiti dalla crisi, e prevede l esenzione dalla compartecipazione alla spesa (ticket) per le prestazioni specialistiche ambulatoriali nelle strutture sanitarie pubbliche e private accreditate. Beneficiari Hanno diritto all esenzione del ticket le persone che, sia al momento della prenotazione che al momento della fruizione della prestazione, risultino: aver perso il posto di lavoro dal 1 ottobre 2008 essere in cassa integrazione ordinaria, straordinaria o in deroga (e che percepisce una retribuzione, comprensiva dell integrazione salariale, corrispondente ai massimali previsti dalla Legge 427/ 1980) in mobilità in contratto di solidarietà con una retribuzione, comprensiva dell integrazione salariale, corrispondente ai massimali previsti dalla normativa appena citata Hanno diritto all esenzione anche i familiari a carico per i quali la persona che si trovi nelle condizioni sopra indicate goda di detrazioni fiscali. Iter Per usufruire dell opportunità prevista dalla delibera regionale, le persone che si trovano nelle condizioni previste dovranno autocertificare il proprio stato all atto della fruizione della visita o dell esame. A tal fine è stato predisposto un apposito modello di autodichiarazione disponibile agli Sportelli dell A.u.s.l. e presso i Servizi Sociali del proprio Comune di residenza. In particolare, per chi ha perso il lavoro dal 1 ottobre 2008 è necessario inoltre essere 36

5 in possesso della Dichiarazione di immediata disponibilità (Did) che viene rilasciata dal Centro per l impiego di competenza e di essere in attesa di occupazione. Per i lavoratori in mobilità è necessario anche essere iscritti nelle liste di mobilità ed essere in possesso di Dichiarazione di immediata disponibilità. Per usufruire dell esenzione, occorre compilare un modulo di autocertificazione del proprio stato occupazionale al momento della prenotazione, che potrà essere effettuata nei modi consueti agli sportelli Cup dell Azienda Usl Modena o in farmacia. In caso di prenotazione tramite call center Tel&Prenota, il modulo di autocertificazione sarà spedito a domicilio e dovrà essere presentato compilato al momento della prestazione. Se la prenotazione è stata effettuata prima dell entrata in vigore di questa misura, ma la prestazione sarà erogata dopo questa data, il cittadino potrà ottenere l esenzione presentando l autocertificazione anche al momento della visita oppure, se ha già pagato il ticket, potrà chiederne il rimborso. Per altre informazioni, si può telefonare al numero verde gratuito del Servizio Sanitario Regionale , attivo tutti i giorni dalle 8.30 alle 17.30, e il sabato mattina, dalle 8.30 alle Nello stesso provvedimento è prevista anche la distribuzione gratuita presso le farmacie ospedaliere di alcune categorie di farmaci alle famiglie indigenti in carico ai servizi sociali dei Comuni. Si tratta in particolare di farmaci di fascia C, normalmente a pagamento, inseriti nei Prontuari aziendali. c BONUS PER PERSONE AFFETTE DA CELIACHIA Le famiglie con minori affetti da celiachia potranno richiedere all Azienda Ausl di residenza dei bonus per l acquisto di prodotti senza glutine. La Regione Emilia-Romagna, dopo una fase di sperimentazione, dal 1 gennaio 2009 ha attivato in tutto il territorio regionale un progetto che consente ai cittadini: di rifornirsi di prodotti senza glutine a carico del Servizio sanitario regionale anche negli esercizi commerciali convenzionati, oltre che nelle farmacie di utilizzare gli appositi 4 buoni spesa al mese, anzichè l unico buono mensile precedentemente in uso 37

6 Attualmente l utilizzo dei quattro buoni mensili è stato attivato nei territori delle Aziende AUsl di Parma, Reggio Emilia, Modena, Bologna, Imola, Ferrara, Forlì, Ravenna. I bonus possono essere utilizzati presso i negozi e le farmacie convenzionate con le Aziende AUsl di residenza. Gli alimenti che potranno essere acquistati in regime di convenzione sono quelli elencati nel registro nazionale, che sostituisce l elenco regionale. Per maggiori informazioni e per consultare gli elenchi degli esercizi commerciali convenzionati e l elenco degli alimenti compresi nel registro nazionale, potete consultare il portale del Servizio Sanitario regionale al seguente indirizzo: 38