CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO E AGRICOLTURA PIACENZA

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO E AGRICOLTURA PIACENZA"

Marco Serra
7 anni fa
Visualizzazioni

1 CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO E AGRICOLTURA PIACENZA.... nome e cognome ATTIVITA AGENTI D'AFFARI IN MEDIAZIONE DOMANDA D'ESAME legge 3/2/89, art. 2, comma 3, lett. e) - legge 5/3/2001, n. 57, art. 18 1

2 MARCA DA BOLLO 16,00 ALLA CAMERA DI COMMERCIO I.A.A. ATTIVITA AGENTI D AFFARI IN MEDIAZIONE PIACENZA IL SOTTOSCRITTO/A COGNOME NOME NATO/A A IL CODICE FISCALE TEL. C H I E D E di sostenere l'esame di cui all'art. 2, comma 3, lett. e) della legge 03/02/1989, n. 39, modificato dall'art. 18 della legge 05/03/2001, n. 57, per l'iscrizione per l Attività di Agenti d'affari in Mediazione, istituito presso codesta Camera di Commercio, per: SEZIONE AGENTI IMMOBILIARI SEZIONE AGENTI MERCEOLOGICI RAMO/I (1): SEZIONE AGENTI CON MANDATO A TITOLO ONEROSO (2) SEZIONE AGENTI IN SERVIZI VARI RAMO/I (3): 2

3 (1) (2) (3) vedere note in ultima pagina A norma degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, consapevole, ai sensi degli artt. 75 e 76 del medesimo D.P.R. 445/2000, della decadenza del provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera e delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace, D I C H I A R A di essere cittadino/a italiano/a o del seguente stato (4) di essere residente nel Comune di via n. di aver eletto il domicilio professionale, inteso quale centro dei propri affari, nel Comune di via (indicare solo se la residenza è fissata in provincia diversa da quella di Piacenza) (5) di aver conseguito il seguente diploma di scuola secondaria di secondo grado / la seguente laurea (4): presso la Scuola/l'Università sita nel Comune di nell'anno di aver frequentato il corso di formazione di cui all'art. 2, comma 3, lett. e) della legge 39/89, modificato dall'art. 18 della legge 57/01, per la/le sezione/i ed eventuali rami di mediazione per i quali chiede di sostenere l'esame, presso l'ente nel Comune di nell'anno D I C H I A R A, inoltre, di non aver già sostenuto la prova d esame con esito negativo di aver sostenuto la prova d esame con esito negativo in data presso la C.C.I.A.A. di (6) luogo e data firma (*) (*) Ai sensi dell'art. 38, D.P.R. 445/2000, l'istanza è sottoscritta dall'interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata all'ufficio competente, tramite un incaricato, via fax oppure a mezzo posta, unitamente alla fotocopia non autenticata di un documento d'identità valido del dichiarante. 3

4 Diritti Segreteria: 77,00 con una delle seguenti modalità di pagamento: - PagoBancomat, carta di credito e carta prepagata direttamente allo sportello camerale; - Contanti direttamente allo sportello camerale; - On-line tramite carta di credito accedendo dalla HomePage istituzionale al servizio pagamenti on-line INFORMATIVA ART. 13 D. LGS 30/06/2003, N. 196 ******************************************************************************** Si informa che: - i dati da Lei dichiarati saranno utilizzati dagli uffici esclusivamente per l istruttoria dell istanza da Lei formulata e per le finalità strettamente connesse; - il trattamento viene effettuato sia con strumenti cartacei, sia con elaboratori elettronici; - i dati saranno resi disponibili a terzi nei limiti e con le modalità previste dalla vigente normativa e saranno resi disponibili ad altri soggetti del sistema camerale in quanto necessari allo svolgimento dei rispettivi compiti istituzionali; - il conferimento dei dati è obbligatorio; - il responsabile del trattamento dei dati è il Dirigente dell'area; Infocamere è responsabile per il trattamento dei dati contenuti nelle banche dati dalla stessa gestiti In ogni momento potrà esercitare i diritti di accesso, rettifica, aggiornamento, integrazione, cancellazione dei dati come previsti all art.7 del D.Lgs. 196/2003 rivolgendosi all Unità Organizzativa Albi e Ruoli tel. 0523/ fax 0523/ (4) (5) (6) vedere note in ultima pagina 1. Rami della sezione agenti merceologici: N O T E - MATERIE PRIME AGRICOLE - ANIMALI VIVI (BOVINI SUINI EQUINI OVINI) - MATERIE PRIME TESSILI E SEMILAVORATI - PRODOTTI TESSILI - ABBIGLIAMENTO - CALZATURE E ARTICOLI IN CUOIO - COMBUSTIBILI - MINERALI - METALLI - PRODOTTI CHIMICI PER L'INDUSTRIA - LEGNAME - MATERIALE DA COSTRUZIONE - MACCHINARI (COMPRESE MACCHINE AGRICOLE E PER UFFICIO) - AUTOVEICOLI E MOTO-CICLI - IMPIANTI INDUSTRIALI - NAVI E AEROMOBILI - MOBILI - ARTICOLI PER LA CASA - FERRAMENTA - ALIMENTARI (ORTOFRUTTICOLI, CARNI, SALUMI E LATTICINI) - escluse le bevande - BEVANDE - PRODOTTI AGRICOLI - PRODOTTI ORTOFRUTTICOLI - VARIE (specificare) 2. La sezione Agenti con mandato a titolo oneroso riguarda solo il settore immobiliare 3. Nella sezione Agenti in servizi vari devono essere iscritti gli agenti che svolgono attività per la conclusione di affari relativi al settore dei servizi, nonché tutti gli altri agenti che non trovano collocazione in una delle sezioni precedenti (ad es. Autotrasporti - Pubblicità - Noleggio macchine e/o attrezzature) 4. I cittadini di stati non appartenenti all'unione europea possono utilizzare le dichiarazioni sostitutive di certificazione e di atto di notorietà di cui agli art. 46 e 47 del DPR 445/2000 4

5 limitatamente ai casi in cui si tratti di comprovare stati, fatti e qualità personali certificabili o attestabili da parte di soggetti pubblici o privati italiani. 5. Il domicilio professionale è il centro degli interessi economici del soggetto, quindi deve essere adeguatamente documentato. 6. In caso di esito negativo dell'esame, la nuova prova potrà essere sostenuta trascorsi sei mesi dalla data di notifica dell'esito della precedente. 5

Documenti analoghi

Nato/a a (prov. ) il residente a

Reggio Emilia Al Servizio Gestione Giuridica del Personale dell Azienda USL di IL/la sottoscritto/a Nato/a a (prov. ) il residente a in Via n. CHIEDE di partecipare alla Selezione pubblica per titoli e