AURICOLOTERAPIA (AGOPUNTURA AURICOLARE) Giancarlo G Bazzoni.

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1 AURICOLOTERAPIA (AGOPUNTURA AURICOLARE) Giancarlo G Bazzoni gsatnagopuntura@tiscali.it

2 DIAGNOSI AURICOLARE

3 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Roma 5 giugno 2004 ISPETTIVA ( scuola cinese ) BAROESTESICA ( scuola francese cinese) ELETTRICA (scuola francese cinese) METODICHE DELL AURICOLOMEDICINA (scuola francese)

4 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Esame ispe;vo L ispezione del padiglione auricolare si basa sull assunto che una mala9a a carico di un organo o di una parte del corpo possa determinare delle alterazioni della superficie del padiglione rilevabili visivamente. I cinesi sono sta? i primi a cercare di individuare una correlazione fra?po di alterazioni presen? sul padiglione e patologia a carico del corrispondente organo o zona dell organismo, l informazione fornita dal padiglione trascende in questo caso la semplice sede topografica della patologia in corso per raggiungere la finezza di un'interpretazione anatomopatologica ed eziopatogene?ca.

5 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Esame ispe;vo Roma 5 giugno 2004 I cinesi hanno individuato 5 categorie di alterazioni cutanee: a) variazioni di colore (discromie) b) deformazioni c) papule d) desquamazioni e) alterazioni microvasali

6 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Esame ispe;vo Roma 5 giugno 2004 CLASSIFICAZIONE ALTERAZIONI CUTANEE DEL PADIGLIONE (Romoli) ALTERAZIONI VASCOLARI Pallore Iperemia Teleangectasie Angiomi ALTERAZIONI PIGMENTARIE Discromie Macchie Nevi ALTERAZIONI DELLA CHERATINIZZAZIONE Discheratosi Distrofia ALTERAZIONI STRUTTURA CARTILAGINEA Ipertrofia Ipotrofia ALTERAZIONI STRUTTURA CUTANEA Depressioni Pliche Incisure ALTERAZIONI GHIANDOLE SEBACEE Grani di miglio Comedoni

7 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Esame ispe;vo Roma 5 giugno 2004 L'ispezione deve essere par?colarmente accurata, tude le alterazioni cutanee individuate vanno riportate sulla mappa auricolare. Per una effeduare una correda ispezione è buona norma seguire alcune semplici regole: Impiegare per quanto possibile la luce naturale oppure usare una lampada munita di lente di ingradimento a luce bianca. Procedere nell esame dall alto in basso, dal centro alla periferia, tude le alterazioni cutanee rilevate vanno annotate sulla mappa auricolare Non toccare il padiglione prima di aver completato una iniziale osservazione, in modo di non alterare il quadro auricolare; nel caso sia necessario detergere la cute u?lizzare del cotone con una soluzione non alcoolica. Successivamente si può manipolare il padiglione per medere meglio in evidenza le zone nascoste ed esaminare la superficie mastoidea.

8 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Esame ispe;vo Roma 5 giugno 2004 Le alterazioni sono più frequentemente rilevabili sull'antelice, seguito da elice, lobo, conca inferiore. Il loro numero aumenta con l età dei sogge9 esamina?. La superficie laterale è maggiormente interessata da questo fenomeno rispedo a quella mastoidea.

9 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Esame ispe;vo Roma 5 giugno 2004 DISCROMIE Secondo la scuola cinese le variazioni di colore di un punto o di una zona forniscono informazioni principalmente sulla natura della patologia presente a carico dell organo o zona corrispondente: Colore rosso (patologia acuta da calore,?po YANG secondo la MTC) Colore pallido (patologia di?po cronica da freddo,?po YIN secondo la MTC) Colore grigio marrone scuro (patologia degenera?va )

10 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Esame ispe;vo Roma 5 giugno 2004 DEFORMAZIONI A livello del padiglione può essere rilevata la presenza di noduli, rigonfiamenq, pieghe, solchi, ecc Queste alterazioni cutanee sono maggiormente significa?ve nei pazien? più giovani, nei quali non sono comparse quelle modificazioni legate ai normali fenomeni di invecchiamento della cute dovu? all avanzare dell età. La presenza di noduli si accompagna spesso a processi di?po degeneraqvo, quando presen? sull antelice sono segno di importan? fenomeni artrosici a carico della colonna vertebrale.

11 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Esame ispe;vo Roma 5 giugno 2004 DEFORMAZIONI Pieghe, solchi sono più facilmente individuabili nel lobo e nell anqtrago. Par?colare importanza e oggedo di numerosi studi è la cosideda plica diagonale del lobo diagonal ear lobe crease Segnalato per primo da Frank nel 1973 come segno di prematura mala9a cardiovascolare questo solco è stato oggedo di numerosi studi. Sembra che non solo si accompagni a patologie di Qpo cardiovascolare in awo (cardiopa?a ischemica e ipertensione) ma che possa avere un significato predi9vo di tali patologie. La plica viene considerata completa quando adraversa tudo il lobo raggiungendo il margine esterno.

12 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Esame ispe;vo Frank ST. Aural sign of coronary artery disease. N Engl J Med. 1973; 289: Diagonal ear lobe crease

13 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Esame ispe;vo Roma 5 giugno 2004 PAPULE Le papule sono rilievi cutanei di colore pallido presen? in circa il 15% dei pazien?, secondo gli autori cinesi sono segno sopradudo di patologie croniche. Sono più frequen? nella regione della conca associandosi a patologie dell apparato digerente, urinario e respiratorio. DESQUAMAZIONI La presenza di queste alterazioni è segno di patologie di Qpo flogisqco o di alterazioni di Qpo funzionale.

14 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Esame ispe;vo Roma 5 giugno 2004 ALTERAZIONI MICROVASALI Le alterazioni microvasali repertabili sul padiglione sono fondamentalmente dei piccoli angiomi e delle teleangectasie, sono tude segno di patologia. Secondo la scuola cinese sono segno di stasi di sangue, Frequentemente si trovano in corrispondenza di patologie dell apparato muscoloscheletrico nelle zone auricolari corrisponden? e nell area epa?ca

15 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Esame baroestesico(palpazione) Roma 5 giugno 2004 Esame baroestesico Palpazione manuale (Scuola cinese) Palpazione strumentale (Scuola francese cinese)

16 Palpeurs Roma 5 giugno 2004

17 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Esame baroestesico Roma 5 giugno 2004 Palpazione Palpazione strumentale Punto francamente dolente alla palpazione Punto più sensibile alla palpazione (non dolente)

18 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Misurazione impedenza cutanea Roma 5 giugno 2004 REGOLE DA SEGUIRE NELL ESAME DEL PADIGLIONE Iniziare l'esame con il palpeur NERO per poi passare eventualmente al palpeur AZZURRO Palpeur perpendicolare alla superficie del padiglione Iniziare esaminando: a) ANTELICE (scuola francese) b) CONCA (scuola cinese)

19 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Esame elewrico Roma 5 giugno 2004

20 SEMEIOLOGIA AURICOLARE Misurazione impedenza cutane Roma 5 giugno 2004 Elettrodo esterno Elettrodo interno

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22 Tecniche di PERTURBAZIONE del punto Tecniche di MODULAZIONE del punto Tecniche di DISORGANIZZAZIONE del punto Massaggio ENERGETICO del padiglione

23 Tecniche con DISORGANIZZAZIONE del punto Stimolazione con aghi Filiforme, a semipermanenza, con elettrostimolazione Cauterizzazione del punto Iniezione di sostanze Microsalasso auricolare

24 STIMOLAZIONE CON AGO FILIFORME TIPO DI AGO Aghi: monometallici, bimetallici, plastica-metallo - Monouso ( mm / ) TECNICA DI INFISSIONE

25 STIMOLAZIONE CON AGO FILIFORME TEMPO DI POSA min MANIPOLAZIONE DEGLI AGHI Semplice inserzione (patologie croniche) Inserzione con rotazione 10 / 15 sec per 2/3 volte (patologie acute)

26 STIMOLAZIONE CON AGO FILIFORME PROFONDITA DI INFISSIONE Puntura superficiale (patologie croniche) Puntura profonda (patologie acute) Puntura transfissiante INCLINAZIONE DELL AGO Puntura perpendicolare: Lobo, Elice Puntura trasversale: Antelice, fossa scafoidea, antitrago

27 STIMOLAZIONE CON AGO FILIFORME Arrivo del QI sensazione di calore, freddo, intorpidimento, di corrente elettrica intorno all ago Sensazioni propagate Tecniche particolari di stimolazione con ago Puntura transfissiante Puntura a embrochement

28 STIMOLAZIONE CON AGO A SEMIPERMANENZA TIPO DI AGO Press needle ASP Tecnica di posa Autostimolazione e tempo di dimora Effetti collaterali ASP (Sedatelec France)

29 ELETTROSTIMOLAZIONE DEGLI AGHI NOTE TECNICHE Elettrodi posizionati omolateralmente Elettrodo positivo: ago da stimolare (punto principale) Elettrodo negativo: manipolo (punto neutro) Intensità: tollerabile per il paziente Numero degli aghi: max 3-5 Scelta delle frequenze

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31 INIEZIONE DI SOSTANZE NOTE TECNICHE Ago da mesoterapia Quantità: 0,1 0,3 ml per punto 2 3 punti per seduta Farmaci: Soluzione fisiologica Anestetici: lidocaina procaina Farmacopea tradizionale cinese Allopatici Omotossicologici

32 TECNICHE DI SANGUINAMENTO Azione analgesica, antiflogistica, decontratturante Ago da siringa lancetta ago a tre fili Punti più utilizzati: Apice dell orecchio Apice del trago Darwin Yang del Fegato Solco posteriore (azione analgesica, febbre, congiuntivite) (azione antiflogistica, febbre) (cefalea, vertigini, tinnitus) (ipertensione arteriosa, vertigini, cefalea)

33 Tecniche di PERTURBAZIONE del punto Massaggio Stimolazione continua con microsfere metalliche, sfere magnetiche, semi di vaccaria Moxibustione Elettrostimolazione non frequenziale Stimolazione laser non frequenziale

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35 MASSAGGIO DEL PUNTO AURICOLARE - Massaggio semplice - Massaggio PERE MASSAGGIO ZONALE - Massaggio manuale - Massaggio energetico

36 GLI STRUMENTI PALPEURS BASTONCINO DI VETRO STILETTO

37 MASSAGGIO CON IL PALPEUR / BACCHETTA DI VETRO Utilizzando palpeur / bacchetta di vetro si massaggia il punto auricolare in senso rotatorio per 1 2 minuti fino a che il paziente non avverte una sensazione di calore, distensione o dolore locale.

38 STIMOLAZIONE CONTINUA NEL TEMPO SEMI DI VACCARIA MICROSFERE METALLICHE SFERE MAGNETICHE 100 / 800 Gauss

39 MOXIBUSTIONE Patologie muscoloscheletriche

40 TECNICHE DI MODULAZIONE DEL PUNTO ELETTROSTIMOLAZIONE TRANSCUTANEA FREQUENZIALE STIMOLAZIONE LASER FREQUENZIALE

41 ELETTROSTIMOLAZIONE TRANSCUTANEA FREQUENZIALE Le frequenze di Nogier A (2,28 HZ) B (4,56 HZ) C (9,12 HZ) D (18,25 HZ) E (36,5 HZ) F (73 HZ) G (146 HZ)

42 ELETTROSTIMOLAZIONE TRANSCUTANEA Non frequenziale Frequenziale