Bando contributi - TRACCIABILITA DEL PRODOTTO ITTICO ,01

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1 PIANO 2008 PESCA MARITTIMA E ACQUICOLTURA ALLEGATO 3 determina dirigenziale n. 694 del 13/10/2009 attuazione del piano provinciale 2008 Pesca Marittima e Acquacoltura Bando contributi - TRACCIABILITA DEL PRODOTTO ITTICO ,01 LEGGE REGIONALE N.66/2005 DISCIPLINA DELLE ATTIVITA DI PESCA MARITTIMA E DEGLI INTERVENTI A SOSTEGNO DELLA PESCA MARITTIMA E DELL ACQUACOLTURA PROGRAMMA Indice DESCRIZIONE DELLA MISURA Obiettivi Soggetti destinatari del contributo requisiti di accesso Misura degli aiuti Spese ammissibili e non ammissibili Vincoli e limiti agli investimenti ammissibili Pag. 2 Pag. 2 Pag. 2 Pag. 3 Pag. 3 Pag. 4 Pag. 4 PROCEDURE ISTRUTTORIE Modalità di presentazione Domande Valutazione dei progetti, procedimento amministrativo e graduatorie Varianti e proroghe Liquidazione Contributi Revoca cumulo aiuti ispezioni. Informativa ai sensi della l. 241/90 e della l.r. 9/1995 pag. 5 pag. 6/7 pag. 8 pag. 8 pag. 9 pag. 9 Modulistica 1) soggetti a), b), c), d) del Bando. Modello A: Schema di domanda di concessione di contributo con l elenco dei documenti da presentare contestualmente; Modello B: dichiarazioni Modello C: Schema di descrizione del progetto MODELLI: D,E,F,G,H. Modulistica 2) soggetto coordinatore Cesit. Modello A: Schema di domanda di concessione di contributo con l elenco dei documenti da presentare contestualmente e modulo di adesione. Modello B: dichiarazioni Modello C: Schema di descrizione del progetto MODELLI: D,E,F,G,H. 1

2 PREMESSA Gli interventi oggetto del presente bando sono conformi con gli Orientamenti comunitari in materia di aiuti di Stato nel settore della pesca e dell acquacoltura approvati con Decisione CE 2008/C 84/06 del e con il Regolamento CE n. 736 del relativo all applicazione degli articoli 87 e 88 del trattato CE agli aiuti di Stato in favore delle piccole e medie imprese attive nel settore della produzione, trasformazione e commercializzazione dei prodotti della pesca pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale dell Unione Europea n. L 201/16 del DESCRIZIONE DELLA MISURA Normativa di riferimento - Legge Regionale 7 Dicembre 2005, n.66 Disciplina delle attività di pesca marittima e degli interventi a sostegno della pesca marittima e dell acquacoltura pubblicata nel Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 45 del 16 Dicembre Deliberazione Consiglio Regionale 24 Luglio 2007, n.75 Legge Regione Toscana 7 Dicembre 2005, n. 66 Programma Pluriennale della Pesca Professionale e dell acquacoltura pubblicata nel Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 38 del 19 Settembre Documento di coordinamento approvato con DGR 1052 del 15/12/08. - Regolamento (CE) n. 1198/2006 del Consiglio del 27 Luglio 2006 relativo al Fondo Europeo per la pesca. - Regolamento (CE) N. 178/2002 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 28 Gennaio 2002 che stabilisce i principi e i requisiti generali della legislazione alimentare, istituisce l Autorità europea per la sicurezza alimentare e fissa procedure nel campo della sicurezza alimentare. Obiettivi: Favorire la tracciabilità del pescato per la sicurezza alimentare, e l integrazione di filiera. 1 Soggetti Beneficiari Possono beneficiare del presente regime d aiuto: a) le imprese armatrici, iscritte nei Registri delle Imprese di Pesca (RIP) della Regione Toscana, proprietarie delle imbarcazioni da ammodernare, o loro consorzi o cooperative; b) le imprese armatrici o loro consorzi o cooperative, non proprietarie delle imbarcazioni, oggetto d intervento, iscritte nei Registri delle Imprese di Pesca (RIP) della Regione Toscana, qualora il proprietario accordi il proprio consenso all esecuzione dei lavori e alla iscrizione dei vincoli gravanti sull imbarcazione ai sensi del punto 10 e 12 del bando; c) Mercati ittici o magazzini; d) I soggetti che operano nella grande distribuzione; e) Il Ce.S.I.T.: in qualità di soggetto coordinatore dell intervento potrà presentare domanda di contributo previa acquisizione delle richieste di adesione al progetto da parte dei soggetti individuati alle precedenti lettere a), b), c) e d) che operano nel settore ittico nella provincia di Livorno. Le singole richieste di adesione dovranno contenere i dati di ciascuna imbarcazione e/o di altre strutture commerciali, nonché le dichiarazioni di rispetto dei vincoli richiesti dalla modulistica del presente bando. 2

3 I soggetti beneficiari di cui sopra (punti a - d) devono avere sede legale nel territorio della Regione Toscana e un unità operativa ricadente, da almeno 5 anni, nel territorio della Provincia di Livorno. 2 Requisiti per accedere al finanziamento Gli interventi devono essere effettuati esclusivamente su strutture o imbarcazioni operanti sul territorio della Provincia di Livorno, aventi i seguenti requisiti: _ essere interamente in concessione o dotazione ad imprese ittiche e/o commerciali (già insediate) appartenenti alle categorie a), b), c) e d) descritte al paragrafo precedente. gli interventi devono essere finalizzati all estensione del progetto realizzato dalla Regione Toscana in convenzione con il Ce.S.I.T. relativo alla messa a punto di un sistema di tracciabilità; i soggetti interessati beneficiari non devono avere già partecipato al progetto CeSIT di cui alla precedente linea; i soggetti richiedenti: o devono essere in regola con gli oneri previdenziali, assistenziali ed assicurativi; o devono essere in regola con le disposizioni per il contrasto del lavoro irregolare e sul riposo giornaliero e settimanale dei lavoratori, come previsto dall art. 5, comma 1 della legge 3 agosto 2007, n. 123 e non aver riportato provvedimento definitivo o sentenza passata in giudicato per le suddette violazioni; o non devono aver subito, negli ultimi 5 anni, sentenza di condanna passata in giudicato o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del Codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale o per delitti finanziari; o non devono trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e in qualsiasi altra situazione equivalente secondo la legislazione vigente; questo requisito, nel caso di domanda di aiuto presentata da una società, deve essere posseduto e dichiarato da tutti coloro che hanno la legale rappresentanza della società; o non devono aver ricevuto gli aiuti che sono individuati quali illegali o incompatibili dalla Commissione Europea secondo quanto previsto dal DPCM 23 maggio 2007 o, se ricevuti, averli successivamente rimborsati o depositati in un conto bloccato; o non devono avere ottenuto altre agevolazioni pubbliche per le opere o acquisti oggetto della domanda; in caso contrario dovrà essere indicato il soggetto erogatore del contributo, l atto di concessione o di liquidazione, l entità del contributo ricevuto. I suddetti requisiti dovranno essere attestati mediante dichiarazione sostitutiva in conformità alle disposizioni del DPR 28 dicembre 2000 n.445. Il beneficiario (compreso il CESIT ) in fase di presentazione della domanda di pagamento, qualora il contributo riconosciuto sia superiore a ,00 euro, dovrà dichiarare, mediante dichiarazione sostitutiva, in conformità alle disposizioni del DPR 28 dicembre 2000, n.445, la propria situazione in merito agli obblighi fiscali ai sensi dell art. 48 bis del DPR n.602/1973; 3 Misura degli aiuti Risorse complessive destinate al presente bando: Il piano di finanziamento degli interventi ammessi ai benefici prevede: - contributo Pubblico 40% - quota a carico Beneficiario 60% Il limite massimo di spesa ammissibile a contributo è pari a ,00. 3

4 4 Spese ammissibili e non ammissibili Gli interventi dovranno garantire l estensione del processo di tracciabilità avviato dal Ce.S.I.T. nel 2007 e quindi raccordarsi con esso. Sono ammissibili a finanziamento le spese sostenute successivamente alla presentazione della domanda di partecipazione del presente bando. Dette spese dovranno riguardare: A) l acquisto e l installazione delle attrezzature finalizzate a: - etichettare il prodotto a bordo dei pescherecci; - dotare il Centro Servizi (vedi progetto Ce.S.I.T.) delle attrezzature necessarie per archiviare i dati relativi al prodotto tracciato; - consentire la lettura dei dati riportati in etichetta da parte dei vari soggetti che operano nella filiera: mercati ittici/magazzini di cooperativa, grossisti, dettaglianti (pescherie/supermercati), ristoratori; B) spese di coordinamento (qualora il CESIT svolga tale funzione ) non superiori al 30% del costo dell investimento ammissibile al netto delle stesse. Le spese tecniche e di progettazione, connesse alla realizzazione dell intervento, sono ammesse complessivamente nella misura massima del 12% del costo dell investimento ammissibile al netto delle stesse. Non sono ammissibili le spese riguardanti: - attrezzature non funzionali al sistema tracciabilità; - materiale generico non specificamente attinente alle attività di prima vendita o di conferimento del pescato; - IVA e altre imposte e tasse, salvo che per i soggetti pubblici; - beni e materiale usato; - revisione, manutenzione e riparazione di attrezzature preesistenti; - acquisto di materiale non durevole; - lavori in economia eseguiti direttamente dal beneficiario; - spese di funzionamento. 5 Limiti e vincoli I progetti dovranno contenere le informazioni necessarie a garantire il raccordo con il sistema di tracciabilità realizzato dal Ce.S.I.T. sulla base della convenzione con la Regione Toscana, con le modalità indicate al successivo paragrafo 7 e nel mod. allegato B. Nel progetto dovrà essere indicata l esatta collocazione delle attrezzature oggetto di contributo in ciascuna struttura; Durante la procedura di erogazione del contributo non è consentito il subentro di una nuova impresa; La struttura oggetto di contributo, non può essere venduta nei cinque anni successivi la liquidazione del contributo I beni agevolati ai sensi del bando, non possono essere distratti dalla struttura oggetto di intervento nei cinque anni successivi a decorrere dalla data di fine lavori. Il passaggio di proprietà, a qualsiasi titolo esso avvenga, non libera la struttura dai gravami anzidetti. 4

5 La mancata osservanza dei vincoli temporali sopra indicati determinerà la restituzione di parte o dell intero contributo erogato, maggiorato degli interessi legali. 6 Modalità di presentazione delle domande e documentazione da allegare La domanda di ammissione al finanziamento, deve essere indirizzata alla Provincia di Livorno, Settore Sviluppo Rurale U.O. Pesca e Acquacoltura, Complesso Gherardesca V. G.Galilei, Livorno, mediante raccomandata A/R entro 60 giorni a datare dal 5 novembre 2009 giorno di pubblicazione ufficiale del presente bando sul sito internet Ufficio pesca, utilizzando il Modello ALLEGATO A (reperibile anche su detto sito internet ) redatta in carta semplice e sottoscritta 1 ai sensi del DPR n. 445/2000. A tal fine farà fede il timbro postale. Nel caso in cui la data di scadenza coincida con un giorno festivo, la scadenza è automaticamente prorogata al primo giorno utile successivo. Sulla busta, contenente la domanda di ammissione al contributo dovrà essere riportato l indirizzo completo del richiedente il contributo e la dicitura BANDO MISURA TRACCIABILITA PRODOTTO ITTICO - PIANO PROVINCIALE 2008 La presentazione della domanda implica il rilascio del consenso al trattamento dei dati riportati nella stessa domanda nonché nei documenti ad essa allegati, ai sensi della legge 31 dicembre 1996, n. 675 e D. Lgs. 196/2003. Alla domanda, Modello ALLEGATO A, deve essere allegata la seguente documentazione: a. il Modello ALLEGATO B, con relativi allegati; b. modello ALLEGATO C con allegata la relazione descrittiva dell intervento, da cui emerga il percorso di filiera per cui viene chiesto il contributo, corredato da elenco dettagliato degli interventi che riporti costi unitari e quantità, nonché il relativo quadro riepilogativo di spesa, il riferimento ai preventivi prescelti 2, i quali devono essere analitici e con le specifiche tecniche di ogni singolo intervento/macchinario/attrezzatura, opportunamente classificati e numerati e gli importi complessivi ritenuti congrui. Nella relazione, inoltre, devono essere evidenziati gli elementi di conformità alle condizioni di ammissione indicate nei punti 1 e 2 del bando, nonché tutti gli elementi necessari ad effettuare la verifica dei criteri di valutazione dell intervento secondo i parametri indicati nel punto 7 e nel Modello ALLEGATO E. c. Modello ALLEGATO E debitamente compilato. d. nel caso in cui sia il CeSIT a presentare il progetto in qualità di soggetto coordinatore, dovranno essere allegate le singole dichiarazioni di adesione dei soggetti interessati (imprese di pesca, mercati, grossisti ecc.); e. per i soggetti che si presentano per conto proprio: attestazione del Ce.S.I.T. circa la conformità del progetto. Detta attestazione potrà anche essere richiesta al Ce.S.I.T., da parte della provincia, successivamente alla presentazione della domanda; 1 In caso di società aventi l'obbligo della firma congiunta per attività di straordinaria amministrazione, la domanda di contributo, nonché ogni singolo allegato del bando o dichiarazioni sostitutive di atto notorio, devono essere sottoscritte e corredate di copie di un documento d'identità, da tutti i soci dell'impresa. 2 Nel caso in cui il preventivo prescelto non sia il più economico tra quelli presentati, è necessario specificare le motivazioni che hanno indotto a tale scelta. 5

6 f. dichiarazione sostitutiva di atto notorio del richiedente 3 redatta ai sensi del D.P.R. 445/2000, contenente l impegno a conservare la destinazione d uso dei beni oggetto di finanziamento alle finalità dell intervento proposto, per la durata minima di cinque anni a decorrere dalla data di trasmissione della relazione finale che coincide con la data di fine dei lavori; g. visura camerale; h. certificato di iscrizione al R.I.P. (Registro Imprese di Pesca) mod. 64 C.G. o mod. 14 (pesca) o alla Camera di Commercio per gli altri soggetti (solo per i soggetti privati); i. estratto dei Registri Navi Minori e Galleggianti; j. copia della licenza di pesca delle barche interessate o delle licenze di esercizio per gli altri soggetti; k. elenco documenti allegati alla domanda. La documentazione prodotta deve essere in corso di validità alla data di presentazione della domanda. L Amministrazione si riserva di richiedere, ai sensi dell art. 6 della legge n. 241/90 e legge 15/2005 di modifica ed integrazione, supplementi o rettifiche alla documentazione presentata. Detta documentazione integrativa dovrà essere trasmessa dal soggetto che ha presentato la domanda entro quindici giorni dal ricevimento della richiesta. Le domande contenenti dichiarazioni false o mendaci o contenenti atti falsi, oltre a comportare la decadenza dall eventuale ammissione a contributo, saranno trasmesse alla Procura della Repubblica, ai sensi della normativa vigente. Ai sensi dell art. 25 paragr. 6 del Regolamento CE 736/08 i dati riguardanti gli aiuti individuali vengono conservati per dieci anni dalla data di concessione dell aiuto. I dati relativi ai regimi di aiuti vengono conservati per dieci anni dalla data in cui è stato concesso l ultimo aiuto nel quadro del regime in questione. 7 Scadenzario, - Valutazione dei progetti - Informazioni relative al procedimento amministrativo (Legge n. 241/90 e Legge n. 15/2005 di modifica ed integrazione) La valutazione dei progetti è effettuata dall Ufficio Pesca e Acquacoltura - Settore Sviluppo Rurale - della Provincia di Livorno, sulla base di indicatori e punteggi, contenuti nel Modello allegato E, che il soggetto richiedente dovrà debitamente compilare e sottoscrivere (N.B. le informazioni dichiarate devono essere dettagliate nel progetto e relazione). La struttura competente per il procedimento è l Ufficio Pesca e Acquacoltura Settore Sviluppo Rurale ( presso il quale è possibile anche prendere visione degli atti relativi al procedimento stesso o produrre memorie e/o documenti). Dirigente: Dr. Paolo Teglia. P.teglia@provincia.livorno.it Funzionario responsabile P.O.: Saltamonti Concetta tel. 0586/ fax c.saltamonti@provincia.livorno.it. 3 In caso di società aventi l'obbligo della firma congiunta per attività di straordinaria amministrazione, tale dichiarazione deve essere sottoscritta e corredata di copie di un documento d'identità, da tutti i soci dell'impresa. 6

7 Ai progetti pervenuti entro il termine prestabilito verrà assegnato un numero cronologico seguito da una sigla di identificazione e dalla data di presentazione della domanda che non costituisce titolo per l ammissibilità ai benefici del presente bando. L avvio del procedimento amministrativo, ai sensi della L.R. 31/10/94 n. 44, ha luogo il primo giorno successivo al termine fissato per la presentazione delle domande. La durata dell iter amministrativo è fissata, per le diverse fasi, come segue : La domanda di ammissione al finanziamento, deve essere presentata entro 60 giorni a datare dal giorno successivo alla pubblicazione del bando. Con nota raccomandata l amministrazione provinciale comunica agli interessati, entro 10 giorni dall avvio del procedimento ovvero dal giorno seguente a quello fissato come data ultima per la presentazione delle domande, gli estremi di identificazione della domanda e la data del suo ricevimento. Gli estremi di identificazione della domanda dovranno essere indicati in tutta la corrispondenza successiva sia da parte della Provincia che da parte del richiedente. La Provincia entro 90 giorni dal termine previsto per la presentazione delle domande, istruisce le domande pervenute e, valutata/constatata la congruità dei costi dell investimento, compila la graduatoria secondo i punteggi attribuiti alle stesse sulla base dei progetti presentati e di quanto dichiarato nell Allegato E. Nei successivi 30 giorni la graduatoria sarà approvata con atto amministrativo del Dirigente del Settore Sviluppo Rurale e ne sarà disposta la pubblicazione sul sito Web della Provincia. Contestualmente la provincia adotterà l atto di impegno per la assegnazione del contributo ammesso ai soggetti beneficiari. Il soggetto beneficiario deve comunicare alla Provincia l inizio dei lavori entro 30 giorni dalla data di ricezione dell assegnazione del contributo utilizzando il Modello allegato D, corredato di idonea documentazione quale ad esempio ordini di fornitura, documenti di consegna, fatture, pagamenti di caparre o di acconti. Entro 30 giorni dalla pubblicazione della graduatoria, la Provincia provvederà ad effettuare il controllo delle dichiarazioni sostitutive. I lavori dovranno essere conclusi entro 6 mesi dalla data di comunicazione di inizio lavori (salvo proroga di ulteriori 6 mesi). La rendicontazione dovrà essere presentata alla Provincia entro 30 giorni a decorrere dal termine fissato per l ultimazione del progetto di investimento (salvo proroga di 15 giorni). La Provincia effettuerà la verifica tecnico-amministrativa ed il collaudo tecnico dei lavori entro 40 giorni dalla comunicazione di fine lavori. Il contributo sarà liquidato dall Ente in un unica soluzione entro i 30 giorni successivi alla chiusura del collaudo tecnico. Il collocamento in graduatoria fra due richiedenti aventi lo stesso punteggio verrà stabilito mediante pubblico sorteggio. 7

8 Le domande che a seguito dell istruttoria siano risultate ammissibili ma non finanziabili, in relazione alle risorse disponibili, potranno essere finanziate nel limite delle eventuali risorse che si renderanno disponibili a seguito di rinuncia o decadenza dei progetti già finanziati o a seguito di assegnazione di nuovi fondi, nonché attraverso la rimodulazione automatica fra le diverse misure prioritarie come previsto dal Piano Regionale per la pesca e l acquacoltura 2007/10. Durante il periodo di concessione dell aiuto, i beneficiari sono tenuti, ai sensi del regolamento CE n. 736 /2008, a rispettare le norme della politica comune della pesca. Qualora durante tale periodo si constati che il beneficiario non rispetta tali norme, l aiuto percepito dovrà essere rimborsato in proporzione alla gravità dell infrazione. 8 modalità di presentazione varianti, adattamenti tecnici in corso d opera È consentita, previa autorizzazione della Provincia di Livorno, la realizzazione in corso d opera di adattamenti tecnici consistenti nella sostituzione di impianti/attrezzature previsti nel progetto originale con altri funzionalmente equivalenti, o la sostituzione motivata della ditta fornitrice prescelta. Tali adattamenti dovranno essere preventivamente comunicati all amministrazione provinciale. Sono invece considerate varianti, le modifiche progettuali che comportano tipologie di spesa e/o l acquisto di forniture non previste nel progetto approvato, ovvero, la soppressione di alcuni interventi e potranno essere accolte a condizione che i lavori realizzati risultino coerenti con gli obiettivi del progetto approvato, mantengano i requisiti di ammissibilità e non facciano variare il punteggio di merito assegnato. Per l esame delle varianti deve essere presentata alla Provincia di Livorno una relazione contenente un prospetto di raffronto tra le voci di spesa previste nel progetto originario e quelli nella variante progettuale, nonché la descrizione degli interventi variati e le rispettive motivazioni. Le varianti vengono approvate dal Dirigente del Settore Sviluppo Rurale. La maggiore spesa derivante dagli adattamenti tecnici/varianti non potranno comportare alcun aumento del contributo rispetto a quello già assentito in sede di ammissione del progetto originario. E consentita una sola richiesta di variante da produrre entro i 45 giorni antecedenti il termine previsto per la conclusione dei lavori che tiene conto anche delle eventuali proroghe concesse. Relativamente alle spese rendicontate, eventuali scostamenti in aumento o in diminuzione tra gli importi delle singole voci di costo così come definiti in fase di istruttoria saranno ammessi nella misura massima del 10% dell importo della singola voce di costo interessata. In fase di rendicontazione, eventuali nuove voci di costo derivanti da imprevisti verificatisi nell ultima fase di realizzazione del progetto, il cui importo complessivo non rappresenti più del 20% del costo del progetto ammesso a contributo, potranno essere riconosciute previa verifica del mantenimento delle finalità dello stesso progetto. Dette nuove voci di costo non potranno comportare in alcun modo l aumento del contributo pubblico già concesso. 9 - rendicontazione degli interventi realizzati e modalità di erogazione dei contributi Il contributo sarà liquidato dall Ente in un unica soluzione entro i 30 giorni successivi alla chiusura del collaudo tecnico con Decreto del Dirigente del Settore Sviluppo Rurale a seguito di presentazione della domanda di liquidazione, compilata secondo il Modello ALLEGATO F debitamente compilato e sottoscritto, unitamente a: 8

9 Modello ALLEGATO G, corredato di relazione tecnica, sottoscritto dal legale rappresentante 4 dell'impresa che richiede il contributo, attestante la rispondenza dei costi sostenuti a quelli previsti dal progetto approvato; La relazione di cui al comma di cui al suddetto comma 1 devono indicare: descrizione delle opere eseguite in relazione all Atto di assegnazione del contributo; elenco delle fatture, raggruppate in modo da consentire i riscontri sul riepilogo generale, indicandone gli estremi, gli importi e la modalità di pagamento. Inoltre, alla documentazione finale di spesa va allegato: documentazione fotografica che evidenzi gli interventi realizzati; documenti giustificativi, delle spese sostenute (fatture quietanzate; liberatorie dei fornitori rilasciate secondo il Modello allegato H ). Le eventuali compensazioni tra le voci di spesa preventivate e quelle rendicontate sono approvate nella misura massima del 10%, fermo restando l ammontare del contributo ammesso. Detti documenti, dovranno essere resi disponibili in originale all Ufficio provinciale in fase di collaudo al fine del timbro di annullamento. dichiarazione aggiornata circa la regolarità contributiva del soggetto richiedente (DURC); La riduzione superiore o uguale al 30% della spesa sostenuta, rispetto a quella ammessa a contributo, comporta la revoca del contributo. Quanto sopra deve essere trasmessa (per posta raccomandata/consegnata a mano) alla Provincia entro 30 giorni a decorrere dal termine fissato per l ultimazione del progetto di investimento. Per giustificato motivo, riconosciuto dalla Provincia, può essere concessa una proroga di massimo 15 giorni per la presentazione della documentazione necessaria per la liquidazione del contributo. Ciò comunque non può comportare il superamento del termine per la conclusione dei lavori stabilito al punto 2 del precedente paragrafo 8. N.B. - A seguito presentazione della documentazione sopra citata, saranno effettuate visite e sopralluoghi da parte della Provincia, con personale all uopo incaricato per constatare la rispondenza tra quanto dichiarato e realmente eseguito. In fase di rendicontazione, eventuali nuove voci di costo derivanti da imprevisti verificatisi nell ultima fase di realizzazione del progetto, il cui importo complessivo non rappresenti più del 20% del costo del progetto ammesso a contributo, potranno essere riconosciute previa verifica del mantenimento delle finalità dello stesso progetto Cumulo degli aiuti pubblici Per gli stessi lavori non sono ammessi altri interventi di sostegno pubblico, ivi compresi gli incentivi, i contributi a fondo perduto, le agevolazioni, le sovvenzioni, i bonus fiscali e i benefici comunque denominati, concessi da parte di amministrazioni pubbliche, anche attraverso soggetti terzi Revoca dei benefici e sanzioni In caso di perdita di uno o più requisiti prescritti, ovvero di documentazione incompleta o irregolare, o di mancato rispetto dei vincoli, per fatti comunque imputabili al richiedente e non sanabili, le agevolazione contributive sono revocate. Si provvederà altresì alla revoca nei casi in cui il progetto non venga realizzato entro il termine stabilito e la rendicontazione completa non venga prodotta entro i termini di cui al precedente punto 10 o vengano disattese la condizioni fissate dal bando o gli obiettivi dei progetti ammessi a contributo Ispezioni e controlli 4 In caso di società aventi l'obbligo della firma congiunta per attività di straordinaria amministrazione, tale allegato deve essere sottoscritto e corredato di copie di un documento d'identità, da tutti i soci dell'impresa; 9

10 La Provincia dispone ispezioni sugli interventi ammessi a finanziamento al fine di verificare lo stato di attuazione dei progetti, le spese sostenute, il rispetto degli obblighi connessi al finanziamento nonché la veridicità delle dichiarazioni e delle informazioni prodotte dalle imprese beneficiarie. Anche dopo la liquidazione del contributo, in caso di riscontrate irregolarità, si procederà alla revoca e contestuale recupero delle somme erogate maggiorate degli interessi legali Informativa ai sensi dell art. 10 della L. 31/12/1996 n. 675, e succ. modificazioni ed integrazioni I dati personali ed aziendali saranno oggetto di trattamento da parte della Provincia di Livorno, con modalità sia manuale che informatizzata, esclusivamente al fine di poter assolvere tutti gli obblighi giuridici previsti da leggi, regolamenti e dalle normative comunitarie nonché disposizioni impartite da autorità a ciò legittimate. 10

11 Compartimento Marittimo di Modello ALLEGATO A (pag. 1/4) Comune di DOMANDA PER MISURA TRACCIABILITA DEL PRODOTTO ITTICO ( tutti i soggetti paragr. 1) DITTA RICHIEDENTE (denominazione) sede legale: cap; comune; indirizzo) PARTITA IVA CODICE FISCALE TELEFONO FAX DENOMINAZIONE imbarcazione (soggetti a,b paragr. 1) MATRICOLA NUMERO U.E. STAZZA GT POTENZA KW DI PROPRIETÀ di SPESA PREVENTIVATA. Banca del beneficiario o organismo per il cui tramite saranno effettuati i versamenti bancari del contributo Istituto di credito Agenzia o filiale Via e numero o casella postale N di conto corrente del beneficiario presso tale organismo, IBAN: se trattasi di più beneficiari (caratisti), indicare un solo numero di conto corrente aperto a loro nome) Il sottoscritto esprime il proprio consenso al trattamento dei dati riportati nella domanda, nonché nei documenti ad essa allegati, ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n Data Firma del Richiedente/i ALLA DOMANDA OCCORRE ALLEGARE LA DOCUMENTAZIONE INDICATA AL PUNTO 6 DEL BANDO DI ACCESSO 11

12 Segue Modello ALLEGATO A (pag. 2/4) Il sottoscritto nato a il Cod. Fisc., in qualità di (specificare titolare ovvero legale rappresentante) della ditta Cod. Fisc. P. IVA CHIEDE La concessione di un contributo per la realizzazione del progetto tracciabilità, per la spesa preventivata in complessivi euro, come da progetto allegato. Il sottoscritto, consapevole delle responsabilità cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci,ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, ATTESTA QUANTO SEGUE: 1. la suddetta ditta è iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di al n, con la natura giuridica di e al n. dei Registri delle imprese da pesca (RIP) di ; 2. l'amministrazione, la rappresentanza e la firma sociale in forma (specificare se in forma congiunta o disgiunta) sono rispettivamente affidate a (specificare le generalità delle persone e le funzioni amministrative affidate a ciascuno) ; 3. a carico della medesima ditta non sono in corso procedure di concordato preventivo, amministrazione controllata, né fallimento; 4. per la realizzazione del suddetto progetto non sono stati ottenuti altri interventi di sostegno pubblico ivi compresi incentivi, contributi a fondo perduto, agevolazioni, sovvenzioni e benefici comunque denominati concessi da pubbliche amministrazioni anche attraverso soggetti terzi, ovvero indennizzi assicurativi e/o risarcimenti; 1. la suddetta ditta è: ARMATRICE PROPRIETARIA-ARMATRICE MERCATO ITTICO O MAGAZZINO Dell imbarcazione da ammodernare n. d immatricolazione iscritta al n. UE dal ; 6. negli ultimi cinque anni sono stati ottenuti contributi per ammodernamento per la stessa imbarcazione (barrare la casella che interessa): SI NO DATA FIRMA DEL RICHIEDENTE 5 5 In caso di società aventi l'obbligo della firma congiunta per attività di straordinaria amministrazione, tale allegato deve essere sottoscritto e corredato di copie di un documento d'identità, da tutti i soci dell'impresa 12

13 BANDO: MISURA PER PROMUOVERE LA TRACCIABILITA DEL PRODOTTO ITTICO Segue Modello ALLEGATO A (pag. 3/4) DICHIARA INOLTRE sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR del 28/12/2000 n. 445, consapevole che in caso di dichiarazione mendace o non conforme al vero, incorrerà nelle sanzioni previste dall art. 76 e nella perdita dei benefici ai sensi dell art. 75 del medesimo Decreto: di realizzare il progetto nel rispetto delle necessarie autorizzazioni; di restituire i contributi erogati, nella misura indicata nell atto di concessione, maggiorati degli interessi legali, in caso di inadempienza rispetto agli impegni assunti o di mancata esecuzione, anche rispetto ai tempi e modi previsti per la realizzazione progettuale; di garantire la conservazione per 5 anni dei titoli di spesa originali utilizzati per la rendicontazione dei costi e delle spese relative al progetto, con decorrenza dalla data di trasmissione della relazione finale che coincide con la data di fine dei lavori; di consentire gli opportuni controlli ed ispezioni da parte funzionari della Provincia di Grosseto o dei funzionari incaricati dalle Autorità statali e comunitarie ed a fornire agli stessi, su semplice richiesta, tutti i documenti e le informazioni ritenute utili o necessarie; di rispettare tutte le condizioni e i vincoli posti dal bando di accesso ai contributi; Il sottoscritto consente, inoltre, ai sensi della Legge 675/96, il trattamento dei propri dati personali, ivi compresi i dati sensibili di cui all art. 22 della legge medesima, per il conseguimento delle finalità della presente istanza. Allega alla presente domanda i documenti previsti dal punto 6 del bando (specificare dettagliatamente). DATA FIRMA DEL RICHIEDENTE 6 6 In caso di società aventi l'obbligo della firma congiunta per attività di straordinaria amministrazione, tale allegato deve essere sottoscritto e corredato di copie di un documento d'identità, da tutti i soci dell'impresa. 13

14 BANDO: MISURA PER PROMUOVERE LA TRACCIABILITA DEL PRODOTTO ITTICO Segue Modello ALLEGATO A (pag. 4/4) DA COMPILARE DA PARTE DEL PROPRIETARIO/I (se diverso dall armatore richiedente): Il/I sottoscritto/i nato/i a il Cod Fisc., residente in ; in qualità di proprietario/i del motopeschereccio matricola n. UE ; Ovvero in qualità di legale rappresentante della ditta Cod. Fisc. con sede legale in proprietaria del motopeschereccio matricola iscritta al n. UE dal ; Consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, DICHIARA 1. a carico del sottoscritto (ovvero della ditta rappresentata) non sono in corso procedure di concordato preventivo, amministrazione controllata, né fallimento; 2. di aver autorizzato la ditta, armatrice del motopeschereccio sopra indicato, a realizzare il progetto di tracciabilità per la spesa preventivata in complessivi euro, come da progetto allegato 3. per la realizzazione del suddetto progetto non sono stati ottenuti né richiesti altri interventi di sostegno pubblico ivi compresi incentivi, contributi a fondo perduto, agevolazioni, sovvenzioni, bonus fiscali e benefici comunque denominati concessi da pubbliche amministrazioni anche attraverso soggetti terzi, ovvero indennizzi assicurativi e/o risarcimenti ; 4. negli ultimi cinque anni sono stati ottenuti contributi per ammodernamento per la stessa imbarcazione (barrare la casella che interessa): SI NO SI IMPEGNA: A consentire la trascrizione nei registri marittimi dei vincoli relativi al bando di cui trattasi. Il sottoscritto esprime il proprio consenso al trattamento dei dati riportati nella domanda nonché nei documenti ad essa allegati, ai sensi della legge 31 dicembre 1996, n DATA FIRMA DEL/I PROPRIETARIO/I (1) (1) Firma semplice allegando copia fotostatica di valido documento di identità, ovvero firma semplice apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere le istanze (DPR 28/12/2000 n. 445). 14

15 Modello ALLEGATO B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' (art. 47, D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il sottoscritto nato a il Codice Fiscale in qualità di (specificare titolare ovvero legale rappresentante) dell'impresa P. IVA consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 ATTESTA QUANTO SEGUE Per i lavori da effettuarsi o effettuati: a) sull'imbarcazione denominata, Matricola, n. UE b) nell esercizio denominato Via Comune e per cui si richiede il contributo pubblico ai sensi del bando di accesso per misura tracciabilità prodotto ittico: 1. gli acquisti dei beni e/o attrezzature inerenti il progetto, per cui si richiede il contributo pubblico, non incidono o modificano la struttura dello scafo e quindi non sono soggetti a collaudo da parte del Registro Italiano Navale (R.I.Na.) o altri organismi equivalenti; 2. per ogni bene e/o attrezzatura, inerente il progetto, sono stati richiesti almeno n. 3 preventivi da n. 3 ditte differenti, motivare il caso contrario ; Si allegano: a) tutti i preventivi, di cui al precedente punto 2; b) quadro riepilogativo di tutti i preventivi con l'indicazione di quelli prescelti; c) attestazione firmata dal Cesit riguardo al la conformità del progetto presentato a quello realizzato dal CESIT stesso per la Regione Toscana. DATA FIRMA DEL DICHIARANTE 7 7 In caso di società aventi l'obbligo della firma congiunta per attività di straordinaria amministrazione, tale allegato deve essere sottoscritto e corredato di copie di un documento d'identità, da tutti i soci dell'impresa. 15

16 Compartimento Marittimo di Modello ALLEGATO C - conformità del progetto COMUNE DI RELAZIONE TECNICA RELATIVA ALLA CONFORMITA DEL PROGETTO DA EFFETTUARSI SULL IMBARCAZIONE E/O STRUTTURA COMMERCIALE: DENOMINAZIONE ditta e/o imbarcazione MATRICOLA N. N. UE IMPORTO DI SPESA PREVENTIVATO EURO di cui già realizzati : EURO realizzati dal al il sottoscritto è pienamente a conoscenza degli interventi previsti nel progetto; ha esattamente identificato la nave e le strutture oggetto di adeguamento e miglioramento per favorire la tracciabilità e la tutela dei consumatori nella filiera; è a conoscenza del tipo di attività di pesca da svolgere con la nave oggetto dell agevolazione e/o la struttura ; per quanto attiene al criterio di valutazione adottato i valori indicati congrui nel quadro riepilogativo di spesa, risultano allineati ai listini prezzi del compartimento di appartenenza e delle maggiori imprese di produzione ed installazione; Si allegano: RELAZIONE TECNICA QUADRO RIEPILOGATIVO DI SPESA IL soggetto richiedente ( TIMBRO E FIRMA)

17 Modello ALLEGATO D Il sottoscritto nato a il Cod. Fisc., in qualità di (specificare titolare ovvero legale rappresentante) della ditta Cod. Fisc. P. IVA consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, DICHIARA: 1. che la suddetta ditta in data ha iniziato i lavori previsti nel progetto n. (sigla identificativa), incluso nella graduatoria delle domande ammesse ai benefici del BANDO: MISURA PER PROMUOVERE LA TRACCIABILITA DEL PRODOTTO ITTICO della Provincia di Livorno relativamente alle seguenti: imbarcazioni, matr., numero UE (elencare) strutture commerciali: (elencare) 2. l inizio dei lavori è documentato con le seguenti copie fotostatiche della documentazione, che sono conformi agli originali trattenuti presso la sede della stessa ditta (indicare e trasmettere copia della documentazione idonea a dimostrare l inizio dei lavori, come contratti, ordini di fornitura, documenti di consegna, fatture, pagamenti di caparre o acconti); Il sottoscritto esprime il proprio consenso al trattamento dei dati riportati nella domanda nonché nei documenti ad essa allegati, ai sensi della legge 31 dicembre 1996, n.675. DATA FIRMA DEL DICHIARANTE 8 8 In caso di società aventi l'obbligo della firma congiunta per attività di straordinaria amministrazione, tale allegato deve essere sottoscritto e corredato di copie di un documento d'identità, da tutti i soci dell'impresa 17

18 Priorità * Modello ALLEGATO E criteri di valutazione * n. BARCHE INTERESSATE 1 punto cad n. SOGGETI CHE OPERANO NELLA FILIERA ( MERCATI,GROSSISTI, DETTAGLIANTI, RISTORATORI) 1 punto cad PUNTI - l impresa o la cooperativa di pesca o il consorzio di pesca effettua la prima vendita del prodotto - l impresa o la cooperativa di pesca o il consorzio di pesca effettua anche la trasformazione del prodotto - l impresa o la cooperativa o il consorzio di pesca rifornisce prevalentemente il mercato locale 3 punti 3 punti 3 punti PUNTI Progetti che interessano tutta la filiera PUNTI 10 Segmenti della filiera interessati 2 punto cad. TOTALE * il punteggio viene indicato dal soggetto che presenta la domanda contrassegnando con la X la casella interessata e viene attribuito dall Ufficio provinciale che effettua l istruttoria. PUNTI DATA FIRMA DEL DICHIARANTE 1 18

19 Modello ALLEGATO F DOMANDA DI LIQUIDAZIONE DELLO STATO FINALE DEI LAVORI (pag. 1/2) Il sottoscritto nato a il Cod. Fisc., in qualità di (specificare titolare ovvero legale rappresentante) della ditta cod. Fisc./P. IVA ; CHIEDE La liquidazione del contributo spettante per lo stato finale dei lavori previsti nel progetto n. (sigla identificativa), mediante accredito sul conto corrente intrattenuto presso cod. IBAN. Il sottoscritto, consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, ATTESTA QUANTO SEGUE: 1. la suddetta ditta è iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di al n, con la natura giuridica di e al n. dei Registri delle imprese da pesca (RIP) di ; 2. l'amministrazione, la rappresentanza e la firma sociale in forma (specificare se in forma congiunta o disgiunta) sono rispettivamente affidate a (specificare le generalità delle persone e le funzioni amministrative affidate a ciascuno) ; 3. la suddetta ditta non ha subito modifiche sociali successive alla presentazione della domanda, ovvero ha subito le seguenti modifiche sociali: (ove subentrano nuovi soci o amministratori); 4. di essere in attività e di non essere in stato di fallimento, concordato preventivo, amministrazione controllata, scioglimento o liquidazione, né di avere in atto procedimenti per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui alla Legge 19/03/90, n. 55 e s.m.i., sia per l'impresa che per gli amministratori; 5. per la realizzazione del suddetto progetto non sono stati ottenuti né richiesti altri interventi di sostegno pubblico (incentivi, contributi a fondo perduto, agevolazioni e sovvenzioni o bonus fiscali) ovvero indennizzi assicurativi e/o risarcimenti; 6. i lavori effettuati ammontano in complessivi euro, come dalla rendicontazione allegata. 7. le spese rendicontate concernono i predetti lavori e a fronte di tali spese non sono stati praticati dai fornitori sconti o abbuoni in qualsiasi forma, all infuori di quelli eventualmente indicati nei documenti di spesa e già detratti in sede di rendicontazione, né sono state emesse dai fornitori note di accredito; 8. le attrezzature ed i macchinari acquistati sono tutti nuovi di fabbrica. Nel caso in cui il progetto sia stato presentato e realizzato dal soggetto coordinatore le dichiarazioni rese con il presenta modulo sono riferite a tutte le ditte rappresentante che devono quindi essere elencate DATA FIRMA DEL RICHIEDENTE (1) Il sottoscritto esprime il proprio consenso al trattamento dei dati riportati nella domanda nonché nei documenti ad essa allegati, ai sensi della legge 31 dicembre 1996, n.675. DATA FIRMA DEL RICHIEDENTE (1) (1) Firma semplice allegando copia fotostatica di valido documento di identità, ovvero firma semplice apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere le istanze (DPR 28/12/2000 n. 445). In caso di società aventi l'obbligo dellafirma congiunta per attività di straordinaria amministrazione, tale allegato deve essere sottoscritto e corredato di copie di un documento d'identità, da tutti i soci dell'impresa. 19

20 Segue Modello ALLEGATO F domanda di liquidazione dello stato finale dei lavori (pag. 2/2) DA COMPILARE IN CASO DI ARMATORE NON PROPRIETARIO DELLA TOTALITA DEI CARATI DELL IMBARCAZIONE DA ADEGUARE: Il/I sottoscritto/i nato/i a il Cod. Fisc., residente in in qualità di proprietario/i del motopeschereccio matricola n. UE Ovvero in qualità di legale rappresentante della ditta Cod. Fisc. con sede legale in proprietaria del motopeschereccio matricola n. UE Consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, DICHIARA 1. di aver autorizzato la ditta, armatrice del motopeschereccio sopraindicato, a realizzare il progetto n, realizzato come relazione finale del progetto 2. per i lavori indicati nella suddetta relazione la proprietà dell imbarcazione non ha ottenuto né richiesto altri interventi di sostegno pubblico (incentivi, contributi a fondo perduto, agevolazioni e sovvenzioni o bonus fiscali) ovvero indennizzi assicurativi e/o risarcimenti; 3. a carico della proprietà non sono in corso procedure di concordato preventivo, amministrazione controllata, né fallimento; 4. la proprietà della nave non ha subito modifiche successive alla presentazione della domanda per la realizzazione del progetto n (sigla identificativa), ovvero ha subito le seguenti modifiche sociali: (ove subentrano nuovi soci o amministratori); DATA FIRMA DEL/I PROPRIETARIO/I (1) Il sottoscritto esprime il proprio consenso al trattamento dei dati riportati nella domanda nonché nei documenti ad essa allegati, ai sensi della legge 31 dicembre 1996, n.675. DATA FIRMA DEL/I PROPRIETARIO/I (1) (1) Firma semplice allegando copia fotostatica di valido documento di identità, ovvero firma semplice apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere le istanze (DPR 28/12/2000 n. 445). In caso di società aventi l'obbligo della firma congiunta per attività di straordinaria amministrazione, tale allegato deve essere sottoscritto e corredato di copie di un documento d'identità, da tutti i soci dell'impresa. 20

21 Modello ALLEGATO G - dichiarazione attestante i lavori realizzati (pag. 1/3) DICHIARAZIONE RELATIVA AL PROGETTO LA TRACCIABILITA E SICUREZZA ALIMENTARE NELLA FILIERA ITTICA DENOMINAZIONE DITTA e/o imbarcazione MATRICOLA/ N. U.E. (per le imbarcazioni) LAVORI EFFETTUATI DALLA DITTA (IN CASO DI SOGGETTO COORDINATORE ELENCARE I SOGGETTI ADERENTI) Si allegano: Relazione inerente i lavori realizzati (breve descrizione) Quadro di raffronto di spesa (come da pag 2/3) attestazione firmata dal Cesit che confermi la conformità del progetto eseguito a quello realizzato dal CESIT stesso per la Regione Toscana. Il Legale Rappresentante In caso di società aventi l'obbligo della firma congiunta per attività di straordinaria amministrazione, tale allegato deve essere sottoscritto e corredato di copie di un documento d'identità, da tutti i soci dell'impresa. 21

22 Segue Modello ALLEGATO G - dichiarazione attestante i lavori realizzati (pag. 2/3) Descrizione voci di spesa QUADRO DI RAFFRONTO DI SPESA Numero e data Spesa ammessa fattura Spesa sostenuta DATA FIRMA DEL RICHIEDENTE 22

23 Segue Modello ALLEGATO G - dichiarazione attestante i lavori realizzati (pag. 3/3) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' (art. 47, D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il sottoscritto nato a il Cod. Fisc., in qualità di (specificare titolare ovvero legale rappresentante) della ditta Cod. Fisc. P. IVA consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, DICHIARA che i lavori e gli acquisti per la realizzazione del progetto sono iniziati in data e sono stati completati in data ; che le attrezzature, gli impianti e i macchinari acquistati sono tutti nuovi di fabbrica; che le spese certificate nell allegato quadro di raffronto risultano interamente pagate ai fornitori; che i costi sostenuti, riportati nell allegato quadro di raffronto, sono congrui nonché ammissibili a contributo; che il grado di raggiungimento degli obiettivi prefissati nel progetto approvato è stimato pari a %; che il motopeschereccio E/O la struttura commerciale risulta rispondente ai regolamenti e alle direttive vigenti in materia di igiene, sanità, ambiente e qualità dei prodotti pescati e conservati a bordo, in materia di sicurezza e condizioni di lavoro; che la ditta beneficiaria è in regola con i versamenti contributivi relativi al personale imbarcato e non; che gli interventi realizzati sono conformi a quelli previsti nel progetto n (sigla identificativa) approvato dalla Provincia di Livorno; che i costi sostenuti, riportati nell allegato quadro di raffronto, sono rispondenti a quelli previsti nel progetto approvato (ovvero motivare le variazioni di costo se ci sono varianti); IN CASO DI VARIANTI: che le varianti progettuali non hanno modificato i parametri, indicati nella perizia allegata alla domanda di finanziamento, ovvero, hanno modificato i seguenti parametri, indicati nella perizia allegata alla domanda di finanziamento: ; Si allega la documentazione prevista dal punto 11, del presente bando di accesso, lì FIRMA DEL RICHIEDENTE In caso di società aventi l'obbligo della firma congiunta per attività di straordinaria amministrazione, tale allegato deve essere sottoscritto e corredato di copie di un documento d'identità, da tutti i soci dell'impresa. 23

24 Modello ALLEGATO H dichiarazione liberatoria (Su carta intestata della ditta fornitrice) Il sottoscritto nato a il Cod. Fisc., in qualità di (specificare titolare ovvero legale rappresentante) della ditta Cod. Fisc. P. IVA consapevole delle responsabilità anche penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, DICHIARA CHE: 1. le fatture di seguito elencate sono state interamente pagate e la sottoscritta ditta non vanta alcun credito o patto di riservato dominio e prelazione sulle rispettive forniture: fattura n. del... importo al netto dell IVA. Importo lordo.. modalità di pagamento fattura n. del... importo al netto dell IVA. Importo lordo.. modalità di pagamento.. 2. a fronte delle suddette fatture non sono state emesse note di accredito, ovvero, sono state emesse le seguenti note di accredito: nota di accredito n. del.. importo al netto dell IVA Importo lordo. 3. le forniture relative alle predette fatture sono nuove di fabbrica DATA TIMBRO E FIRMA Il sottoscritto esprime il proprio consenso al trattamento dei dati riportati nella domanda nonché nei documenti ad essa allegati, ai sensi della legge 31 dicembre 1996, n.675. DATA TIMBRO E FIRMA La presente dichiarazione deve essere autenticata ai sensi del DPR 445/2000. L Autentica della firma può avvenire con la consegna della dichiarazione sottoscritta, unitamente alla copia fotostatica del documento di identità del sottoscrittore in regolare corso di validità. 24

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