ALLEGA A) La fotocopia non autenticata di un documento di identità o di riconoscimento,

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1 Allegato A AL COMUNE DI ALTAVILLA MILICIA COMANDO POLIZIA MUNICIPALE VIA VITTORIO VENETO, ALTAVILLA MILICIA OGGETTO: Selezione pubblica per soli titoli per la formazione di una graduatoria per l assunzione stagionale con contratto di lavoro a tempo parziale e determinato di agenti di Polizia Municipale categoria C posizione economica C1. Il sottoscritt. Nato a.. (Prov..) il Residente a... (Prov..) In via.. n.. C.A.P. C.F.. Telefono.. CHIEDE di essere ammesso alla selezione pubblica per soli titoli per la formazione di una graduatoria per l assunzione stagionale con contratto di lavoro a tempo parziale (18 ore settimanali) e determinato (3 mesi) di Agenti di Polizia municipale categoria C, posizione economica C1. A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR , n 445 e consapevole che le dichiarazioni mendaci comportano la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera e che le stesse sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (art. 75 e 76 del DPR 445/2000), sotto la sua responsabilità, DICHIARA 1. Di essere nato a il 2. di essere cittadino/a italiano/a; 3. di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di Altavilla Milicia o/non essere iscritto per 4. (solo i candidati di sesso maschile): a. di essere in regola con le norme concernenti gli obblighi di leva e quelli relativi al servizio

2 militare ovvero di non avere avuto obblighi di leva e quelli relativi al servizio militare a seguito della loro sospensione stabilita dalla legge , n di non essere stato riconosciuto obiettore di coscienza in applicazione della legge 230/98, art. 15, comma 7, ovvero: di essere stato riconosciuto obiettore di coscienza, ma, essendo decorsi almeno cinque anni dalla data in cui il sottoscritto è stato collocato in congedo secondo le norme previste per il servizio di leva, di avere presentato in data apposita dichiarazione irrevocabile di rinunzia allo status di obiettore di coscienza presso l Ufficio nazionale per il servizio civile, ai sensi dell art. 15, comma 7-ter, della legge 8 luglio 1998, n. 230, come introdotto dall art. 1, comma 2, della legge 2 agosto 2007, n di godere dei diritti civili e politici e di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ; 6. di essere in possesso del titolo di studio di conseguito presso l Istituto Scolastico nell anno ; 7. i motivi di in possesso dell idoneità psico-fisica all impiego e a tutte le mansioni proprie del profilo professionale messo a concorso, ed in particolare di avere: a. sana e robusta costituzione, b. normalità del senso cromatico e luminoso; c. acutezza visiva pari a 10/10 per ciascun occhio, anche con correzione di lenti; 8. di non avere riportato condanne penali che comportino, quale misura accessoria, l interdizione dai pubblici uffici, ovvero condanne, anche per effetto dell applicazione della pena su richiesta delle parti ai sensi degli art. 444 e ss. c.p.p., per i delitti di cui all art. 15 della Legge n. 55/1990 come successivamente modificata ed integrata (in caso contrario indicare la data in cui sia intervenuta riabilitazione); 9. di non essere stato destituito dall'impiego presso una pubblica amministrazione a seguito di procedimento disciplinare o dispensato dall'impiego per persistente insufficiente rendimento ovvero dichiarato decaduto dall'impiego o licenziato per le medesime cause o per averlo conseguito mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità insanabile; 10. ai sensi e per gli effetti della l.6 novembre 2012 n.190 del D.Lgs 14 marzo 2013 n.33 e dell art.20(commi 1 e 2 ) del D.Lgs. 8 Aprile 2013 n. 39, che in relazione all eventuale incarico, non sussistono cause di inconferibilità e di incompatibilità dell incarico medesimo; 11. di possedere l idoneità psico fisica ed attitudine all impiego; 12. di non trovarsi nelle condizioni di disabile di cui all art.1 della legge n. 68 / avere riportato condanne penali che comportino, quale misura accessoria, la destituzione dall impiego 14. di possedere la patente di guida di categoria nr. rilasciata in data da ; 15. di essere in possesso dei requisiti richiesti dall art. 5 comma 2 della L n. 65 per

3 l eventuale conferimento della qualifica di Agente di Pubblica Sicurezza 16. di non essere stato espulso dalle Forze Armate o dai Corpi militarmente organizzati; 17. di non aver subito condanne a pene detentive per delitto non colposo e di non essere stato sottoposto a misure di prevenzione; 18. di autorizzare al trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. 196/2003 contenuti nella domanda di ammissione; 19. ai sensi dell art.46 e 47 del testo unico delle disposizioni legislative regolamentari in materie di documentazione amministrative(d.p.r. 28 dicembre 2000, n.445), le dichiarazioni espresse nella domanda sono rese in sostituzione della relativa certificazione o del relativo atto di notorietà; 20. di essere iscritto nella lista dei disoccupati; 21. di non svolgere alcuna attività lavorativa né in conto proprio né alle dipendenze di terzi. Quest ultimo requisito dovrà sussistere anche alla data di avviamento al lavoro; 22. di non svolgere attività di impresa o commerciale alla data di scadenza del bando; 23. (solo per i candidati di sesso femminile) di non essere poste in congedo di maternità obbligatorio ai sensi del D.lgs 151/2001 e succ. modifiche; 24. di non ricoprire cariche in società con fini di lucro; 25. di conoscere ed accettare tutte le norme del Bando di selezione ; DICHIARA inoltre: - di eleggere il seguente domicilio presso il quale indirizzare le comunicazioni relative al concorso (se diverso dalla residenza) - di comunicare le eventuali variazioni successive e riconoscendo che l Amministrazione non assume alcuna responsabilità in caso di irreperibilità dello scrivente; - di non avere riportato condanne penali per reati diversi da quelle indicate ai precedenti punti 8 e 13 né di avere procedimenti penali pendenti per i reati previsti dalla legge , n. 97 e successive modifiche ed integrazioni, ovvero: - di avere riportato le seguenti condanne penali o di avere i seguenti procedimenti penali p e n d e n t i - di essere nella seguente posizione per quanto riguarda l adempimento degli obblighi di leva: (congedato, in servizio di leva, servizio militare non armato o sostitutivo civile, riformato o

4 dispensato, rinviato, in attesa di chiamata a prestare il servizio militare ovvero il servizio non armato o sostitutivo civile o esente ai sensi della legge , n. 226 o altro) - di non avere prestato né di prestare attualmente servizio presso pubbliche amministrazioni ovvero: - di prestare o avere prestato servizio presso pubbliche amministrazioni (precisare le pubbliche amministrazioni ed i periodi e indicare le cause di risoluzione o di sospensione del/i rapporto/i di impiego) - di essere a conoscenza che l assunzione è subordinata al giudizio del medico competente dell Ente sulla idoneità psico-fisica al l espletamento di tutti i servizi d istituto della Polizia Municipale; - di essere consapevole che il Comune di Altavilla Milicia (PA) pubblicherà all albo pretorio o n l i n e d e l C o m u n e d i A l t a v i l l a M i l i c i a e s u l s i t o w e b i s t i t u z i o n a l e con valore di informazione ed in sostituzione di qualsiasi tipo di comunicazione individuale, la graduatoria di merito e l elenco dei candidati esclusi; - di esprimere il consenso al trattamento e diffusione dei propri dati personali, sensibili e non, secondo quanto previsto nel bando-avviso. - di non trovarsi in ogni altra situazione di incompatibilità richiamata dall art.53 del decreto legislativo 30/03/2001 n. 165, al momento della sottoscrizione del contratto. ALLEGA A) La fotocopia non autenticata di un documento di identità o di riconoscimento, B) La ricevuta comprovante il pagamento della tassa di ammissione al concorso di Euro 10,00, effettuato mediante conto corrente postale n , intestato alla Comune di Altavilla Milicia, Servizio Tesoreria, con la seguente causale: Tassa Selezione Agenti di P.M. ; C) La fotocopia della patente di guida, D) La documentazione attestante il possesso dei seguenti titoli ai fini della loro valutazione, secondo quanto previsto dall art. 9 dell avviso di selezione: 1) _ 2) _ 3) _ 4) _

5 5) _ 6) _ Altavilla Milicia, lì FIRMA ( non autenticata)

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