REGISTRO ANAGRAFE CONDOMINIALE (LEGGE 220/2012) IDENTIFICAZIONE CONDOMINIO

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1 REGISTRO ANAGRAFE CONDOMINIALE (LEGGE 220/2012) Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000 nr. 445) IDENTIFICAZIONE CONDOMINIO Denominazione condominio Indirizzo condominio Città Provincia Il/La sottoscritto/a nato/a a ( ) il residente a in Via/Piazza nr. in qualità di proprietario/comproprietario* dell unità immobiliare facente parte del condominio sopra indicato, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall articolo 76 del D.P.R. nr. 445 del 28 dicembre 2000, dichiara sotto la propria responsabilità quanto segue: * cancellare la voce che non interessa DATI CATASTALI DELL UNITA IMMOBILIARE Unità numero 1 ALL UNITA IMMOBILIARE Dati catastali Foglio Mappale Subalterno Categoria Piano Unità numero 2 ALL UNITA IMMOBILIARE Dati catastali Foglio Mappale Subalterno Categoria Piano Unità numero 3 ALL UNITA IMMOBILIARE 1

2 Dati catastali Foglio Mappale Subalterno Categoria Piano DATI ANAGRAFICI PROPRIETA certificata 2

3 certificata certificata 3

4 DATI ANAGRAFICI CONDUTTORE DATI RELATIVI ALLA SICUREZZA DELL IMMOBILE TIPOLOGIA IMPIANTO Elettrico Idraulico Riscaldamento Prova fumi caldaia Radio/televisivo Allarme Specificare : SI * NO * CERTIFICAZIONE CONFORMITA CERTIFICAZIONE CORRISPONDENZA * Barrare con X la voce che interessa DICHIARA INOLTRE : Con la firma in calce alla presente, che si compone di nr. 05 pagine numerate da 1 a 5, mi impegno, in caso di interventi da eseguire nell unità immobiliare/i oggetto della presente dichiarazione, a darne preventiva comunicazione all amministratore ed a non eseguire opere che arrechino danni alle parti comuni, ovvero determinino pregiudizio alla stabilità, sicurezza e/o al decoro architettonico dell edificio. Con la firma in calce alla presente, che si compone di nr. 05 pagine numerate da 1 a 5, mi impegno a comunicare entro 60 (sessanta) giorni ed in forma scritta, allo studio di amministrazione ogni variazione dei dati comunicati consapevole che, in caso di mancata comunicazione, l amministratore provvederà a recuperare i dati con spese a carico del sottoscritto, come previsto dall articolo comma 1 Codice Civile; Il sottoscritto chiede di ricevere la documentazione condominiale, qualora non abbia scelto il canale posta elettronica e/o posta elettronica certificata : 4

5 all indirizzo di residenza indicato nella presente dichiarazione al seguente indirizzo : Il sottoscritto dichiara che i dati riportati nel presente modulo sono rispondenti alla realtà e ne autorizza l uso nel rispetto del D. Lgs. 196/2003 dichiarando di aver ricevuto la relativa informativa. Il dichiarante allega alla presente ulteriori nr. schede Identificazione immobili : nr. oltre i 3 immobili oggetto della presente dichiarazione Identificazione soggetti : comproprietari nr. oltre i 3 soggetti oggetto della presente dichiarazione conduttore nr. oltre il soggetto indicato nella presente dichiarazione specificare : Allega alla presente copia davanti/retro di documento d identità in corso di validità. Eventuali ulteriori comunicazioni : Luogo e data del dichiarante 5