Anno Analisi della domanda e della offerta ospedaliera. Revisione 1. a cura di: Age.na.s. 12 aprile 2010

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1 Regione Abruzzo Anno 2008 Analisi della domanda e della offerta ospedaliera Revisione 1 a cura di: Age.na.s. 12 aprile 2010

2 Regione Abruzzo Anno 2008 Analisi della domanda e della offerta ospedaliera Revisione 1 a cura di: G. Baraldi, F. Nicotra, L. Venturini, D. Alì, S. Pollina Addario, L. Romeo.

3 INDICE MATERIALI E METODI REGIONE ABRUZZO 1) Analisi della popolazione per fasce di età per provincia ) Distribuzione dei posti letto e dei ricoveri per provincia ) Analisi dei ricoveri ordinari dei residenti in Regione ) Analisi dei ricoveri day hospital dei residenti in Regione ) Analisi dei ricoveri ordinari dei residenti in altre Regioni ) Analisi dei ricoveri day hospital dei residenti in altre Regioni ) Analisi dei ricoveri ordinari dei residenti di altre Regioni ) Analisi dei ricoveri day hospital dei residenti di altre Regioni ) Analisi della produzione delle strutture pubbliche e private ) Mobilità intraregionale ed extraregionale PROVINCIA DI TERAMO 1) Analisi dei ricoveri ordinari dei residenti in Regione ) Analisi dei ricoveri day hospital dei residenti in Regione ) Analisi della produzione delle strutture pubbliche e private ) Analisi dei ricoveri ordinari delle strutture pubbliche e private per unità operativa ) Analisi dei ricoveri day hospital delle strutture pubbliche e private per unità operativa ) Analisi dei primi 30 DRG ordinari per singola struttura pubblica e privata ) Analisi dei primi 30 DRG day hospital per singola struttura pubblica e privata PROVINCIA DELL AQUILA 1) Analisi dei ricoveri ordinari dei residenti in Regione ) Analisi dei ricoveri day hospital dei residenti in Regione ) Analisi della produzione delle strutture pubbliche e private ) Analisi dei ricoveri ordinari delle strutture pubbliche e private per unità operativa ) Analisi dei ricoveri day hospital delle strutture pubbliche e private per unità operativa ) Analisi dei primi 30 DRG ordinari per singola struttura pubblica e privata ) Analisi dei primi 30 DRG day hospital per singola struttura pubblica e privata PROVINCIA DI CHIETI 1) Analisi dei ricoveri ordinari dei residenti in Regione ) Analisi dei ricoveri day hospital dei residenti in Regione ) Analisi della produzione delle strutture pubbliche e private ) Analisi dei ricoveri ordinari delle strutture pubbliche e private per unità operativa ) Analisi dei ricoveri day hospital delle strutture pubbliche e private per unità operativa ) Analisi dei primi 30 DRG ordinari per singola struttura pubblica e privata ) Analisi dei primi 30 DRG day hospital per singola struttura pubblica e privata PROVINCIA DI PESCARA 1) Analisi dei ricoveri ordinari dei residenti in Regione ) Analisi dei ricoveri day hospital dei residenti in Regione ) Analisi della produzione delle strutture pubbliche e private ) Analisi dei ricoveri ordinari delle strutture pubbliche e private per unità operativa ) Analisi dei ricoveri day hospital delle strutture pubbliche e private per unità operativa ) Analisi dei primi 30 DRG ordinari per singola struttura pubblica e privata ) Analisi dei primi 30 DRG day hospital per singola struttura pubblica e privata

4 Materiali e Metodi Legenda L analisi si è basata sull elaborazione di dati provenienti da fonti diverse. Per quanto riguarda le caratteristiche della popolazione si è fatto riferimento a dati Istat 2008 (popolazione per provincia). L analisi dei ricoveri (dimessi, tipologia di ricovero, complessità, inappropriatezza, e altri indicatori) è stata effettuata attraverso l elaborazione delle Schede di Dimissione Ospedaliera (SDO) anno 2008, relative ai ricoveri ordinari e day hospital effettuati nelle strutture pubbliche e private della Regione Abruzzo. Attraverso le SDO è stato possibile analizzare anche la Mobilità Passiva e la Mobilità Attiva. Per quanto riguarda l analisi dell Offerta (strutture pubbliche/private, posti letto utilizzati per singola unità operativa) si sono utilizzati i dati forniti dalla Regione. Si precisa che non è stato fornito il numero di posti letto per unità operativa e per tipologia delle strutture private. Con DRG Lea ci si riferisce ai 43 DRG considerati dal DPCM del 29 novembre 2001 ad alto rischio di inappropiatezza in regime di ricovero ordinario. Inoltre si sono anche individuati i nuovi DRG LEA contenuti nella bozza del DPCM Nelle varie sezioni del documento si sono analizzate sia a livello regionale che per singola provincia: - i ricoveri dei residenti che trovano risposta nelle strutture della Regione Abruzzo; - la mobilità extraregionale; - la mobilità intraregionale; - la produzione delle strutture presenti in regione; in questo caso sono stati considerati anche i ricoveri erogati ai residenti di altre Regioni (mobilità attiva). Per ogni singola struttura è stata analizzata l attività per singola Unità Operativa e l elenco dei primi 30 DRG s ordinari e day hospital. >65 pazienti con età maggiore di 65 anni p.l posti letto p.l./1000 ab posti letto ogni 1000 abitanti ric /1000 ab ricoveri ogni 1000 abitanti dmd durata media della degenza ggdeg giornate di degenza devstd deviazione standard acc medi accessi medi t.o. tasso di occupazione-indica la percentuale di occupazione media dei posti letto % cum percentuale cumulata % dh/tot percentuale ricoveri day hospital sul totale dei ricoveri DRG M DRG Medici DRG C DRG Chirurgici peso peso medio DRG pazienti con ricovero > 1 percentuale di pazienti che effettuano ricoveri ripetuti pat con per caso patologie concomitanti per caso prest per caso prestazioni per caso % 43 LEA (ricoveri LEA) 43 DRG considerati dal DPCM 29 novembre 2001 ad elevato rischio di inappropriatezza se erogati in regime ordinario % 65 LEA percentuale 65 DRG considerati dalla bozza di DPCM 2008 ad elevato rischio di inappropriatezza se erogati in regime ordinario

5 Regione Abruzzo

6 Regione Abruzzo - Analisi della popolazione ASL popolazione % over 65 % % over 65 su popolazione della ASL ASL L'AQUILA , ,7 21,7 ASL CHIETI , ,5 21,8 ASL PESCARA , ,4 20,9 ASL TERAMO , ,4 20, ,3 Regione Abruzzo - Distribuzione posti letto ordinari e day hospital ASL Strutture Pubbliche Strutture Private p.l. ordinari pubblici p.l. day hospital pubblici totale p.l. pubblici % p.l. ordinari privati p.l. day hospital privati totale p.l. privati % % ASL L'AQUILA , , ,8 4,4 ASL CHIETI , , ,4 4,1 ASL PESCARA , , ,1 4,7 ASL TERAMO ,5 0 0, ,7 3, ,2 p.l./1000 ab Regione Abruzzo - Distribuzione ricoveri dei residenti in Regione* Ricoveri ASL Ordinari Day Hospital % DH / Ric./1000 n % n % n % Tot ab ASL L'AQUILA , , ,2 28,9 192 ASL CHIETI , , ,6 26,7 177 ASL PESCARA , , ,8 28,6 207 ASL TERAMO , , ,4 27, ,8 184 Regione Abruzzo - Distribuzione ricoveri dei residenti in Regione e fuori Regione* Ricoveri ASL Ordinari Day Hospital % DH / Ric./1000 n % n % n % Tot ab ASL L'AQUILA , , ,8 29,4 221 ASL CHIETI , , ,2 26,7 204 ASL PESCARA , , ,3 28,9 229 ASL TERAMO , , ,7 27, ,2 215 *Si precisa che il numero dei ricoveri dei residenti per provincia è inferiore all'aggregato regionale per n.93 ricoveri all'interno della Regione e n.47 ricoveri in mobilità passiva; ciò deriva dall'impossibilità di ricondurre alcuni comuni alle provincie di appartenenza. 5

7 Regione Abruzzo - Ricoveri dei residenti, anno 2008 ordinari % day hospital % totale % tasso osped Residenti in Regione Mobilità Passiva fuori Regione Regione Abruzzo - Produzione, anno 2008 ordinari % day hospital % totale % Residenti in Regione Mobilità Attiva

8 sesso M-F Regione Abruzzo - Residenti in Regione, ricoveri ordinari, anno 2008: % - 52% ricoveri LEA ricoveri over 65 45,6% Altre MDC 38% (29% chir) MDC 5 - Circolatorio 16% (21% chir) MDC 8 - Schel e conn 12% (55% chir) 13,4% pazienti con ricovero >1 peso medio 1,02 23,1% ricoveri ripetuti pat conc per 26,5% caso 1,5 prest per caso 2,3 MDC 4 - Respiratorio 7% (5% chir) MDC 14 - Gravidanza 8% (41% chir) MDC 1 - Nervoso 9% (10% chir) MDC 6 - Digerente 10% (39% chir) dmd 7,3 Fasce di età % DRG e ICD-IX, dati di sintesi DRG Medici e Chirurgici % Peso % da 0 a 14 anni 13,0 da 15 a 44 anni 22,3 da 45 a 64 anni 19,1 da 65 a 74 anni 16,5 da 75 a 84 anni 20,0 > 85 9,1 I primi 30 DRG rappresentano: 38,6% Le prime 30 diagnosi principali ICD-IX: 26,4% DRG Medici 70,4% DRG Chirurgici 29,6% da 0 e 0,5 17,4 da 0,5 e 1 47,0 da 1 a 1,5 24,5 da 1,5 a 2 4,5 >2 6,6 7

9 Regione Abruzzo - Residenti in Regione, ricoveri ordinari e giornate di degenza per fasce di età, anno 2008 fasce età ricoveri % ggdeg % , , , , , , , , , ,0 > , , Regione Abruzzo - Residenti in Regione, ricoveri ordinari per fasce di durata della degenza, anno 2008 fasce durata degenza ricoveri % età media >= 65 %>=65 sui ricoveri peso % ric LEA , ,4 0,82 27, , ,6 0,83 14, , ,1 1,09 10, , ,0 1,3 9,1 > , ,1 1,65 6, ,6 1,02 13,4 Regione Abruzzo - Residenti in Regione, patologie concomitanti e procedure, anno 2008 fasce durata degenza pat conc pat conc per caso procedur % pat conc e proc per caso % proc ,8 5, ,9 7, ,2 36, ,1 44, ,1 32, ,4 24, ,3 13, ,5 10,3 > ,8 11, ,9 12, , ,

10 Regione Abruzzo - Residenti in Regione, primi 30 DRG ricoveri ordinari, anno 2008 n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dmd dvstd peso 1 M 391 Neonato normale ,9 3, ,8 1,8 3,3 1,4 0,15 2 M 127 Insufficienza cardiaca e shock ,4 7, ,4 6,2 9,5 7,2 1,01 3 M 373 Parto vaginale senza CC ,2 10, ,5 7,7 3,4 2,0 0,37 4 C 371 Parto cesareo senza CC ,3 12, ,6 9,3 5,0 3,3 0,68 5 M 430 Psicosi ,6 14, ,9 12,1 12,9 10,9 0,77 6 M 014 Mal. cerebrovascolari specifiche escl. TIA ,5 15, ,3 14,4 10,9 9,2 1,16 7 M 183 Gastroent., miscell. mal. diger.,eta'> 17 senza CC ,5 17, ,9 15,4 4,6 4,4 0,55 8 C 209 Int. su articolaz. maggiori e reimpianti arti inf ,4 18, ,2 17,6 11,1 4,8 1,99 9 M 088 Malattia polmonare cronico-ostruttiva ,4 20, ,9 19,5 10,2 8,4 0,91 10 M 087 Edema polmonare e insuff. respiratoria ,3 21, ,9 21,3 10,7 8,9 1,42 11 M 243 Affezioni mediche del dorso ,2 22, ,2 22,6 7,7 6,7 0,73 12 C 359 Int. utero e annessi non per T.M. senza CC ,1 23, ,8 23,4 5,1 3,0 0,81 13 M 012 Mal. degenerative sist. nervoso ,0 24, ,6 25,9 18,4 17,5 0,90 14 C 494 Colecistect. lapar. snz. esp. dotto com. snz. CC ,0 25, ,6 26,6 4,6 3,4 0,97 15 M 139 Aritmia e alterazioni conduzione cardiaca senza CC ,0 26, ,5 27,1 3,7 3,6 0,49 16 M 015 TIA e occlusioni precerebrali ,0 27, ,0 28,1 7,5 10,7 0,73 17 M 379 Minaccia di aborto ,0 28, ,5 28,6 4,1 4,3 0,45 18 M 410 Chemioterapia senza dia.second. di leucemia acuta ,9 29, ,6 29,2 4,7 7,3 0,99 19 M 138 Aritmia e alterazioni conduzione cardiaca con CC ,8 30, ,7 29,9 6,1 4,8 0,82 20 M 089 Polmonite semplice e pleurite, eta' > 17 con CC ,8 31, ,4 31,3 12,2 7,9 1,06 21 M 390 Neonati con altre affezioni significative ,8 32, ,4 31,7 4,0 2,9 1,12 22 M 184 Gastroent., miscell. mal. diger.,eta'< ,8 32, ,3 32,1 3,1 2,7 0,41 23 M 316 Insufficienza renale ,8 33, ,9 33,0 8,8 7,9 1,37 24 M 143 Dolore toracico ,8 34, ,5 33,5 4,4 2,8 0,51 25 C 162 Int. ernia inguinale e femorale, eta' >17 senza CC ,7 35, ,2 33,7 2,4 2,2 0,61 26 M 189 Altre dia. app. digerente, eta' > 17 senza CC ,7 35, ,3 34,1 3,4 4,4 0,57 27 M 395 Anomalie dei globuli rossi, eta' > ,7 36, ,9 35,0 9,9 7,6 0,82 28 M 467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute ,7 37, ,3 35,3 3,6 6,1 0,45 29 M 298 Dist. nutrizione e metabolismo,eta' < ,7 38, ,3 35,7 3,5 2,2 0,41 30 M 125 Mal.cardiovasc. escl.ima con catet.,dia. no compl ,7 38, ,3 36,0 3,4 3,2 1, , ,0 6,8 0,77 Altro , ,0 7, ,3 8,5 1,02 9

11 Regione Abruzzo - Residenti in Regione, prime 30 Diagnosi principali ricoveri ordinari, anno 2008 n icd-ix descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dmd devstd Parto normale ,2 3, ,5 1,5 3,5 2,0 2 V3000 Nato singolo, nato in ospedale senza menzione di taglio cesareo ,3 5, ,9 2,5 2,9 1, Insufficienza cardiaca congestizia (scompenso cardiaco congestizio) ,8 7, ,4 4,8 9,6 7,3 4 V3001 Nato singolo, nato in ospedale con taglio cesareo ,5 8, ,8 5,7 4,0 1, Fibrillazione atriale ,2 10, ,7 6,4 4,4 4, Bronchite cronica ostruttiva, con riacutizzazione ,0 11, ,4 7,8 9,8 8,6 7 V581 Chemioterapia ,0 12, ,7 8,5 5,2 8, Broncopolmonite, non specificata ,0 13, ,4 9,9 10,1 7, Insufficienza del cuore sinistro (scompenso cardiaco sinistro) ,9 14, ,2 11,0 9,1 6, Taglio cesareo, senza menzione dell'indicazione, parto con o senza menzione delle condizioni 1.584antepartum 0,9 14, ,7 11,7 5,4 3, Insufficienza respiratoria acuta ,8 15, ,2 12,9 10,5 9, Calcolosi della colecisti senza menzione di colecistite, senza menzione di ostruzione ,7 16, ,5 13,4 5,0 4, Taglio cesareo, senza menzione dell'indicazione, episodio di cura non specificato ,7 17, ,5 13,9 5,0 4, Deplezione di volumi ,7 17, ,4 14,3 4,3 3, Ischemia cerebrale transitoria non specificata ,7 18, ,7 15,0 7,2 5, Ernia inguinale monolaterale o non specificata, senza menzione di ostruzione o gangrena ,7 19, ,2 15,2 2,5 2, Dolore toracico non specificato ,6 19, ,4 15,6 4,3 2, Sindrome coronarica intermedia ,6 20, ,5 16,0 5,5 5, Sezione trocanterica, non specificata ,6 21, ,9 16,9 10,8 5, Dolore addominale di sede non specificata ,6 21, ,3 17,3 4,0 4, Sincope e collasso ,6 22, ,4 17,7 5,5 4, Insufficienza renale cronica ,6 22, ,7 18,4 8,5 8, Appendicite acuta senza menzione di peritonite, perforazione o rottura 898 0,5 23, ,3 18,7 4,1 1, Calcolosi della colecisti con colecistite acuta, senza menzione di ostruzione 832 0,5 23, ,5 19,1 7,0 5, Artrosi localizzata primaria, ginocchio 816 0,5 24, ,7 19,8 10,4 4, Infarto subendocardico, episodio iniziale di assistenza 789 0,4 24, ,4 20,2 6,9 5, Tumori maligni di parte non specificata della vescica 773 0,4 25, ,4 20,6 7,4 6, Altre vasculopatie ischemiche cerebrali generalizzate 745 0,4 25, ,4 21,1 7,1 5, Altre e non specificate forme di angina pectoris 740 0,4 26, ,3 21,4 5,5 4, Trombosi cerebrale con infarto cerebrale 740 0,4 26, ,6 22,0 10,7 8, , ,0 6,1 Altro , ,0 7, ,3 8,5 10

12 Regione Abruzzo - Residenti in Regione, ricoveri day hospital anno 2008: sesso M-F 44% - 56% ricoveri over 65 38,8% ALTRE MDC 38% (39% chir) MDC 2 - Occhio 19% (97% chir) MDC 8 - Schel e conn 10% (61% chir) accessi medi 2,8 peso 0,78 MDC 6 - Digerente 7% (57% chir) MDC 13 - Riproduttivo femminile 8% (68% chir) MDC 17 - Neoplasie 8% (3% chir) MDC 9 - Pelle 9% (79% chir) Fasce di età % DRG e ICD-IX, dati di sintesi DRG Medici e Chirurgici % da 0 a 14 anni 8,8 da 15 a 44 anni 25,0 da 45 a 64 anni 27,3 da 65 a 74 anni 18,3 da 75 a 84 anni 17,0 > 85 3,6 I primi 30 DRG rappresentano: 65,6% Le prime 30 diagnosi principali ICD-IX: 42,6% DRG Medici 43,2% DRG Chirurgici 56,8% 11

13 Regione Abruzzo - Residenti in Regione, ricoveri day hospital per fasce di età, anno 2008 fasce età ricoveri % accessi accessi medi , , , , , , , , , ,9 > , , ,8 12

14 Regione Abruzzo - Residenti in Regione, primi 30 DRG ricoveri day hospital, anno 2008 n tipo drg descrizione day hospital % %cum accessi acc medi peso 1 C 039 Int. su cristallino con o senza vitrectomia ,1 15, ,5 0,59 2 M 410 Chemioterapia senza dia.second. di leucemia acuta ,3 21, ,0 0,99 3 C 381 Aborto con D&C, isterosuzione o isterotomia ,6 26, ,3 0,66 4 C 266 Trapianti pelle e/o sbrigl. escl. ulcere senza CC ,4 29, ,1 0,84 5 M 467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute ,9 32, ,8 0,45 6 C 162 Int. ernia inguinale e femorale, eta' >17 senza CC ,8 35, ,3 0,61 7 C 006 Decompressione tunnel carpale ,7 37, ,3 0,72 8 C 364 D&C, conizzazione escl. per T.M ,5 40, ,3 0,81 9 M 369 Dist. mestruali,altri dist. app.riproduttivo femm ,3 42, ,2 0,56 10 C 042 Int. intraoculari escl. retina,iride e cristallino ,1 44, ,5 0,63 11 C 229 Int. mano o polso escl. magg.su articolaz.senza CC ,6 46, ,2 0,71 12 C 119 Legatura e stripping di vene ,6 47, ,1 1,35 13 C 360 Int. su vagina, cervice e vulva 964 1,4 49, ,2 0,85 14 M 301 Mal. endocrine senza CC 951 1,4 50, ,5 0,61 15 M 430 Psicosi 909 1,3 51, ,3 0,77 16 C 359 Int. utero e annessi non per T.M. senza CC 882 1,3 53, ,1 0,81 17 C 231 Esciss.,rimoz. mezzi fissaggio escl. anca e femore 781 1,2 54, ,7 1,43 18 C 503 Int. su ginocchio senza dia. princ. di infezione 727 1,1 55, ,3 1,23 19 M 189 Altre dia. app. digerente, eta' > 17 senza CC 721 1,1 56, ,2 0,57 20 M 298 Dist. nutrizione e metabolismo,eta' < ,0 57, ,2 0,41 21 M 241 Mal. tessuto connettivo senza CC 652 1,0 58, ,4 0,63 22 C 040 Int. extraoculari escl. orbita, eta' > ,9 59, ,1 0,82 23 C 262 Biopsia mammella e esciss. locale non per T.M ,9 60, ,1 0,85 24 C 158 Int. su ano e stoma senza CC 582 0,9 61, ,3 0,62 25 C 227 Int. su tessuti molli senza CC 560 0,8 61, ,2 0,78 26 C 270 Altri int. pelle,sottocutaneo e mammella senza CC 559 0,8 62, ,3 0,78 27 M 404 Linfoma e leucemia non acuta senza CC 550 0,8 63, ,6 0,87 28 M 323 Calcolosi urinaria con CC e/o litotripsia (ESWL) 497 0,7 64, ,0 0,79 29 M 431 Disturbi mentali dell'infanzia 472 0,7 64, ,5 0,64 30 C 055 Miscellanea int. su orecchio, naso, bocca e gola 472 0,7 65, ,2 0, , ,8 0,73 Altro , , ,8 0,78 13

15 Regione Abruzzo - Residenti in Regione, prime 30 Diagnosi principali ricoveri day hospital, anno 2008 n icd-ix descrizione day hospital % %cum accessi acc medi Cataratta senile, non specificata ,5 6, ,9 2 V581 Chemioterapia ,3 12, , Aborto indotto legalmente senza complicazione riferita, completo ,9 15, , Sindrome del tunnel carpale ,7 18, , Ernia inguinale monolaterale o non specificata, senza menzione di ostruzione o gangrena ,6 21, , Altre forme combinate di cataratta senile ,4 23, , Cataratta corticale senile ,0 25, , Varici degli arti inferiori senza menzione di ulcera o infiammazione ,6 27, , Condizioni menopausali o del climaterio femminile 876 1,3 28, , Polipo del corpo dell'utero 739 1,1 29, , Sclerosi nucleare 606 0,9 30, , Altri tumori maligni della cute di altre e non specificate parti della faccia 594 0,9 31, , Aborto ritenuto 557 0,8 32, , Cataratta corticale, lamellare o zonulare 530 0,8 32, , Prepuzio esuberante e fimosi 525 0,8 33, , Infertilità femminile, di origine non specificata 519 0,8 34, , Tumori maligni della mammella (della donna), non specificata 497 0,7 35, , Tumori benigni del colon 489 0,7 35, , Polipo mucoso della cervice 422 0,6 36, , Effetti avversi non specificati di farmaci, medicamenti e prodotti biologici non classificati altrove 421 0,6 37, ,1 21 V727 Prove diagnostiche cutanee e di sensibilizzazione 410 0,6 37, , Degenerazione maculare senile essudativa della retina 409 0,6 38, , Dito a scatto (acquisito) 406 0,6 38, , Cataratta nucleare 391 0,6 39, , Infezione da virus della immunodeficienza umana (HIV) 386 0,6 40, , Metrorragia 385 0,6 40, , Insufficienza renale cronica 363 0,5 41, , Senza menzione di ascesso 350 0,5 41, , Calcolosi renale 332 0,5 42, ,1 30 V679 Visita di controllo non specificata 328 0,5 42, , , ,3 Altro , , ,8 14

16 sesso M-F 49% - 51% Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, ricoveri ordinari, anno 2008: ricoveri LEA ricoveri over 65 28% peso medio 1,15 Altre MDC 44% (42% chir) MDC 8 - Schel e conn 20% (75% chir) MDC 5 - Circolatorio 10% (43% chir) 17,2% pazienti con ricovero >1 17,2% ricoveri ripetuti pat conc per 23,1% caso 1,1 prest per caso 2,8 MDC 17 - Neoplasie 5% (14% chir) MDC 3 - Orecchio naso gola 6% (76% chir) MDC 1 - Nervoso 7% (26% chir) MDC 6 - Digerente 8% (54% chir) dmd 7 Fasce di età % DRG e ICD-IX, dati di sintesi DRG Medici e Chirurgici % Peso % da 0 a 14 anni 13,1 da 15 a 44 anni 30,8 da 45 a 64 anni 28,2 da 65 a 74 anni 15,2 da 75 a 84 anni 10,0 > 85 2,8 I primi 30 DRG rappresentano: 36,9% Le prime 30 diagnosi principali ICD-IX: 24,5% DRG Medici 50,2% DRG Chirurgici 49,8% da 0 e 0,5 11,8 da 0,5 e 1 48,0 da 1 a 1,5 25,3 da 1,5 a 2 5,6 >2 9,2 15

17 Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, ricoveri ordinari e giornate di degenza per fasce di età, anno 2008 fasce età ricoveri % ggdeg % , , , , , , , , , ,5 > , , Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, ricoveri ordinari per fasce di durata della degenza, anno 2008 fasce durata degenza ricoveri % età media >= 65 %>=65 sui ricoveri peso % ric LEA , ,7 0,91 37, , ,3 0,96 17, , ,1 1,29 10, , ,7 1,6 7,5 > , ,7 1,93 5, ,0 1,15 17,2 Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, patologie concomitanti e procedure, anno 2008 fasce durata degenza pat conc pat conc per caso procedur % pat conc e proc per caso % proc ,5 6, ,2 10, ,9 42, ,5 47, ,4 22, ,1 19, ,7 10, ,4 8,5 > ,1 18, ,8 12, , ,

18 Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, primi 30 DRG ricoveri ordinari, anno 2008 n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dmd dvstd peso 1 M 410 Chemioterapia senza dia.second. di leucemia acuta 880 3,1 3, ,5 1,5 3,4 3,4 0,99 2 M 391 Neonato normale 751 2,6 5, ,2 2,8 3,3 1,3 0,15 3 C 503 Int. su ginocchio senza dia. princ. di infezione 723 2,5 8, ,8 3,5 2,1 1,4 1,23 4 C 359 Int. utero e annessi non per T.M. senza CC 572 2,0 10, ,2 4,7 4,3 3,0 0,81 5 C 209 Int. su articolaz. maggiori e reimpianti arti inf ,9 12, ,0 7,7 11,0 7,4 1,99 6 M 373 Parto vaginale senza CC 493 1,7 13, ,9 8,6 3,8 4,2 0,37 7 C 055 Miscellanea int. su orecchio, naso, bocca e gola 483 1,7 15, ,7 9,3 2,8 2,6 0,84 8 C 225 Int. sul piede 478 1,7 17, ,6 9,9 2,5 3,4 1,11 9 C 371 Parto cesareo senza CC 427 1,5 18, ,1 11,1 5,4 3,4 0,68 10 C 500 Int. dorso e collo escl. artrodesi vertebr. snz CC 358 1,2 19, ,7 11,7 3,7 4,3 0,94 11 C 119 Legatura e stripping di vene 323 1,1 20, ,2 12,0 1,5 1,2 1,35 12 M 127 Insufficienza cardiaca e shock 317 1,1 22, ,6 13,5 9,9 8,5 1,01 13 M 430 Psicosi 296 1,0 23, ,3 15,8 15,3 13,7 0,77 14 C 223 Int. magg. spalla,gomito o altri arto sup. con CC 294 1,0 24, ,3 16,1 2,1 3,2 0,97 15 C 162 Int. ernia inguinale e femorale, eta' >17 senza CC 285 1,0 25, ,3 16,4 1,9 1,4 0,61 16 M 256 Altre dia. sist. muscoloschel. e tess. connettivo 274 1,0 26, ,7 18,1 12,6 13,1 0,81 17 C 290 Int. sulla tiroide 263 0,9 26, ,6 18,7 4,9 3,2 0,88 18 C 231 Esciss.,rimoz. mezzi fissaggio escl. anca e femore 256 0,9 27, ,4 19,2 3,5 4,8 1,43 19 M 183 Gastroent., miscell. mal. diger.,eta'> 17 senza CC 254 0,9 28, ,7 19,8 5,3 5,5 0,55 20 C 036 Int. su retina 238 0,8 29, ,3 20,2 2,8 2,3 0,66 21 M 012 Mal. degenerative sist. nervoso 235 0,8 30, ,7 22,9 23,0 29,9 0,90 22 M 243 Affezioni mediche del dorso 230 0,8 31, ,7 23,6 6,1 5,8 0,73 23 M 241 Mal. tessuto connettivo senza CC 229 0,8 31, ,7 24,3 6,2 5,2 0,63 24 M 125 Mal.cardiovasc. escl.ima con catet.,dia. no compl ,8 32, ,4 24,7 3,4 3,9 1,04 25 M 203 T.M. apparato epatobiliare o pancreas 210 0,7 33, ,7 25,4 7,1 8,5 1,37 26 M 522 Abuso o dipend. alcool/farmaci con T Riab. snz. CC 207 0,7 34, ,3 27,7 22,7 8,3 0,62 27 C 229 Int. mano o polso escl. magg.su articolaz.senza CC 204 0,7 34, ,2 28,0 2,1 1,4 0,71 28 C 063 Altri int. su orecchio, naso, bocca e gola 201 0,7 35, ,4 28,4 4,1 5,8 1,37 29 M 035 Altre mal. sist. nervoso senza CC 199 0,7 36, ,4 29,7 13,7 28,6 0,58 30 M 467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute 197 0,7 36, ,3 30,0 2,8 4,6 0, , ,0 5,7 0,89 Altro , ,0 7, ,0 12,3 1,15 17

19 Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, prime 30 Diagnosi principali ricoveri ordinari, anno 2008 n icd-ix descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dmd devstd 1 V581 Chemioterapia 933 3,2 3, ,7 1,7 3,7 4,0 2 V3000 Nato singolo, nato in ospedale senza menzione di taglio cesareo 441 1,5 4, ,7 2,4 3,1 1, Parto normale 439 1,5 6, ,8 3,2 3,8 4,5 4 V3001 Nato singolo, nato in ospedale con taglio cesareo 356 1,2 7, ,7 4,0 4,0 3, Ernia del disco intervertebrale lombare senza mielopatia 332 1,2 8, ,6 4,6 3,8 3, Varici degli arti inferiori senza menzione di ulcera o infiammazione 330 1,1 9, ,2 4,8 1,4 0, Lesione del corno posteriore del menisco interno 311 1,1 10, ,3 5,1 1,7 0, Ernia inguinale monolaterale o non specificata, senza menzione di ostruzione o gangrena 307 1,1 12, ,3 5,4 2,0 1, Alluce valgo (acquisito) 273 0,9 12, ,3 5,7 2,1 1, Deviazione del setto nasale 244 0,8 13, ,3 6,0 2,4 1, Insufficienza cardiaca congestizia (scompenso cardiaco congestizio) 223 0,8 14, ,2 7,2 10,6 8, Dipendenza da alcool, altra e non specificata, continua 216 0,7 15, ,3 9,5 21,4 8, Artrosi localizzata primaria, anca 212 0,7 16, ,0 10,5 9,8 5, Taglio cesareo, senza menzione dell'indicazione, parto con o senza menzione delle condizioni antepartum 202 0,7 16, ,6 11,1 5,8 4,2 15 V580 Sessione di radioterapia 189 0,7 17, ,5 11,5 4,9 6, Artrosi localizzata primaria, ginocchio 185 0,6 18, ,9 12,4 9,7 5, Tumori maligni della ghiandola tiroide 160 0,6 18, ,3 12,7 4,0 3, Fibrillazione atriale 156 0,5 19, ,3 13,1 4,1 3, Insufficienza renale cronica 152 0,5 19, ,5 13,5 6,1 7, Rottura atraumatica completa della cuffia dei rotatori 145 0,5 20, ,2 13,7 2,3 1, Altre e non specificate forme di angina pectoris 143 0,5 20, ,2 13,9 3,1 2, Varicocele 139 0,5 21, ,1 14,0 1,7 0, Calcolosi della colecisti con altra colecistite, senza menzione di ostruzione 136 0,5 21, ,2 14,3 3,6 2, Artrosi localizzata, non specificata se primaria o secondaria, spalla 128 0,4 22, ,1 14,4 1,2 1, Atrofia della cresta alveolare edentula 127 0,4 22, ,1 14,5 2,2 1, Gozzo multinodulare non tossico 120 0,4 22, ,2 14,7 4,0 2, Tumori maligni secondari del fegato, specificati come metastatici 116 0,4 23, ,4 15,2 7,5 6, Distorsione e distrazione legamento crociato del ginocchio 115 0,4 23, ,1 15,3 2,6 1, Ipertrofia (benigna) della prostata 113 0,4 24, ,4 15,7 6,3 3, Dolore toracico non specificato 108 0,4 24, ,2 15,9 4,0 2, , ,9 4,5 Altro , ,1 7, ,0 12,1 18

20 Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, ricoveri ordinari anno, % % % 16% L'Aquila Chieti Pescara Teramo Regione Abruzzo - Mobilità Passiva ponderata, ricoveri ordinari, anno % % 13% 10 9% 5 0 L'Aquila Chieti Pescara Teramo 19

21 Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, ricoveri ordinari, anno % % % 11% % 6% 3% 0 Marche Lazio Emilia-Romagna Molise Toscana Lombardia altre Regioni 20

22 Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, ricoveri day hospital anno 2008: sesso M-F 47% - 53% ricoveri over 65 ALTRE MDC 37% (39% chir) MDC 2 - Occhio 26% (97% chir) 29,5% accessi medi 2 peso 0,77 MDC 5 - Circolatorio 6% (30% chir) MDC 10 - Disturbi endocrini 7% (6% chir) MDC 17 - Neoplasie 8% (4% chir) MDC 1 - Nervoso 8% (26% chir) MDC 8 - Schel e conn 10% (47% chir) Fasce di età % da 0 a 14 anni 22,3 da 15 a 44 anni 27,2 da 45 a 64 anni 21,0 da 65 a 74 anni 14,8 da 75 a 84 anni 12,4 > 85 2,3 DRG e ICD-IX, dati di sintesi I primi 30 DRG rappresentano: 61,3% Le prime 30 diagnosi principali ICD-IX: 37,5% DRG Medici e Chirurgici % DRG Medici 52% DRG Chirurgici 48% 21

23 Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, ricoveri day hospital per fasce di età, anno 2008 fasce età ricoveri % accessi accessi medi , , , , , , , , , ,6 > , , ,0 22

24 Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, primi 30 DRG ricoveri day hospital, anno 2008 n tipo drg descrizione day hospital % %cum accessi acc medi peso 1 C 039 Int. su cristallino con o senza vitrectomia ,0 13, ,1 0,59 2 C 042 Int. intraoculari escl. retina,iride e cristallino ,1 22, ,1 0,63 3 M 410 Chemioterapia senza dia.second. di leucemia acuta 577 4,6 26, ,5 0,99 4 M 301 Mal. endocrine senza CC 351 2,8 29, ,9 0,61 5 C 381 Aborto con D&C, isterosuzione o isterotomia 286 2,3 31, ,3 0,66 6 C 364 D&C, conizzazione escl. per T.M ,1 34, ,1 0,81 7 M 026 Convulsioni e cefalea, eta' < ,7 35, ,4 0,59 8 M 333 Altre dia. rene e vie urinarie,eta' < ,7 37, ,1 0,79 9 M 467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute 201 1,6 39, ,5 0,45 10 C 006 Decompressione tunnel carpale 179 1,4 40, ,0 0,72 11 M 256 Altre dia. sist. muscoloschel. e tess. connettivo 177 1,4 41, ,0 0,81 12 M 299 Difetti congeniti del metabolismo 159 1,3 43, ,7 0,92 13 M 241 Mal. tessuto connettivo senza CC 155 1,2 44, ,8 0,63 14 C 229 Int. mano o polso escl. magg.su articolaz.senza CC 151 1,2 45, ,2 0,71 15 M 431 Disturbi mentali dell'infanzia 147 1,2 46, ,1 0,64 16 M 035 Altre mal. sist. nervoso senza CC 138 1,1 47, ,1 0,58 17 M 009 Mal. e traumatismi midollo spinale 135 1,1 49, ,3 1,33 18 C 359 Int. utero e annessi non per T.M. senza CC 133 1,1 50, ,6 0,81 19 M 411 Anamnesi di T.M. senza endoscopia 131 1,1 51, ,5 0,45 20 M 137 Mal. cardiache congenite e valv.,eta' < ,0 52, ,0 0,81 21 C 055 Miscellanea int. su orecchio, naso, bocca e gola 126 1,0 53, ,2 0,84 22 M 429 Disturbi organici e ritardo mentale 121 1,0 54, ,1 0,84 23 C 036 Int. su retina 120 1,0 55, ,4 0,66 24 M 145 Altre dia. app. circolatorio senza CC 115 0,9 56, ,8 0,58 25 C 040 Int. extraoculari escl. orbita, eta' > ,9 56, ,5 0,82 26 C 503 Int. su ginocchio senza dia. princ. di infezione 111 0,9 57, ,4 1,23 27 M 298 Dist. nutrizione e metabolismo,eta' < ,9 58, ,3 0,41 28 M 184 Gastroent., miscell. mal. diger.,eta'< ,9 59, ,0 0,41 29 C 119 Legatura e stripping di vene 108 0,9 60, ,2 1,35 30 C 270 Altri int. pelle,sottocutaneo e mammella senza CC 108 0,9 61, ,7 0, , ,8 0,71 Altro , , ,0 0,77 23

25 Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, prime 30 Diagnosi principali ricoveri day hospital, anno 2008 n icd-ix descrizione day hospital % %cum accessi acc medi 1 V581 Chemioterapia 583 4,7 4, , Degenerazione maculare senile essudativa della retina 466 3,7 8, , Cataratta senile, non specificata 372 3,0 11, , Cataratta totale o matura 360 2,9 14, , Sclerosi nucleare 341 2,7 17, , Cataratta corticale senile 222 1,8 18, , Varici degli arti inferiori senza menzione di ulcera o infiammazione 192 1,5 20, , Sindrome del tunnel carpale 185 1,5 21, , Edema retinico 164 1,3 23, , Aborto indotto legalmente senza complicazione riferita, completo 155 1,2 24, , Degenerazione maculare cistoide della retina 149 1,2 25, , Altre forme combinate di cataratta senile 142 1,1 26, , Diabete tipo I (insulinodipendente) (diabete giovanile), non definito se controllato, con complicanze oculari 109 0,9 27, , Insufficienza renale cronica 105 0,8 28, , Tumori maligni della ghiandola tiroide 97 0,8 29, , Neovascolarizzazione della retina non altrimenti specificata 94 0,8 30, , Fibrosi cistica senza ileo da meconio 84 0,7 30, , Metrorragia 80 0,6 31,3 83 1, Polipo del corpo dell'utero 77 0,6 31,9 92 1, Epilessia parziale, con menzione di alterazione della coscienza, senza menzione epilessia non trattabile 75 0,6 32, , Prepuzio esuberante e fimosi 72 0,6 33,1 90 1, Dito a scatto (acquisito) 66 0,5 33,6 74 1, Piede talo equino 65 0,5 34,1 87 1, Sindrome nefrosica, con lesioni istologiche non specificate 63 0,5 34,6 67 1, Ernia inguinale monolaterale o non specificata, senza menzione di ostruzione o gangrena 63 0,5 35,1 92 1, Aborto indotto legalmente senza complicazione riferita, non specificato se completo o incompleto 63 0,5 35,6 73 1, Complicazioni di trapianto di cuore 60 0,5 36,1 83 1, Ipertrofia dei turbinati nasali 59 0,5 36,6 70 1, Degenerazione maculare (senile) della retina, non specificata 58 0,5 37,1 61 1, Lesione del corno posteriore del menisco interno 58 0,5 37,5 75 1, , ,0 Altro , , ,0 24

26 Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, ricoveri day hospital, anno % % 23% % L'Aquila Chieti Pescara Teramo Regione Abruzzo - Mobilità Passiva ponderata, ricoveri day hospital, anno % % 13% 10% 5 0 L'Aquila Chieti Pescara Teramo 25

27 Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, ricoveri day hospital, anno % % % 5% 4% 3% 7% 0 Marche Lazio Emilia-Romagna Molise Lombardia Toscana altre Regioni 26

28 sesso M-F 50% - 50% Regione Abruzzo - Mobilità Attiva, ricoveri ordinari, anno 2008: ricoveri LEA ricoveri over 65 37,4% Altre MDC 35% (40% chir) MDC 8 - Schel e conn 28% (70% chir) 15,1% pazienti con ricovero >1 peso medio 1,11 17,6% ricoveri ripetuti pat conc per 19,4% caso 1,3 prest per caso 2,8 MDC 4 - Respiratorio 4% (7% chir) MDC 11 - Rene 6% (37% chir) MDC 1 - Nervoso 7% (17% chir) MDC 6 - Digerente 8% (36% chir) MDC 5 - Circolatorio 12% (32% chir) dmd 7 Fasce di età % DRG e ICD-IX, dati di sintesi DRG Medici e Chirurgici % Peso % da 0 a 14 anni 7,3 da 15 a 44 anni 27,0 da 45 a 64 anni 28,3 da 65 a 74 anni 19,0 da 75 a 84 anni 14,8 > 85 3,6 I primi 30 DRG rappresentano: 42,3% Le prime 30 diagnosi principali ICD-IX: 29,5% DRG Medici 56,2% DRG Chirurgici 43,8% da 0 e 0,5 12,4 da 0,5 e 1 50,4 da 1 a 1,5 21,9 da 1,5 a 2 7,6 >2 7,6 27

29 Regione Abruzzo - Mobilità Attiva, ricoveri ordinari e giornate di degenza per fasce di età, anno 2008 fasce età ricoveri % ggdeg % , , , , , , , , , ,9 > , , Regione Abruzzo - Mobilità Attiva, ricoveri ordinari per fasce di durata della degenza, anno 2008 fasce durata degenza ricoveri % età media >= 65 %>=65 sui ricoveri peso % ric LEA , ,9 0,8 31, , ,8 0,96 17, , ,3 1,24 7, , ,7 1,46 6,4 > , ,7 1,7 4, ,4 1,11 15,1 Regione Abruzzo - Mobilità Attiva, patologie concomitanti e procedure, anno 2008 fasce durata degenza pat conc pat conc per caso procedur % pat conc e proc per caso % proc ,7 6, ,1 7, ,1 43, ,9 54, ,7 25, ,7 18, ,5 8, ,8 7,4 > ,1 16, ,3 11, , ,

30 Regione Abruzzo - Mobilità Attiva, primi 30 DRG ricoveri ordinari, anno 2008 n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dmd dvstd peso 1 C 209 Int. su articolaz. maggiori e reimpianti arti inf ,1 5, ,6 6,6 9,0 4,5 1,99 2 C 503 Int. su ginocchio senza dia. princ. di infezione 860 3,3 8, ,3 7,9 2,7 1,8 1,23 3 M 256 Altre dia. sist. muscoloschel. e tess. connettivo 763 3,0 11, ,9 13,8 14,0 10,7 0,81 4 C 500 Int. dorso e collo escl. artrodesi vertebr. snz CC 639 2,5 13, ,4 15,2 4,0 3,9 0,94 5 M 323 Calcolosi urinaria con CC e/o litotripsia (ESWL) 491 1,9 15, ,6 15,8 2,2 0,9 0,79 6 M 410 Chemioterapia senza dia.second. di leucemia acuta 448 1,7 17, ,6 16,4 2,4 2,7 0,99 7 M 430 Psicosi 420 1,6 19, ,3 19,7 14,3 8,2 0,77 8 C 227 Int. su tessuti molli senza CC 370 1,4 20, ,7 20,4 3,4 1,8 0,78 9 M 127 Insufficienza cardiaca e shock 361 1,4 22, ,8 22,2 9,1 6,8 1,01 10 M 183 Gastroent., miscell. mal. diger.,eta'> 17 senza CC 326 1,3 23, ,6 22,9 3,4 3,4 0,55 11 M 297 Dist. nutrizione e metabolismo,eta' >17 senza CC 318 1,2 24, ,4 24,2 7,8 12,9 0,50 12 M 373 Parto vaginale senza CC 317 1,2 25, ,6 24,9 3,6 1,4 0,37 13 M 391 Neonato normale 315 1,2 26, ,6 25,5 3,5 1,4 0,15 14 C 225 Int. sul piede 302 1,2 28, ,4 25,9 2,4 1,5 1,11 15 M 243 Affezioni mediche del dorso 277 1,1 29, ,4 27,2 8,9 8,8 0,73 16 M 012 Mal. degenerative sist. nervoso 263 1,0 30, ,7 30,0 18,7 17,2 0,90 17 M 467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute 263 1,0 31, ,5 30,5 3,4 4,3 0,45 18 C 359 Int. utero e annessi non per T.M. senza CC 244 0,9 32, ,6 31,1 4,6 2,7 0,81 19 C 371 Parto cesareo senza CC 243 0,9 33, ,8 31,9 6,2 8,6 0,68 20 C 494 Colecistect. lapar. snz. esp. dotto com. snz. CC 243 0,9 34, ,6 32,6 4,7 3,9 0,97 21 M 143 Dolore toracico 238 0,9 35, ,5 33,1 4,0 2,5 0,51 22 M 379 Minaccia di aborto 234 0,9 35, ,5 33,5 3,6 3,8 0,45 23 M 087 Edema polmonare e insuff. respiratoria 225 0,9 36, ,0 35,5 15,9 13,4 1,42 24 M 088 Malattia polmonare cronico-ostruttiva 220 0,9 37, ,2 36,7 9,8 7,9 0,91 25 M 247 Segni e sintomi sist. muscoloschel. e connettivo 214 0,8 38, ,2 38,9 18,6 10,7 0,56 26 C 223 Int. magg. spalla,gomito o altri arto sup. con CC 208 0,8 39, ,3 39,2 2,2 1,6 0,97 27 M 241 Mal. tessuto connettivo senza CC 206 0,8 40, ,5 39,7 4,5 3,4 0,63 28 C 311 Int. per via transuretrale senza CC 200 0,8 40, ,4 40,1 3,8 2,5 0,59 29 M 014 Mal. cerebrovascolari specifiche escl. TIA 200 0,8 41, ,2 41,3 11,1 12,8 1,16 30 M 035 Altre mal. sist. nervoso senza CC 192 0,7 42, ,3 42,6 11,8 14,3 0, , ,6 7,0 0,95 Altro , ,4 7, ,0 10,1 1,11 29

31 Regione Abruzzo - Mobilità Attiva, prime 30 Diagnosi principali ricoveri ordinari, anno 2008 n icd-ix descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dmd devstd Artrosi localizzata primaria, ginocchio 724 2,8 2, ,4 3,4 8,5 4,0 2 V581 Chemioterapia 548 2,1 4, ,1 4,5 3,5 5, Calcolosi renale 487 1,9 6, ,6 5,1 2,4 1,5 4 V4365 Sostituzione di articolazione del ginocchio 485 1,9 8, ,4 8,5 12,8 8, Discopatia con mielopatia, regione lombare 378 1,5 10, ,6 9,1 2,7 2, Artrosi localizzata primaria, anca 329 1,3 11, ,8 10,9 9,9 4, Parto normale 329 1,3 12, ,7 11,5 3,6 1, Obesità grave 310 1,2 13, ,1 12,7 6,7 8, Lesione inveterata del legamento crociato anteriore 278 1,1 15, ,5 13,2 3,2 2,1 10 V4364 Sostituzione di articolazione dell'anca 250 1,0 16, ,4 15,6 17,5 12, Stenosi del canale vertebrale lombare 238 0,9 16, ,9 16,5 6,8 8, Alluce valgo (acquisito) 226 0,9 17, ,3 16,8 2,3 0, Dolore toracico non specificato 220 0,9 18, ,5 17,3 3,9 2, Altri disturbi specificati della borsa e dei tendini della spalla 217 0,8 19, ,4 17,7 3,7 1, Calcolosi della colecisti senza menzione di colecistite, senza menzione di ostruzione 214 0,8 20, ,5 18,2 4,5 3, Distorsione e distrazione legamento crociato del ginocchio 212 0,8 21, ,3 18,6 2,8 1, Insufficienza cardiaca congestizia (scompenso cardiaco congestizio) 208 0,8 21, ,9 19,5 7,9 4,9 18 V3000 Nato singolo, nato in ospedale senza menzione di taglio cesareo 189 0,7 22, ,3 19,8 3,1 1, Ernia del disco intervertebrale lombare senza mielopatia 169 0,7 23, ,6 20,4 6,4 4, Fibrillazione atriale 166 0,6 23, ,4 20,8 4,2 4, Ipertrofia (benigna) della prostata 159 0,6 24, ,5 21,2 5,3 2, Taglio cesareo, senza menzione dell'indicazione, parto con o senza menzione delle condizioni 157 antepartum 0,6 25, ,6 21,8 6,3 3, Bronchite cronica ostruttiva, con riacutizzazione 156 0,6 25, ,8 22,6 9,4 7, Calcolosi ureterale 152 0,6 26, ,2 22,9 2,9 1, Rottura atraumatica completa della cuffia dei rotatori 148 0,6 26, ,2 23,1 2,4 1, Sindrome coronarica intermedia 133 0,5 27, ,3 23,4 4,6 3, Rigidità articolare non classificata altrove, altre sedi specificate 132 0,5 28, ,7 25,1 22,9 4, Dolore addominale di sede non specificata 131 0,5 28, ,2 25,3 3,3 3, Tumori benigni del colon 128 0,5 29, ,3 25,6 4,0 3, Disturbi non specificati della borsa e dei tendini della spalla 127 0,5 29, ,2 25,8 2,7 2, , ,8 6,1 Altro , ,2 7, ,0 10,1 30

32 Regione Abruzzo - Mobilità Attiva, ricoveri ordinari anno % % 20% % 0 L'Aquila Chieti Pescara Teramo Regione Abruzzo - Mobilità Attiva, ricoveri ordinari anno % % 13% 12% % 5% 3% 0 Lazio Molise Puglia Marche Campania Lombardia altre Regioni 31

33 Regione Abruzzo - Mobilità Attiva, ricoveri day hospital anno 2008: sesso M-F 48% - 52% ricoveri over 65 ALTRE MDC 32% (49% chir) MDC 8 - Schel e conn 26% (84% chir) 29,3% accessi medi 1,8 peso 0,84 MDC 5 - Digerente 5% (53% chir) MDC 1 - Nervoso 5% (85% chir) MDC 5 - Circolatorio 6% (75% chir) MDC 9 - Pelle 8% (84% chir) MDC 2 - Occhio 18% (99% chir) Fasce di età % da 0 a 14 anni 6,4 da 15 a 44 anni 32,5 da 45 a 64 anni 31,8 da 65 a 74 anni 16,2 da 75 a 84 anni 11,1 > 85 2,0 DRG e ICD-IX, dati di sintesi I primi 30 DRG rappresentano: 73% Le prime 30 diagnosi principali ICD-IX: 47,3% DRG Medici e Chirurgici % DRG Medici 31% DRG Chirurgici 69% 32

34 Regione Abruzzo - Mobilità Attiva, ricoveri day hospital per fasce di età, anno 2008 fasce età ricoveri % accessi accessi medi , , , , , , , , , ,0 > , , ,8 33

35 Regione Abruzzo - Mobilità Attiva, primi 30 DRG ricoveri day hospital, anno 2008 n tipo drg descrizione day hospital % %cum accessi acc medi peso 1 C 503 Int. su ginocchio senza dia. princ. di infezione ,2 11, ,0 1,23 2 C 039 Int. su cristallino con o senza vitrectomia ,1 22, ,0 0,59 3 C 266 Trapianti pelle e/o sbrigl. escl. ulcere senza CC 447 4,7 27, ,0 0,84 4 C 232 Artroscopia 421 4,4 31, ,0 0,95 5 C 006 Decompressione tunnel carpale 398 4,2 35, ,1 0,72 6 C 381 Aborto con D&C, isterosuzione o isterotomia 348 3,6 39, ,2 0,66 7 C 042 Int. intraoculari escl. retina,iride e cristallino 337 3,5 42, ,1 0,63 8 M 410 Chemioterapia senza dia.second. di leucemia acuta 335 3,5 46, ,3 0,99 9 C 040 Int. extraoculari escl. orbita, eta' > ,3 48, ,0 0,82 10 C 119 Legatura e stripping di vene 193 2,0 50, ,0 1,35 11 C 479 Altri int. vascolari senza CC 167 1,7 52, ,0 1,39 12 C 229 Int. mano o polso escl. magg.su articolaz.senza CC 165 1,7 54, ,3 0,71 13 M 301 Mal. endocrine senza CC 164 1,7 55, ,3 0,61 14 M 467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute 159 1,7 57, ,4 0,45 15 M 450 Avvel.,effetti tossici da farmaci,eta'>17 senza CC 146 1,5 58, ,2 0,41 16 C 162 Int. ernia inguinale e femorale, eta' >17 senza CC 124 1,3 60, ,4 0,61 17 C 364 D&C, conizzazione escl. per T.M ,2 61, ,2 0,81 18 C 359 Int. utero e annessi non per T.M. senza CC 107 1,1 62, ,0 0,81 19 C 227 Int. su tessuti molli senza CC 105 1,1 63, ,0 0,78 20 C 225 Int. sul piede 102 1,1 64, ,1 1,11 21 M 241 Mal. tessuto connettivo senza CC 93 1,0 65, ,3 0,63 22 C 158 Int. su ano e stoma senza CC 91 1,0 66, ,3 0,62 23 C 231 Esciss.,rimoz. mezzi fissaggio escl. anca e femore 90 0,9 67, ,3 1,43 24 M 323 Calcolosi urinaria con CC e/o litotripsia (ESWL) 85 0,9 68, ,0 0,79 25 C 360 Int. su vagina, cervice e vulva 81 0,8 69,2 88 1,1 0,85 26 M 369 Dist. mestruali,altri dist. app.riproduttivo femm. 81 0,8 70,1 99 1,2 0,56 27 M 243 Affezioni mediche del dorso 72 0,8 70, ,6 0,73 28 M 430 Psicosi 71 0,7 71, ,1 0,77 29 M 298 Dist. nutrizione e metabolismo,eta' < ,7 72,3 81 1,2 0,41 30 C 270 Altri int. pelle,sottocutaneo e mammella senza CC 65 0,7 73,0 87 1,3 0, , ,7 0,84 Altro , , ,8 0,84 34

36 Regione Abruzzo - Mobilità Attiva, prime 30 Diagnosi principali ricoveri day hospital, anno 2008 n icd-ix descrizione day hospital % %cum accessi acc medi Sindrome del tunnel carpale 397 4,2 4, , Altra lesione interna del ginocchio 393 4,1 8, , Cataratta senile, non specificata 385 4,0 12, , Lesione del corno posteriore del menisco interno 348 3,6 15, ,0 5 V581 Chemioterapia 340 3,6 19, , Aborto indotto legalmente senza complicazione riferita, completo 265 2,8 22, , Varici degli arti inferiori senza menzione di ulcera o infiammazione 208 2,2 24, , Altre lesioni non specificate del menisco interno 199 2,1 26, , Altra lesione del menisco esterno 172 1,8 28, , Effetti avversi non specificati di farmaci, medicamenti e prodotti biologici non classificati altrove 163 1,7 30, , Cataratta corticale senile 132 1,4 31, , Cataratta corticale, lamellare o zonulare 131 1,4 32, , Altre forme combinate di cataratta senile 129 1,4 34, , Ernia inguinale monolaterale o non specificata, senza menzione di ostruzione o gangrena 122 1,3 35, , Rottura inveterata a manico di secchio del menisco interno 107 1,1 36, , Infertilità femminile, di origine non specificata 104 1,1 37, , Aterosclerosi delle arterie native degli arti con dolore a riposo 78 0,8 38,5 79 1, Lesione dei menischi non classificata altrove 75 0,8 39,2 75 1, Infezione da virus della immunodeficienza umana (HIV) 71 0,7 40, , Tumori benigni della cute del tronco, eccetto lo scroto 71 0,7 40,7 71 1, Degenerazione maculare (senile) della retina, non specificata 69 0,7 41,5 69 1, Aterosclerosi delle arterie native degli arti con claudicazione intermittente 68 0,7 42,2 68 1, Dito a scatto (acquisito) 66 0,7 42,9 71 1, Miopia 65 0,7 43,5 65 1, Altri tumori maligni della cute di altre e non specificate parti della faccia 62 0,6 44,2 63 1, Gozzo multinodulare non tossico 61 0,6 44,8 80 1, Degenerazione maculare senile essudativa della retina 60 0,6 45,5 61 1, Calcolosi renale 60 0,6 46, , Edema retinico 58 0,6 46,7 58 1, Tumori benigni della cute di altre e non specificate parti della faccia 54 0,6 47,3 56 1, , ,9 Altro , , ,8 35