Segreteria di Stato Sanità, Segreteria di Stato Istruzione Authority Sanitaria, Istituto Sicurezza Sociale. OKkio alla SALUTE
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1 Segreteria di Stato Sanità, Segreteria di Stato Istruzione Authority Sanitaria, Istituto Sicurezza Sociale OKkio alla SALUTE PRESENTAZIONE TERZA RILEVAZIONE 2014 Dott. Andrea Gualtieri Coordinatore nazionale per OKKIO alla Salute 20/03/2014
2 ARGOMENTI Una premessa: Il concetto di salute e ambito d azione (OMS) Obesità e Non Communicable Diseases (NCDs) I sistemi di sorveglianza OKKIO alla salute strumento di rilevazione di stili di vita nei bambini (alimentazione, attività fisica, sedentarietà...) I dati e le informazioni Strumenti per la comunicazione Conclusioni e Prospettive
3 LA DEFINIZIONE DI SALUTE E L AMBITO D AZIONE
4 DEFINIZIONE DI SALUTE (OMS) La salute, stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente assenza di malattia o infermità, è un diritto umano fondamentale e riafferma che il raggiungimento del maggior livello di salute possibile è un risultato sociale estremamente importante in tutto il mondo, la cui realizzazione richiede il contributo di molti altri settori economici e sociali in aggiunta a quello sanitario
5 AMBITO D AZIONE (OMS) Società Sistema Sanitario promozione della salute prevenzione delle malattie servizi sanitari Determinanti di salute fattori di rischio Obesità malattie Malattie croniche Approccio multidisciplinare: Salute Istruzione Scorretta alimentazione Scarsa attività fisica Tumori Altri settori (ambiente, economia, sport, trasporti, ecc ) Tavolo multidisciplinare ed intersettoriale di promozione ed educazione alla salute nelle scuole (DELIBERA CdS 4/6/2013) Mal. cardiovascolari
6 OBESITA E NCDs
7 OBESITA una delle più grandi sfide per la salute pubblica del 21 secolo Documenti dell OMS Prevalenza in aumento dal 1980 Continuo aumento tra i bambini Drastico aumento del rischio di sviluppare Non Communicable Diseaes (NCDs)/malattie croniche (malattie cardiovascolari, tumori, diabete) Il rischio di sviluppare queste malattie aumenta al crescere del peso Incide sui costi sanitari (fino all 8%)e sociali, e sulla mortalità Lancet un miliardo e mezzo di adulti in sovrappeso mezzo miliardo di obesi 170 milioni di bambini in eccesso di peso
8 Fonte: Ministero Salute italiano - OMS
9 I SISTEMI DI SORVEGLIANZA
10 Il sistema di monitoraggio/sorveglianza Per comprendere lo stato di salute di individui target specifici di popolazione (bambini adolescenti) è necessario utilizzare sistemi di sorveglianza/monitoraggio continuo che siano in grado di: Rilevare in modo sistemico dati provenienti dalla rete dei Servizi pubblici sammarinesi, Effettuare interventi conoscitivi specifici, attivati puntualmente su particolari emergenze della realtà giovanile locale. mettere a disposizione i dati a chi ha il compito di elaborare sul piano politico e tecnico progetti di intervento rivolti ai bambini/adolescenti. progettare ed eventualmente gestire interventi rivolti alla popolazione giovanile.
11 Il sistema di sorveglianza a San Marino Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) Comportamenti collegati alla salute in ragazzi di età scolare ( anni) - QUADRIENNALE Global Youth Tobacco Survey (GYTS) Sorveglianza del consumo di tabacco da parte dei giovani a livello globale ( anni) - QUADRIENNALE Okkio alla salute Sistema di sorveglianza sulle abitudini alimentari e sull attività fisica dei bambini delle scuole primarie - BIENNALE Il sistema di sorveglianza è stato attivato dal 2010 dall Authority Sanitaria Authority Sanitaria in collaborazione con il Ministero della Salute e l Istituto Superiore di Sanità Italiano
12 OKKIO ALLA SALUTE
13 Okkio alla Salute è un sistema di sorveglianza che permette di descrivere lo stato ponderale dei bambini della terza classe primaria e acquisire informazioni sui loro stili alimentari, sull abitudine all esercizio fisico, su abitudini sedentarie e sulle attività scolastiche che favoriscono una sana alimentazione e l attività fisica. La rilevazione, svolta nelle classi, richiede il prezioso supporto delle insegnanti, parte attiva della rilevazione, in sinergia con gli operatori sanitari e con il coinvolgimento attivo dei genitori. Sono state effettuate 2 raccolte dati ( ), ognuna delle quali ha coinvolto oltre 300 bambini ed i loro genitori. INIZIO TERZA RILEVAZIONE: 19 marzo 2014
14 GLI STRUMENTI
15 Presentazione di OKkio alla SALUTE QUESTIONARIO SCUOLA E SALUTE Deve essere compilato dal coordinatore di plesso Rileva informazioni sull ambiente scolastico e sulle iniziative curricolari per migliorare la salute dei bambini. Informazioni raccolte: presenza e funzionamento di strutture quali mensa e palestra inserimento nei programmi scolastici di iniziative innovative che promuovono stili di vita sani coinvolgimento attivo dei genitori e/o delle istituzioni ed enti extra scolastici nelle iniziative eventualmente organizzate. 15
16 Presentazione di OKkio alla SALUTE SCHEDA DI CLASSE Deve essere compilata dall insegnante insieme all operatore sanitario il giorno della rilevazione nelle scuole Rileva informazioni dettagliate sulla classe in studio Informazioni raccolte: numero dei bambini iscritti, dei presenti e dei rifiuti numero dei questionari genitori ritirati e mancanti partecipazione della classe ad iniziative di promozione di sane abitudini alimentari e di attività fisica. 16
17 Presentazione di OKkio alla SALUTE QUESTIONARIO DEL GENITORE è compilato dal genitore o da un famigliare. Rileva informazioni sullo stile di vita del bambino e sulle caratteristiche socio-demografiche dei genitori Informazioni raccolte: ore/settimana dedicate all attività fisica e a comportamenti sedentari consumo di frutta e verdura e bibite zuccherate e gassate titolo di studio, nazionalità e misure antropometriche di padre e madre percezione dei genitori circa lo stato nutrizionale dei figli. 17
18 Presentazione di OKkio alla SALUTE QUESTIONARIO DEL BAMBINO E compilato dal bambino alla presenza dell insegnante e dell operatore sanitario la mattina dell indagine Rileva informazioni sull alimentazione del bambino, sull attività motoria/sedentarietà del bambino Sul retro vi è una specifica parte scheda antropometrica dove si rilevano l età, il sesso, il peso e l altezza del bambino. La scheda è compilata dall operatore sanitario durante le operazioni di misurazione 18
19 I DATI E LE INFORMAZIONI
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22 Alcuni risultati delle due indagini già effettuate a RSM di Okkio alla Salute Anni
23 Prevalenza di sovrappeso e obesità tra i bambini di 8-9 anni della 3a primaria a RSM, OKkio alla SALUTE 2010, % 20,80% 22,30% % 15% 10% 8,40% 9,30% 5% 0% sovrappeso obesità Sovrappeso+obesità per regione, bambini di 8-9 anni della 3a primaria, OKkio alla SALUTE 2012
24 Abitudini alimentari, OKkio alla SALUTE 2010, % 35% 30% 27,5% 37,1% % 25% 23,5% 20% 15% 10% 10,5% 11,2% 5% 5,5% 2,5% 0% no colazione colazione non adeguata consumo frutta/verdura desiderabile (5 porzioni/die) consumo quotidiano di bevande zuccherate e/o gassate
25 Attività fisica e sedentarietà, OKkio alla SALUTE 2010, % 35% ,6% 33,0% 30% 25% 25,5% 25,5% 20% 15% 10% 10,1% 12,5% 5% 0% attività fisica almeno 1 ora al giorno per 5/7 giorni alla settimana TV in camera più di 2 ore al giorno di TV e/o videogiochi
26 Le madri pensano che il loro figlio sia: Sottopeso Normopeso un po in sovrappeso molto in sovrappeso 89,60 81,2 % ,1 1,2 2 Normo o sottopeso Sovrappeso Obeso Stato ponderale reale del bambino 13,6 4,5 A San Marino il 50 % delle madri di bambini sovrappeso e il 13,6 % delle madri di bambini obesi ritiene che il proprio bambino sia normopeso. (Okkio alla Salute 2012)
27 STRUMENTI PER LA COMUNICAZIONE
28 Comunicare a scuola Il POSTER per alunni, genitori ed insegnanti: verrà posto in un luogo visibile a tutti coloro che hanno accesso alla scuola. Illustra una piramide alimentare rovesciata è corredato da semplici messaggi per i bambini 28
29 CONCLUSIONI E PROSPETTIVE
30 Conclusioni OKkio alla SALUTE consente di ottenere informazioni affidabili, a costi limitati e in poco tempo La sinergia tra operatori sanitari e scolastici e la partecipazione delle famiglie determina il successo dell iniziativa Con il ritorno rapido delle informazioni viene favorita la consapevolezza del problema e l avvio di iniziative per la prevenzione La periodicità della raccolta dati permette di monitorare il fenomeno nel tempo e di valutare l efficacia delle azioni di prevenzione proposte
31 Prospettive Tavolo di educazione alla salute come strumento per coordinare, supportare e monitorare attività di educazione alla salute, creando sinergie fra più settori (approccio multi-stakeholder) Piano sanitario e socio-sanitario: attenzione alla promozione della salute e prevenzione delle malattie Estendere il monitoraggio di OKKIO anche sui bambini di 10 anni (verifica del trend sui bambini già pesati in 3 elementare) Verso expo 2015
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