Il/la sottoscritto/a..., cittadino..., nato/a il... a... (prov...), residente e/o domiciliato in... via n... CAP..., n. tel... e mail C.F.

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1 Marca da bollo 16,00 Oggetto: Legge regionale 04 novembre 2002, n. 33, art. 78 e succ. integrazioni. Richiesta iscrizione Albo Provinciale dei Direttori tecnici di agenzia di viaggio e turismo. Alla Provincia di Verona Servizi Turistico Ricreativi U.O. Amministrativa Agenzie Via delle Franceschine n VERONA Il/la sottoscritto/a , cittadino , nato/a il... a..... (prov...), residente e/o domiciliato in... via n.... CAP..., n. tel... e mail C.F. CHIEDE Di essere iscritto/a all Albo dei direttori tecnici della Provincia di Verona per assumere la direzione tecnica presso l agenzia di viaggio e turismo. sita in.. A tal fine allega la seguente documentazione: a) per possesso abilitazione già conseguita o trasferimento da altro Albo: Copia dell abilitazione conseguita presso altra Provincia o regione; copia richiesta cancellazione da altro albo. b) per possesso dei requisiti e condizioni di cui all art. 29 del decreto legislativo 6 novembre 2007, n. 206 (vedi nota n. 1): in caso di lavoro di tipo subordinato copia autentica, anche per estratto, del libro matricola, attestante l inquadramento e relativa decorrenza al livello II o superiore del CCNL e autocertificazione resa in forma di dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà ai sensi dell articolo 47 D.P.R. 445/2000 dal titolare dell agenzia (ovvero dai titolari delle varie agenzie) ove l istante ha prestato servizio, con la quale si attesti la preposizione alla responsabilità di un reparto, implicante lo svolgimento di mansioni proprie di agenzia di viaggio e turismo; copia autentica, anche per estratto, del libro matricola, attestante l inquadramento e relativa decorrenza al livello V o superiore del CCNL in quanto livelli implicanti mansioni proprie di agenzia di viaggio e turismo, così come definita dall articolo 9 della Legge 17 maggio 1983, n. 217 e dai commi 2 e 3 dell articolo 78 della legge regionale n. 33;

2 In caso di titolarità di agenzia di viaggio e turismo decreti in originale o copia conforme da cui risulti la autorizzazione all esercizio della attività di agenzia di viaggio e turismo, in qualità di titolare o rappresentante legale e autocertificazione resa in forma di dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà ai sensi dell articolo 47 D.P.R. 445/2000 con la quale si attesta di aver svolto funzioni equivalenti a quelle di dirigente (o ad esse equiparate: funzioni di quadri o di I o II livello ) ovvero di dipendenti di livello V o superiore del CCNL (in quanto livelli implicanti mansioni proprie di agenzia di viaggio e turismo, così come definita dall articolo 9 della Legge 17 maggio 1983, n. 217 e dai commi 2 e 3 dell articolo 78 della legge regionale , n. 33, ovvero, in alternativa, certificati rilasciati dalla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura, attestanti la natura e durata dell attività In caso di soci ed institori: contratti di società da cui risulti la posizione di socio di società titolare di autorizzazione all esercizio della attività di agenzia di viaggio e turismo o procura institoria da cui risulti la preposizione all esercizio di una agenzia di viaggio o di un ramo della stessa ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 2203 del Codice Civile e autocertificazione resa in forma di dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà ai sensi dell articolo 47 D.P.R. 445/2000 con la quale si attesta di aver svolto funzioni equivalenti a quelle di dirigente (o ad esse equiparate: funzioni di quadri o di I o II livello ) ovvero di dipendenti di livello V o superiore del CCNL (in quanto livelli implicanti mansioni proprie di agenzia di viaggio e turismo, così come definita dall articolo 9 della Legge 17 maggio 1983, n. 217 e dai commi 2 e 3 dell articolo 78 della legge regionale , n. 33, ovvero, in alternativa, certificati rilasciati dalla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura, attestanti la natura e durata dell attività originale o copia conforme all originale del diploma di maturità o qualifica professionale ad indirizzo turistico; attestati di frequenza e/o attestati di profitto a corsi di formazione professionale. copia del pagamento della tassa di concessione governativa di 168,00.=, da versare su c/c postale n intestato all Ufficio del Registro CC.GG. di Roma, causale di versamento Tassa sulle concessioni governative per l iscrizione all Albo dei Direttori Tecnici della Provincia di Verona. Si allega inoltre n. 1 marca da bollo da 16,00 per il rilascio della determina di iscrizione......, lì... Firma Indirizzo al quale deve far recapito l Amministrazione per eventuali comunicazioni:

3 Note 1. I termini e la durata delle attività lavorative necessarie per l iscrizione al predetto Albo sono quelle specificate nel decreto legislativo n. 206/2007, art. 29: a) per cinque anni consecutivi come lavoratore autonomo o dirigente di azienda; oppure b) per tre anni consecutivi come lavoratore autonomo o dirigente di azienda, se il beneficiario prova di aver in precedenza ricevuto, per l'attività in questione, una formazione di almeno tre anni sancita da un certificato riconosciuto da uno Stato membro o giudicata del tutto valida da un competente organismo professionale; oppure c) per quattro anni consecutivi come lavoratore autonomo o dirigente di azienda, se il beneficiario prova di aver in precedenza ricevuto, per l'attività in questione, una formazione di almeno due anni sancita da un certificato riconosciuto da uno Stato membro o giudicata del tutto valida da un competente organismo professionale; oppure d) per tre anni consecutivi come lavoratore autonomo o dirigente di azienda, se il beneficiario prova di aver esercitato l'attività in questione per almeno cinque anni come lavoratore subordinato; oppure e) per cinque anni consecutivi come lavoratore subordinato, se il beneficiario prova di aver in precedenza ricevuto, per l'attività in questione prova di aver in precedenza ricevuto, per l'attività in questione, una formazione di almeno tre anni sancita da un certificato riconosciuto da uno Stato membro o giudicata del tutto valida da un competente organismo professionale; oppure f) per sei anni consecutivi come lavoratore subordinato, se il beneficiario prova di aver in precedenza ricevuto, per l'attività in questione, una formazione di almeno due anni sancita da un certificato riconosciuto da uno Stato membro o giudicata del tutto valida da un competente organismo professionale. 2. Nei casi di cui alle lettere a) e d) del comma 1, l'attività non deve essere cessata da più di 10 anni alla data di presentazione della documentazione completa dell'interessato alle autorità competenti di cui all'articolo 5. Informazioni sul procedimento La Provincia, completata l istruttoria, rilascia determinazione di iscrizione all Albo provinciale dei direttori tecnici di agenzia di viaggio e turismo. Tali istanze finalizzate al riconoscimento dello status di direttore tecnico di agenzia di viaggio possono essere presentate alla Amministrazione Provinciale solo: 1) in funzione della richiesta di apertura di una nuova agenzia; 2) in funzione di variazioni successive della persona cui è affidata la direzione tecnica di agenzia di viaggio; 3) di iscrizione diretta in caso di possesso di abilitazione.

4 Informativa ai sensi dell articolo 13 del D.lgs. 30/06/03, n. 196, Codice in materia di protezione dei dati personali: - il trattamento dei dati personali è finalizzato all assolvimento dei compiti previsti dalla vigente legislazione in materia; - il trattamento dei dati avviene con o senza l ausilio di mezzi elettronici o automatizzati e comunque mediante strumenti idonei a garantirne la sicurezza e la riservatezza. L accesso ai dati è consentito al titolare del trattamento e solo al personale incaricato dal titolare stesso; - per le finalità di cui al punto 1, il conferimento dei dati è indispensabile per cui l eventuale ingiustificato rifiuto a fornire i dati od il mancato consenso al trattamento può determinare l impossibilità di dare seguito all iter procedurale; - i dati saranno pubblicati, a cura della Provincia, nell Albo della Provincia e nei siti internet istituzionali; - In relazione al trattamento potranno essere esercitati i diritti previsti dall articolo 13 della legge che qui si intende integralmente riprodotto, rivolgendosi al titolare del trattamento; - Il titolare è la Provincia di Verona; - agli interessati competono i diritti previsti dall'art. 7 Del D.lgs n., 196/2003. E' possibile, quindi, chiedere ai Responsabili del Trattamento la correzione, l'integrazione dei dati personali e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco. Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che: - i dati previsti dalla Provincia ai fini dell istruttoria per la verifica dei requisiti relativi all iscrizione all'albo dei direttori tecnici di agenzia di viaggi e turismo di cui alla legge regionale 4 novembre 2002, n. 33, con l aggiunta del numero di telefono; - che detti dati sono trattati secondo le disposizioni previste dal D.lgs. 30/06/03, n. 196, Codice in materia di protezione dei dati personali; - che lo scopo del trattamento è esclusivamente diretto alla formazione, tenuta e gestione dell Albo provinciale delle agenzie di viaggio e turismo; - che il titolare del trattamento è la Provincia di Verona, alla quale è possibile rivolgersi per avere informazioni circa il nominativo del Responsabile del trattamento; - che nel citato Albo sono indicati: le generalità del direttore tecnico, la residenza, il telefono, la denominazione dell'agenzia di viaggi presso la quale presta la propria opera. Con la firma apposta in calce alla presente istanza il sottoscritto interessato attesta il proprio libero consenso al trattamento dei propri dati personali per le finalità e secondo modalità indicate nella informativa di cui sopra. Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità, che i dati sopra riportati sono rispondenti al vero. lì, Firma I -

5 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Art. 47 D.P.R. 445/2000) Il sottoscritto nato a il e residente a in consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazioni o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 D I C H I A R A di essere dell agenzia di viaggi e turismo denominata di, a far data dal,di aver sempre svolto, da quella data, anche funzioni equivalenti a quelle di dirigente d'azienda (o ad esse equiparate: funzioni di quadri o di primo o secondo livello), ovvero di lavoratore autonomo implicanti mansioni proprie di agenzia di viaggi e turismo. Letto, confermato e sottoscritto Verona, IL DICHIARANTE Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 10 della legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. N.B. ALLEGARE FOTOCOPIA DOCUMENTO DI IDENTITA

6 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Art. 47 D.P.R. 445/2000) Il sottoscritto nato a il e residente a in in qualità di titolare dell Agenzia di Viaggio e Turismo consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazioni o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 D I C H I A R A che il/la Sig.re/Sig.ra è stato/a mio/a dipendente al livello dal al con la preposizione alla responsabilità di, implicante lo svolgimento di mansioni proprie di agenzia di viaggio e turismo. Letto, confermato e sottoscritto Verona, IL DICHIARANTE Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 10 della legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. N.B. ALLEGARE FOTOCOPIA DOCUMENTO DI IDENTITA