Via dei Lotti, n Bassano del Grappa (VI) Codice fiscale e partita IVA N /Reg. D.G. Bassano del Grappa, 07/08/2019

Transcript

1 Via dei Lotti, n Bassano del Grappa (VI) Codice fiscale e partita IVA N /Reg. D.G. Bassano del Grappa, 07/08/2019 DELIBERAZIONE del COMMISSARIO Nominato con D.P.G.R. n. 124 dell 8/10/2018 Coadiuvato dai sigg.: DIRETTORE AMMINISTRATIVO DIRETTORE SANITARIO DIRETTORE DEI SERVIZI SOCIO SANITARI avv. GIANLUIGI BARAUSSE dr.ssa EMANUELA ZANDONA dott. ALESSANDRO PIGATTO OGGETTO: UOS Convenzioni - Medico di medicina generale: incarico per assistenza programmata presso Hospice di Bassano del Grappa. f.to IL COMMISSARIO DELL AZIENDA ULSS 7 PEDEMONTANA Dr Bortolo Simoni Documento informatico firmato digitalmente ai sensi del D. Lgs n. 82/2005, del T.U. n. 445/2000 e norme collegate, il quale sostituisce il documento cartaceo e la firma autografa; il documento informatico è conservato digitalmente negli archivi informatici dell'azienda.

2 Il Dirigente Responsabile dell UOS Convenzioni, nonché Responsabile del procedimento, attesta che la presente proposta di deliberazione è stata regolarmente istruita nel rispetto della vigente normativa nazionale regionale e regolamentare: per il Dirigente, f.to Luca Greselin Il Responsabile proponente riferisce che: risulta in scadenza con il 31/07/2019 l incarico conferito al dr. Flavio Zarpellon, di assistenza programmata ai n. 8 ospiti malati terminali in Hospice, presso il centro Servizi Casa Gerosa di Bassano del Grappa, che prosegue ininterrottamente dal 1 gennaio 2006, con riferimento all intesa recepita con deliberazione n. 1641del 28/12/2005, che integra la disciplina per la erogazione dell assistenza programmata agli ospiti non autosufficienti ai sensi delle DD.G.R.V. n. 3921/2002 e n. 4395/2005; in base alla suddetta intesa l incarico è stato affidato al dr. Flavio Zarpellon, medico di medicina generale addetto all assistenza primaria, in qualità di medico esperto nelle cure palliative in Hospice e per il nucleo interdistrettuale, per n.18 ore settimanali e per un corrispondente compenso mensile pari ad 2.460,00; in relazione al DL n. 95/2012 convertito in Legge n. 135/212 la Regione Veneto ha fornito disposizioni in merito alle tariffe e quote di rilievo sanitario relative alla residenzialità extraospedaliera compreso l Hospice; con deliberazione n. 823 del 30/09/2015 è stata approvata la convenzione con la Congregazione delle Suore della Carità per la gestione di n. 8 posti letto dell Hospice extraospedaliero Casa Gerosa con retta di 210,00 pro die/procapite dal 01/10/2015 al 30/09/2020, nella quale è previsto all art. 5 che l Azienda metta a disposizione un medico dell UO terapia del dolore e cure palliative sino ad un massimo di 18 ore settimanali, che è il responsabile clinico dell Hospice; con nota del 27 marzo 2018 il Direttore Generale Area Sanità e Sociale della Regione Veneto ha precisato che, in ordine agli aspetti economici riferiti alla gestione dell Hospice, la figura professionale del medico rientra nella dotazione organica a carico dell ente gestore, ai sensi della LR 22/2002; la fornitura della figura professionale del medico da parte dell Azienda ULSS comporta la decurtazione del connesso costo dalla tariffa giornaliera di 210,00 omnicomprensiva, corrisposta all Ente gestore in forza dell accordo contrattuale sottoscritto; l Azienda da marzo 2018 ha dato seguito alla decurtazione della retta giornaliera da rimborsare mensilmente all Hospice, per un importo die/procapite, ricavato dal costo effettivo sostenuto per l'anno 2018 per l attività svolta dal dr. Flavio Zarpellon, in applicazione delle suddette disposizioni regionali; la Regione Veneto con successive DD.G.R.V. n.1438/2017 e n. 1231/2018 ha dettato nuove disposizioni in materia di assistenza medica nelle strutture residenziali in attuazione alla riorganizzazione avviata con L.R. n. 23/2012, superando la normativa regionale precedente; al fine di assicurare l assistenza medica a favore degli ospiti non autosufficienti presenti nei Centri Servizi, ai sensi della predetta normativa, visto l elenco Aziendale dei Medici Curanti costituito ai sensi della DGRV 1231/2018, recepito e aggiornato con recente deliberazione n. 1118/2019, relativo ai medici disponibili all affidamento dell assistenza programmata ad ospiti non autosufficienti presso i centri servizi ed altre strutture protette in cui risulta inserito tra questi anche il nominativo del dr. Flavio Zarpellon. Ricorda che: in attesa di nuove disposizioni regionali in materia di assistenza in Hospice, il dr. Zarpellon, con nota dell 01/08/2019, si è reso disponibile a continuare l attività di Medico di Cure Palliative presso l Hospice Casa Gerosa di Bassano del Grappa secondo le modalità e gli accordi pag. 1

3 condivisi nel recente incontro con la dr.ssa Francesca Busa Direttore del Distretto n. 1 Bassano del Grappa; con nota del 05/08/2019, prot. n , il Direttore del Distretto 1 Bassano, vista la scadenza al del suddetto incarico, ha chiesto l attribuzione di un nuovo incarico da affidare al dr. Flavio Zarpellon per l Hospice, a partire dall al fine di dare continuità all assistenza nei confronti degli ospiti ricoverati; con la stessa nota il Direttore del distretto n. 1 precisa che le condizioni contrattuali del nuovo incarico, in linea con la DGRV n. 1231/2018, ed in analogia alla precedente intesa, dovranno prevedere il riconoscimento dell impegno orario per n. 18 ore settimanali remunerato con compenso pari 62,00 ad ospite, corrispondente a n. 50 ospiti mensili ( 3.100,00), stante la necessità di garantire agli 8 ospiti ivi inseriti un monitoraggio specialistico frequente e prestazioni complesse (trasfusioni, paracentesi,gestione pompe per terapia, etcc ) oltre colloqui con i parenti e il personale, considerata la complessità delle situazioni e prognosi infausta della patologia trattata, inoltre conferma dopo aver sentito il responsabile del Centro Servizi Casa Gerosa che il costo dell incarico attribuito al dr. Zarpellon, sarà decurtato dalla quota giornaliera prevista nella convenzione in atto. Alla luce di quanto espresso in premessa, il Dirigente responsabile del procedimento propone, in attesa nuove disposizioni in materia di assistenza medica in Hospice e come da proposta (nota del ) del Direttore del distretto n. 1 in accordo con la struttura che gestisce l Hospice Casa Gerosa di Bassano, di attribuire un nuovo incarico in analogia alla precedente intesa di cui alla deliberazione n. 1461/2005, e in linea con la DGRV n. 1231/2018, al dr. Flavio Zarpellon, medico di medicina generale addetto all assistenza primaria del distretto n. 1, per garantire l assistenza in qualità di medico esperto nelle cure palliative in Hospice, per n.18 ore settimanali remunerate per 62,00 ad ospite, corrispondente a n. 50 ospiti pari ad un compenso mensile pari ad 3.100,00, con decorrenza e fino al 30 settembre 2020 durata della convenzione in atto con la struttura e l Azienda; IL COMMISSARIO Vista la relazione e la proposta del Responsabile del procedimento; Dato atto che il Responsabile del servizio competente ha attestato l avvenuta regolare istruttoria della pratica, in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale, regionale e regolamentare; Vista l attestazione in merito all assumibilità della spesa proposta, sottoscritta dal titolare del budget; Visto l art. 32 della L.R n. 46, recante disposizioni sul controllo degli atti delle Aziende Sanitarie; Acquisito il parere favorevole dei Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Socio sanitari, per quanto di rispettiva competenza; DELIBERA 1. di attribuire, per le motivazioni meglio specificate in premessa e secondo la proposta del del Direttore del distretto n. 1 e in accordo con la struttura stessa, dal 1 agosto 2019 al 30 settembre 2020 al dr. Flavio Zarpellon, medico di medicina generale addetto all assistenza primaria, un incarico di medico addetto all assistenza programmata a n. 8 ospiti non autosufficienti ed esperto nelle cure palliative in Hospice gestito dal Centro Servizi Casa Gerosa di Bassano del Grappa, regolamentato in analogia alla precedente intesa, in particolare applicando le nuove pag. 2

4 disposizioni di cui alla DGRV n. 1231/2018, superando la normativa regionale precedente sulla disciplina dell assistenza programmata ad ospiti non autosufficienti entro le case di riposo/strutture protette, in attesa di addivenire alla compiuta definizione attraverso nuove disposizioni regionali; 2. di dare atto che detto incarico è attribuito in base alla DGRV 1231/2018, per n. 18 ore settimanali e per un corrispondente compenso mensile pari ad 3.100,00 (per 62,00/ospite in rapporto a n. 50 ospiti mensili) che si configura in un rapporto di lavoro autonomo secondo i principi dell A.C.N. per la medicina convenzionata vigente, e costituisce oggetto di apposito contratto tra il MMG e l Azienda; 3. di dare atto che dal presente provvedimento non deriva alcun onere aggiuntivo in quanto la fornitura della figura professionale del medico da parte dell Azienda ULSS comporta la decurtazione del connesso costo dalla tariffa giornaliera di 210,00 omnicomprensiva, corrisposta all Ente gestore in forza dell accordo contrattuale sottoscritto giusta deliberazione n. 823/2015; 4. di precisare di dar mandato agli uffici competenti che sia effettuata la decurtazione di cui al suddetto punto 3); 5. di dare atto che la presente deliberazione viene pubblicata all albo del sito istituzionale dell Azienda per 10 gg. continuativi, inviata contestualmente al Collegio Sindacale e diventa esecutiva il giorno stesso della sua pubblicazione, come da norma regolamentare approvata con deliberazione n. 43 del pag. 3

5 CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE La presente deliberazione viene pubblicata in copia all Albo del sito istituzionale dell Azienda U.L.S.S. n. 7 Pedemontana per dieci giorni consecutivi da oggi e contestualmente trasmessa al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R. 14/9/94 n. 56). La presente deliberazione è divenuta esecutiva in data odierna, come da norma regolamentare approvata con deliberazione n. 43 del 27/1/2010. Bassano del Grappa, lì 08/08/2019 f.to IL RESPONSABILE U.O.C. AFFARI GENERALI O FUNZIONARIO DELEGATO Documento informatico firmato digitalmente ai sensi del D. Lgs n. 82/2005, del T.U. n. 445/2000 e norme collegate, il quale sostituisce il documento cartaceo e la firma autografa; il documento informatico è conservato digitalmente negli archivi informatici dell'azienda. DELIBERAZIONE del COMMISSARIO N del 07/08/2019