Dott. Celestino Panizza Montichiari 23 Marzo 2012

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Bonifacio Rossi
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1 Dott. Celestino Panizza Montichiari 23 Marzo 2012 ocpo Confronto tra registri tumori: maschi Veneto, Ferrara, Modena, Reggio Emilia, Brescia, Parma, Varese, Biella, Genova, Milano, FVG-TN-BZ, Romagna, Sondrio, Torino, POOL ICD-X Brescia Varese Milano Sondri o POOL All sites (ALL) 472,0 433,9 392,8 461,1 400, ,0 All sites but skin (ALLbC44) 399,5 375,2 345,4 399, ,8 Other skin (C44) 72,5 58,7 47,4 61,2 58,5 2 82,7 Prostate (C61) 65, ,2 67,6 51,9 3 69,3 Lung ( (C33-34) 62,7 61,2 57,8 67,1 55,4 7 67,1 Bladder (C67) 32,9 31,6 30,6 38,8 32,8 8 40,4 Colon (C18) 26,4 30,2 29,2 24,6 28, ,0 Liver (C22) 29,5 14,9 15, ,6 1 29,5 Stomach (C16) 26,3 22,3 13,7 25,7 18,5 2 27,0 Non-Hodgkin lymphoma (C82-85,C96) 15,7 18,1 14, ,7 3 18,1 Kidney (C64) 15, ,6 14,1 11,5 1 15,2 leucemie 11,7 10,4 11,3 14,1 10,5 5 15,2 Rectum (C19-20) 12,7 12,7 12,8 12,1 12,5 13,3 9 14,7 Larynx (C32) 13,7 8,2 9,2 13,3 9,4 1 13,7 Pancreas (C25) 11,9 8,7 8,9 12,2 8,6 2 12,2 Melanoma of skin (C43) 8,4 7,8 10,4 5,4 8,1 7 10,7 ran go MaX Other and unspecified (O&U) 2,3 7,1 7,1 8,7 7 10,3 ocpo Brain, nervous system (C70-72) 7,6 8,3 6,7 4, ,4 1

2 25/03/2012 Confronto tra registri tumori: femmine Veneto, Ferrara, Modena, Reggio Emilia, Brescia, Parma, Varese, Biella, Genova, Milano, FVG-TN-BZ, Romagna, Sondrio, Torino, POOL Brescia Varese Milano Sondri o POO L rango max All sites (ALL) 325,8 288,6 289,8 308, All sites but skin (ALLbC44) 280,6 253,6 258,2 262,6 252, Breast (C50) 97,4 91,9 94,4 89,3 85, Other skin (C44) 45, , ,2 4 46,3 Colon (C18) 18, ,1 18,4 19, ,2 17 7,1 8,3 8, ,4 Lung (incl. trachea bronchus) (C33-34) 11,3 10,9 16,7 11, ,7 Corpus uteri (C54) 12,1 12, ,5 12,1 9 15,9 Stomach (C16) 12,9 10,8 7,9 9,6 9,1 2 14,7 Non-Hodgkin lymphoma (C82-85,C96) 10,6 11,8 9,2 10,3 9,7 5 12,9 Kideney (C64) 6,6 5,5 5 6,7 5,3 2 6,7 Ovary (C56) 9,3 10,5 9,1 11 9,2 8 11,9 Melanoma of skin (C43) 8,2 7,6 9,7 9,5 8,4 8 11,4 Bladder (C67) 5,6 5 6,1 10, ,1 leucemie 6,6 9,3 6,9 6,3 6,8 9 9,3 Liver (C22) 7,4 3,4 4 4,1 4,3 Thyroid (C73) ocpo9 2 Tutti i tumori Maschi

3 Tutti i tumori Femmine

4 ocpo 4

5 Livelli più recenti di Total TEQ in popolazione non esposta Brescia res. S-S Ovest Caffaro * 85 Brescia Popolazione generale Brescia res. Sud Caffaro * Brescia consum.cibi area contam 2005 * Brescia res. SE Caffaro 2005 * Brescia lavoratori Caffaro 2005 * U.S. Report CDC Atlanta 2005 Total TEQ nd Italia, De Filipe 2001 (18-40 aa) Total TEQ Germany, LynK Total TEQ Germany, LynK Total TEQ 11,2 17,75 14,54 Vietnam, Schecter PCDD/F Japan, Schecter PCDD/F New Zeland Bates 2002 (15-24 aa) Total TEQ New Zeland Bates 2002 (50-64 aa) Total TEQ New Zeland Bates 2002 (65+ aa) Total TEQ Greece (2003) 8,04 6, ,9 24,6 27,2 Tatiwan ( ) Spain (2002) Mantova Centro Total TEQ 19,7 17,8 52, PCDD/F concentrations in pg I-TEQ/g lipid based International comparison of the concentration (pg I- TEQ g-1 lipid based in blood serum) ocpo I livelli di Brescia sono desunti da La Rocca (2005) Organohalogen Componds, 67: Modificato (cfr. Consonni D.: Valori di TEQ nella pop. Generale. Rassegna della Letteratura 2006) Indagine di Epidemiologia Ambientale nell Alto Mantovano Mantova 12 ottobre

6 DISTRETTI: SMR ed eccesso percentuale di mortalità per tutti i tumori maligni + 9,1% + 0,3% - 0,6% - 5,5% - 2,8% + 0,5% DISTRETTI: SMR ed eccesso percentuale mortalità neoplastica per l emolinfopoietico + 4,4% - 0,3% + 2,5% - 4,9% - 10,9% + 16,4% 6

7 DISTRETTI: SMR ed eccesso percentuale di mortalità per tumore del polmone + 14,7% - 1,4% - 4,3% - 19,6% - 1,8% + 16,6% DISTRETTI: SMR ed eccesso percentuale di mortalità per tumore del fegato + 67,5% + 13,6% +2,1% - 20,8% - 27,2% - 22,1% 7

8 Eccessi di mortalità a Castiglione rispetto al suo Distretto: Tutti i tumori maligni* Tutti i tumori del sistema emolinfopoietico* Tutte le leucemie* Leucemia mieloide* Tumore del fegato* Tumore del polmone Gli eccessi di mortalità riguardano solo Castiglione o anche i comuni limitrofi? Classi di distanza da Castiglione: distanza 1: Solferino e Medole distanza 2: Cavriana e Guidizzolo distanza 3: Ponti sul Mincio, Monzambano e Volta Mantovana distanza 4: Goito test del trend significativo solo per il TUMORE DEL FEGATO: la mortalità si riduce del 22,8% in ogni classe di distanza 8

9 CONCLUSIONI -2 Sulla base della letteratura scientifica e dei risultati di questo studio, l ipotesi ambientale più plausibile da validare è il ruolo giocato dai solventi (aromatici in particolare) che ancor oggi sono presenti nelle acque di falda superficiale dei diversi Siti Inquinati del comune di Castiglione e che tutt ora sono oggetto di bonifica. 9

10 10

11 11

12 Stima degli effetti nel quartiere di Spolo per il superamento del limite delle PM 2,5 end-point Mortalità numero decessi a lungo termine 8 Tumore polmone numero decessi a lungo termine 1 Infato numero decessi a lungo termine 2 Ictus numero decessi a lungo termine 0 Mortalità a breve 1 Mortalità acuta cause respiratorie 0 Mortalità acuta cause cardio vascolari 0 Ricoveri cause cardio-circolatoriei 1 Ricoveri cause respiratorie 2 Bronchite acuta Bambini 100 Asma uso brocodilatatori (Bambini) 555 Asma uso brocodilatatori - giorni (Adulti) GG persi attività lavorativa All scientific work is incomplete whether it be observational or experimental. All scientific work is liable to be upset or modified by advancing knowledge. That does not confer upon us a freedom to ignore the knowledge we already have or to postpone the action that it appears to demand at a given time (Hill, 1965) Tutto il lavoro scientifico è incompleto, che sia di tipo osservazionale o sperimentale. Tutti i lavori scientifici rischiano di essere sconvolti o modificati dal progredire della conoscenza. Ciò ci non conferisce la libertà di ignorare le conoscenze che già abbiamo o di rinviare l'azione che sembra richiedere in un determinato momento'' (Hill, 1965) 12

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