PRESTAZIONI SANITARIE SVOLTE DA CHIRURGHI CENTRI DI MEDICINA ESTETICA ALTRI STUDI MEDICI SPECIALISTICI E POLIAMBULATORI LABORATORI RADIOGRAFICI

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1 STUDIO DI SETTORE WK10U ATTIVITÀ SERVIZI DEGLI STUDI MEDICI DI MEDICINA GENERALE ATTIVITÀ PRESTAZIONI SANITARIE SVOLTE DA CHIRURGHI ATTIVITÀ ATTIVITÀ DEI CENTRI DI RADIOTERAPIA ATTIVITÀ STUDI DI OMEOPATIA E DI AGOPUNTURA ATTIVITÀ CENTRI DI MEDICINA ESTETICA ATTIVITÀ ALTRI STUDI MEDICI SPECIALISTICI E POLIAMBULATORI ATTIVITÀ LABORATORI RADIOGRAFICI Giugno 2015 Documento non definitivo

2 PREMESSA L evoluzione dello Studio di Settore VK10U Studi medici, è stata condotta analizzando i modelli per la comunicazione dei dati rilevanti ai fini dell applicazione degli studi di settore per il periodo d imposta I contribuenti interessati sono risultati pari a Nella prima fase di analisi contribuenti sono stati scartati in quanto, pur tenuti alla compilazione dei modelli, non risultano utilizzabili nelle successive fasi dell elaborazione dello studio di settore (cessazione di attività, situazioni di non normale svolgimento dell attività, contribuenti forfettari, ecc.). Sui modelli studi di settore della restante platea sono state condotte analisi statistiche per rilevare la completezza, la correttezza e la coerenza delle informazioni in essi contenute. Tali analisi hanno comportato, ai fini della definizione del campione dello studio, lo scarto di ulteriori posizioni. A seguito degli scarti effettuati, il numero dei contribuenti oggetto delle successive analisi è stato pari a DISTRIBUZIONE DEI CONTRIBUENTI PER FORMA GIURIDICA Numero % sugli elaborati Persone fisiche ,3 Società di persone 690 0,7 Società di capitali, enti commerciali e non - - Documento non definitivo 2

3 INQUADRAMENTO GENERALE I gruppi omogenei sono stati individuati sulla base dei seguenti fattori: rilevanza del committente principale; modalità di espletamento dell attività; aree di attività e specializzazioni; tipologia della clientela; qualifica professionale (per i lavoratori dipendenti). La rilevanza del committente principale ha consentito di distinguere i contribuenti che operano in larga prevalenza per il committente principale (cluster 14) da quelli che originano compensi da un ventaglio più ampio di clienti. La modalità di espletamento dell attività ha portato ad enucleare i medici che svolgono in prevalenza: attività di consulenza (cluster 4), interventi di medio-grande chirurgia (cluster 5), esami diagnostici (cluster 6), interventi di piccola chirurgia effettuati in regime ambulatoriale (cluster 8), visite specialistiche (cluster 10, 12 e 15), visite generiche (cluster 16). Le aree di attività e specializzazioni hanno permesso di identificare i medici specializzati in: pediatria (cluster 2), medicina generale (cluster 3), anestesia e rianimazione (cluster 9), oculistica (cluster 10), medicina del lavoro (cluster 11), ostetricia e ginecologia (cluster 12), medicina legale e delle assicurazioni (cluster 13). La tipologia della clientela ha permesso di identificare i medici che svolgono in prevalenza attività in convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) (cluster 2, 3 e 17). La qualifica professionale (per i lavoratori dipendenti) ha consentito di distinguere i medici che affiancano all attività di dipendenti del SSN la libera professione (cluster 7). È stato, inoltre, individuato il cluster 1 che raggruppa i soggetti per i quali gli elementi distintivi precedentemente evidenziati non assumono una particolare rilevanza statistica. In particolare, per tali soggetti non si riscontra una particolare concentrazione di compensi su una specifica tipologia di attività. Nelle successive descrizioni dei cluster emersi dall analisi, salvo segnalazione contraria, l indicazione di valori numerici riguarda valori medi. DESCRIZIONE ECONOMICA DEI CLUSTER CLUSTER 1 - MEDICI CHE SVOLGONO ATTIVITÀ DIVERSIFICATE NUMEROSITÀ: Il cluster comprende medici per i quali non si riscontra una particolare concentrazione di compensi su una specifica tipologia di attività. I soggetti del cluster appartengono ad un ampio spettro di specializzazioni, tra le quali si distinguono quelle di: medico generico (71% dei compensi per il 13% dei soggetti), guardia medica (69% per l 11%) e medicina alternativa (76% per il 7%). La clientela è costituita prevalentemente da privati non assistiti in convenzione con il SSN (51% dei compensi per il 60% dei soggetti) e strutture sanitarie private (72% per il 48%). Si segnala che il 18% dei contribuenti del cluster riceve il 65% dei compensi da strutture sanitarie pubbliche. Documento non definitivo 3

4 I medici del cluster operano quasi esclusivamente a titolo individuale; nel 5% dei casi si riscontra la presenza di personale dipendente. Il 41% dei soggetti dichiara di avvalersi di locali destinati CLUSTER 2 - PEDIATRI CHE SVOLGONO IN PREVALENZA ATTIVITÀ IN CONVENZIONE NUMEROSITÀ: CON IL SSN Il cluster comprende i pediatri che svolgono in prevalenza attività in convenzione con il SSN (97% dei compensi). In relazione alla modalità di espletamento dell attività i contribuenti del cluster si distinguono per svolgere soprattutto visite specialistiche (88% dei compensi per il 63% dei soggetti) e visite generiche (94% per il 42%). L attività viene svolta quasi esclusivamente a titolo individuale; la presenza di personale dipendente si riscontra nel 39% dei casi. La quasi totalità dei medici del cluster (93%) dichiara di avvalersi di locali destinati CLUSTER 3 - MEDICI GENERICI CHE SVOLGONO IN PREVALENZA ATTIVITÀ IN NUMEROSITÀ: CONVENZIONE CON IL SSN Il cluster comprende i medici generici che svolgono in prevalenza attività in convenzione con il SSN (93% dei compensi). In relazione alla modalità di espletamento dell attività i contribuenti del cluster si distinguono per svolgere prevalentemente visite generiche (92% dei compensi). L attività viene svolta quasi esclusivamente a titolo individuale; la presenza di personale dipendente si riscontra nel 30% dei casi. La quasi totalità dei medici del cluster (92%) dichiara di avvalersi di locali destinati CLUSTER 4 - MEDICI CHE SVOLGONO IN PREVALENZA ATTIVITÀ DI CONSULENZA NUMEROSITÀ: Questo cluster si compone di medici che svolgono in prevalenza attività di consulenza (84% dei compensi). I soggetti del cluster, che nel 45% dei casi ottengono il 21% dei compensi da visite specialistiche, vantano un ampio spettro di specializzazioni, tra le quali si distinguono quelle di: medico generico (70% dei compensi per l 8% dei soggetti), radiodiagnostica per immagini (94% per il 6%), ostetricia e ginecologia (91% per il 6%), cardiologia (91% per il 6%), ortopedia (90% per il 6%) e fisiatria (86% per il 5%). La clientela è rappresentata prevalentemente da strutture sanitarie private (43% dei compensi) e da privati non assistiti in convenzione con il SSN (23%). Si evidenzia anche che il 14% dei componenti del cluster ottiene il 58% dei compensi da strutture sanitarie pubbliche. I medici del cluster operano quasi esclusivamente a titolo individuale ed il 3% di essi si avvale di personale dipendente. Nel 44% dei casi si riscontra la presenza di locali destinati esclusivamente all esercizio dell attività. Documento non definitivo 4

5 CLUSTER 5 - MEDICI CHE SVOLGONO IN PREVALENZA INTERVENTI DI MEDIO- NUMEROSITÀ: 874 GRANDE CHIRURGIA I medici di questo cluster svolgono in prevalenza interventi di medio-grande chirurgia (74% dei compensi). Coerentemente con la modalità di espletamento dell attività le specializzazioni prevalenti sono quelle riconducibili alla chirurgia (92% dei compensi per il 31% dei soggetti), seguite da ortopedia (98% per il 27%), ostetricia e ginecologia (97% per il 7%) ed urologia-andrologia (96% per il 5%). La clientela è rappresentata prevalentemente da privati non assistiti in convenzione con il SSN (63% dei compensi) e da strutture sanitarie private (30%). La professione viene svolta quasi esclusivamente a titolo individuale; la presenza di personale dipendente si riscontra nel 15% dei casi. Il 57% dei medici del cluster dichiara di avvalersi di locali destinati CLUSTER 6 - MEDICI CHE SVOLGONO IN PREVALENZA ESAMI DIAGNOSTICI NUMEROSITÀ: Il cluster si compone di medici che svolgono in prevalenza esami diagnostici (87% dei compensi). La specializzazione che si riscontra più di frequente è la radiodiagnostica per immagini (96% dei compensi per la metà dei soggetti), seguita da ostetricia e ginecologia (93% per il 9%) e cardiologia (91% per l 8%). La clientela è costituita soprattutto da privati non assistiti in convenzione con il SSN (47% dei compensi) e da strutture sanitarie private (46%). L attività viene svolta in larga prevalenza a titolo individuale; la presenza di personale dipendente si riscontra nel 13% dei casi. Il 53% dei medici del cluster dichiara di avvalersi di locali destinati La dotazione di beni strumentali comprende: un ecografo per il 31% dei soggetti, un apparecchio per ultrasuonografia per il 13%, un elettrocardiografo per il 7%, un apparecchio radiologico tradizionale per il 5%, un mammografo ed un ortopantomografo per il 4%. CLUSTER 7 - MEDICI CHE AFFIANCANO ALL ATTIVITÀ DI DIPENDENTI DEL SSN LA NUMEROSITÀ: LIBERA PROFESSIONE I medici di questo cluster affiancano all attività di dipendenti del SSN la libera professione. In particolare si tratta nel 64% dei casi di Dirigenti con incarico professionale del SSN, nel 21% di Responsabili di struttura semplice del SSN, nell 8% di Direttori di struttura complessa del SSN e nel 7% di Direttori di dipartimento del SSN. In relazione allo svolgimento della loro attività libero professionale, i contribuenti del cluster si caratterizzano per svolgere un ampio spettro di attività, tra le quali si distinguono: visite specialistiche (65% dei compensi), attività di consulenza (42% dei compensi per il 22% dei soggetti), interventi chirurgici (34% per il 19%) ed esami diagnostici (39% per il 14%). Documento non definitivo 5

6 Per quanto attiene la specializzazione si osserva una preponderanza di: medici specializzati in ostetricia e ginecologia (98% dei compensi per il 17% dei soggetti), oculisti (la totalità dei compensi per il 13% dei soggetti), ortopedici (96% per l 11%), medici specializzati in medicina legale e delle assicurazioni (75% per il 6%) e cardiologi (93% per il 6%). La clientela si compone prevalentemente di privati non assistiti in convenzione con il SSN (66% dei compensi). Da segnalare anche che un terzo dei soggetti del cluster origina il 54% dei compensi da strutture sanitarie private ed il 17% riceve il 26% dei compensi da altre imprese e società. L attività viene svolta quasi esclusivamente a titolo individuale; il 13% dei componenti del cluster dichiara di avvalersi di personale dipendente. Nel 70% dei casi si riscontra la presenza di locali destinati CLUSTER 8 - MEDICI CHE SVOLGONO IN PREVALENZA INTERVENTI DI PICCOLA NUMEROSITÀ: 645 CHIRURGIA EFFETTUATI IN REGIME AMBULATORIALE I medici di questo cluster svolgono in prevalenza interventi di piccola chirurgia effettuati in regime ambulatoriale (77% dei compensi). Coerentemente con la modalità di espletamento dell attività le specializzazioni prevalenti sono quelle riconducibili alla chirurgia (89% dei compensi per la metà circa dei soggetti), seguite da oculistica (la totalità dei compensi per il 13% dei soggetti), ortopedia (94% per il 6%) e dermatologia (53% per il 5%). La clientela è rappresentata prevalentemente da privati non assistiti in convenzione con il SSN (69% dei compensi) e da strutture sanitarie private, dalle quali il 49% dei componenti del cluster ottiene il 50% dei compensi. La professione è svolta quasi esclusivamente a titolo individuale; nel 18% dei casi si riscontra la presenza di personale dipendente. Il 59% dei medici del cluster dichiara di avvalersi di locali destinati CLUSTER 9 - MEDICI SPECIALIZZATI IN ANESTESIA E RIANIMAZIONE NUMEROSITÀ: 592 Questo cluster è composto da medici specializzati in anestesia e rianimazione. Le attività svolte, piuttosto differenziate, vedono la prevalenza delle visite specialistiche, dalle quali il 31% dei soggetti del cluster ricava il 72% dei compensi. La clientela è rappresentata soprattutto da strutture sanitarie private (55% dei compensi) e da privati non assistiti in convenzione con il SSN (28%). Si evidenzia anche che il 14% dei componenti il cluster ottiene il 69% dei compensi da strutture sanitarie pubbliche. I medici del cluster operano quasi esclusivamente a titolo individuale e si avvalgono di personale dipendente nel 2% dei casi. Il 22% dei soggetti dichiara di avvalersi di locali destinati Documento non definitivo 6

7 CLUSTER 10 - MEDICI SPECIALIZZATI IN OCULISTICA CHE SVOLGONO IN PREVALENZA NUMEROSITÀ: VISITE SPECIALISTICHE Il cluster è formato da medici specializzati in oculistica che svolgono in prevalenza visite specialistiche (92% dei compensi). La clientela è costituita soprattutto da privati non assistiti in convenzione con il SSN (81% dei compensi). Si segnala che il 33% dei contribuenti del cluster ottiene il 35% dei compensi da prestazioni erogate a favore di strutture sanitarie private. I medici del cluster operano quasi esclusivamente a titolo individuale e si avvalgono di personale dipendente nel 19% dei casi. L 85% dei soggetti dichiara di avvalersi di locali destinati La dotazione di beni strumentali comprende una lampada a fessura, un oftalmometro ed un oftalmoscopio. Si evidenzia infine che oltre la metà dei soggetti dispone di un autorefrattometro ed il 20% di un topografo corneale. CLUSTER 11 - MEDICI SPECIALIZZATI IN MEDICINA DEL LAVORO NUMEROSITÀ: Questo cluster è composto da medici specializzati in medicina del lavoro (95% dei compensi). Coerentemente con la specializzazione la clientela è costituita prevalentemente da altre imprese e società (74% dei compensi). Da segnalare che il 24% dei soggetti origina il 34% dei compensi da strutture sanitarie private. Le attività svolte, piuttosto differenziate, vedono la prevalenza delle visite specialistiche (49% dei compensi) seguite dall attività di consulenza (44% dei compensi per il 34% dei soggetti) e dalle visite generiche (59% per il 23%). I medici del cluster operano quasi esclusivamente a titolo individuale e si avvalgono di personale dipendente nel 13% dei casi. Il 50% dei soggetti dichiara l utilizzo di locali destinati CLUSTER 12 - MEDICI SPECIALIZZATI IN OSTETRICIA E GINECOLOGIA CHE SVOLGONO NUMEROSITÀ: IN PREVALENZA VISITE SPECIALISTICHE Il cluster è formato da medici specializzati in ostetricia e ginecologia che svolgono in prevalenza visite specialistiche (91% dei compensi). La clientela è costituita prevalentemente da privati non assistiti in convenzione con il SSN (84% dei compensi). Si segnala che il 32% dei contribuenti del cluster riceve il 38% dei compensi da strutture sanitarie private. L attività viene svolta quasi esclusivamente a titolo individuale; la presenza di personale dipendente si riscontra nel 20% dei casi. L 81% dei medici del cluster dichiara di avvalersi di locali destinati La dotazione di beni strumentali è composta principalmente da: un ecografo per il 46% dei soggetti, un apparecchio per ultrasuonografia per il 17% ed uno sterilizzatore per il 18%. Documento non definitivo 7

8 CLUSTER 13 - MEDICI SPECIALIZZATI IN MEDICINA LEGALE E DELLE ASSICURAZIONI NUMEROSITÀ: Questo cluster è composto da medici specializzati in medicina legale e delle assicurazioni (95% dei compensi). La clientela è formata soprattutto da privati non assistiti in convenzione con il SSN (38% dei compensi) e compagnie di assicurazione (29% dei compensi). Le attività svolte, piuttosto differenziate, vedono la prevalenza dell attività di consulenza (44% dei compensi) e delle visite specialistiche (69% dei compensi per il 45% dei soggetti). La professione viene svolta quasi esclusivamente a titolo individuale; il 22% dei soggetti si avvale di personale dipendente. Nel 66% dei casi si riscontra la presenza di locali destinati CLUSTER 14 - MEDICI CHE SVOLGONO L ATTIVITÀ PREVALENTEMENTE PER IL NUMEROSITÀ: COMMITTENTE PRINCIPALE Il cluster si compone di medici che svolgono l attività prevalentemente per il committente principale (88% dei compensi). Da segnalare a tal proposito che la committenza è rappresentata principalmente da strutture sanitarie private e da strutture sanitarie pubbliche. Le attività svolte, piuttosto eterogenee, comprendono la consulenza (73% dei compensi per il 22% dei soggetti), le visite specialistiche (65% per il 45%) e le visite generiche (75% per il 15%). Le principali specializzazioni sono quella di medico generico (76% dei compensi per l 11% dei soggetti), di guardia medica (77% per il 9%) e la radiodiagnostica per immagini (96% per il 7%). I medici del cluster operano quasi esclusivamente a titolo individuale e si avvalgono di personale dipendente nell 1% dei casi. Il 31% dei soggetti dichiara l utilizzo di locali destinati CLUSTER 15 - MEDICI CHE SVOLGONO IN PREVALENZA VISITE SPECIALISTICHE NUMEROSITÀ: I medici di questo cluster svolgono in prevalenza visite specialistiche (93% dei compensi). Per quanto attiene la specializzazione si osserva in particolare la presenza di psichiatri (97% dei compensi per il 13% dei soggetti), dermatologi (96% per l 11%), ortopedici (95% per il 9%), cardiologi (94% per il 9%) ed otorinolaringoiatri (97% per il 7%). La clientela è rappresentata prevalentemente da privati non assistiti in convenzione con il SSN (74% dei compensi) e da strutture sanitarie private, dalle quali il 34% dei componenti del cluster ottiene il 54% dei compensi. La professione viene svolta quasi esclusivamente a titolo individuale; l 8% dei componenti del cluster dichiara di avvalersi di personale dipendente. Nel 65% dei casi si riscontra la presenza di locali destinati Documento non definitivo 8

9 CLUSTER 16 - MEDICI CHE SVOLGONO IN PREVALENZA VISITE MEDICHE GENERICHE NUMEROSITÀ: I medici di questo cluster svolgono in prevalenza visite mediche generiche (93% dei compensi). A livello di specializzazione si rileva soprattutto la presenza di medici generici (87% dei compensi per il 45% dei soggetti), seguiti da guardie mediche (74% per l 11%) e da medici specializzati in medicina alternativa (81% per il 13%). La clientela è costituita prevalentemente da privati non assistiti in convenzione con il SSN (61% dei compensi). Si evidenzia che il 26% dei contribuenti del cluster riceve il 63% dei compensi da strutture sanitarie private e che il 15% dei soggetti ottiene il 69% dei compensi da strutture sanitarie pubbliche. La professione viene svolta quasi esclusivamente a titolo individuale; il 7% dei soggetti del cluster dichiara di avvalersi di personale dipendente. Nel 51% dei casi si riscontra la presenza di locali destinati CLUSTER 17 - MEDICI CHE SVOLGONO IN PREVALENZA ATTIVITÀ IN CONVENZIONE NUMEROSITÀ: CON IL SSN I medici di questo cluster svolgono in prevalenza attività in convenzione con il SSN (77% dei compensi). In relazione alla modalità di espletamento dell attività i contribuenti del cluster si distinguono per svolgere un ampio spettro di prestazioni, tra le quali: visite specialistiche (66% dei compensi per il 49% dei soggetti), visite mediche generiche (82% dei compensi per un terzo dei soggetti), esami diagnostici (48% per l 11%) e attività di consulenza (40% per il 10%). Per quanto attiene la specializzazione, si osserva una preponderanza di guardie mediche (84% dei compensi per il 38% dei soggetti). Si rileva in particolare anche la presenza di medici specializzati in medicina fiscale (76% dei compensi per il 7% dei soggetti), cardiologi (95% per il 5%), dermatologi (86% per il 5%) e medici specializzati in ostetricia e ginecologia (84% per il 5%). La professione viene svolta quasi esclusivamente a titolo individuale; l 8% dei soggetti del cluster dichiara di avvalersi di personale dipendente. Nel 43% dei casi si riscontra la presenza di locali destinati Documento non definitivo 9