QUESTIONARIO INFORMATIVO SOCIETÀ DI SERVIZI E SINGOLI PROFESSIONISTI RAGIONE SOCIALE/DENOMINAZIONE SOCIALE: INDIRIZZO

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Leonzio Pini
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1 Pag. 1 di 8 1a. DATI IDENTIFICATIVI GENERALI DELLA SOCIETÀ RAGIONE SOCIALE/DENOMINAZIONE SOCIALE: INDIRIZZO N TELEFONO N FAX ANNO DI COSTITUZIONE ISCRIZIONE C.C.I.A.A.: (allegare certificato) ISCRIZIONE TRIBUNALE: (allegare certificato) 1b. DATI IDENTIFICATIVI GENERALI DEL PROFESSIONISTA COGNOME, NOME INDIRIZZO n TELEFONO n FAX LUOGO E DATA DI NASCITA TITOLO DI STUDIO ISCRIZIONE ALBO PROFESSIONALE: (allegare certificato) CURRICULUM (eventuale) allegato SPECIALIZZAZIONE PREMINENTE 2. DATI PATRIMONIALI (società) CAPITALE SOCIALE PARTECIPAZIONI IN ALTRE SOCIETÀ, %, %, %, %

C.I.A.A.: (allegare certificato) ISCRIZIONE TRIBUNALE: (allegare certificato) 1b.

2 Pag. 2 di 8 3. DATI FINANZIARI FATTURATO GLOBALE ULTIMI TRE ANNI Anno Anno Anno BILANCI DEGLI ULTIMI TRE ESERCIZI (per le società di capitali) (allegare) DICHIARAZIONI ANNUALI IVA (per le ditte individuali, società di persone, ecc.) (allegare) IDONEE DICHIARAZIONI BANCARIE O PROVA DI UNA ASSICURAZIONE CONTRO I RISCHI DI IMPRESA O PROFESSIONALI (allegare copia documentazione) 4. GARANZIA DELLA QUALITA ATTUAZIONE DI UN SISTEMA QUALITA PRECISARE SE IL SISTEMA QUALITÀ È IN ACCORDO CON LE SEGUENTI NORME: ISO 9001:2000 ISO 9001:1994 ISO 9002:1994 ISO 9003:1994 ALTRE (precisare) ALTRE (precisare) MANUALE DELLA QUALITÀ ELENCO PROCEDURE DEL SISTEMA QUALITÀ (allegare) EVENTUALE CERTIFICATO ENTE CERTIFICAZIONE (allegare)

3 Pag. 3 di 8 5. PER I FORNITORI NON DOTATI DI SISTEMA QUALITÀ IL FORNITORE: SVOLGE E DOCUMENTA LE ATTIVITÀ DI PIANIFICAZIONE, CONTROLLO E VERIFICA DELLE PRESTAZIONI EROGATE? GESTISCE IN MODO DOCUMENTATO, PER OGNI INCARICO, I DATI DI BASE? GESTISCE IN MODO DOCUMENTATO, PER OGNI INCARICO, L ELENCO DEGLI ELABORATI PRODOTTI? SÌ NO GARANTISCE LA RISERVATEZZA DELLA DOCUMENTAZIONE? SÌ NO GARANTISCE LA CORRETTA ARCHIVIAZIONE E LA RISERVATEZZA DEI DATI E DELLA DOCUMENTAZIONE? SÌ NO Data Firma

VERIFICA DELLE PRESTAZIONI EROGATE? GESTISCE IN MODO DOCUMENTATO, PER OGNI INCARICO, I DATI DI BASE?

4 Pag. 4 di 8 6. REQUISITI PARTICOLARI (DI VOLTA IN VOLTA SPECIFICATI DA UNIECO) 1) NOTE 2) NOTE 3) NOTE SPAZIO RISERVATO A UNIECO Soc. Coop. È STATA EFFETTUATA UNA VERIFICA ISPETTIVA DATA GRUPPO DI VALUTAZIONE ESITO FIRMA

5 Pag. 5 di 8 DICHIARAZIONI CHE DEVONO ESSERE SOTTOSCRITTE DAL LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETÀ/DAL PROFESSIONISTA La società/il sottoscritto non si trova in stato di fallimento, di liquidazione, di amministrazione controllata, di concordato preventivo, di sospensione dell attività commerciale, né in qualsiasi altra situazione analoga derivante da una procedura simile prevista dalle leggi e dai regolamenti nazionali. La società /il sottoscritto non è oggetto di procedimenti di dichiarazione di fallimento, di liquidazione coatta o di amministrazione controllata, di un concordato preventivo oppure di qualunque altro procedimento simile previsto dalle leggi o dai regolamenti nazionali. Il sottoscritto non è stato condannato per un reato relativo alla condotta professionale di prestatore di servizi, con sentenza passata in giudicato. Il sottoscritto non si è reso responsabile di gravi violazioni dei doveri professionali, provate con qualsiasi elemento documentabile. Il sottoscritto ha adempiuto agli obblighi riguardanti il pagamento dei contributi sociali e degli obblighi tributari conformemente alle disposizioni legislative del paese in cui è stabilito.

6 Pag. 6 di 8 ELENCO REFERENZE PIÙ SIGNIFICATIVE COMMITTENTE OGGETTO IMPORTO NOTE NEGLI ULTIMI 5 ANNI : IN CORSO D OPERA: Data Firma

7 Pag. 7 di 8 LISTA ATTREZZATURE DI PROPRIETÀ E SOFTWARE UTILIZZATI DESCRIZIONE ATTREZZATURA QUANTITÀ Le attrezzature sono regolarmente controllate e manutenute? SOFTWARE UTILIZZATO Com è garantito il controllo e l aggiornamento del software? Data Firma

sono regolarmente controllate e manutenute?

8 Pag. 8 di 8 ORGANICO E ALTRE RISORSE PROFESSIONALI DISPONIBILI COLLABORATORI INTERNI SPECIALIZZAZIONE QUANTITÀ TITOLO DI STUDIO COLLABORATORI ESTERNI SPECIALIZZAZIONE QUANTITÀ TITOLO DI STUDIO Data Firma

QUANTITÀ TITOLO DI STUDIO COLLABORATORI ESTERNI

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