Numero di nuovi casi con tumore del colon sottoposti a chirurgia

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1 Codice Interno Definizione Significato Denominatore Carcinoma Colon-Retto CRC obj1 Percentuale di casi con trattamento chirurgico per tumore del colon entro 60 gg dall endoscopia Descrive la proporzione di casi che arrivano all intervento con una endoscopia diagnostica Numero di nuovi casi con tumore del colon sottoposti a chirurgia Numeratore Formula Matematica Numero di nuovi casi con trattamento chirurgico per tumore del colon entro 60 gg dall endoscopia Numero di casi con trattamento chirurgico per tumore del colon entro 60 gg dall endoscopia X 100 Numero di nuovi casi con tumore del colon sottoposti a chirurgia Valore Riferimento Fonti dati di Almeno 80% SDO Specialistica Ambulatoriale (28/SAN) Assistiti SSR Procedura di Elaborazione A partire dalle SDO dell'anno 2006 fino all ultima mensilità disponibile si procede con l'individuazione del possibile caso incidente, ossia si cercano i casi in cui si verifichino contemporaneamente le seguenti condizioni: la Diagnosi principale sia 153* Tumore del Colon E contemporaneamente Passo 1 (Selezione casi) sia presente almeno uno dei seguenti codici di Intervento: o Resezione segmentaria multipla dell intestino crasso o Resezione del cieco o Emicolectomia destra o Resezione del colon trasverso o Emicolectomia sinistra o Sigmoidectomia o Altra asportazione parziale dell intestino crasso o 45.8 Colectomia totale o Resezione di segmento esteriorizzato dell intestino crasso o Isolamento di segmento dell intestino crasso Nei casi in cui si abbia più di un ricovero per tumore del colon nello stesso soggetto si considera solo il primo (considerando la prima tra le date dei diversi ricoveri). Il caso viene associato alla struttura che ha effettuato il ricovero. La data del caso (incidente) è quella dell intervento MPR dell episodio di ricovero. Il soggetto deve essere assistito dal SSR alla data di incidenza 1

2 Passo 2 (Esclusione prevalenti) Da questi vanno esclusi i soggetti che hanno avuto un precedente episodio di ricovero (finestra temporale: dall anno 2006 ad periodo di riferimento), identificato con una delle seguenti diagnosi in qualsiasi posizione (non solo la principale): V.10* Diagnosi comprese tra 140*- 239* La coorte risultante costituisce la popolazione incidente. La coorte risultante costituisce il Denominatore 2

3 Per i soggetti di cui al punto precedente individuazione e conteggio di coloro che hanno effettuato una endoscopia diagnostica nei 60 giorni precedenti l intervento, indipendentemente dalla struttura di erogazione. I codici da prendere in considerazione sono: Passo 4 (Definizione Numeratore) 28/SAN: (data contatto) 4523 colonscopia con endoscopia flessibile 4523A ileocolonscopia per via retrograda con pallone 4523B ileocolonscopia per via retrograda con pallone, con biopsia colonscopia - ileoscopia retrograda 4524 sigmoidoscopia con endoscopio flessibile 4525 biopsia [endoscopica] dell' intestino crasso 4542 polipectomia endoscopica dell' intestino crasso asportazione o demolizione locale di lesione o tessuto intestino crasso per via endoscopica dilatazione dell intestino 4823 proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido 4824 biopsia [endoscopica] del retto endoscopia inferiore (colon,retto) con biopsia endoscopia inferiore (colon,retto) 4835 asportazione locale di lesione o tessuto del retto 4921 anoscopia 4923 biopsia dell'ano 4931 asportazione endoscopica o demolizione di lesione o tessuto dell'ano SDO (data ricovero) 4523 colonscopia con endoscopia flessibile 4524 sigmoidoscopia con endoscopio flessibile 4525 biopsia [endoscopica] dell' intestino crasso 4526 biopsia laparotomica dell intestino crasso 4527 biopsia intestinale, sede non specificata 4528 altre procedure diagnostiche sull intestino crasso 4529 altra procedura diagnostica sull intestino,sede non specificata 4542 polipectomia endoscopica del crasso 4543 demolizione endoscopica di altra lesione o tessuto del crasso 4549 altra asportazione di lesione del crasso 4685 dilatazione endoscopica dell intestino 4823 altra proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido 4824 biopsia endoscopica del retto 4829 altre procedure diagnostiche sul retto, rettosigmoide e tessuti perirettali 4836 polipectomia [endoscopica] del retto 4922 biopsia dei tessuti perianali 4923 biopsia dell'ano 4929 altre procedure diagnostiche sull ano e sui tessuti perianali 4931 asportazione endoscopica o demolizione di lesione o tessuto dell'ano La coorte risultante costituisce il Numeratore 3

4 Codice Interno Definizione Significato Denominatore Numeratore Formula Matematica Carcinoma Colon-Retto CRC obj2 Percentuale di casi con trattamento CHT/RT o chirurgico per tumore del retto/canale anale entro 60 gg dall endoscopia Descrive la proporzione di casi che arrivano all intervento con endoscopia diagnostica Numero di nuovi casi con tumore del retto sottoposti a chirurgia Numero di nuovi casi Numero di casi con trattamento chirurgico per tumore del retto entro 60 gg dall endoscopia Numero di casi con trattamento CHT/RT o chirurgico per tumore del retto entro 60 gg dall endoscopia X 100 Numero di nuovi casi con tumore del retto sottoposti a CHT/RT o chirurgia Valore Riferimento Fonti dati di Almeno 80% SDO Specialistica Ambulatoriale (28/SAN) FILE-F, Farma Assistiti SSR Procedura di Elaborazione Passo 1 (Selezione casi) A partire dalle SDO dell'anno 2006 fino all ultima mensilità disponibile si procede con l'individuazione del possibile caso incidente, ossia si cercano i casi in cui si verifichi la seguente condizione: la Diagnosi principale sia 154* Tumore del Retto Nei casi in cui si abbia più di un ricovero per tumore del colon nello stesso soggetto si considera solo il primo (considerando il la prima tra le date dei diversi ricoveri). Il caso viene associato alla struttura che ha effettuato il ricovero. La data del caso (incidente) è quella di dimissione dell episodio di ricovero. Il soggetto deve essere assistito dal SSR alla data di incidenza Passo 2 (Esclusione prevalenti) Da questi vanno esclusi i casi che hanno avuto un precedente episodio di ricovero (finestra temporale: dall anno 2006 ad periodo di riferimento), identificato con una delle seguenti diagnosi in qualsiasi posizione (non solo la principale): V.10* Diagnosi comprese tra 140*- 239* La coorte risultante costituisce la popolazione incidente. 4

5 Da questi vanno selezionati solo i casi sottoposti a trattamento Chemioterapico e/o Radioterapico oppure intervento chirurgico, ovvero: Trattamento CHT/RT 28/SAN: (data contatto) iniezione o infusione di sostanze chemioterapiche per tumore, non classificate altrove MAC01 Chemioterapia con somministrazione di farmaci ad alto costo (file F 5 e 3) MAC02 Chemioterapia senza somministrazione di farmaci ad alto costo (file F 5 e 3) MAC03 Chemioterapia senza somministrazione di farmaci ad alto costo per patologia oncoematologica (file F 5 e 3) MAC04 Terapia antitumorale con somministrazione di farmaci orali o IM Tutte le prestazioni della branca Radioterapia Passo 3 (Selezione casi trattamento CHT/RT o chirurgico) SDO (data ricovero) Diagnosi: o V58.1 chemioterapia Procedure: o iniezione o infusione di sostanze chemioterapiche per tumore, non classificate altrove o File F, Farma: (data prescrizione) ATC: L01* Antineoplastici Intervento Chirurgico SDO (data ricovero) Procedure: o Resezione della sottomucosa del retto (secondo Soave) o Altra resezione del retto con pullthrough o 48.5 Resezione del retto per via addominoperineale o Rettosigmoidectomia transsacrale o Resezione anteriore del retto con contemporanea coiostomia o Altra resezione anteriore del retto o Resezione posteriore del retto o Resezione del retto secondo Duhamel o Altra resezione del retto o 68.8 Eviscerazione pelvica con rimozione retto e sigma o 48.3 Asportazione o demolizione locale di lesione o tessuto del retto o Chiusura di proctostomia o Retto-rettostomia o Altri interventi su retto e sui tessuti perirettali La coorte risultante costituisce il Denominatore 5

6 Per i soggetti di cui al punto precedente individuazione e conteggio di coloro che hanno effettuato una endoscopia diagnostica nei 60 giorni precedenti l evento (CHT/RT o chirurgia), indipendentemente dalla struttura di erogazione. I codici da prendere in considerazione sono: Passo 4 (Definizione Numeratore) 28/SAN: (data contatto) 4523 colonscopia con endoscopia flessibile 4523A ileocolonscopia per via retrograda con pallone 4523B ileocolonscopia per via retrograda con pallone, con biopsia colonscopia - ileoscopia retrograda 4524 sigmoidoscopia con endoscopio flessibile 4525 biopsia [endoscopica] dell' intestino crasso 4542 polipectomia endoscopica dell' intestino crasso asportazione o demolizione locale di lesione o tessuto intestino crasso per via endoscopica dilatazione dell intestino 4823 proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido 4824 biopsia [endoscopica] del retto endoscopia inferiore (colon,retto) con biopsia endoscopia inferiore (colon,retto) 4835 asportazione locale di lesione o tessuto del retto 4921 anoscopia 4923 biopsia dell'ano 4931 asportazione endoscopica o demolizione di lesione o tessuto dell'ano SDO (data ricovero) 4523 colonscopia con endoscopia flessibile 4524 sigmoidoscopia con endoscopio flessibile 4525 biopsia [endoscopica] dell' intestino crasso 4526 biopsia laparotomica dell intestino crasso 4527 biopsia intestinale, sede non specificata 4528 altre procedure diagnostiche sull intestino crasso 4529 altra procedura diagnostica sull intestino,sede non specificata 4542 polipectomia endoscopica del crasso 4543 demolizione endoscopica di altra lesione o tessuto del crasso 4549 altra asportazione di lesione del crasso 4685 dilatazione endoscopica dell intestino 4823 altra proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido 4824 biopsia endoscopica del retto 4829 altre procedure diagnostiche sul retto, rettosigmoide e tessuti perirettali 4836 polipectomia [endoscopica] del retto 4922 biopsia dei tessuti perianali 4923 biopsia dell'ano 4929 altre procedure diagnostiche sull ano e sui tessuti perianali 4931 asportazione endoscopica o demolizione di lesione o tessuto dell'ano La coorte risultante costituisce il Numeratore 6

7 Codice Interno Definizione Significato Denominatore Numeratore Carcinoma Colon-Retto CRC obj3 Percentuale di casi con trattamento chirurgico per tumore del colon e retto che effettuano una endoscopia nei 18 mesi successivi Descrive la proporzione di casi che effettuano un follow up appropriato Numero di nuovi casi con tumore del colon/retto sottoposti a chirurgia Numero di casi con trattamento chirurgico per tumore del colon/retto che effettuano una endoscopia nei 18 mesi successivi Formula Matematica Valore Riferimento Fonti dati di Numero di casi con trattamento chirurgico per tumore del colon/retto che effettuano una endoscopia nei 18 mesi successivi X 100 Almeno 80% Numero di nuovi casi con tumore del colon sottoposti a chirurgia SDO Specialistica Ambulatoriale (28/SAN) Assistiti SSR Procedura di Elaborazione 7

8 A partire dalle SDO dell'anno 2006 fino all ultima mensilità disponibile si procede con l'individuazione del possibile caso incidente, ossia si cercano i casi in cui si verifichino contemporaneamente le seguenti condizioni: la Diagnosi principale sia: o 153* Tumore del Colon E contemporaneamente sia presente almeno uno dei seguenti codici di Intervento (Colon): o Resezione segmentaria multipla dell intestino crasso o Resezione del cieco o Emicolectomia destra o Resezione del colon trasverso o Emicolectomia sinistra o Sigmoidectomia o Altra asportazione parziale dell intestino crasso o 45.8 Colectomia totale o Resezione di segmento esteriorizzato dell intestino crasso o Isolamento di segmento dell intestino crasso Passo 1 (Selezione casi) la Diagnosi principale sia: o 154* Tumore del Retto E contemporaneamente sia presente almeno uno dei seguenti codici di Intervento (Retto): o Resezione della sottomucosa del retto (secondo Soave) o Altra resezione del retto con pullthrough o 48.5 Resezione del retto per via addominoperineale o Rettosigmoidectomia transsacrale o Resezione anteriore del retto con contemporanea coiostomia o Altra resezione anteriore del retto o Resezione posteriore del retto o Resezione del retto secondo Duhamel o Altra resezione del retto o 68.8 Eviscerazione pelvica con rimozione retto e sigma o 48.3 Asportazione o demolizione locale di lesione o tessuto del retto o Chiusura di proctostomia o Retto-rettostomia o Altri interventi su retto e sui tessuti perirettali Nei casi in cui si abbia più di un ricovero per tumore del colon nello stesso soggetto si considera solo il primo (considerando il la prima tra le date dei diversi ricoveri). Il caso viene associato alla struttura che ha effettuato il ricovero. La data del caso (incidente) è quella dell intervento MPR dell episodio di ricovero. Il soggetto deve essere assistito dal SSR alla data di incidenza 8

9 Passo 2 (Esclusione prevalenti) Da questi vanno esclusi i soggetti che hanno avuto un precedente episodio di ricovero (finestra temporale: dall anno 2006 ad periodo di riferimento), identificato con una delle seguenti diagnosi in qualsiasi posizione (non solo la principale): V.10* Diagnosi comprese tra 140*- 239* Passo 3 (Esclusione casi per i quali non è disponibile il periodo di osservazione) La coorte risultante costituisce la popolazione incidente. Da questi vanno esclusi i soggetti che sono deceduti/sono migrati fuori Regione nei 18 mesi successivi la data dell intervento. La coorte risultante costituisce il Denominatore 9

10 Per i soggetti di cui al punto precedente individuazione e conteggio di coloro che hanno effettuato una endoscopia diagnostica nei 18 mesi successivi l intervento, indipendentemente dalla struttura di erogazione. I codici da prendere in considerazione sono: Passo 4 (Definizione Numeratore) 28/SAN: (data contatto) 4523 colonscopia con endoscopia flessibile 4523A ileocolonscopia per via retrograda con pallone 4523B ileocolonscopia per via retrograda con pallone, con biopsia colonscopia - ileoscopia retrograda 4524 sigmoidoscopia con endoscopio flessibile 4525 biopsia [endoscopica] dell' intestino crasso 4542 polipectomia endoscopica dell' intestino crasso asportazione o demolizione locale di lesione o tessuto intestino crasso per via endoscopica dilatazione dell intestino 4823 proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido 4824 biopsia [endoscopica] del retto endoscopia inferiore (colon,retto) con biopsia endoscopia inferiore (colon,retto) 4835 asportazione locale di lesione o tessuto del retto 4921 anoscopia 4923 biopsia dell'ano 4931 asportazione endoscopica o demolizione di lesione o tessuto dell'ano SDO (data ricovero) 4523 colonscopia con endoscopia flessibile 4524 sigmoidoscopia con endoscopio flessibile 4525 biopsia [endoscopica] dell' intestino crasso 4526 biopsia laparotomica dell intestino crasso 4527 biopsia intestinale, sede non specificata 4528 altre procedure diagnostiche sull intestino crasso 4529 altra procedura diagnostica sull intestino,sede non specificata 4542 polipectomia endoscopica del crasso 4543 demolizione endoscopica di altra lesione o tessuto del crasso 4549 altra asportazione di lesione del crasso 4685 dilatazione endoscopica dell intestino 4823 altra proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido 4824 biopsia endoscopica del retto 4829 altre procedure diagnostiche sul retto, rettosigmoide e tessuti perirettali 4836 polipectomia [endoscopica] del retto 4922 biopsia dei tessuti perianali 4923 biopsia dell'ano 4929 altre procedure diagnostiche sull ano e sui tessuti perianali 4931 asportazione endoscopica o demolizione di lesione o tessuto dell'ano La coorte risultante costituisce il Numeratore 10

11 Codice Interno Definizione Significato Denominatore Carcinoma Colon-Retto CRC obj4 Percentuale di nuovi casi che effettuano una PET/TC/RM nell'anno successivo il trattamento chirurgico (con l'esclusione dei casi metastatici) Descrive la proporzione di casi che accedono al follow up intensivo NON appropriato successivo all intervento chirurgico Numero di nuovi casi con tumore del colon/retto sottoposti a chirurgia Numeratore Nuovi casi sottoposti a chirurgia successivo all intervento che effettuano un follow up intensivo nell anno Formula Matematica Valore Riferimento Fonti dati di Numero di casi con trattamento chirurgico per tumore del colon/retto che effettuano un follow-up intensivo nei 12 mesi successivi X 100 Meno del 20% Numero di nuovi casi con tumore del colon sottoposti a chirurgia SDO Specialistica Ambulatoriale (28/SAN) File-F, Farma Assistiti SSR Procedura di Elaborazione 11

12 A partire dalle SDO dell'anno 2006 fino all ultima mensilità disponibile si procede con l'individuazione del possibile caso incidente, ossia si cercano i casi in cui si verifichino contemporaneamente le seguenti condizioni: la Diagnosi principale sia: o 153* Tumore del Colon E contemporaneamente sia presente almeno uno dei seguenti codici di Intervento (Colon): o Resezione segmentaria multipla dell intestino crasso o Resezione del cieco o Emicolectomia destra o Resezione del colon trasverso o Emicolectomia sinistra o Sigmoidectomia o Altra asportazione parziale dell intestino crasso o 45.8 Colectomia totale o Resezione di segmento esteriorizzato dell intestino crasso o Isolamento di segmento dell intestino crasso Passo 1 (Selezione casi) la Diagnosi principale sia: o 154* Tumore del Retto E contemporaneamente sia presente almeno uno dei seguenti codici di Intervento (Retto): o Resezione della sottomucosa del retto (secondo Soave) o Altra resezione del retto con pullthrough o 48.5 Resezione del retto per via addominoperineale o Rettosigmoidectomia transsacrale o Resezione anteriore del retto con contemporanea coiostomia o Altra resezione anteriore del retto o Resezione posteriore del retto o Resezione del retto secondo Duhamel o Altra resezione del retto o 68.8 Eviscerazione pelvica con rimozione retto e sigma o 48.3 Asportazione o demolizione locale di lesione o tessuto del retto o Chiusura di proctostomia o Retto-rettostomia o Altri interventi su retto e sui tessuti perirettali Nei casi in cui si abbia più di un ricovero per tumore del colon nello stesso soggetto si considera solo il primo (considerando il la prima tra le date dei diversi ricoveri). Il caso viene associato alla struttura che ha effettuato il ricovero. La data del caso (incidente) è quella dell intervento MPR dell episodio di ricovero. Il soggetto deve essere assistito dal SSR alla data di incidenza 12

13 Passo 2 (Esclusione prevalenti) Da questi vanno esclusi i soggetti che hanno avuto un precedente episodio di ricovero (finestra temporale: dall anno 2006 ad periodo di riferimento), identificato con una delle seguenti diagnosi in qualsiasi posizione (non solo la principale): V.10* Diagnosi comprese tra 140*- 239* La coorte risultante costituisce la popolazione incidente. Da questi vanno esclusi i soggetti sottoposti a chemioterapia successivamente l intervento: Prestazioni di trattamento medico (AMB) Passo 3 (Esclusione Chemioterapia) iniezione o infusione di sostanze chemioterapiche per tumore, non classificate altrove MAC01 Chemioterapia con somministrazione di farmaci ad alto costo (file F 5 e 3) MAC02 Chemioterapia senza somministrazione di farmaci ad alto costo (file F 5 e 3) MAC03 Chemioterapia senza somministrazione di farmaci ad alto costo per patologia onco-ematologica (file F 5 e 3) MAC04 Terapia antitumorale con somministrazione di farmaci orali o IM Prestazioni di trattamento ospedaliero (SDO) DIAGNOSI V58.1 Chemioterapia Passo 4 (Esclusione Metastatici abinitio) Passo 5 (Esclusione casi per i quali non è disponibile il periodo di osservazione) Procedure iniezione o infusione di sostanze chemioterapiche per tumore, non classificate altrove Prestazioni di trattamento farmacologico (FILE-F o Farma) ATC: L01* Chemioterapici Da questi vanno esclusi i soggetti che hanno avuto un precedente episodio di ricovero tra 6 mesi prima e 3 mesi dopo l intervento chirurgico, identificato con una delle seguenti diagnosi in qualsiasi posizione (non solo la principale): 197.* 198.* 199.* Da questi vanno esclusi i soggetti che sono deceduti/sono migrati fuori Regione nei 12 mesi successivi la data dell intervento. La coorte risultante costituisce il Denominatore 13

14 Per i soggetti di cui al punto precedente individuazione e conteggio di coloro che hanno effettuato una scintigrafia ossea o PET/TC/RM o markers tumorali nei 12 mesi successivi l intervento, indipendentemente dalla struttura di erogazione della prestazione. Attività ambulatoriale i cui codici sono: Passo 6 (Definizione Numeratore) tomografia computerizzata (TC) del torace, senza e con contrasto tomografia computerizzata (TC) dell'addome completo, senza e con contrasto risonanza magnetica nucleare (RM) del torace, senza e con contrasto risonanza magnetica nucleare (RM) dell'addome superiore, senza e con contrasto risonanza magnetica nucleare (RM) dell'addome inferiore e scavo pelvico, senza e con contrasto scintigrafia ossea o articolare tomoscintigrafia globale corporea (PET) antigene carboidratico 125 (CA 125) antigene carboidratico 15.3 (CA 15.3) antigene carboidratico 19.9 (CA 19.9) antigene carboidratico 195 (CA 195) antigene carboidratico 50 (CA 50) antigene carboidratico 72-4 (CA 72-4) antigene carboidratico mucinoso (MCA) antigene carcino embrionario (CEA) antigene polipeptidico tissutale (TPA) Attività ospedaliera i cui codici sono: Tomografia assiale computerizzata (TAC) del torace Tomografia assiale computerizzata (TAC) dell addome Altra tomografia assiale computerizzata Risonanza magnetica nucleare (RMN) del torace e miocardio Risonanza magnetica nucleare (RMN) di altre sedi non specificate 9218 Scintigrafia ossea o articolare La coorte risultante costituisce il Numeratore 14