La Rete Cure Sicure FVG: stato dell arte. Silvio Brusaferro a nome della Rete Cure Sicure FVG

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1 La Rete Cure Sicure FVG: stato dell arte Silvio Brusaferro a nome della Rete Cure Sicure FVG

2 La giornata regionale della qualità relatori 10 esperienze selezionate dalle aziende e presentate oralmente 33 esperienze condivise (stampate e disponibili nel sito web) Oltre 320 partecipanti

3 Siamo alla VI edizione Nelle 5 edizioni : 47 Esperienze in relazioni 149 poster (raccolti in volumi distribuiti ai presenti) riguardanti esperienze di buone pratiche nelle aziende regionali

4 L intervento Cosa è accaduto quest anno Elementi caratterizzanti la Rete Cure Sicure FVG nel 2018 Il futuro

5 L intervento Cosa è accaduto quest anno Elementi caratterizzanti la Rete Cure Sicure FVG nel 2018 Il futuro

6 Approvazione Riforma del SSR FVG 7 XII 2018

7 Cosa è la Rete Cure Sicure FVG Cure Sicure FVG è la rete attraverso la quale la Regione Friuli Venezia Giulia coordina e governa le attività connesse alla sicurezza dei pazienti La partecipazione alla rete è obbligatoria per tutti gli Enti pubblici del SSR e per gli erogatori privati accreditati convenzionati con il SSR La Rete Cure Sicure FVG applica quanto previsto dalla legge 24/17 ( legge Gelli ) fatto salvo quanto verrà previsto dai successivi decreti attuativi

8 Rete Cure Sicure FVG: formazione Link professional Indicatori clinici semestrali Pubblicazione relazione annuale eventi avversi e risarcimenti Sicurezza uso farmaci: Reportistica per MMG STOPP&START Farmaci non triturabili Formazione aziendale e coinvolgimento MMG Partecipazione Survey Alleanza strategica con professionisti e cittadini

9 Antimicrobial stewardship Sorveglianza Infezioni sito chirurgico Aderenza linee di indirizzo terapeutico Indicatori clinici semestrali Adozione linee di indirizzo regionali Simulazione di evento epidemico Formazione aziendale e coinvolgimento MMG Revisione dei documenti di indirizzo terapeutico Diffusione dati di consumo e registro resistenze Alleanza strategica con professionisti e cittadini Diffusione dati stato nutrizionale CARMINA Empowerment dei pazienti

10 Attivazione rete infettivologica della regione FVG

11 Attivazione rete infettivologica della regione FVG

12 Avvio Osservatorio Nazionale delle buone pratiche sulla sicurezza in sanità presso AGENAS

13 Istituto Superiore Sanità programma di Clinical Governance e SNLG

14 Il sito web (su motore d ricerca digita «rete cure sicure fvg») Disponibilità info In lingua inglese

15 Il sito web (su motore d ricerca digita «rete cure sicure fvg»)

16 L intervento Cosa è accaduto quest anno Elementi caratterizzanti la Rete Cure Sicure FVG nel 2018 Il futuro

17 abitanti (N ) : AAS/ASUI 2 Ospedali accademici 2 IRCCS 10 Ospedali di Comunità 5 Ospedali privati convenzionati 408 Farmacie territoriali Letti x acuti (n.) : (RO + DH) Letti in LTCF (n. : Operatori SSR (n.): <

18 Rete Cure Sicure FVG indirizzi operativi

19 accessibilità e trasparenza Il sito web

20 Sito internet: la struttura

21 Il nuovo sito web

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32 I link professionals

33 Osservatorio Buone Pratiche Database il contributo del SSR FVG TOT TOTALE TOTALE 5 3 * Totale Buone Pratiche implementate =123 *Pratica non misurata (implementata in almeno un contesto, senza misurazione baseline) -

34 Il programma di contrasto all AMR in FVG

35 Registro Regionale delle Resistenze Batteriche agli Antibiotici della Regione Friuli Venezia Giulia Gruppo di Lavoro Microbiologi: G. Basaglia, M. Busetti, A. Camporese, F. Fontana, A. Sartor SOC Accreditamento e Qualità ASUIUD - Programma Rete Cure Sicure FVG con Risk Manager Aziendali, Comitato Regionale FVG Antimicrobial Stewardship, Referenti ed Esperti della Antimicrobial Stewardship e della Prevenzione e Controllo delle ICA della Regione FVG S. Brusaferro, L. Arnoldo, G. Cattani, B. Lavia - Tutti i Laboratori Pubblici del S.S.N. della Regione che eseguono antibiogrammi - Circa antibiogrammi/anno - Circa il 90% degli antibiogrammi eseguiti in Regione Servizio Epidemiologia Regione FVG L. Zanier, M. Gobbato Istituto di Igiene ed Epidemiologia Clinica ASUIUD F. Valent INSIEL

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38 Registro Regionale delle Resistenze Batteriche agli Antibiotici della Regione Friuli Venezia Giulia Confronto con i dati europei EARS-ECDC Staphylococcus aureus resistente a oxacillina (MRSA) (resistente a tutti gli antibiotici beta lattamici) Dati anno FVG 30.9% IT 33.9% EU 16.9% FVG Italia Europa I dati in FVG sono lievemente più bassi della media italiana, ma sono ancora distanti da quella europea.

39 Registro Regionale delle Resistenze Batteriche agli Antibiotici della Regione Friuli Venezia Giulia Confronto con i dati europei EARS-ECDC Escherichia coli resistente ai chinoloni Dati anno Titolo del grafico IT 44.9% FVG 30.3% EU 25.7% I dati in FVG sono significativamente più bassi della media italiana e si avvicinano a quella europea.

40 Registro Regionale delle Resistenze Batteriche agli Antibiotici della Regione Friuli Venezia Giulia Confronto con i dati europei EARS-ECDC Escherichia coli ESBL positivi (multiresistente, in particolare a penicilline e cefalosporine anche di terza generazione) Dati anno Titolo del grafico IT 29.5% FVG 16.9% EU 14.9% I dati in FVG sono significativamente più bassi della media italiana e si avvicinano a quella europea.

41 Registro Regionale delle Resistenze Batteriche agli Antibiotici della Regione Friuli Venezia Giulia Confronto con i dati europei EARS-ECDC Klebsiella ESBL positiva (multiresistente, in particolare a penicilline e cefalosporine anche di terza generazione) Dati anno IT 54.6% EU 31.2% 20 FVG 18.3% I dati in FVG sono significativamente più bassi della media italiana e anche di quella europea.

42 Registro Regionale delle Resistenze Batteriche agli Antibiotici della Regione Friuli Venezia Giulia Confronto con i dati europei EARS-ECDC 35 Klebsiella KPC (multiresistente, in particolare ai carbapenemi ) Dati anno 2017 Titolo del grafico IT 29.7% FVG 10.0% 10.1% EU 7.2% I dati in FVG sono significativamente più bassi della media italiana e si avvicinano a quella europea.

43 Consumo di Antibiotici Ospedali e assistenza primaria DDD x 1000 ab/die FVG 2013: DDD FVG 2017: DDD DDD FVG 2013: DDD FVG 2017: DDD DDD DDD x 1000 ab/die

44 La Regione FVG e il PNCAR Citizens Associations Professional Chambers Scientific Societies

45 Nuovi strumenti e documenti Messa a regime a livello regionale Della segnalazione eventi sentinella

46 Nuovi strumenti e documenti

47 L intervento Cosa è accaduto quest anno Elementi caratterizzanti la Rete Cure Sicure FVG nel 2017 Il futuro

48 Adeguamento della rete al nuovo assetto del SSR FVG Mantenere gli standard acquisiti Focalizzazione su Ospedali, Distretti, LTCF e AFT Utilizzo sistematico degli indicatori nazionali ed internazionali

49 Uso sicuro del farmaco Controllo della polifarmaco terapia Capacità di reazione agli imprevisti Modello ONE HEALTH nell uso prudente degli antibiotici

50 Direzione centrale salute, integrazione socio sanitaria, politiche sociali e famiglia; SOC Accreditamento, Gestione del Rischio Clinico (ASUI UD); Risk Manager aziendali; Responsabili aziendali dei programmi regionali; Referenti aziendali dei programmi finalizzati; Referenti operativi (link professional) aziendali; Referenti di altre aree regionali; Professionisti sanitari; Cittadini.

51 La rete sei tu! L A R E TE S E I T U Link professional Analisi dei dati Risk manager: conoscilo Eventi avversi: segnala sei TEstimonial per la sicurezza Sito regionale Elabora e sviluppa buone pratiche sulla sicurezza Incontro annuale regionale su qualità e sicurezza Trasparenza: discuti apertamente gli errori con i colleghi Utente è il tuo alleato